Acyclovir pommade: mode d'emploi

L'onguent d'acyclovir est un médicament antiviral efficace contre le virus de l'herpès, qui provoque des maladies des muqueuses et de la peau.

L'acyclovir est un analogue d'un composant de l'ADN appelé nucléoside de la purine, responsable des informations héréditaires. La structure identique permet à l’acyclovir d’interagir avec les enzymes virales de l’herpès simplex en interrompant leur reproduction. Comment appliquer la pommade, quels sont ses indications et ses effets secondaires, voyons.

Forme de libération et composition du médicament

Ce médicament est disponible sous forme de pommade à 5% pour une utilisation en extérieur dans des tubes en aluminium de 20 g. Les tubes sont emballés dans un carton.

L'acyclovir est le principal ingrédient actif de la pommade. Substances auxiliaires - émulsifiant n ° 1, nipazol, nipagine, eau purifiée, lipocomp "C". La pommade est une substance homogène de blanc ou de blanc avec une teinte jaunâtre, sans odeur forte ou particulière.

Action pharmacologique

L'acyclovir en soi n'est pas une substance active. L'aciclovir acquiert son activité contre les virus après avoir pénétré dans les cellules infectées par le virus. Sous l'influence de la thymidine kinase virale (enzyme), l'acyclovir est transformé en une substance - l'acyclovir triphosphate, qui est déjà un composant actif et supprime la reproduction du virus par incorporation dans l'ADN viral.

L'acyclovir a une biodisponibilité assez faible lorsqu'il est administré par voie orale (environ 20%). Il pénètre assez bien dans tous les tissus et organes. L'acyclovir pénètre bien à travers le placenta et peut également s'accumuler dans le lait maternel des femmes allaitantes. Avec la nomination simultanée d'immunostimulants observés augmentation de l'effet de l'Acyclovir.

Indications d'utilisation

Les indications d'utilisation d'antiviraux sont nombreuses. L'aciclovir prévient la formation de nouvelles éruptions cutanées, réduit le risque de complications de l'herpès au niveau des organes internes et la propagation du virus sur la peau, réduit la douleur dans la phase aiguë de la maladie, accélère la formation de croûtes sur les zones pleureuses de l'herpès.

Selon le mode d'emploi, la pommade Acyclovir est prescrite pour les pathologies suivantes:

  1. Infection par le virus de l'herpès des membranes muqueuses de l'appareil génital et des organes génitaux (herpès génital).
  2. Éruption cutanée herpétique.
  3. Varicelle (varicelle).
  4. Zona.
  5. Stomatite herpétique

Contre-indications

Les patients ne doivent pas utiliser la pommade Acyclovir s'ils présentent les symptômes ou les limitations suivants:

  1. La présence de lésions purulentes ou ulcéreuses sur la peau;
  2. Plaies ouvertes et infection bactérienne de la peau sur le site de la blessure;
  3. Intolérance individuelle à l’acyclovir ou aux excipients faisant partie du médicament;
  4. L'âge d'enfant jusqu'à 3 ans;
  5. Grossesse et période d'allaitement.

Effets secondaires

En cas de surdosage du médicament, aucun effet indésirable particulier n'a été identifié. Par conséquent, la quantité de pommade appliquée n'augmente pas le nombre d'effets secondaires.

En raison de la sensibilité individuelle, de telles manifestations sont possibles:

  • peeling et sécheresse de la peau;
  • brûlant lorsqu'il est appliqué;
  • dermatite allergique (plus souvent sur des composants supplémentaires);
  • hyperémie et démangeaisons;

Instructions d'utilisation

Comment prendre la pommade Acyclovir? Pour éviter les complications et rendre le traitement aussi efficace et rapide que possible, suivez les instructions suivantes:

  • appliquer la pommade dans des gants médicaux ou des doigts spéciaux afin d'éviter de la mettre sur des zones saines du corps;
  • la durée minimale entre les applications doit être d'au moins 4 heures. Leur nombre maximum ne devrait pas être plus de 5-6 fois par jour. Pour les personnes âgées et les insuffisants rénaux, ce chiffre ne dépasse pas 2-3 fois pendant 24 heures;
  • le traitement se poursuit jusqu'au séchage des éruptions cutanées dues à l'herpès, qui survient généralement 5 à 10 jours après le début de la procédure. Si le médicament pendant cette période n'a pas donné de résultats positifs, vous devriez consulter un médecin;
  • pour éviter de laver la pommade, vous ne devriez pas prendre une douche pendant 1,5 à 2 heures après son application;
  • Seules les zones touchées doivent être maculées et la quantité de médicament doit couvrir toute la zone douloureuse avec une couche mince mais dense.

Nous devrions également parler de l'utilisation de l'acyclovir à 3% en pommade pour les maladies de la membrane muqueuse des organes de la vision.

  • le médicament est utilisé pas plus de 5 fois par jour pendant trois jours. Ce traitement est le plus sûr pour les yeux du patient.
  • La pommade est généralement appliquée en déposant un sac conjonctival.
  • Pendant le traitement des yeux, il est déconseillé de porter des lentilles de contact.
  • En cas de kérotite herpétique, Acyclovir seul peut ne pas suffire. Par conséquent, des moyens supplémentaires sont souvent utilisés (gouttes de Zorax, par exemple), mais uniquement après avoir consulté un médecin.

Prix ​​de l'acyclovir: pommade et crème 5%

  • Acyclovir onguent 5% (Vertex, Russie) 5 g - à partir de 15 roubles.
  • Acyclovir onguent 5% (Ozone, Russie) 5 g - à partir de 20 roubles.
  • Crème Acyclovir Belupo (Croatie) 10 g - à partir de 70 roubles.
  • Crème Acyclovir Hexal (Allemagne) 5 g - à partir de 157 roubles.
  • crème Zovirax (Royaume-Uni) 5 g - à partir de 200 roubles.

Les analogues

Après avoir étudié les instructions d’Acyclovir pour l’application de la pommade au prix de cet outil et de ses autres formes de libération, il convient de dire quelques mots sur les analogues. Pour la forme de comprimé, Zovirax est considéré comme l'analogue principal au prix de 520 roubles. Pour les pommades, ce sont Virolex et Gerperax, pour une crème, Virolex et Zovirax.

Il convient également de mentionner que différentes sociétés fabriquent le produit sous le nom «Acyclovir». Ces médicaments sont principalement précieux. Une action similaire peut être attribuée à Gerpevir, Medovir, Valavir, Valtrex, Geviran.

Valaciclovir ou acyclovir?

Le valacyclovir est un agent antiviral mis au point ultérieurement par l'Acyclovir en raison de sa composition. Les effets de ces deux médicaments sont similaires, mais il existe certaines différences. Le développement du valaciclovir a pour objectif d’améliorer la digestibilité du médicament et d’accélérer l’effet anti-herpétique. Une enzyme spéciale a été ajoutée au médicament pour vous permettre d’obtenir des résultats plus rapidement.

Il est nécessaire de prendre moins de Valaciclovir, sa digestibilité est supérieure, il est aussi facilement transféré et les mêmes contre-indications. Le médicament est disponible exclusivement en pilules. Quel médicament doit être choisi, décidez après avoir consulté un médecin. Vous aurez peut-être besoin d'une autre forme de médicament antiviral.

Autre

Pharmacies sans ordonnance. Conserver dans un endroit sec, à l'abri de la lumière, hors de portée des enfants, à une température ne dépassant pas 25 ° C. Durée de vie 3 ans.

Acyclovir

Description au 23 juin 2016

  • Nom latin: Aciclovir
  • Code ATC: D06BB03
  • Ingrédient actif: Acyclovir (Aciclovir)
  • Fabricant: JSC Sintez, JSC Akrihin, LLC Ozon, LLC Alvils, JSC Tatkhimpharmpreparaty, JSC Altaivitaminy, JSC Nizhpharm, JSC Verteks, RUP Belmedpreparaty (Russie); Astrafarm LLC, PJSC Darnitsa, PJSC Farmak, Pharmex Group LLC (Ukraine)

La composition de l'acyclovir

Selon Wikipedia médical, un agent thérapeutique antiviral - acyclovir (INN - Aciclovir) est inclus comme ingrédient actif dans la pommade, la crème, les comprimés et la solution injectable dans la masse selon la forme médicinale du médicament: 1 gramme de pommade - 50 mg; 1 gramme de pommade pour les yeux - 30 mg; 1 gramme de crème - 50 mg; 1 comprimé - 200 mg ou 400 mg; 1 bouteille de lyophilisat - 250 mg, 500 mg ou 1000 mg.

Les ingrédients supplémentaires des médicaments peuvent varier selon le fabricant.

Formulaire de décharge

L'acyclovir est fabriqué sous la forme de:

  • nombre de comprimés 10-100;
  • lyophilisat dans des bouteilles n ° 1;
  • pommade et crème dans des tubes de 2-30 grammes;
  • pommade oculaire en tubes de 2-5 grammes.

Action pharmacologique

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

abstract officiel se réfère au médicament Acyclovir un principe actif du groupe des antiviraux (antiherpétiques) des agents thérapeutiques, qui sont des analogues synthétiques de nucléoside purine ayant la capacité d'inhibition de la replication des souches de virus varicelle-zona (varicelle-zona), le cytomégalovirus, le virus d'Epstein-Barr et le 1- Herpès simplex (herpès simplex).

Dans les cellules infectées, y compris l'enzyme virale de la thymidine kinase, l'acyclovir est converti en monophosphate à la suite du processus de phosphorylation. Ensuite, sous l'influence de la guanylate cyclase, le monophosphate est transformé en forme de diphosphate puis, sous l'influence de certaines enzymes cellulaires, en forme de triphosphate. Puisque l'acyclovir n'est pas un substrat de l'enzyme thymidine kinase dans les cellules saines non infectées par le virus, sa forte sélectivité d'exposition directement aux virus et sa faible toxicité pour les autres cellules du corps humain se manifestent.

Il existe actuellement trois mécanismes connus pour inhiber l'effet du médicament sous la forme d'un triphosphate sur la réplication de l'ADN viral, à savoir: la substitution compétitive du désoxyguanosine triphosphate au cours de la synthèse de l'ADN; dans l'introduction dans la chaîne d'ADN synthétisée et la fin de son allongement; dans la suppression de l'enzyme virale ADN polymérase. À la suite de ces processus dans le corps humain, la réplication du virus est bloquée. La haute spécificité et sélectivité de l’ingrédient actif du médicament sont également dues à son cumul préférentiel dans les cellules infectées par le virus.

L'utilisation de la drogue pour l'infection d'herpès empêche la survenue d'éléments frais de l'éruption, réduit le risque de complications viscérales et la dissémination de peau, accélère la formation de croûtes externes, réduit la douleur dans la phase aiguë du traitement du zona. Il y a aussi un effet immunostimulant.

Après administration orale, les comprimés d'acyclovir ne sont que partiellement absorbés dans l'intestin. L'absorption du médicament, due à sa faible lipophilie, se produit en moyenne à 20%, à partir de laquelle les comprimés d'Acyclovir ont une biodisponibilité comprise entre 15 et 30%. Néanmoins, de telles concentrations d'un agent thérapeutique sont tout à fait suffisantes pour un contrôle efficace des infections virales. La consommation alimentaire parallèle n'a pratiquement aucun effet sur l'absorption. À l'augmentation de la posologie on note la diminution de la biodisponibilité.

Avec une ingestion journalière de 1000 mg (5 fois 200 mg), la Cmax observée après 1,5 à 2 heures est de 0,7 µg / ml, la Cmin est au niveau de 0,4 µg / ml. La liaison aux protéines sériques varie de 9 à 33%. L'acyclovir introduit par voie intraveineuse (IV) ou orale (à l'intérieur) passe à travers la barrière hémato-encéphalique et le placenta. Aux concentrations thérapeutiques, il pénètre dans les tissus / organes du corps humain, notamment: cerveau, intestins, muscles, foie, rate, poumons, utérus, reins, liquide lacrymal, lait maternel, humeur aqueuse, sperme, muqueuse vaginale, liquide amniotique, herpès des bulles. On le trouve dans le liquide céphalorachidien deux fois plus bas que dans le plasma. Lorsque vous prenez 1 000 mg par jour, le contenu du médicament dans le lait maternel se situe dans une plage de 0,6 à 4,1% du taux sérique, ce qui implique que le bébé reçoive une dose quotidienne d'environ 0,3 mg / kg.

Les transformations métaboliques du principe actif se produisent dans le foie avec la formation du principal produit du métabolisme - la 9-carboxyméthoxyméthylguanine. La sécrétion tubulaire, ainsi que la filtration glomérulaire, est excrétée par les reins à 62-91% sous forme inchangée et à environ 14% sous forme de 9-carboxyméthoxyméthylguanine. L'intestin élimine moins de 2% du médicament, seules ses traces sont légères.

Au cours d'une séance d'hémodialyse unique de 6 heures, environ 60% de l'ingrédient actif du médicament est éliminé par filtration; lors de la dialyse péritonéale, aucun changement significatif de sa clairance n'est observé.

Chez les patients adultes, lorsqu'il est pris par voie orale, T1 / 2 prend environ 3,3 heures, avec une introduction d'environ 2,5 heures. Chez les enfants de moins de 18 ans, T1 / 2 dure environ 2,6 heures. Avec l'âge, le taux d'excrétion diminue, mais en même temps, T1 / 2 augmente légèrement.

Dans l'insuffisance chronique de la fonction rénale de la nature sévère de la T1 / 2 peut atteindre 20 heures. En fonction de la CK (clairance de la créatinine) chez les patients adultes présentant une insuffisance rénale, T1 / 2 est en moyenne égal à: CK 50-80 ml / min - 3 heures; CC 15-50 ml / min - 3,5 heures; État d'Anurie - 19,5 heures; hémodialyse - 5,7 heures; dialyse péritonéale permanente ambulatoire - 14-18 heures.

Pommade Acyclovir et crème L'acyclovir, lorsqu'il est appliqué sur une peau intacte (intacte), n'est pas réellement absorbé. L'ingrédient actif des formes posologiques locales de ce médicament, ainsi que les produits de son métabolisme, ne sont pas détectés dans le sérum ni dans l'urine. Lors de l'application des formes externes du médicament sur la peau structurellement modifiée / affectée, les composants de la crème et de la pommade Acyclovir sont absorbés de manière modérée, dont certains pénètrent encore dans le plasma sanguin puis dans l'urine.

Chez les patients dont la fonction rénale est normale, la valeur sérique de la Cmax du médicament est d'environ 0,28 µg / ml. Chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, la teneur en plasma de l'ingrédient actif atteint des valeurs allant jusqu'à 0,78 µg / ml.

Environ 9,4% de la dose quotidienne est excrétée par les reins.

La pommade oculaire à Acyclovir surmonte facilement l’épithélium cornéen et crée un niveau thérapeutique du médicament dans le liquide intraoculaire. Il n’existe actuellement aucune méthode permettant de déterminer le principe actif de ce médicament sous forme de pommade oculaire dans le sérum. Une petite concentration du médicament est déterminée uniquement dans les urines et est thérapeutiquement non significative.

Indications d'utilisation

Les comprimés d'Acyclovir-Acre (Akos, Nizhfarm) et d'autres fabricants, ainsi que les lyophilisats (fabriqués par Belmedpreparaty, par exemple), sont indiqués aux fins de la prévention et / ou du traitement des maladies infectieuses primaires, secondaires et récurrentes provoquées par les souches virales de types I et II. Herpes simplex (herpès simplex), y compris sa forme génitale, et la souche de varicelle-zona (zona et varicelle). L'utilisation systémique de ces formes galéniques du médicament peut être pratiquée à la fois chez les patients ayant une immunité normale et chez les patients avec déficit immunitaire, incluant l'infection à VIH et les états post-greffe.

Le gel et la pommade d'acyclovir (Acry, Synthesis, Ozone, Vertex, etc.) sont utilisés en externe dans le traitement (le plus souvent complexe) des éruptions herpétiques de la peau provoquées par les souches I et II de l'herpès simplex (y compris sa forme génitale), ainsi que dans le traitement des manifestations externes. zona et varicelle.

La pommade oculaire est utilisée pour traiter la kératite herpétique provoquée par les souches d'herpès simplex de types I et II (vous pouvez utiliser des gouttes ophtalmiques à l'avance).

Contre-indications

Contre-indications à la nomination de comprimés, lyophilisat et toutes les formes externes du médicament comprennent: hypersensibilité personnelle du patient à l'ingrédient actif ou des composants supplémentaires de la forme posologique; hypersensibilité personnelle au valaciclovir; âge jusqu'à 2 ans (pour les comprimés); allaitement (pour lyophilisat et comprimés).

Les femmes enceintes et allaitantes ont besoin d’utiliser avec prudence les formes externes d’un agent thérapeutique; formes orales et injectables - femmes enceintes, patients présentant une déficience neurologique, insuffisance rénale (possibilité d'effets néphrotoxiques), déshydratation, réponse neurologique aux médicaments cytotoxiques (y compris des références à l'anamnèse).

Effets secondaires

Les formes galéniques du médicament dans certains cas peuvent avoir les effets secondaires suivants:

Les formes pharmaceutiques injectables du médicament ont parfois conduit à l'apparition de tels effets secondaires:

  • nausées / vomissements;
  • insuffisance rénale (aiguë);
  • encéphalopathie (se manifestant par une somnolence, une confusion mentale, une psychose, des hallucinations, des tremblements, une agitation, des convulsions et même le coma);
  • la cristallurie;
  • allergie aux médicaments (réactions d'hypersensibilité);
  • inflammation, phlébite dans le domaine de l'administration.

Les formes médicinales externes du médicament (crème, pommade) deviennent rarement la cause de:

Les formes pharmaceutiques locales (pommade pour les yeux) peuvent dans certains cas causer:

Mode d'emploi Acyclovir (méthode et dosage)

Acyclovir comprimés, mode d'emploi

Les instructions pour les comprimés Acyclovir-Akos, ainsi que les instructions pour les comprimés Acyclovir-Acri, ainsi que d'autres fabricants, recommandent la prise orale (orale) de comprimés du médicament avec de l'eau (200-250 ml) immédiatement après les repas ou pendant les repas. Les enfants de 2 ans et plus pesant plus de 40 kg se voient prescrire des doses quotidiennes similaires à celles des patients adultes.

Le traitement de la peau et des muqueuses d'herpès simplex implique généralement la prise de 200 mg du médicament (par exemple, les comprimés d'Acyclovir-Akos) par des patients au statut immunitaire normal ou à une dose de 400 mg (par exemple, les comprimés d'Acyclovir-Acry) par des patients 10 jours.

La prévention de l'herpès simplex des muqueuses et de la peau passe généralement par des comprimés à 400 mg (par exemple, Aciclovir Herd 400 mg) à prendre toutes les 12 heures.

Le traitement de l'herpès génital non compliqué prend en moyenne 10 jours avec une dose orale de 5 fois (toutes les 4 heures) des pilules quotidiennes à une dose de 200 mg (par exemple, Acyclovir-Akos).

Un traitement intermittent de l'herpès génital récurrent (moins de 6 rechutes par an) suggère un apport quotidien de 5 mg (toutes les 4 heures) de 200 mg du médicament pendant 5 jours.

Un traitement suppressif à long terme contre l'herpès génital récurrent (plus de 6 rechutes par an) implique la prise de 400 mg du médicament deux fois par jour (par exemple, les comprimés d'Aciclovir Forte) ou de 3 à 5 fois par jour avec 200 mg du médicament.

La thérapie du zona prend de 7 à 10 jours avec 5 fois un apport quotidien de 800 mg du médicament sous forme de comprimés.

Le traitement de la varicelle (varicelle) est effectué pendant 5 jours avec 4 prises journalières uniques de 800 mg du médicament. Un tel traitement doit être instauré dès la détection des premiers symptômes ou signes de la maladie. Les enfants âgés de 2 ans et pesant jusqu'à 40 kilogrammes sont représentés par une consommation quotidienne de 4 fois du médicament à une dose de 20 mg par kilogramme de poids.

Le traitement des patients présentant une insuffisance rénale chronique doit être administré à des doses réduites, en fonction du contrôle de la créatinine (CQ). Par conséquent, avant de prendre le médicament, la valeur de cet indicateur doit être définie avec précision. Dans le traitement des lésions herpétiques chez les patients présentant un QA inférieur à 10 ml / min, la dose quotidienne est réduite à 400 mg, avec une dose de 200 mg toutes les 12 heures. Dans le traitement des maladies provoquées par la varicelle-zona, les patients dont le QA est inférieur à 10 ml / min sont recommandés 2 fois par jour avec 800 mg de médicament; avec CC 10-25 ml / min - 3 fois la réception d'une dose similaire.

Lyophilisate Acyclovir in / in, mode d'emploi

Le lyophilisat d'un agent thérapeutique (par exemple Belmedpreparaty) est destiné à être dilué et à être utilisé ultérieurement sous forme de perfusion.

En fonction de l'infection virale diagnostiquée et de sa gravité, il est montré que les patients âgés de plus de 12 ans présentent une perfusion de 5 à 10 mg par kilogramme de poids avec un intervalle de 8 heures. La perfusion doit être effectuée pendant au moins 60 minutes. Le maximum par jour pour les patients de ce groupe d'âge, vous pouvez attribuer 30 mg du médicament par kilogramme de poids.

En règle générale, on prescrit aux enfants à partir de 3 mois toutes les 8 heures une perfusion de 250 mg (lésions d'herpès avec souche Herpes simplex) ou de 500 mg (immunité réduite, varicelle, encéphalite d'herpès, zona) d'un agent thérapeutique par mètre carré de surface corporelle.. La posologie pour les nouveau-nés est calculée en fonction de leur poids et est de 10 mg par kilogramme de poids, avec la même fréquence de perfusion (après 8 heures).

Pour le traitement de l'herpès simplex, des muqueuses et de la peau chez les patients immunodéprimés pendant 7 jours, 5 à 10 mg toutes les 8 heures sont administrés goutte à goutte toutes les 8 heures par kilogramme de poids corporel après 12 ans ou 250 mg par mètre carré de corps pour les enfants jusqu'à 12 ans. quarante ans.

Lors du traitement initial de l’herpès génital grave, il est prescrit pour une perfusion de 5 jours toutes les 8 heures, soit 5 mg par kilogramme de poids corporel chez les patients après 12 ans ou 250 mg par mètre carré de corps chez les enfants jusqu’à 12 ans.

Le traitement de l'encéphalite, provoquée par la souche virale Herpes simplex, est administré pendant 10 jours avec perfusion toutes les 8 heures, à raison de 10 mg par kilogramme de poids chez les patients après 12 ans ou de 20 mg par kilogramme de poids chez les enfants de moins de 12 ans.

Le traitement du zona chez les patients immunodéprimés prend en moyenne 7 jours avec une perfusion intraveineuse toutes les 8 heures, 10 mg par kilogramme de poids corporel après 12 ans ou 20 mg par kilogramme de poids corporel chez les enfants de moins de 12 ans.

Lors du diagnostic de l'IRSU chez les patients adultes et enfants, conformément à l'AQ (clairance de la créatinine), une adaptation (à la baisse) du schéma posologique et / ou un changement (à la hausse) entre l'intervalle de perfusion est nécessaire. Donc, avec QA 25-50 ml / min, une dose complète du médicament est administrée, administrée après 12 heures; avec CC 10-25 ml / min - une dose complète du médicament, administré après 24 heures; avec QA inférieur à 10 ml / min, une demi-dose administrée après 24 heures.

Crème et pommade Acyclovir, mode d'emploi

Le mode d’emploi de l’acyclovir (Acre, Nizhfarm, Sandoz, etc.) sous forme de crème ou de pommade implique l’utilisation de ces médicaments uniquement en externe, pour lequel la pommade ou la crème d’acyclovir de ce médicament est indiquée pour une application sur une peau infectée 5 fois par jour (chaque fois). 4 heures)

Crème et pommade L'acyclovir (Hexal, Acre, etc.) doit être appliqué sur les zones cutanées infectées et voisines d'une fine couche, en utilisant les doigts de la main (préalablement nettoyés et lavés) ou un coton-tige propre. Crème et pommade L'acyclovir (Pharmak, Synthesis, Ozone, etc.) doit être appliqué pendant un temps suffisant pour permettre la formation d'une croûte externe sur les vésicules herpétiques ou jusqu'à leur guérison complète. En règle générale, la durée de ce traitement dure de 5 à 10 jours (maximum). Le soulagement précoce des manifestations externes de la maladie dépend du moment du début du traitement. Les meilleurs résultats ont été démontrés par le traitement effectué dès les premiers signes du début de l’infection ou depuis la phase prodromique de son développement.

Oeil de pommade, mode d'emploi

Pour le traitement de la kératite herpétique chez l’adulte et l’enfant, utilisez une pommade oculaire sous forme de petites bandelettes (environ 1 centimètre de long) posées au doigt (préalablement nettoyées et lavées) dans le sac conjonctival inférieur à une fréquence de 5 fois par 24 heures (généralement toutes les 4 heures), jusqu’à guérison complète et pendant encore 3 jours après.

Surdose

Des épisodes de surdosage peuvent survenir lors de l’utilisation de formes posologiques orales ou injectables, ainsi que lors de l’ingestion des formes externes du médicament.

Les symptômes négatifs de surdosage avec l'administration orale excessive d'un agent thérapeutique sont caractérisés par: des convulsions, une agitation, une léthargie, un coma. Précipitation possible du principe actif des comprimés dans les tubules rénaux, en cas de dépassement du contenu du médicament (2,5 mg / ml) par rapport à sa solubilité dans les tubules rénaux.

Avec l’introduction ou le dépassement de doses excessives, on peut observer les manifestations suivantes de surdosage: hypercréininémie, augmentation de l’azote uréique, insuffisance rénale, convulsions, léthargie et coma.

En cas d'ingestion des formes externes du médicament, il a été noté: troubles neurologiques, maux de tête, essoufflement, convulsions, nausée / vomissements, léthargie, diarrhée, insuffisance rénale, coma.

Le traitement de toutes les maladies mentionnées ci-dessus consiste à contrôler / soutenir les systèmes vitaux / organes du corps et à prescrire un traitement symptomatique, y compris une hémodialyse.

Interaction

Avec l'utilisation simultanée d'immunostimulants, l'efficacité du médicament augmente.

Le rendez-vous combiné avec le probénécide aide à réduire la sécrétion tubulaire d'acyclovir, ce qui entraîne une augmentation de sa teneur en sérum et un allongement de T1 / 2.

La thérapie combinée utilisant le mycophénolate mofétil peut entraîner une augmentation de l'ASC de l'acyclovir, ainsi que du métabolite inactif du mycophénolate mofétil.

L'utilisation combinée d'agents thérapeutiques néphrotoxiques augmente les effets néphrotoxiques, en particulier chez les patients insuffisants rénaux.

Lors de la dilution du lyophilisat, la réaction alcaline (pH 11) de cette forme posologique de la préparation doit être prise en compte.

L'utilisation simultanée de zidovudine dans le traitement de patients infectés par le VIH n'a révélé aucun changement significatif dans les caractéristiques pharmacocinétiques des deux médicaments thérapeutiques.

Conditions de vente

L'acquisition de pilules et de lyophilisat nécessite une ordonnance en latin. La crème et la pommade du médicament sont sur le marché.

Conditions de stockage

Toutes les formes posologiques du médicament conservent leurs propriétés médicinales à des températures ambiantes jusqu’à 25 ° C.

Durée de vie

3-4 ans selon le fabricant et la forme posologique.

Instructions spéciales

Il n'est pas recommandé de prescrire Acyclovir à des patients atteints de pathologies graves des reins.

Au cours du traitement, il est nécessaire de prendre en compte la possibilité d'insuffisance rénale aiguë due à la formation d'un précipité à partir des cristaux de l'ingrédient actif du médicament. La probabilité de survenue de cette complication est accrue en cas d'introduction rapide d'un agent thérapeutique sous forme d'injection, d'administration parallèle de médicaments néphrotoxiques, ainsi que chez les patients présentant une insuffisance rénale ou une déshydratation.

À toutes les étapes de l’utilisation d’Acyclovir, il convient de surveiller la fonctionnalité rénale, en déterminant les concentrations sériques de créatinine et d’urée.

Le traitement des patients âgés, en raison de l'augmentation de leur médicament T1 / 2, doit être effectué sous la surveillance d'un médecin spécialiste et avec une augmentation adéquate de la charge en eau.

Les formes galéniques externes du médicament (crème et pommade) ne doivent pas être utilisées sur les muqueuses de la cavité buccale, du vagin ou des organes de la vision.

Avant de prendre Acyclovir de l'herpès, il est nécessaire de déterminer quelle méthode d'utilisation de ce médicament convient le mieux pour traiter une lésion herpétique. Découvrez dans chaque cas qu'une pommade ou une pilule est préférable pour le traitement d'une infection diagnostiquée.

L'acyclovir est un traitement plus efficace et plus rapide de l'herpès sur les lèvres si vous utilisez simultanément la crème ou les comprimés de pommade à l'herpès et d'herpès sur les lèvres, tandis que vous devez consulter un médecin et savoir exactement comment boire l'herpès avec les lèvres et comment appliquer la crème ou l'onguent..

Dans l'herpès génital, les patients doivent s'abstenir de tout rapport sexuel ou de l'utilisation de préservatifs, car le traitement n'empêche pas une éventuelle infection du partenaire sexuel.

L'acyclovir dans la varicelle est le plus souvent utilisé pour le traitement de cette maladie et sa prévention chez les adultes et les enfants atteints de déficit immunitaire. Des revues de médecins indiquent que le traitement de la varicelle chez les adultes et les enfants est efficace lors de la nomination du médicament dans les 24 heures qui suivent la détection de lésions externes.

L’acyclovir dans la varicelle chez les adultes et les enfants bénéficiant d’une immunité normale, lorsqu’il a été nommé aux derniers stades de la maladie, n’a entraîné aucun soulagement des symptômes négatifs. Crème ou pommade L'acyclovir avec la varicelle peut être utilisé comme agent externe auxiliaire pour réduire les manifestations externes de la varicelle (éruption cutanée).

Analogues d'acyclovir

Les analogues des formes orales et parentérales du médicament ayant une action antivirale similaire, mais un excellent principe actif (y compris les gélules, les comprimés, la solution pour injection) sont représentés par les agents thérapeutiques:

Le prix des analogues varie considérablement en fonction du fabricant du médicament, de sa forme posologique, du nombre d'unités thérapeutiques (comprimés, gélules, ampoules) et du contenu massique de l'ingrédient actif qui y est contenu. Par exemple, 30 comprimés de Ribavirine à 200 mg chacun peuvent être achetés en moyenne pour 300 roubles, et 10 comprimés de Famvir à 250 mg par 1500 roubles.

Quel est le meilleur Valtrex ou acyclovir?

Compte tenu de ces deux préparations d'analogue, il convient de tenir compte du fait que Valtrex contenant l'ingrédient actif - le valacyclovir a été créé beaucoup plus tard que son prédécesseur, et précisément dans le but de surmonter la résistance émergente des infections herpétiques à Acyclovir. Le mécanisme d'action des deux médicaments est presque identique, les contre-indications à leur utilisation sont identiques, les effets secondaires possibles sont similaires, mais le coût diffère de manière très significative. À ce jour, le prix de 10 comprimés de Valtrex est des dizaines de fois supérieur au prix de son analogue le plus proche et se situe en moyenne à 1 200 roubles. Compte tenu de ce qui précède et compte tenu de la situation financière de la majorité de la population dans l'espace post-soviétique, la nomination de Valtrex ne peut être justifiée que dans le cas d'une absence totale de réponse du patient au traitement par Aciclovir.

Analogues de formes galéniques externes du médicament (crème, pommade):

Analogues de la forme posologique locale (pommade pour les yeux):

Synonymes

Les synonymes (agents thérapeutiques à principe actif identique) dans toutes les formes posologiques (comprimés, crème, lyophilisat, pommade, gélules) sont représentés par les préparations:

Acyclovir ou Zovirax - quel est le meilleur?

Si vous comparez l'ingrédient actif des médicaments Zovirax et Acyclovir, la différence entre eux est totalement absente, c'est-à-dire que ces deux agents thérapeutiques incluent dans leur composition le même ingrédient actif, qui a des propriétés identiques. Dans ce cas, les critères de choix entre ces médicaments peuvent être leur coût et le pays de fabrication (par exemple, Zovirax, produit au Royaume-Uni par rapport aux fabricants nationaux) en raison d'un degré de purification plus élevé de la forme posologique en Europe et, par conséquent, d'une efficacité accrue et d'une moindre probabilité d'effets secondaires..

Gerpevir ou acyclovir, qui est le meilleur?

Comme dans le cas précédent, la composition de ces deux médicaments comprend le même principe actif, ce qui les rend absolument identiques et interchangeables. Le médicament Gerpevir produit par PJSC "Kievmedpreparat" (Ukraine) dans son efficacité et son profil d'innocuité est approximativement au même niveau que les préparations similaires de fabrication russe, ce qui réduit le choix entre elles exclusivement au prix.

Pour les enfants

Acyclovir pour les enfants à partir de 3 mois, en règle générale, est prescrit toutes les 8 heures sous forme de perfusion de 250 mg (lésions de l’herpès avec souche Herpes simplex) ou de 500 mg (immunité réduite, varicelle, encéphalite de l’herpès, zona) sur la base de mètre carré de surface corporelle. La posologie pour les nouveau-nés selon les instructions pour les enfants est calculée en fonction de leur poids et est de 10 mg par kilogramme de poids, avec la même fréquence d'injections de perfusion (après 8 heures).

Les comprimés pour enfants à partir de 2 ans et pesant plus de 40 kg peuvent être administrés à une posologie journalière similaire à celle utilisée chez l'adulte. Les enfants âgés de 2 ans et pesant jusqu'à 40 kilogrammes sont représentés par une consommation quotidienne de 4 fois du médicament à une dose de 20 mg par kilogramme de poids.

L'instruction sur une pommade ou une crème pendant l'enfance implique l'application de ces formes galéniques du médicament sur les zones cutanées infectées à une fréquence de 5 fois par jour (toutes les 4 heures). En cas de stomatite herpétique, il n'est pas recommandé d'appliquer des formes externes de ce médicament sur les muqueuses de la cavité buccale. Pour le traitement de la stomatite herpétique, il est préférable d’utiliser des analogues du médicament, tels que Oxolin ou Tebrofen.

Selon les examens de nombreux médecins et parents, il est conseillé d’utiliser les comprimés ou la solution injectable d’Acyclovir contre la varicelle chez les enfants uniquement si ces derniers sont prescrits dans les 24 premières heures suivant l’apparition de lésions externes et à des doses individuelles adaptées à la gravité de l’état douloureux. Le traitement de la varicelle chez les enfants ayant une immunité normale, avec la désignation des formes orale et parentérale du médicament aux derniers stades de l’évolution de la maladie, n’a entraîné aucun soulagement des symptômes négatifs. Une crème ou un onguent pour la varicelle de cet agent thérapeutique peut être utilisé comme agent externe auxiliaire pour réduire les manifestations externes de la varicelle (éruption cutanée).

Avec de l'alcool

Dans les instructions officielles du médicament, il n’existe aucune contre-indication directe à l’utilisation concomitante d’acyclovir et d’alcool. Cependant, la pratique du traitement des infections à herpès souligne l’allongement de la durée de ces maladies chez les personnes qui abusent de l’alcool, ainsi que leur risque accru de développer des effets secondaires négatifs. À cet égard, de nombreux médecins ne recommandent pas à leurs patients d'utiliser conjointement une solution injectable et de l'alcool, ainsi que de prendre des pilules et de l'alcool, mais permettent l'utilisation d'une quantité "raisonnable" d'alcool lors de l'utilisation de la crème ou de la pommade de ce médicament.

Acyclovir pendant la grossesse et l'allaitement

Bien que les tests de ce médicament sur des animaux aient montré sa pénétration à travers la barrière placentaire, les instructions officielles permettent aux médecins de prescrire un gel ou une pommade Aciclovir pendant la grossesse, ainsi qu’une solution injectable contenant un agent thérapeutique ou des comprimés pendant la grossesse, mais uniquement en cas d’infection herpétique grave et si vous ne pouvez pas l’utiliser. traitement d'autres médicaments similaires.

À l'heure actuelle, chez les médecins spécialistes des maladies infectieuses, la question de savoir si Acyclovir peut continuer à causer de graves controverses pendant la grossesse. De nombreux experts pensent qu'une infection herpétique peut causer beaucoup plus de tort au fœtus en développement que les effets du médicament et le pratiquent donc pour les femmes au premier trimestre et au deuxième trimestre de la grossesse, mais effectuent ce traitement avec prudence au troisième trimestre. D'autres encore traitent ces médicaments avec prudence et conseillent aux femmes enceintes de s'en passer.

En raison de la pénétration suffisamment importante du médicament dans le lait d'une mère allaitante pendant l'allaitement, les instructions d'utilisation de cet agent thérapeutique interdisent l'utilisation de lyophilisat, de comprimés, de crème et de pommade pendant l'allaitement.

Avis Acyclovir

Sur Internet, les critiques d’Acyclovir (Acre, Hexal, Akos, Farmak, etc.), y compris toutes les formes posologiques de ce médicament (solution pour injection, comprimés, crème, pommade), si appliquées selon les indications, sont extrêmement positives.

Les examens des comprimés d’Acyclovir (par exemple, les comprimés d’Acyclovir-Acre) avec leur rendez-vous en temps voulu indiquent un traitement assez rapide et productif des infections à herpès lorsqu’il est utilisé, tant pour les patients adultes que pour les enfants. Notez également l’effet positif de cette forme posologique sur la varicelle et le zona.

Les examens de la pommade d’acyclovir et de la crème de ce médicament sont également généralement favorables et décrivent ses formes externes comme un excellent moyen de se débarrasser des manifestations externes de l’herpès sur les lèvres et d’autres parties du corps.

Naturellement, il est pratiquement impossible d'éliminer complètement le virus de l'herpès, qui existe sous la forme latente dans le corps de presque toutes les personnes. Tôt ou tard, cette maladie, malheureusement, se rappellera encore et encore, nécessitera un traitement, qui peut inclure des injections ou des comprimés pour l'herpès, ainsi que l'application parallèle d'une crème ou d'une pommade.

Vous devez également clarifier certains points concernant l'action principale du médicament, car à quelle fréquence les questions sont-elles posées, en particulier: "L'acyclovir est-il efficace contre l'acné (acné)?", "Comment prendre le médicament contre le rhume et la grippe?" et d'autres, donnent l'impression que certaines personnes ne comprennent pas parfaitement la nature du virus lui-même et, dans ce cas, le virus de l'herpès.

Il convient de commencer par le fait que les virus sont des complexes nucléoprotéiques de parasites, dans lesquels aucun processus métabolique indépendant ne se produit et qui ne peuvent pas se multiplier en dehors de la cellule hôte. C’est grâce à ces qualités que les virus ne correspondent pas à la définition des organismes vivants et sont considérés par la médecine moderne comme des agents non cellulaires indépendants, souvent pathogènes et infectieux. Les virus ne peuvent pas être traités avec des antibiotiques, des médicaments antimycotiques et d'autres médicaments qui ne sont pas spécialement créés pour eux. À cet égard, la nomination d’Acyclovir contre la grippe, les infections virales respiratoires aiguës ou l’acné (acné) ne sera pas efficace et, dans le meilleur des cas, ne fera qu’entraîner une perte de temps et d’argent.

Prix ​​Acyclovir où acheter

Le coût de l’acyclovir dépend de nombreux facteurs, dont les plus importants sont: le fabricant; forme médicamenteuse du médicament (solution injectable, comprimés, pommade, crème, pommade pour les yeux); teneur massique en principe actif et nombre d'unités thérapeutiques contenues dans l'emballage. Dans ce cas, le coût de la pommade d'herpès, des pilules pour l'herpès sur les lèvres et d'autres formes de dosage de ce médicament doit être découvert immédiatement avant de les acheter, après avoir préalablement déterminé la forme médicale, le dosage et le fabricant nécessaires avec votre médecin.

En Russie, le prix des comprimés d’Acyclovir sur l’exemple du fabricant national, OAO Akrikhin, est en moyenne: comprimés d’Acyclovir-Akri à 200 mg n ° 20 - 60 roubles; 400 mg comprimés numéro 20 - 200 roubles. Le prix de la pommade Acyclovir-Akri varie autour de 25 roubles pour 2 grammes; 30 roubles pour 3 grammes et 40 roubles pour 5 grammes. Le coût d'un lyophilisat de RUP "Belmedpreparaty" dans des ampoules de 250 mg №1 est d'environ 200 roubles. Le prix d'Acyclovir Hexal sous forme de crème varie entre 2 roubles pour 80 grammes et 150 roubles pour 5 grammes.

Le coût d’Acyclovir en Ukraine dépend également de l’usine de fabrication, mais ne varie pratiquement pas en fonction de la région. Par conséquent, autant qu’un seul fabricant coûte l’acyclovir (pommade, crème, pilules, etc.), il en coûtera autant à Odessa ou à Kharkov. Par exemple, vous pouvez acheter des comprimés de 200 mg n ° 20 de PJSC Farmak, en moyenne, pour 25 hryvnias et vous pouvez acheter de la crème à 5% 5 grammes pour 26 hryvnias. Acheter onguent Acyclovir-Vishfa 2,5% 10 grammes peut être 22 hryvnia.

Acyclovir - un mot important en thérapie antivirale

La création d’Acyclovir a été considérée dans le monde médical comme une nouvelle ère dans le traitement des maladies virales. En raison de sa sélectivité élevée et de sa faible toxicité, l'Acyclovir est devenu l'un des médicaments antiviraux les plus populaires.

Avant de continuer la lecture: Si vous recherchez une méthode efficace pour vous débarrasser d'un rhume, d'une pharyngite, d'une amygdalite, d'une bronchite ou d'un rhume, assurez-vous de consulter cette section du site après avoir lu cet article. Cette information a aidé beaucoup de gens, nous espérons aussi vous aider! Revenons maintenant à l'article.

Au 21ème siècle, Acyclovir a marqué le début de tout un groupe de médicaments capables de lutter efficacement contre les virus. Malgré le fait que les concurrents actuels présentent plusieurs avantages par rapport à Acyclovir, le médicament ancêtre est toujours largement utilisé.

La renommée d’Acyclovir s’ajoute sans aucun doute au fait que les formes galéniques externes sont vendues sans ordonnance. Appartenir à un groupe de médicaments en vente libre (tiré de l'expression anglaise Over the Counter - over the counter) prouve une nouvelle fois la grande sécurité du médicament.

Essayons de comprendre le fonctionnement de l'Aciclovir et l'efficacité des différentes formes posologiques de ce médicament.

Le médicament vient de la mer

Peu de gens savent que le principe actif Acyclovir a une origine naturelle. Base de la synthèse des nucléosides en acier médicamenteux isolés de l'éponge des Caraïbes, Cryptotethya Crypta, vivant dans les Caraïbes.

Fait intéressant, dans la même éponge des Caraïbes, il y avait des substances isolées qui ont été utilisées pour synthétiser certains médicaments anticancéreux. Mais revenons à notre médicament anti-viral.

Le scientifique américain Schaffer, qui a breveté l’herpès en 1979, est considéré comme l’inventeur de l’acyclovir. Un autre Américain, le pharmacologue Elion, a joué un rôle important dans l’étude du médicament. En 1988, le chercheur a reçu le prix Nobel dans le domaine de la médecine, y compris pour l’étude d’Acyclovir.

Composition et formes de libération d'acyclovir

La substance active du médicament portant le nom commercial "Acyclovir", ainsi que ses nombreux analogues - l'acyclovir.

Le médicament est disponible dans une variété de formes posologiques.

Formes de dosage externes

  • Pommade oculaire à l’acyclovir à la concentration de 3%;
  • Crème, concentration en substance active 5%;
  • Pommade d'acyclovir 5%.

Notez que différents fabricants produisent des onguents pesant 5, 10, 15 grammes.

Certains fabricants de cosmétiques produisent du rouge à lèvres contenant de l’acyclovir. Ces agents ne s'appliquent pas aux médicaments, même s'ils ont encore un effet antiviral.

Formes orales, c'est-à-dire sous forme de comprimés

  • Acyclovir en comprimés à 200 mg;
  • Comprimés à 400 mg.

Formes posologiques parentérales (injection)

  • Acyclovir en poudre pour injection 250 mg.

La forme parentérale est utilisée pour traiter les infections virales graves. En règle générale, ces pathologies nécessitent un traitement hospitalier et, par conséquent, les patients externes ne font généralement pas face à la forme de libération par injection.

Crème et pommade Acyclovir - y a-t-il une différence?

Lors de l’achat d’un acyclovir en plein air, certains patients sont confrontés à un dilemme. Le fait est que le médicament est produit sous deux formes galéniques externes à la fois, différence parfois difficile à expliquer, même par les pharmaciens.

Par conséquent, il est probablement temps d'expliquer en quoi la crème diffère de la pommade. La principale différence entre ces deux formes de dosage est donc la base.

En anticipant les questions des lecteurs, nous notons immédiatement que la base est une substance pharmacologiquement inerte nécessaire à la distribution régulière et régulière de la substance médicamenteuse. C'est-à-dire que la base de la pommade, de la crème ou du liniment est dépourvue d'effet pharmacologique.

La base de la pommade est constituée de corps gras tels que la lanoline, la vaseline et d’autres composants. Les crèmes contiennent également une quantité beaucoup moins importante de substances grasses, aussi la crème est-elle parfois appelée pommade «douce». En raison de la teneur différente en composants gras de la crème et de la pommade, ces formes posologiques diffèrent par la pharmacocinétique, c'est-à-dire le taux d'absorption et la distribution.

Ainsi, les pommades sont absorbées lentement et peuvent persister suffisamment longtemps sur la peau, en se distribuant progressivement. La crème est rapidement absorbée sans laisser de traces grasses sur la peau et les vêtements.

Choisir entre la crème et la pommade Acyclovir, il est nécessaire d'évaluer la surface sur laquelle vous allez appliquer le médicament. Pour le traitement des éléments enflammés ouverts, il est généralement préférable d'appliquer une pommade. Il remplira deux fonctions à la fois: antiviral et hydratant, évitant d'endommager les éléments de guérison.

Si l'éruption se situe sur des zones du corps en contact avec des vêtements, vous devez utiliser une crème non grasse.

Action pharmacologique de l'acyclovir: clarifier les instructions

Ce n’est un secret pour personne que l’obstacle dans les instructions du médicament est un paragraphe sur l’action pharmacologique, et Acyclovir ne fait pas exception aux règles. Le patient moyen n’est pas facile à comprendre les nombreux termes décrivant des processus biochimiques complexes. Essayons d'expliquer comment le médicament fonctionne.

Ainsi, le médicament pénètre d'abord dans le sang, puis dans les cellules infectées par le virus. Les virus qui sont sensibles à l'Acyclovir produisent leur propre enzyme qui leur permet de gagner leur vie, la thymidine kinase. Sous l'action de l'enzyme, le médicament subit une légère transformation chimique, se transformant en phosphate d'acyclovir.

Sous cette forme transformée, une nouvelle substance peut être incorporée dans la chaîne d'ADN viral. Entrant dans le repaire de l'ennemi, Acyclovir y mène des activités subversives qui aboutissent généralement à la victoire. Le médicament contenu dans l'ADN bloque la synthèse ultérieure de la molécule principale du virus, qui fournit son programme génétique.

Ainsi, Acyclovir arrête la réplication (reproduction) ultérieure des virus sensibles.

Spectre d'activité de l'acyclovir

Parmi les virus susceptibles à l'action du médicament figurent des espèces de la famille des virus de l'herpès. Essayons de les répertorier par ordre décroissant de sensibilité à l'Acyclovir: virus de l'herpès simplex de type I (HSV-1), type II (HSV-2), virus de la varicelle varicelle-zona, virus d'Epstein-Barr et cytomégalovirus (CMV).

La résistance à l'Acyclovir est assez rare. Le plus souvent, une pharmacorésistance est observée chez les patients immunodéprimés. Ce n'est pas inutile de vous classer dans cette catégorie si vous avez des récidives d'herpès trois fois par an. Ou vous tombez malade à chaque traite.

En règle générale, les personnes qui n'ont pas reçu de greffe d'organe ou de moelle osseuse, les personnes infectées par le VIH et celles qui prennent des médicaments spéciaux qui suppriment l'immunité sont considérées comme des patients immunocompétents.

En cas de déficit immunitaire marqué, les virus produisent une très petite quantité de thymidine kinase. En conséquence, toute la chaîne biochimique, qui assure l’activité pharmacologique d’Acyclovir, est perturbée et le médicament ne fonctionne tout simplement pas.

Virus de l'herpès partout, ou d'où vient ce mauvais herpès?

Le virus de l'herpès infecte environ 60% de la population mondiale. En règle générale, nous avons un virus de l’herpès simplex de type 1 qui provoque un «rhume aux lèvres» pendant l’enfance. Le VHS de type 2, responsable d’une maladie plutôt grave, l’herpès génital, se transmet principalement par contact sexuel. Par conséquent, le nombre total de personnes infectées par le VHS-2 n’est pas aussi impressionnant.

Les autres parasites de la famille des herpèsvirus sont très répandus. Le cytomégalovirus a tout de même infecté 60% de la population, malgré le fait que la voie de transmission est généralement sexuelle.

Le leader de cette statistique est sans aucun doute le virus varicelle-zona avec le beau nom latin Varicella zoster. Après tout, près de 100% des enfants souffrent de la varicelle banale. Et après la guérison, le virus de la variole pénètre dans les ganglions nerveux, où il continue de "dormir" toute notre vie. Il s'avère que chaque personne sur la planète est infectée par le virus varicelle-zona.

L'immunité réduite, première étape de la revitalisation de l'herpès

Cependant, malgré cette omniprésence effrayante, la situation n’est pas si triste. Dans la plupart des cas, le système immunitaire gère indépendamment les virus de l’herpès, qui persistent dans un état latent, c’est-à-dire inactif.

Mais avec une diminution de l'immunité, les virus sont capables de s'activer rapidement, et il se peut que nous ayons besoin d'un traitement par Acyclovir.

Quand est-ce que cela se produit? L'immunodépression peut être due à:

Par exemple, les changements hormonaux chez les adolescentes, la grossesse ou l'allaitement vont de pair avec une diminution de l'immunité.

On sait que l'immunodépression mineure affecte les jeunes enfants et les personnes âgées.

- causes pathologiques, à savoir:

  • état après une greffe d'organe ou de moelle osseuse;
  • Infection par le VIH;
  • diabète non contrôlé;
  • tumeurs malignes.

- l'utilisation de médicaments qui réduisent le système immunitaire (immunosuppresseurs).

En règle générale, ces médicaments sont pris après une greffe d'organe ou de la moelle osseuse, ainsi que dans le traitement du cancer.

Chez l'adulte en bonne santé, l'immunité peut diminuer temporairement avec:

  • mauvaise nutrition;
  • le stress;
  • travail physique pénible;
  • hypothermie et exposition à d’autres facteurs indésirables.

Il existe donc de nombreuses possibilités d'activer les virus de l'herpès. Considérons séparément l'utilisation de l'acyclovir en tant qu'agent antiviral efficace pour chaque maladie spécifique.

Acyclovir pour le traitement de l'herpès simplex des muqueuses, des yeux et de l'herpès systémique

Les membranes muqueuses de l'herpès, en particulier récurrentes, sont une maladie assez commune qui cause beaucoup de problèmes. Notez que, parfois, la stomatite et la gingivite - inflammation des muqueuses de la bouche et des gencives - sont également causées par l'activation du HSV-1. Habituellement, avec un herpès bénin à membrane muqueuse herpès, onguent externe ou crème, Acyclovir est suffisant.

En cas de pathologie modérée, le traitement oral à l’acyclovir sous forme de comprimés dosés à 200 ou 400 mg est généralement associé à des formes médicamenteuses externes.

Les formes sévères de l'herpès, y compris l'herpès systémique, qui se développe avec une immunosuppression sévère, sont traitées dans les hôpitaux à l'aide d'acyclovir injectable.

Les comprimés d’acyclovir et les pommades oculaires sont utilisés pour traiter la kératite (inflammation de la cornée) associée au virus de l’herpès simplex chez les patients infectés par le VIH.

De plus, les formes posologiques en comprimés sont utilisées pour prévenir la récurrence des maladies ophtalmiques causées par le VHS chez les adultes immunocompétents et les enfants de plus de 12 ans. En règle générale, le médicament est indiqué chez les patients ayant des antécédents de blépharite herpétique (inflammation des paupières), de conjonctivite, de kératite ou d’iritis (inflammation de l’iris de l’œil) au cours des 12 derniers mois.

Selon les protocoles de traitement standard pour le VHS, l'Acyclovir est considéré comme le médicament de choix dans le traitement de l'encéphalite herpétique (inflammation du cerveau).

En pédiatrie, la médecine est utilisée en première intention contre l'herpès congénital chez le nouveau-né. Les manifestations de la maladie comprennent des lésions oculaires, cutanées et muqueuses buccales, ainsi que des infections disséminées, c'est-à-dire communes.

Acyclovir: un remède contre l'herpès génital

L'herpès labial, touchant la zone paranasale, semblera être une nuisance mineure par rapport aux manifestations de l'herpès génital. Un symptôme classique de la maladie est l’apparition sur la muqueuse des organes génitaux et de l’anus de petites éruptions cutanées qui démangent, dont les éléments contiennent un liquide incolore.

Le traitement de l'herpès génital comprend généralement un schéma grave visant à améliorer le statut immunitaire dans son ensemble et à lutter contre le type HSV-2. Un traitement adéquat permet de réduire au minimum le nombre de récidives de la maladie. Malheureusement, aucun médecin ne peut garantir que les manifestations de l'herpès génital vous quitteront à jamais.

Ainsi, les comprimés Acyclovir utilisés pour le traitement de tous les stades de la maladie, allant des stades initiaux et se terminant par une infection récurrente chronique, à savoir:

- les premiers épisodes d'herpès génital chez les adultes et les adolescents, y compris ceux atteints du VIH;

- premiers épisodes d'herpès génital, se manifestant sous la forme d'une proctite (inflammation du rectum);

- épisodes récurrents d'herpès génital chez l'adulte et l'adolescent.

De nombreux experts recommandent non seulement un Acyclovir sous forme de comprimé, mais également ses dérivés - Comprimés de Famciclovir et de Valaciclovir.

Acyclovir avec la varicelle

En règle générale, la varicelle légère ne nécessite pas de traitement médicamenteux spécifique. Même les dessins quotidiens créatifs sur le corps, qui sont tellement aimés par de nombreux adultes, que tous les enfants détestent, agissent plutôt comme un sédatif pour les parents. En effet, presque chaque première mère et chaque deuxième père ne peuvent pas regarder calmement la "farine" recouverte d'une épaisse éruption cutanée d'enfants, avec une frénésie qui touche l'acné colorée.

Ainsi, les parents dessinent des motifs complexes chaque matin. De plus, la couleur de ces arts peut être vert brillant, si le vert brillant est utilisé comme peinture, ou le pourpre toxique lorsque le médecin préfère le fucorcine. Et l'enfant, en passant, récupère de manière totalement indépendante et l'issue de la maladie est prédéterminée - la varicelle est condamnée dès le début.

Et par conséquent, si le médecin vous prescrivait Acyclovir pour votre varicelle banale et facile à administrer, il convient de le prendre en considération. La nécessité de disposer de médicaments antiviraux ou de leurs dérivés chez les patients immunocompétents, c'est-à-dire généralement les enfants et les adolescents en bonne santé, est hautement discutable.

Cependant, dans certains cas, l'évolution de la varicelle nécessite toujours l'attention d'un spécialiste des maladies infectieuses. En règle générale, le degré moyen de la maladie est fixé chez les enfants affaiblis. Les cas de varicelle chez les adultes constituent presque toujours une infection grave, souvent traitée à l'hôpital avec des antiviraux modernes.

Acyclovir est donc un médicament de première intention pour le traitement de la varicelle dans:

  • enfants et adolescents immunodéprimés;
  • les adultes;
  • Patients infectés par le VIH.

Bonjour depuis l'enfance: l'herpès zoster

Peu de gens savent que la varicelle et le zona sont causés par le même virus de la varicelle, le varicelle-zona. Un virus qui persiste dans les ganglions nerveux après avoir contracté la varicelle dans l’enfance peut se rappeler de nouveau dans 40 à 60 ans.

Le plus souvent, le zona ou le zona se développe chez les personnes âgées de plus de 60 ans. Bien que la maladie, comme la varicelle, disparaisse d'elle-même, les infectiologistes préfèrent utiliser un traitement antiviral et immunomodulateur. Vous demandez pourquoi boire plus de médicaments?

Le fait est que le traitement médical de l’herpès zoster minimise les risques de complications, qui peuvent être très graves, jusqu’à la paralysie musculaire. En outre, la thérapie antivirale favorise une récupération plus rapide et réduit la luminosité des manifestations cliniques de la maladie.

L'acyclovir est le médicament de choix pour les cas graves ou fréquents de zona chez les adultes immunocompétents, ainsi que chez les patients infectés par le VIH. De plus, Acyclovir est largement utilisé pour le traitement du zona chez les adultes et les enfants présentant une réponse immunitaire normale, ainsi que chez les patients affaiblis.

Mononucléose infectieuse

En dépit des données sur l'activité de l'Acyclovir contre l'agent responsable de la mononculose infectieuse du virus d'Epstein-Barr, le médicament est rarement utilisé pour traiter cette maladie.

Cela est dû au fait que le virus d'Epstein-Barr est éliminé indépendamment et ne nécessite généralement pas de traitement spécifique.

Les informations sur l'efficacité du traitement par Acyclovir, la mononucléose infectieuse non compliquée, grave ou chronique, ainsi que d'autres manifestations du vecteur du virus (par exemple, la leucoplasie chevelue buccale) sont très contradictoires.

L'acyclovir aide-t-il à contracter une infection à cytomégalovirus?

La prévalence du cytomégalovirus est éloquemment démontrée par les données fournies par l'Organisation mondiale de la santé. Ils affirment que 90% de la population mondiale de plus de 80 ans présente des signes sérologiques d'infection. Autrement dit, si nous vivons à un tel âge, l’infection par le CMV est presque inévitable.

Et il n'y a rien de mal à cela. Après tout, la maladie, comme d’autres infections causées par le virus de l’herpès, se développe généralement de manière latente, c’est-à-dire sans manifestations cliniques. Et ne nous apporte pas de problèmes.

L'infection à cytomégalovirus est dangereuse si elle infecte d'abord une femme enceinte, surtout en début de grossesse. Ensuite, le virus infecte le fœtus, ce qui engendre l'apparition de divers défauts chez l'enfant.

En outre, le CMV, stocké en toute sécurité dès l'activation de notre système immunitaire, peut se réveiller en cas de défaillance de l'immunité. Dans ce cas, la maladie peut se développer rapidement et nécessite un traitement approprié.

Lorsqu'on lui demande si Acyclovir aide à traiter une infection à CMV active, il est difficile de répondre sans équivoque. Mais il est définitivement inefficace avec la maladie active actuelle.

Toutefois, Acyclovir est indiqué dans la prévention de l’infection par le cytomégalovirus chez les patients après une greffe d’organe ou une moelle osseuse. Néanmoins, dans la pratique, des dérivés plus puissants du médicament sont utilisés plus souvent, en particulier, le ganciclovir est le moyen de choix.

Acyclovir crème et onguent - comment appliquer?

Les formes galéniques externes d’Acyclovir sont considérées comme très sûres. Et surtout, cela est dû au fait que le médicament, lorsqu'il est appliqué sur la peau ou les muqueuses, n'est pratiquement pas absorbé dans le sang. Et, par conséquent, n'entre pas dans le corps et n'a pas d'effet systémique.

Il existe une règle pour l'utilisation de formes externes du médicament chez les enfants et les adultes. Une crème ou une pommade contenant 5% d'acyclovir est appliquée sur les zones touchées cinq fois par jour et à intervalles réguliers.

Je voudrais noter que l’efficacité d’une pommade ou d’une crème est totalement indépendante de la couche sur laquelle vous appliquez le médicament. Opinion, basée sur une relation directe entre l'épaisseur de la couche de pommade et son efficacité, ne retient pas l'eau. Après tout, notre peau n'est pas un tonneau sans fond. Seule une quantité strictement définie de la substance active est absorbée dans le derme.

Par conséquent, les pharmaciens préviennent qu'une crème ou une pommade doit être appliquée sur la peau touchée par une mince couche.

Je tiens à souligner que les formes externes d’acyclovir - crème et pommade, y compris les yeux, destinées au traitement de la kératite herpétique et de la blépharite sont vendues sans ordonnance. Les médicaments en vente libre, vendus en accès libre, incluent également des préparations externes de dérivés d’Acyclovir. Parmi les médicaments antiviraux d'extérieur les plus efficaces et les plus populaires, nous citons le médicament contenant Penciclovir - Fenistil Penzivir.

Comprimés d'acyclovir: données pharmacocinétiques

Les comprimés de tous les médicaments ne sont pas aussi sûrs que ceux des médicaments externes. Cela est compréhensible: après tout, le médicament entre dans l'intestin, où il est absorbé par le sang.

Cet axiome s’applique pleinement à l’Acyclovir. Par conséquent, contrairement à une pommade ou une crème, vous aurez besoin d’une ordonnance de votre médecin pour acheter des pilules. Notez que seul le médecin et personne d’autre ne doivent décrire le schéma de l’usage de drogue.

Les comprimés d’Acyclovir ont une biodisponibilité assez faible, de 15 à 30% seulement. Néanmoins, le médicament pénètre parfaitement dans les organes et les liquides biologiques du corps. Notez que ni la barrière hémato-encéphalique ni la barrière placentaire ne constituent un obstacle à la substance active. Cela signifie que, pris par voie orale, l’acyclovir pénètre dans le liquide céphalo-rachidien, dans le système sanguin du fœtus et dans le lait maternel.

J'aimerais noter que pendant le traitement par Acyclovir, vous pouvez le prendre à tout moment, quel que soit le repas. Le médicament est absorbé au même taux, que vous buviez l'estomac vide ou après un dîner copieux.

Comprimés d'acyclovir: dosages standard pour les enfants

Le schéma thérapeutique de l’acyclovir dépend de la maladie considérée. Voyons maintenant comment administrer Acyclovir aux enfants atteints du virus de l'herpès.

Herpès labial (lésions de la région périorale)

Pour les enfants dont le système immunitaire est affaibli, il est recommandé d'utiliser 1 gramme d'acyclovir par jour, divisé en 3 à 5 doses, à intervalles réguliers. La durée du traitement dépend de la gravité de l’infection et dure généralement de 7 à 14 jours.

Gingivostomatite herpétique (lésion des muqueuses de la bouche et des gencives)

Il est recommandé aux enfants infectés par le VIH atteints de gingivostomatite grave de prendre trois fois par jour une dose de 20 mg d’acyclovir par kilogramme de poids corporel, la durée du traitement étant de 7 à 14 jours. La posologie maximale du médicament selon les instructions - 400 mg d'Acyclovir par jour.

Dose un peu plus faible pour les enfants immunocompétents, c'est-à-dire en général les enfants en bonne santé: 15 mg par kilogramme de poids corporel par jour. Dans le même temps, la multiplicité d'utilisation est de cinq fois par jour et le traitement de la stomatite ou de la gingivite par Acyclovir dure une semaine.

Je voudrais noter que la stomatite et la gingivite n’ont pas toujours une nature virale. Souvent, la maladie est causée par une bactérie ou un champignon. Par conséquent, prendre Acyclovir sans l'avis d'un médecin est une grave erreur, pouvant éventuellement retarder le rétablissement.

Prévention des infections ophtalmiques herpétiques récurrentes

En cas d'épisodes récurrents de blépharite herpétique, de kératite, d'iritis, il est recommandé de prendre 400 mg d'acyclovir deux fois par jour chez les enfants de plus de 12 ans. Dans certains cas, les médecins préfèrent administrer 80 mg par kilogramme de poids corporel, répartis en trois doses.

Le déroulement optimal du traitement n'est toujours pas clair. Le plus souvent, le traitement est long et dure 12-18 mois.

Pour les enfants immunocompétents âgés de plus de deux ans, la dose thérapeutique d’Acyclovir est de 20 mg par kilogramme de poids corporel quatre fois par jour. Le traitement est court - cinq jours seulement.

Pour les enfants pesant plus de 40 kg, il est recommandé de prendre 800 mg d'Acyclovir quatre fois par jour, à nouveau pendant 5 jours.

Le traitement de la varicelle avec Acyclovir est plus efficace s'il débute en même temps que les premiers symptômes précoces de la maladie (dans les 24 heures qui suivent l'apparition de l'éruption cutanée).

Le traitement doit commencer dans les 48 heures suivant l’éruption cutanée initiale.

Il est recommandé aux enfants immunocompétents de plus de 12 ans de prendre Acyclovir en comprimés à 800 mg cinq fois par jour pendant 5 à 10 jours.

Doses d'acyclovir chez l'adulte

Comme pour le traitement des enfants et des infections à herpès chez l'adulte, le traitement par Acyclovir dépend de la maladie.

Lésions herpétiques sur la peau et les muqueuses

Avec la localisation des éléments de l'éruption sur les muqueuses de la bouche et de la peau, la posologie est de 400 mg d'acyclovir toutes les quatre heures (soit cinq fois par jour). La durée du traitement est d'une à deux semaines.

Le schéma de traitement de la manifestation la plus commune de l'herpès - sur les lèvres et la région périorale - est très simple. Vous pouvez réduire l'intensité de l'éruption cutanée et accélérer sa guérison en prenant 400 mg d'acyclovir cinq fois par jour. La durée moyenne du traitement est de cinq jours.

Kératite herpétique et autres manifestations ophtalmiques

Le traitement des manifestations ophtalmiques comprend l'utilisation de 400 mg d'acyclovir cinq fois par jour. La particularité du traitement thérapeutique est sa durée, ce qui est très important pour la prévention des rechutes.

La prévention des infections oculaires comprend l’utilisation de 400 mg d’Acyclovir deux fois par jour pendant 12 à 18 mois.

- Traitement du premier épisode.

Selon les recommandations du fabricant, le traitement pour la première apparition de lésions est de 200 mg d’Acyclovir toutes les quatre heures (cinq fois par jour) pendant 10 jours.

Cependant, la plupart des experts suivent un autre schéma thérapeutique: 400 mg trois fois par jour ou 200 mg cinq fois par jour pendant 7 à 10 jours. Si les symptômes persistent à la fin du traitement, le traitement par Acyclovir peut être poursuivi.

- Traitement des épisodes répétés.

Selon les instructions d'utilisation de l'acyclovir par voie orale, la durée du traitement est de 400 mg trois fois par jour ou de 800 mg deux fois par jour pendant 3 à 5 jours.

Plus tôt le traitement de l'herpès génital récurrent est commencé, plus le traitement est efficace. Par conséquent, il est nécessaire de prendre Acyclovir immédiatement après les premiers signes de rechute.

La dose d’Acyclovir contre la varicelle chez l’adulte est de 20 mg par kilogramme de poids corporel par jour, répartie en 4 doses. La durée du traitement est de cinq jours. L'efficacité du traitement dépend du début précoce du traitement. Par conséquent, lorsque les premiers signes de varicelle apparaissent, vous devez commencer à prendre Acyclovir.

La posologie de l’acyclovir pour le zona est de 800 mg toutes les quatre heures pendant 7 à 10 jours. Le traitement doit commencer dans les 48 heures suivant l'apparition de l'éruption.

Quand ne devriez-vous pas utiliser Acyclovir?

Contre-indications à l'utilisation de la crème et de la pommade Acyclovir:

Nous avons déjà mentionné le fait que les formes de dosage externes sont hautement sécurisées. Ceci est confirmé par le fait qu’il n’ya tout simplement aucune contre-indication à l’utilisation de la crème ou de la pommade Acyclovir. Bien sûr, à l'exception du seul et unique:

1. la présence d'une sensibilité individuelle à l'acyclovir.

En règle générale, une réaction individuelle est hautement improbable. Si vous n'avez jamais eu d'allergies (par exemple, rhinite allergique et autres symptômes) à des médicaments, ni à de la vaseline, de la lanoline et d'autres composants de pommades, vous pouvez utiliser en toute sécurité un acyclovir externe.

Contre-indications à l'utilisation de comprimés d'acyclovir:

2. période d'allaitement.

Il est prouvé que le médicament pénètre parfaitement dans le lait maternel. Par conséquent, il est préférable de refuser l'utilisation de comprimés d'acyclovir pendant l'allaitement.

3. hypersensibilité individuelle.

La probabilité d'une réaction allergique est inférieure à 1%.

Est-il possible d'utiliser Acyclovir pendant la grossesse?

L’effet de l’acyclovir sur l’évolution de la grossesse chez l’homme n’est pas bien compris. L'absence de recherche à part entière n'est pas liée à l'omission du fabricant, mais à la composante éthique de ces tests. Cependant, des expériences sur des animaux ont confirmé l'absence d'effets négatifs de l'Acyclovir sur le fœtus.

De plus, les tests post-marketing n’ont pas non plus révélé l’impact négatif de cet outil sur le déroulement de la grossesse. Par conséquent, à la question de savoir s’il est possible de traiter avec Acyclovir pendant la grossesse, nous répondrons comme suit: le médicament appartient à la catégorie B et peut être utilisé sous le contrôle d’un médecin.

Effets indésirables du traitement par l'acyclovir: à quoi s'attendre?

Effets secondaires des formes extérieures d'acyclovir

  • réaction locale.

Il a une nature à très court terme et se manifeste par des rougeurs, des démangeaisons ou des picotements dans les zones d'application. Il passe tout seul en quelques minutes;

Possible dans moins de 0,1% des cas chez les patients sensibilisés, c'est-à-dire sensibles.

Effets secondaires des comprimés et des injections d'acyclovir

très souvent (plus de 12% des cas)

souvent (1-10% des cas)

  • nausée (2-5%).
    La probabilité de nausée est beaucoup plus élevée avec un traitement à long terme avec des doses élevées d’acyclovir;
  • vomissements (moins de 3% des patients).
    En cas de vomissement, informez le médecin traitant. Il se peut que vous deviez passer à l'utilisation d'acyclovir par voie parentérale;
  • diarrhée (2-3% des cas).
    Réponse adéquate aux troubles des selles - ajout au traitement de médicaments antidiarrhéiques contenant du lopéramide;
  • mal de tête (2% des cas).
    L'utilisation d'analgésiques peut compenser cet effet indésirable.

rarement (moins de 1% des cas)

  • douleur abdominale;
  • troubles de l'humeur;
  • l'anémie;
  • diminution de l'appétit;
  • des vertiges;
  • fatigue
  • Syndrome DIC.

Analogues d'acyclovir: que choisir?

Dans n'importe quelle pharmacie, même la plus miteuse, vous pouvez facilement trouver plusieurs analogues de l'Acyclovir. Les pharmacies des grands réseaux peuvent vous fournir des dizaines de génériques. Fait intéressant, le prix de différents analogues peut fluctuer deux fois et même davantage.

Essayons d’énumérer les analogues les plus courants d’Acyclovir:

1. Zovirax - le médicament de la plus haute qualité et le plus cher fabriqué par Glaxo. Zovirax est disponible sous forme de pommade oculaire, de crème à 5% ou de comprimés contenant 200 mg d'acyclovir. En outre, le médicament est disponible sous forme de poudre pour injection.

Des examens de médecins montrent que Zovirax est l’un des analogues les plus efficaces de l’acyclovir.

2. Virolex est également un acyclovir générique de très haute qualité et plutôt coûteux, fabriqué par la société slovaque KRKA. Il existe une pommade oculaire, une crème et des comprimés à 200 mg.

3. Acyclovir-Hexal est une option plus démocratique, produite par la société allemande Hexal. Vendu sous forme de crème à 5%.

4. Acyclovir-Akos, produit par la société russe Synthesis, est présenté sous forme de comprimés à 5% de pommade et à 200 mg.

5. Acyclovir Acre, qui produit l'association russe Akrihin, est disponible sous forme de pommade à 5% et de comprimés dosés à 200 et 400 mg.

6. L'option "Forte" fabriquée par Obolensky consiste en des comprimés dosés à 400 mg d'acyclovir.

Notez que, traditionnellement, les produits fabriqués en Russie sont de qualité assez élevée dans un contexte de prix abordables.

Et enfin, rappelons-nous: pour stocker les formes externes et internes d’Acyclovir, il convient de les placer dans un endroit sombre à la température ambiante.

L'article ci-dessus et les commentaires écrits par les lecteurs sont à titre informatif seulement et ne nécessitent pas d'auto-traitement. Parlez à un spécialiste de vos propres symptômes et maladies. Lorsque vous traitez avec un médicament, vous devez toujours utiliser les instructions fournies dans l'emballage, ainsi que les conseils de votre médecin, comme principal guide

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