Acyclovir dans le cytomégalovirus

L'acyclovir est le plus efficace contre les virus de l'herpès des premier et deuxième types (respectivement labial et génital). Cependant, contre le cytomégalovirus, qui fait également partie de la famille des herpèsvirus, il est inefficace. Par conséquent, les principales sociétés pharmacologiques ont continué à se développer dans le cadre de la création d’un médicament contre l’infection à cytomégalovirus, de structure similaire à celle de l’acyclovir. Cela a finalement abouti à la création de Ganciclovir.

Il présente une efficacité thérapeutique contre les virus de l'herpès simplex et le cytomégalovirus. Cela est dû aux processus d'inhibition de la synthèse de l'ADN et de la réplication de particules virales dans les cellules. Le médicament est administré par voie intraveineuse, de préférence dans des conditions stationnaires.

Le ganciclovir est généralement prescrit aux patients atteints de maladies lymphoprolifératives, du SIDA, après une greffe, c'est-à-dire dans toutes les conditions qui contribuent à la réactivation du CMV. Le médicament montre une efficacité assez élevée. Ainsi, les rétinites et les colites d'origine cytomégalovirus ont été guéries chez 70 à 90% des patients. Il convient de tenir compte de l'apparition d'une résistance au ganciclovir dans le contexte de son utilisation à long terme (3 mois ou plus). Cela est dû à une mutation dans un gène particulier. Par conséquent, le médicament doit être aussi faible que possible, tout en tenant compte des manifestations cliniques.

L'acyclovir avec cytomégalovirus ne peut être utilisé que dans un cas - il s'agit d'une méthode prophylactique. Dans une étude randomisée, il a été démontré que son utilisation pour prévenir l’infection par ce virus chez les patients qui envisagent une greffe de rein est très efficace. Une condition importante avant le début de sa réception est l'absence d'anticorps dans le sang contre le cytomégalovirus (séronégatif). Chez les patients séropositifs traités prophylactiquement avant la transplantation, l'utilisation de ganciclovir, un métabolite structural de l'acyclovir, est indiquée.

Ainsi, le traitement du cytomégalovirus Acyclovir est inefficace. Le médicament peut être utilisé dans le cadre de la prévention dans certaines situations cliniques. L'efficacité thérapeutique contre l'infection à CMV se manifeste par le ganciclovir, dérivé de l'acyclovir.

Antiviraux Acyclovir-Akri Akrikhin comprimés - examen

Acyclovir pour l'infection à cytomégalovirus - boire ou ne pas boire?

L'acyclovir est un médicament bien connu, il résiste bien à l'herpès, qui apparaît sur les lèvres, ou au langage médical - types d'herpès 1 et 2. Il a également prouvé son efficacité contre la varicelle. Mais avec Tito le virus a empêché la question - boire ou ne pas boire? Les instructions disent que c'est efficace, mais des études ont confirmé son inutilité dans le cas du CMV.

Quand on a prescrit à ma fille de boire de l'acyclovir pour le CMV, j'ai écouté les médecins et nous avons demandé un cours. Jusqu'à présent, les tests n'ont pas abouti, mais l'enfant avait une allergie, provoquée par le CMV. Avec ARVI, cela devenait également plus facile - il arrêtait de capturer tous les virus, battait le record de fréquentation à la maternelle - il fallait 3 semaines pour qu'une nouvelle maladie apparaisse. Mais ceci est une évaluation subjective du bien-être de la fille.

Si vous devez à nouveau suivre un traitement à base d'acyclovir contre le CMV, je le redonnerai à l'enfant. Pourtant, l'effet est. Il se trouve également, attendant son heure avec la varicelle, de sorte que le médicament est toujours indispensable.

acyclovir dans le cytomégalovirus

Articles populaires sur le sujet: acyclovir pour cytomégalovirus

L’infection à cytomégalovirus (CMVI) est l’un des premiers endroits dans l’étude des infections du complexe TORCH. Dans le monde, le cytomégalovirus (CMV) infecte jusqu'à 2% des nouveau-nés et 45 à 60% des enfants au cours de la première année de vie. En outre, selon l’OMS, la détection des anticorps anti-CMV.

L'œsophagite est une maladie inflammatoire de la membrane muqueuse de l'œsophage causée par l'exposition à divers facteurs infectieux et non infectieux (y compris les médicaments). Étiologie L'œsophagite infectieuse est divisée en virus (virus de l'herpès et cytomégalovirus).

Les infections causées par des virus herpétiques attirent l'attention d'une prévalence élevée dans la population humaine.

L’infection à herpès causée par le virus de l’herpès simplex (VHS) des premier et deuxième types est l’une des maladies virales humaines les plus courantes. On estime qu'environ 90% de la population mondiale est infectée par un ou plusieurs sérovars.

L'infection par le virus de l'herpès est un groupe répandu de maladies infectieuses anthroponotiques, caractérisées par une persistance prononcée du virus et sa durée de vie dans le corps humain, polymorphisme de l'évolution clinique.

Médicaments pour le traitement de l'infection à cytomégalovirus

Le cytomégalovirus, dont les schémas thérapeutiques standard ne permettent d'éliminer que les symptômes de l'infection, constitue une menace potentielle pour la santé humaine. Le virus est un agent pathogène opportuniste commun. Lorsqu'il est exposé à certains facteurs, il est activé et provoque un tableau clinique vif de la cytomégalie. Chez certaines personnes, le virus est pathogène de façon conditionnelle tout au long de la vie, ne se manifestant pas du tout mais entraînant une protection immunitaire altérée.

La maladie est particulièrement dangereuse pour les nourrissons et les jeunes enfants en bas âge, lorsque le virus couvre tous les organes et systèmes, entraînant de graves complications, notamment le décès du patient. Les médicaments efficaces connus pour l'expulsion complète du virus du corps n'existent pas jusqu'à présent. Si vous êtes infecté par le cytomégalovirus, un traitement médicamenteux est utilisé pour obtenir une rémission thérapeutique à long terme au cours de l'évolution chronique et l'élimination des manifestations locales de l'infection.

Nature de la pathologie

La cytomégalie est une maladie infectieuse d'étiologie virale. Dans certaines sources, il existe un autre nom - infection à cytomégalovirus (abrégé en CMV).

Le cytomégalovirus est un représentant d'un grand groupe de virus de l'herpès. Les cellules affectées par l'agent viral augmentent considérablement en taille, d'où le nom de la maladie - cytomégalie (traduit du latin - "cellule géante"). La maladie est une transfusion sexuelle, domestique ou sanguine. Le plus défavorable est la transmission transplacentaire.

Le complexe de symptômes ressemble au développement d'un rhume persistant, qui s'accompagne d'un écoulement nasal, d'un malaise et d'une faiblesse générale, d'une douleur dans les structures articulaires, d'une salivation accrue due à une inflammation des glandes salivaires. La pathologie a rarement des symptômes vifs, principalement dans la phase de latence. En cas de formes généralisées de lésions corporelles, on prescrit aux agents viraux des médicaments et des antiviraux. Il n'y a pas d'autre traitement efficace.

Beaucoup de gens sont porteurs d'une infection à cytomégalovirus sans même le savoir. Dans seulement 30% des cas, la maladie virale présente une évolution chronique, exacerbée par des symptômes locaux tels que des éruptions cutanées herpétiques et un malaise général. Les anticorps anti-cytomégalovirus existent chez 13-15% des adolescents, contre 45-50% chez les adultes. L'agent viral est souvent activé après une exposition à des facteurs réduisant l'immunité. Le cytomégalovirus constitue un grave danger pour les personnes ayant subi une greffe d'organe ou de moelle osseuse et présentant des formes congénitales de la maladie ou un statut VIH. L’état est dangereux pendant la grossesse et entraîne de graves conséquences pour le fœtus: développement anormal d’organes ou de systèmes internes, déformations et incapacité physique, fausse couche.

Tactique de traitement et indications

La faisabilité du traitement est proportionnelle à la gravité et au danger potentiel pour le patient. Après quelques mesures de diagnostic, les risques d'une menace potentielle sont déterminés, le processus pathologique est évalué. Lorsque des signes de généralisation est prescrit des médicaments de correction des médicaments. Avec un bref épisode d'activation du virus et tout en maintenant l'état de santé normal du patient, aucun traitement spécial n'est effectué. Avec les antécédents cliniques du patient, le médecin surveille l’état général, contrôle le taux d’antigène dans le sang dans le cadre des diagnostics de laboratoire.

Souvent, une personne en parfaite santé qui a eu un virus sans aucune conséquence acquiert une forte immunité. L'agent viral lui-même, tout en restant dans le corps pour toujours, se transforme en une forme pathogène sous condition. La chronisation de la pathologie se produit avec des périodes d'exacerbations à court terme, à condition que la défense immunitaire soit nettement réduite. Les objectifs de la correction médicale de la maladie sont les suivants:

  • réduire l'impact négatif du virus;
  • soulagement des symptômes en cours;
  • assurer une rémission stable en cas de maladie chronique.

C'est important! Chez l'homme, dans le contexte de la santé absolue, le virus est asymptomatique et la maladie cesse d'elle-même. De nombreux patients ne remarquent pas que le virus est activé et que son activité pathogène est réduite.

Indications principales

Malheureusement, le cytomégalovirus n'est pas complètement traité. Les médicaments ne peuvent que renforcer l’immunité locale et empêcher l’apparition de nouveaux épisodes d’exacerbation. Pour le traitement, il est important de respecter les indications suivantes:

  • les maladies d'immunodéficience de toute origine;
  • distribution généralisée de l'agent viral;
  • préparation de greffes d'organes pour la chimiothérapie anticancéreuse;
  • antécédents cliniques compliqués du patient (pathologie des organes ou du système interne);
  • la grossesse de la femme (souvent je trimestre);
  • préparation pour le traitement de l'encéphalite, les infections méningées.

Avant de déterminer les tactiques de traitement, un diagnostic différentiel de l'infection à cytomégalovirus en présence de conditions d'influenza, d'infections virales respiratoires aiguës et d'autres maladies infectieuses est réalisé. C'est la similitude des symptômes de la cytomégalie avec les manifestations classiques du rhume et un traitement inopportun ou inadéquat provoquant le développement de complications graves.

Traitement médicamenteux

Ainsi, lors de l'examen, le cytomégalovirus a été diagnostiqué: des médicaments seront prescrits dans la plupart des cas. Le traitement conservateur et le traitement médicamenteux sont les seuls moyens de corriger l’état des patients atteints d’ICVC. Les formes pharmaceutiques sont nombreuses: onguents (liniments) à usage externe, comprimés à usage oral, injections pour administration intraveineuse, gouttes, suppositoires. Pour éliminer les exacerbations de maladies virales, les groupes de médicaments suivants sont prescrits:

  • symptomatique (anesthésie, élimination des foyers inflammatoires, vasoconstriction dans le nez, dans la sclérotique);
  • les antiviraux (la tâche principale est de supprimer l'activité pathogène du virus: Panavir, Tsidofovir, Ganciclovir, Foscarnet);
  • médicaments pour éliminer les complications (groupes multiples et formes pharmacologiques);
  • immunomodulateurs (renforcement et restauration du système immunitaire, stimulation des défenses naturelles de l'organisme: Viferon, Leukinferon, Neovir);
  • immunoglobulines (liaison et élimination des particules virales: Cytotect, Neocytotect).

Les médicaments pour le traitement de la maladie sont prescrits dans un complexe. Des complexes vitaminiques à composition minérale enrichie ont également été prescrits pour restaurer la résistance globale au froid, autres pathologies chroniques, conduisant à une diminution de l'immunité. En règle générale, dans les maladies auto-immunes systémiques, un traitement médicamenteux à vie est prescrit.

C'est important! Avec la cytomégalie chez les hommes, le ganciclovir, le Foscarnet, le Viferon et les femmes - Acyclovir, Cycloferon et Genferon - ont démontré un effet thérapeutique élevé.

Le traitement médicamenteux présente un certain nombre d'inconvénients en raison des effets secondaires dus à l'influence des substances actives. L'effet toxicogène est souvent exprimé dans les troubles dyspeptiques, la perte d'appétit, l'apparition d'allergies. Développe souvent une anémie ferriprive.

Caractéristiques des groupes pharmacologiques

Tous les groupes pharmaceutiques contre l’infection à cytomégalovirus ont leurs avantages et leurs inconvénients. En cas d'antécédents cliniques compliqués du patient, avec une forme généralisée de cytomégalie avec une diminution marquée du fonctionnement des organes ou systèmes internes, effectuez des consultations supplémentaires avec des spécialistes du profil médical approprié. Pour le traitement de l'infection à cytomégalovirus chez les enfants, une décision collégiale du pédiatre traitant et d'autres spécialistes restreints est nécessaire.

Médicaments antiviraux

Pour obtenir l'effet thérapeutique maximal, les analogues de guanosine sont prescrits:

La substance active pénètre rapidement dans les cellules du virus et détruit leur ADN. Ces médicaments se caractérisent par une sélectivité élevée et de faibles propriétés toxicogènes. La biodisponibilité de l'Acyclovir et de ses analogues varie de 15 à 30%. Avec une augmentation de la dose, elle diminue presque 2 fois. Les médicaments à base de guanosine pénètrent dans toutes les structures cellulaires et les tissus du corps, provoquant dans de rares cas des nausées, des manifestations allergiques locales, des maux de tête.

Outre l’acyclovir, ses analogues sont prescrits, le ganciclovir et le foscarnet. Tous les agents antiviraux sont souvent associés à des immunomodulateurs.

Inducteurs d'interféron

Les inducteurs d'interféron stimulent la sécrétion d'interféron dans le corps. Il est important de les prendre dès les premiers jours d'exacerbation de l'infection, car leur utilisation est pratiquement inutile. La maladie est négligée et le corps produit déjà son propre interféron.

Les inducteurs inhibent le développement du CMV, souvent bien toléré par l'organisme, favorisant la synthèse d'immunoglobuline G, d'interférons naturels et d'interleukines. Les médicaments connus contenant de l'interféron incluent le Panavir. Le médicament a un effet anti-inflammatoire prononcé, aide en cas de douleur intense, réduit l'intensité des symptômes désagréables.

Viferon contribue également à l'activité virale et présente une forme commode de suppositoires pour l'administration rectale, ce qui convient pour traiter les enfants de tout âge. Les inducteurs d'interféron émettent du cycloféron, de l'inosine-pranobex et ses analogues, l'isoprinosine, le groprinosine. Ces derniers médicaments ont un faible degré de toxicité, adapté au traitement des enfants et des femmes enceintes.

Préparations d'immunoglobuline

Les immunoglobulines sont des composés protéiques présents dans le corps humain et chez les animaux à sang chaud qui, lors d'une interaction biochimique, transportent des anticorps vers des agents pathogènes. Lorsqu’il est exposé au CMV, une immunoglobuline spécifique, Cytopect, contenant des anticorps anti-cytomégalovirus, est prescrite. Entre autres choses, le médicament contient des anticorps contre le virus herpétique de type 1.2, le virus Epstein-Barr. La thérapie aux immunoglobulines est nécessaire pour restaurer les ressources de protection globale du corps contre la pénétration d’agents viraux.

Un autre remède efficace contre le cytomégalovirus est l’intraglobine (génération III), l’octagame ou l’alfaglobine (génération IV). Ces derniers types de médicaments répondent aux exigences les plus strictes et conviennent aux patients présentant une insuffisance rénale grave (y compris les périodes de prédialyse et de dialyse).

Afin d'obtenir des résultats thérapeutiques optimaux, des immunoglobulines sous forme d'injections sont prescrites (Pentaglobine). Les médicaments sous forme d'injections sont dirigés vers la racine du problème, éliminent rapidement les symptômes des manifestations généralisées de la maladie. De plus, la composition chimique de la nouvelle génération de médicaments n'est pas perturbée avant d'interagir avec des cellules altérées.

Liste des médicaments efficaces

Malgré le large éventail d'agents pour traiter les symptômes du CMV, les médecins élaborent toujours des tactiques thérapeutiques individuelles. Avant de prescrire un médicament spécifique, vous devez clarifier avec précision les symptômes d'infection présents chez un patient particulier. Ceci prend en compte: les antécédents cliniques du patient, son âge, son poids, son état somatique global, ses complications et d'autres facteurs pouvant nuire au traitement complet.

Pour la thérapie, utilisez les outils populaires suivants:

  • Foscarnet Elle concerne des médicaments antiviraux pour le traitement de formes sévères de pathologies compliquées par une cytomégalie. Il est prescrit avec une immunité réduite. La substance active détruit la cellule pathogène, viole la chaîne biologique du virus, inhibe la reproduction des agents viraux.
  • Ganciclovir. Agent antiviral pour le traitement du cytomégalovirus à évolution complexe (maladies des reins, du foie, des organes respiratoires, des foyers inflammatoires généralisés). Il est largement utilisé pour prévenir les infections congénitales, en particulier si le virus dans le corps de la mère est en phase de reproduction active. Comprimés à libération de forme et poudre cristalline.
  • Cytotect. Étant une immunoglobuline, le médicament est prescrit pour l'élimination complexe de l'infection. L'outil diffère favorablement de la faible toxicité, de l'absence de contre-indications spécifiques et absolues. Le médicament est utilisé pour prévenir les dommages à grande échelle du cytomégalovirus dans divers groupes sociaux. Douleurs au dos, hypotension, raideur dans les mouvements des articulations, dyspepsie. Avec l'apparition de conditions négatives, la réception du remède est suspendue et le médecin demande un rendez-vous alternatif.
  • Neovir Fait référence à un grand groupe d'immunomodulateurs. Disponible en solution injectable. Il est utilisé dans la correction thérapeutique et la prévention de maladies chez les enfants ou les adultes atteints de maladies auto-immunes, d'autres pathologies qui, pendant la période d'exacerbation, réduisent considérablement l'immunité locale. La posologie est déterminée individuellement dans chaque cas.
  • Viferon. Largement utilisé en pratique pédiatrique. Disponible sous forme de suppositoires pour l'administration rectale. Utilisé dans le traitement des maladies infectieuses de toute origine, compliquées ou simples au fil de l'eau. Efficace contre la pneumonie, la bronchite et le rhume comme moyen de prévention du CMV. Parmi les effets secondaires figurent des manifestations allergiques (démangeaisons dans la région périanale, urticaire).
  • Bishofit Agent anti-inflammatoire pour la prévention et le traitement de la cytomégalie, infection herpétique. Disponible sous forme de gel dans un tube ou de baume dans un récipient en verre. Il peut être utilisé comme remède local pour éliminer les ampoules, les éruptions cutanées et l’inflammation. Lorsqu'il est appliqué à l'extérieur, il ressemble à l'effet de l'utilisation de l'eau minérale, de la boue de guérison.

Assurez-vous d'utiliser des vitamines et d'autres agents fortifiants qui stimulent le travail de nombreuses structures internes du corps. Les vitamines C et B9 sont les plus nécessaires aux infections virales.

La vitamine C est un puissant antioxydant, possède des propriétés régénératrices, restaure les cellules impliquées dans l’inhibition de l’activité des agents pathogènes. Les vitamines B sont essentielles au fonctionnement normal du système nerveux, soutiennent le fonctionnement normal de la moelle osseuse et sont responsables de la stabilité du système immunitaire contre les facteurs négatifs externes ou internes.

Le diagnostic et la détection rapides des formes graves d’infection réduiront le niveau de complications et empêcheront la généralisation du processus pathologique. Lors de l'arrêt de l'exacerbation de la méthode du médicament, il est important de prendre en compte un certain nombre de critères importants pour effectuer un diagnostic différentiel. Les mesures préventives prises au cours de la grossesse d'une femme, chez les jeunes enfants, ainsi que les tactiques de traitement correctes, permettront aux patientes de ne plus être exposées aux manifestations désagréables du cytomégalovirus.

Acyclovir - un mot important en thérapie antivirale

La création d’Acyclovir a été considérée dans le monde médical comme une nouvelle ère dans le traitement des maladies virales. En raison de sa sélectivité élevée et de sa faible toxicité, l'Acyclovir est devenu l'un des médicaments antiviraux les plus populaires.

Avant de continuer la lecture: Si vous recherchez une méthode efficace pour vous débarrasser d'un rhume, d'une pharyngite, d'une amygdalite, d'une bronchite ou d'un rhume, assurez-vous de consulter cette section du site après avoir lu cet article. Cette information a aidé beaucoup de gens, nous espérons aussi vous aider! Revenons maintenant à l'article.

Au 21ème siècle, Acyclovir a marqué le début de tout un groupe de médicaments capables de lutter efficacement contre les virus. Malgré le fait que les concurrents actuels présentent plusieurs avantages par rapport à Acyclovir, le médicament ancêtre est toujours largement utilisé.

La renommée d’Acyclovir s’ajoute sans aucun doute au fait que les formes galéniques externes sont vendues sans ordonnance. Appartenir à un groupe de médicaments en vente libre (tiré de l'expression anglaise Over the Counter - over the counter) prouve une nouvelle fois la grande sécurité du médicament.

Essayons de comprendre le fonctionnement de l'Aciclovir et l'efficacité des différentes formes posologiques de ce médicament.

Le médicament vient de la mer

Peu de gens savent que le principe actif Acyclovir a une origine naturelle. Base de la synthèse des nucléosides en acier médicamenteux isolés de l'éponge des Caraïbes, Cryptotethya Crypta, vivant dans les Caraïbes.

Fait intéressant, dans la même éponge des Caraïbes, il y avait des substances isolées qui ont été utilisées pour synthétiser certains médicaments anticancéreux. Mais revenons à notre médicament anti-viral.

Le scientifique américain Schaffer, qui a breveté l’herpès en 1979, est considéré comme l’inventeur de l’acyclovir. Un autre Américain, le pharmacologue Elion, a joué un rôle important dans l’étude du médicament. En 1988, le chercheur a reçu le prix Nobel dans le domaine de la médecine, y compris pour l’étude d’Acyclovir.

Composition et formes de libération d'acyclovir

La substance active du médicament portant le nom commercial "Acyclovir", ainsi que ses nombreux analogues - l'acyclovir.

Le médicament est disponible dans une variété de formes posologiques.

Formes de dosage externes

  • Pommade oculaire à l’acyclovir à la concentration de 3%;
  • Crème, concentration en substance active 5%;
  • Pommade d'acyclovir 5%.

Notez que différents fabricants produisent des onguents pesant 5, 10, 15 grammes.

Certains fabricants de cosmétiques produisent du rouge à lèvres contenant de l’acyclovir. Ces agents ne s'appliquent pas aux médicaments, même s'ils ont encore un effet antiviral.

Formes orales, c'est-à-dire sous forme de comprimés

  • Acyclovir en comprimés à 200 mg;
  • Comprimés à 400 mg.

Formes posologiques parentérales (injection)

  • Acyclovir en poudre pour injection 250 mg.

La forme parentérale est utilisée pour traiter les infections virales graves. En règle générale, ces pathologies nécessitent un traitement hospitalier et, par conséquent, les patients externes ne font généralement pas face à la forme de libération par injection.

Crème et pommade Acyclovir - y a-t-il une différence?

Lors de l’achat d’un acyclovir en plein air, certains patients sont confrontés à un dilemme. Le fait est que le médicament est produit sous deux formes galéniques externes à la fois, différence parfois difficile à expliquer, même par les pharmaciens.

Par conséquent, il est probablement temps d'expliquer en quoi la crème diffère de la pommade. La principale différence entre ces deux formes de dosage est donc la base.

En anticipant les questions des lecteurs, nous notons immédiatement que la base est une substance pharmacologiquement inerte nécessaire à la distribution régulière et régulière de la substance médicamenteuse. C'est-à-dire que la base de la pommade, de la crème ou du liniment est dépourvue d'effet pharmacologique.

La base de la pommade est constituée de corps gras tels que la lanoline, la vaseline et d’autres composants. Les crèmes contiennent également une quantité beaucoup moins importante de substances grasses, aussi la crème est-elle parfois appelée pommade «douce». En raison de la teneur différente en composants gras de la crème et de la pommade, ces formes posologiques diffèrent par la pharmacocinétique, c'est-à-dire le taux d'absorption et la distribution.

Ainsi, les pommades sont absorbées lentement et peuvent persister suffisamment longtemps sur la peau, en se distribuant progressivement. La crème est rapidement absorbée sans laisser de traces grasses sur la peau et les vêtements.

Choisir entre la crème et la pommade Acyclovir, il est nécessaire d'évaluer la surface sur laquelle vous allez appliquer le médicament. Pour le traitement des éléments enflammés ouverts, il est généralement préférable d'appliquer une pommade. Il remplira deux fonctions à la fois: antiviral et hydratant, évitant d'endommager les éléments de guérison.

Si l'éruption se situe sur des zones du corps en contact avec des vêtements, vous devez utiliser une crème non grasse.

Action pharmacologique de l'acyclovir: clarifier les instructions

Ce n’est un secret pour personne que l’obstacle dans les instructions du médicament est un paragraphe sur l’action pharmacologique, et Acyclovir ne fait pas exception aux règles. Le patient moyen n’est pas facile à comprendre les nombreux termes décrivant des processus biochimiques complexes. Essayons d'expliquer comment le médicament fonctionne.

Ainsi, le médicament pénètre d'abord dans le sang, puis dans les cellules infectées par le virus. Les virus qui sont sensibles à l'Acyclovir produisent leur propre enzyme qui leur permet de gagner leur vie, la thymidine kinase. Sous l'action de l'enzyme, le médicament subit une légère transformation chimique, se transformant en phosphate d'acyclovir.

Sous cette forme transformée, une nouvelle substance peut être incorporée dans la chaîne d'ADN viral. Entrant dans le repaire de l'ennemi, Acyclovir y mène des activités subversives qui aboutissent généralement à la victoire. Le médicament contenu dans l'ADN bloque la synthèse ultérieure de la molécule principale du virus, qui fournit son programme génétique.

Ainsi, Acyclovir arrête la réplication (reproduction) ultérieure des virus sensibles.

Spectre d'activité de l'acyclovir

Parmi les virus susceptibles à l'action du médicament figurent des espèces de la famille des virus de l'herpès. Essayons de les répertorier par ordre décroissant de sensibilité à l'Acyclovir: virus de l'herpès simplex de type I (HSV-1), type II (HSV-2), virus de la varicelle varicelle-zona, virus d'Epstein-Barr et cytomégalovirus (CMV).

La résistance à l'Acyclovir est assez rare. Le plus souvent, une pharmacorésistance est observée chez les patients immunodéprimés. Ce n'est pas inutile de vous classer dans cette catégorie si vous avez des récidives d'herpès trois fois par an. Ou vous tombez malade à chaque traite.

En règle générale, les personnes qui n'ont pas reçu de greffe d'organe ou de moelle osseuse, les personnes infectées par le VIH et celles qui prennent des médicaments spéciaux qui suppriment l'immunité sont considérées comme des patients immunocompétents.

En cas de déficit immunitaire marqué, les virus produisent une très petite quantité de thymidine kinase. En conséquence, toute la chaîne biochimique, qui assure l’activité pharmacologique d’Acyclovir, est perturbée et le médicament ne fonctionne tout simplement pas.

Virus de l'herpès partout, ou d'où vient ce mauvais herpès?

Le virus de l'herpès infecte environ 60% de la population mondiale. En règle générale, nous avons un virus de l’herpès simplex de type 1 qui provoque un «rhume aux lèvres» pendant l’enfance. Le VHS de type 2, responsable d’une maladie plutôt grave, l’herpès génital, se transmet principalement par contact sexuel. Par conséquent, le nombre total de personnes infectées par le VHS-2 n’est pas aussi impressionnant.

Les autres parasites de la famille des herpèsvirus sont très répandus. Le cytomégalovirus a tout de même infecté 60% de la population, malgré le fait que la voie de transmission est généralement sexuelle.

Le leader de cette statistique est sans aucun doute le virus varicelle-zona avec le beau nom latin Varicella zoster. Après tout, près de 100% des enfants souffrent de la varicelle banale. Et après la guérison, le virus de la variole pénètre dans les ganglions nerveux, où il continue de "dormir" toute notre vie. Il s'avère que chaque personne sur la planète est infectée par le virus varicelle-zona.

L'immunité réduite, première étape de la revitalisation de l'herpès

Cependant, malgré cette omniprésence effrayante, la situation n’est pas si triste. Dans la plupart des cas, le système immunitaire gère indépendamment les virus de l’herpès, qui persistent dans un état latent, c’est-à-dire inactif.

Mais avec une diminution de l'immunité, les virus sont capables de s'activer rapidement, et il se peut que nous ayons besoin d'un traitement par Acyclovir.

Quand est-ce que cela se produit? L'immunodépression peut être due à:

Par exemple, les changements hormonaux chez les adolescentes, la grossesse ou l'allaitement vont de pair avec une diminution de l'immunité.

On sait que l'immunodépression mineure affecte les jeunes enfants et les personnes âgées.

- causes pathologiques, à savoir:

  • état après une greffe d'organe ou de moelle osseuse;
  • Infection par le VIH;
  • diabète non contrôlé;
  • tumeurs malignes.

- l'utilisation de médicaments qui réduisent le système immunitaire (immunosuppresseurs).

En règle générale, ces médicaments sont pris après une greffe d'organe ou de la moelle osseuse, ainsi que dans le traitement du cancer.

Chez l'adulte en bonne santé, l'immunité peut diminuer temporairement avec:

  • mauvaise nutrition;
  • le stress;
  • travail physique pénible;
  • hypothermie et exposition à d’autres facteurs indésirables.

Il existe donc de nombreuses possibilités d'activer les virus de l'herpès. Considérons séparément l'utilisation de l'acyclovir en tant qu'agent antiviral efficace pour chaque maladie spécifique.

Acyclovir pour le traitement de l'herpès simplex des muqueuses, des yeux et de l'herpès systémique

Les membranes muqueuses de l'herpès, en particulier récurrentes, sont une maladie assez commune qui cause beaucoup de problèmes. Notez que, parfois, la stomatite et la gingivite - inflammation des muqueuses de la bouche et des gencives - sont également causées par l'activation du HSV-1. Habituellement, avec un herpès bénin à membrane muqueuse herpès, onguent externe ou crème, Acyclovir est suffisant.

En cas de pathologie modérée, le traitement oral à l’acyclovir sous forme de comprimés dosés à 200 ou 400 mg est généralement associé à des formes médicamenteuses externes.

Les formes sévères de l'herpès, y compris l'herpès systémique, qui se développe avec une immunosuppression sévère, sont traitées dans les hôpitaux à l'aide d'acyclovir injectable.

Les comprimés d’acyclovir et les pommades oculaires sont utilisés pour traiter la kératite (inflammation de la cornée) associée au virus de l’herpès simplex chez les patients infectés par le VIH.

De plus, les formes posologiques en comprimés sont utilisées pour prévenir la récurrence des maladies ophtalmiques causées par le VHS chez les adultes immunocompétents et les enfants de plus de 12 ans. En règle générale, le médicament est indiqué chez les patients ayant des antécédents de blépharite herpétique (inflammation des paupières), de conjonctivite, de kératite ou d’iritis (inflammation de l’iris de l’œil) au cours des 12 derniers mois.

Selon les protocoles de traitement standard pour le VHS, l'Acyclovir est considéré comme le médicament de choix dans le traitement de l'encéphalite herpétique (inflammation du cerveau).

En pédiatrie, la médecine est utilisée en première intention contre l'herpès congénital chez le nouveau-né. Les manifestations de la maladie comprennent des lésions oculaires, cutanées et muqueuses buccales, ainsi que des infections disséminées, c'est-à-dire communes.

Acyclovir: un remède contre l'herpès génital

L'herpès labial, touchant la zone paranasale, semblera être une nuisance mineure par rapport aux manifestations de l'herpès génital. Un symptôme classique de la maladie est l’apparition sur la muqueuse des organes génitaux et de l’anus de petites éruptions cutanées qui démangent, dont les éléments contiennent un liquide incolore.

Le traitement de l'herpès génital comprend généralement un schéma grave visant à améliorer le statut immunitaire dans son ensemble et à lutter contre le type HSV-2. Un traitement adéquat permet de réduire au minimum le nombre de récidives de la maladie. Malheureusement, aucun médecin ne peut garantir que les manifestations de l'herpès génital vous quitteront à jamais.

Ainsi, les comprimés Acyclovir utilisés pour le traitement de tous les stades de la maladie, allant des stades initiaux et se terminant par une infection récurrente chronique, à savoir:

- les premiers épisodes d'herpès génital chez les adultes et les adolescents, y compris ceux atteints du VIH;

- premiers épisodes d'herpès génital, se manifestant sous la forme d'une proctite (inflammation du rectum);

- épisodes récurrents d'herpès génital chez l'adulte et l'adolescent.

De nombreux experts recommandent non seulement un Acyclovir sous forme de comprimé, mais également ses dérivés - Comprimés de Famciclovir et de Valaciclovir.

Acyclovir avec la varicelle

En règle générale, la varicelle légère ne nécessite pas de traitement médicamenteux spécifique. Même les dessins quotidiens créatifs sur le corps, qui sont tellement aimés par de nombreux adultes, que tous les enfants détestent, agissent plutôt comme un sédatif pour les parents. En effet, presque chaque première mère et chaque deuxième père ne peuvent pas regarder calmement la "farine" recouverte d'une épaisse éruption cutanée d'enfants, avec une frénésie qui touche l'acné colorée.

Ainsi, les parents dessinent des motifs complexes chaque matin. De plus, la couleur de ces arts peut être vert brillant, si le vert brillant est utilisé comme peinture, ou le pourpre toxique lorsque le médecin préfère le fucorcine. Et l'enfant, en passant, récupère de manière totalement indépendante et l'issue de la maladie est prédéterminée - la varicelle est condamnée dès le début.

Et par conséquent, si le médecin vous prescrivait Acyclovir pour votre varicelle banale et facile à administrer, il convient de le prendre en considération. La nécessité de disposer de médicaments antiviraux ou de leurs dérivés chez les patients immunocompétents, c'est-à-dire généralement les enfants et les adolescents en bonne santé, est hautement discutable.

Cependant, dans certains cas, l'évolution de la varicelle nécessite toujours l'attention d'un spécialiste des maladies infectieuses. En règle générale, le degré moyen de la maladie est fixé chez les enfants affaiblis. Les cas de varicelle chez les adultes constituent presque toujours une infection grave, souvent traitée à l'hôpital avec des antiviraux modernes.

Acyclovir est donc un médicament de première intention pour le traitement de la varicelle dans:

  • enfants et adolescents immunodéprimés;
  • les adultes;
  • Patients infectés par le VIH.

Bonjour depuis l'enfance: l'herpès zoster

Peu de gens savent que la varicelle et le zona sont causés par le même virus de la varicelle, le varicelle-zona. Un virus qui persiste dans les ganglions nerveux après avoir contracté la varicelle dans l’enfance peut se rappeler de nouveau dans 40 à 60 ans.

Le plus souvent, le zona ou le zona se développe chez les personnes âgées de plus de 60 ans. Bien que la maladie, comme la varicelle, disparaisse d'elle-même, les infectiologistes préfèrent utiliser un traitement antiviral et immunomodulateur. Vous demandez pourquoi boire plus de médicaments?

Le fait est que le traitement médical de l’herpès zoster minimise les risques de complications, qui peuvent être très graves, jusqu’à la paralysie musculaire. En outre, la thérapie antivirale favorise une récupération plus rapide et réduit la luminosité des manifestations cliniques de la maladie.

L'acyclovir est le médicament de choix pour les cas graves ou fréquents de zona chez les adultes immunocompétents, ainsi que chez les patients infectés par le VIH. De plus, Acyclovir est largement utilisé pour le traitement du zona chez les adultes et les enfants présentant une réponse immunitaire normale, ainsi que chez les patients affaiblis.

Mononucléose infectieuse

En dépit des données sur l'activité de l'Acyclovir contre l'agent responsable de la mononculose infectieuse du virus d'Epstein-Barr, le médicament est rarement utilisé pour traiter cette maladie.

Cela est dû au fait que le virus d'Epstein-Barr est éliminé indépendamment et ne nécessite généralement pas de traitement spécifique.

Les informations sur l'efficacité du traitement par Acyclovir, la mononucléose infectieuse non compliquée, grave ou chronique, ainsi que d'autres manifestations du vecteur du virus (par exemple, la leucoplasie chevelue buccale) sont très contradictoires.

L'acyclovir aide-t-il à contracter une infection à cytomégalovirus?

La prévalence du cytomégalovirus est éloquemment démontrée par les données fournies par l'Organisation mondiale de la santé. Ils affirment que 90% de la population mondiale de plus de 80 ans présente des signes sérologiques d'infection. Autrement dit, si nous vivons à un tel âge, l’infection par le CMV est presque inévitable.

Et il n'y a rien de mal à cela. Après tout, la maladie, comme d’autres infections causées par le virus de l’herpès, se développe généralement de manière latente, c’est-à-dire sans manifestations cliniques. Et ne nous apporte pas de problèmes.

L'infection à cytomégalovirus est dangereuse si elle infecte d'abord une femme enceinte, surtout en début de grossesse. Ensuite, le virus infecte le fœtus, ce qui engendre l'apparition de divers défauts chez l'enfant.

En outre, le CMV, stocké en toute sécurité dès l'activation de notre système immunitaire, peut se réveiller en cas de défaillance de l'immunité. Dans ce cas, la maladie peut se développer rapidement et nécessite un traitement approprié.

Lorsqu'on lui demande si Acyclovir aide à traiter une infection à CMV active, il est difficile de répondre sans équivoque. Mais il est définitivement inefficace avec la maladie active actuelle.

Toutefois, Acyclovir est indiqué dans la prévention de l’infection par le cytomégalovirus chez les patients après une greffe d’organe ou une moelle osseuse. Néanmoins, dans la pratique, des dérivés plus puissants du médicament sont utilisés plus souvent, en particulier, le ganciclovir est le moyen de choix.

Acyclovir crème et onguent - comment appliquer?

Les formes galéniques externes d’Acyclovir sont considérées comme très sûres. Et surtout, cela est dû au fait que le médicament, lorsqu'il est appliqué sur la peau ou les muqueuses, n'est pratiquement pas absorbé dans le sang. Et, par conséquent, n'entre pas dans le corps et n'a pas d'effet systémique.

Il existe une règle pour l'utilisation de formes externes du médicament chez les enfants et les adultes. Une crème ou une pommade contenant 5% d'acyclovir est appliquée sur les zones touchées cinq fois par jour et à intervalles réguliers.

Je voudrais noter que l’efficacité d’une pommade ou d’une crème est totalement indépendante de la couche sur laquelle vous appliquez le médicament. Opinion, basée sur une relation directe entre l'épaisseur de la couche de pommade et son efficacité, ne retient pas l'eau. Après tout, notre peau n'est pas un tonneau sans fond. Seule une quantité strictement définie de la substance active est absorbée dans le derme.

Par conséquent, les pharmaciens préviennent qu'une crème ou une pommade doit être appliquée sur la peau touchée par une mince couche.

Je tiens à souligner que les formes externes d’acyclovir - crème et pommade, y compris les yeux, destinées au traitement de la kératite herpétique et de la blépharite sont vendues sans ordonnance. Les médicaments en vente libre, vendus en accès libre, incluent également des préparations externes de dérivés d’Acyclovir. Parmi les médicaments antiviraux d'extérieur les plus efficaces et les plus populaires, nous citons le médicament contenant Penciclovir - Fenistil Penzivir.

Comprimés d'acyclovir: données pharmacocinétiques

Les comprimés de tous les médicaments ne sont pas aussi sûrs que ceux des médicaments externes. Cela est compréhensible: après tout, le médicament entre dans l'intestin, où il est absorbé par le sang.

Cet axiome s’applique pleinement à l’Acyclovir. Par conséquent, contrairement à une pommade ou une crème, vous aurez besoin d’une ordonnance de votre médecin pour acheter des pilules. Notez que seul le médecin et personne d’autre ne doivent décrire le schéma de l’usage de drogue.

Les comprimés d’Acyclovir ont une biodisponibilité assez faible, de 15 à 30% seulement. Néanmoins, le médicament pénètre parfaitement dans les organes et les liquides biologiques du corps. Notez que ni la barrière hémato-encéphalique ni la barrière placentaire ne constituent un obstacle à la substance active. Cela signifie que, pris par voie orale, l’acyclovir pénètre dans le liquide céphalo-rachidien, dans le système sanguin du fœtus et dans le lait maternel.

J'aimerais noter que pendant le traitement par Acyclovir, vous pouvez le prendre à tout moment, quel que soit le repas. Le médicament est absorbé au même taux, que vous buviez l'estomac vide ou après un dîner copieux.

Comprimés d'acyclovir: dosages standard pour les enfants

Le schéma thérapeutique de l’acyclovir dépend de la maladie considérée. Voyons maintenant comment administrer Acyclovir aux enfants atteints du virus de l'herpès.

Herpès labial (lésions de la région périorale)

Pour les enfants dont le système immunitaire est affaibli, il est recommandé d'utiliser 1 gramme d'acyclovir par jour, divisé en 3 à 5 doses, à intervalles réguliers. La durée du traitement dépend de la gravité de l’infection et dure généralement de 7 à 14 jours.

Gingivostomatite herpétique (lésion des muqueuses de la bouche et des gencives)

Il est recommandé aux enfants infectés par le VIH atteints de gingivostomatite grave de prendre trois fois par jour une dose de 20 mg d’acyclovir par kilogramme de poids corporel, la durée du traitement étant de 7 à 14 jours. La posologie maximale du médicament selon les instructions - 400 mg d'Acyclovir par jour.

Dose un peu plus faible pour les enfants immunocompétents, c'est-à-dire en général les enfants en bonne santé: 15 mg par kilogramme de poids corporel par jour. Dans le même temps, la multiplicité d'utilisation est de cinq fois par jour et le traitement de la stomatite ou de la gingivite par Acyclovir dure une semaine.

Je voudrais noter que la stomatite et la gingivite n’ont pas toujours une nature virale. Souvent, la maladie est causée par une bactérie ou un champignon. Par conséquent, prendre Acyclovir sans l'avis d'un médecin est une grave erreur, pouvant éventuellement retarder le rétablissement.

Prévention des infections ophtalmiques herpétiques récurrentes

En cas d'épisodes récurrents de blépharite herpétique, de kératite, d'iritis, il est recommandé de prendre 400 mg d'acyclovir deux fois par jour chez les enfants de plus de 12 ans. Dans certains cas, les médecins préfèrent administrer 80 mg par kilogramme de poids corporel, répartis en trois doses.

Le déroulement optimal du traitement n'est toujours pas clair. Le plus souvent, le traitement est long et dure 12-18 mois.

Pour les enfants immunocompétents âgés de plus de deux ans, la dose thérapeutique d’Acyclovir est de 20 mg par kilogramme de poids corporel quatre fois par jour. Le traitement est court - cinq jours seulement.

Pour les enfants pesant plus de 40 kg, il est recommandé de prendre 800 mg d'Acyclovir quatre fois par jour, à nouveau pendant 5 jours.

Le traitement de la varicelle avec Acyclovir est plus efficace s'il débute en même temps que les premiers symptômes précoces de la maladie (dans les 24 heures qui suivent l'apparition de l'éruption cutanée).

Le traitement doit commencer dans les 48 heures suivant l’éruption cutanée initiale.

Il est recommandé aux enfants immunocompétents de plus de 12 ans de prendre Acyclovir en comprimés à 800 mg cinq fois par jour pendant 5 à 10 jours.

Doses d'acyclovir chez l'adulte

Comme pour le traitement des enfants et des infections à herpès chez l'adulte, le traitement par Acyclovir dépend de la maladie.

Lésions herpétiques sur la peau et les muqueuses

Avec la localisation des éléments de l'éruption sur les muqueuses de la bouche et de la peau, la posologie est de 400 mg d'acyclovir toutes les quatre heures (soit cinq fois par jour). La durée du traitement est d'une à deux semaines.

Le schéma de traitement de la manifestation la plus commune de l'herpès - sur les lèvres et la région périorale - est très simple. Vous pouvez réduire l'intensité de l'éruption cutanée et accélérer sa guérison en prenant 400 mg d'acyclovir cinq fois par jour. La durée moyenne du traitement est de cinq jours.

Kératite herpétique et autres manifestations ophtalmiques

Le traitement des manifestations ophtalmiques comprend l'utilisation de 400 mg d'acyclovir cinq fois par jour. La particularité du traitement thérapeutique est sa durée, ce qui est très important pour la prévention des rechutes.

La prévention des infections oculaires comprend l’utilisation de 400 mg d’Acyclovir deux fois par jour pendant 12 à 18 mois.

- Traitement du premier épisode.

Selon les recommandations du fabricant, le traitement pour la première apparition de lésions est de 200 mg d’Acyclovir toutes les quatre heures (cinq fois par jour) pendant 10 jours.

Cependant, la plupart des experts suivent un autre schéma thérapeutique: 400 mg trois fois par jour ou 200 mg cinq fois par jour pendant 7 à 10 jours. Si les symptômes persistent à la fin du traitement, le traitement par Acyclovir peut être poursuivi.

- Traitement des épisodes répétés.

Selon les instructions d'utilisation de l'acyclovir par voie orale, la durée du traitement est de 400 mg trois fois par jour ou de 800 mg deux fois par jour pendant 3 à 5 jours.

Plus tôt le traitement de l'herpès génital récurrent est commencé, plus le traitement est efficace. Par conséquent, il est nécessaire de prendre Acyclovir immédiatement après les premiers signes de rechute.

La dose d’Acyclovir contre la varicelle chez l’adulte est de 20 mg par kilogramme de poids corporel par jour, répartie en 4 doses. La durée du traitement est de cinq jours. L'efficacité du traitement dépend du début précoce du traitement. Par conséquent, lorsque les premiers signes de varicelle apparaissent, vous devez commencer à prendre Acyclovir.

La posologie de l’acyclovir pour le zona est de 800 mg toutes les quatre heures pendant 7 à 10 jours. Le traitement doit commencer dans les 48 heures suivant l'apparition de l'éruption.

Quand ne devriez-vous pas utiliser Acyclovir?

Contre-indications à l'utilisation de la crème et de la pommade Acyclovir:

Nous avons déjà mentionné le fait que les formes de dosage externes sont hautement sécurisées. Ceci est confirmé par le fait qu’il n’ya tout simplement aucune contre-indication à l’utilisation de la crème ou de la pommade Acyclovir. Bien sûr, à l'exception du seul et unique:

1. la présence d'une sensibilité individuelle à l'acyclovir.

En règle générale, une réaction individuelle est hautement improbable. Si vous n'avez jamais eu d'allergies (par exemple, rhinite allergique et autres symptômes) à des médicaments, ni à de la vaseline, de la lanoline et d'autres composants de pommades, vous pouvez utiliser en toute sécurité un acyclovir externe.

Contre-indications à l'utilisation de comprimés d'acyclovir:

2. période d'allaitement.

Il est prouvé que le médicament pénètre parfaitement dans le lait maternel. Par conséquent, il est préférable de refuser l'utilisation de comprimés d'acyclovir pendant l'allaitement.

3. hypersensibilité individuelle.

La probabilité d'une réaction allergique est inférieure à 1%.

Est-il possible d'utiliser Acyclovir pendant la grossesse?

L’effet de l’acyclovir sur l’évolution de la grossesse chez l’homme n’est pas bien compris. L'absence de recherche à part entière n'est pas liée à l'omission du fabricant, mais à la composante éthique de ces tests. Cependant, des expériences sur des animaux ont confirmé l'absence d'effets négatifs de l'Acyclovir sur le fœtus.

De plus, les tests post-marketing n’ont pas non plus révélé l’impact négatif de cet outil sur le déroulement de la grossesse. Par conséquent, à la question de savoir s’il est possible de traiter avec Acyclovir pendant la grossesse, nous répondrons comme suit: le médicament appartient à la catégorie B et peut être utilisé sous le contrôle d’un médecin.

Effets indésirables du traitement par l'acyclovir: à quoi s'attendre?

Effets secondaires des formes extérieures d'acyclovir

  • réaction locale.

Il a une nature à très court terme et se manifeste par des rougeurs, des démangeaisons ou des picotements dans les zones d'application. Il passe tout seul en quelques minutes;

Possible dans moins de 0,1% des cas chez les patients sensibilisés, c'est-à-dire sensibles.

Effets secondaires des comprimés et des injections d'acyclovir

très souvent (plus de 12% des cas)

souvent (1-10% des cas)

  • nausée (2-5%).
    La probabilité de nausée est beaucoup plus élevée avec un traitement à long terme avec des doses élevées d’acyclovir;
  • vomissements (moins de 3% des patients).
    En cas de vomissement, informez le médecin traitant. Il se peut que vous deviez passer à l'utilisation d'acyclovir par voie parentérale;
  • diarrhée (2-3% des cas).
    Réponse adéquate aux troubles des selles - ajout au traitement de médicaments antidiarrhéiques contenant du lopéramide;
  • mal de tête (2% des cas).
    L'utilisation d'analgésiques peut compenser cet effet indésirable.

rarement (moins de 1% des cas)

  • douleur abdominale;
  • troubles de l'humeur;
  • l'anémie;
  • diminution de l'appétit;
  • des vertiges;
  • fatigue
  • Syndrome DIC.

Analogues d'acyclovir: que choisir?

Dans n'importe quelle pharmacie, même la plus miteuse, vous pouvez facilement trouver plusieurs analogues de l'Acyclovir. Les pharmacies des grands réseaux peuvent vous fournir des dizaines de génériques. Fait intéressant, le prix de différents analogues peut fluctuer deux fois et même davantage.

Essayons d’énumérer les analogues les plus courants d’Acyclovir:

1. Zovirax - le médicament de la plus haute qualité et le plus cher fabriqué par Glaxo. Zovirax est disponible sous forme de pommade oculaire, de crème à 5% ou de comprimés contenant 200 mg d'acyclovir. En outre, le médicament est disponible sous forme de poudre pour injection.

Des examens de médecins montrent que Zovirax est l’un des analogues les plus efficaces de l’acyclovir.

2. Virolex est également un acyclovir générique de très haute qualité et plutôt coûteux, fabriqué par la société slovaque KRKA. Il existe une pommade oculaire, une crème et des comprimés à 200 mg.

3. Acyclovir-Hexal est une option plus démocratique, produite par la société allemande Hexal. Vendu sous forme de crème à 5%.

4. Acyclovir-Akos, produit par la société russe Synthesis, est présenté sous forme de comprimés à 5% de pommade et à 200 mg.

5. Acyclovir Acre, qui produit l'association russe Akrihin, est disponible sous forme de pommade à 5% et de comprimés dosés à 200 et 400 mg.

6. L'option "Forte" fabriquée par Obolensky consiste en des comprimés dosés à 400 mg d'acyclovir.

Notez que, traditionnellement, les produits fabriqués en Russie sont de qualité assez élevée dans un contexte de prix abordables.

Et enfin, rappelons-nous: pour stocker les formes externes et internes d’Acyclovir, il convient de les placer dans un endroit sombre à la température ambiante.

L'article ci-dessus et les commentaires écrits par les lecteurs sont à titre informatif seulement et ne nécessitent pas d'auto-traitement. Parlez à un spécialiste de vos propres symptômes et maladies. Lorsque vous traitez avec un médicament, vous devez toujours utiliser les instructions fournies dans l'emballage, ainsi que les conseils de votre médecin, comme principal guide

Afin de ne pas manquer de nouvelles publications sur le site, il est possible de les recevoir par courrier électronique. Abonnez-vous

Vous voulez vous débarrasser de votre nez, de votre gorge, de vos poumons et du rhume? Alors assurez-vous de jeter un coup d'oeil ici.

Il convient également de prêter attention aux autres drogues:

Vaccination et médicaments cytomégalovirus

Dans le diagnostic du cytomégalovirus, le traitement médicamenteux n’est pas toujours justifié. Si une personne a un système immunitaire fort, une infection au cytomégalovirus ne lui cause généralement aucun symptôme. Parfois, il existe des affections mineures, telles que celles qui accompagnent une maladie virale respiratoire aiguë. Porter le virus n'est pas dangereux pour une personne en bonne santé. L'infection lui permet d'acquérir une immunité durable aux agents responsables de la maladie à vie. Le traitement de l'infection est effectué dans les cas où il devient la cause de conditions critiques.

Dans quels cas est le traitement de l'infection à cytomégalovirus

Beaucoup de gens ne réalisent pas à quel point le cytomégalovirus (CMV) est dangereux pour l'homme. Avec un fort affaiblissement du système immunitaire, il peut causer de graves dommages aux organes internes et au système nerveux central (forme généralisée).

  1. Une forme généralisée d'infection à cytomégalovirus peut se développer après une intervention chirurgicale grave ou sur le fond d'une maladie oncologique. Elle se manifeste sous la forme de pneumonie atone, d'hépatite, d'encéphalite, de rétinite (inflammation de la rétine de l'œil) ou de maladies du tractus gastro-intestinal.
  2. La cytomégalie acquise affecte souvent les petits enfants, en particulier les nouveau-nés faibles et prématurés. La pneumonie en développement entraîne une grave intoxication du corps. La maladie s'accompagne d'une toux sèche et douloureuse et d'un essoufflement.

Dans la forme généralisée de la maladie, une immunosuppression (immunosuppression) se développe. Cette condition est dangereuse pour la santé et la vie humaines. La forme généralisée acquise de cytomégalie nécessite un traitement.

Pour les nourrissons, une forme généralisée congénitale de la maladie est particulièrement dangereuse. L'infection affecte le fœtus lorsqu'une femme enceinte contracte une infection à cytomégalovirus. Des malformations graves se produisent dans l'embryon si la femme a été infectée par le cytomégalovirus pendant la grossesse pour la première fois.

Dans le cas d'une cytomégalie congénitale, on diagnostique chez l'hydrocéphalie, la paralysie cérébrale, l'autisme, ainsi que des troubles de l'audition et de la vision. Par conséquent, un traitement contre l'infection à cytomégalovirus est nécessairement prescrit aux femmes enceintes, même si les symptômes de la maladie sont mineurs. Il réduit le risque de développer des pathologies chez le fœtus.

Il est important de diagnostiquer la forme congénitale de la maladie chez un enfant le plus tôt possible. Si le traitement a été instauré dans les 3-4 mois suivant la naissance, il est possible de stopper la progression des pathologies, de restaurer la vue et l'audition.

Les préparations pour le traitement de l'infection à cytomégalovirus sont prescrites au stade préparatoire de l'intervention nécessitant une immunosuppression (greffe d'organe et de tissu). Le traitement est nécessaire pour les personnes présentant un déficit immunitaire congénital ou acquis.

Si le test du cytomégalovirus est positif, vous devriez consulter votre médecin. Il vous dira dans quels cas le traitement est nécessaire.

Médicaments antiviraux

Dans l'infection à cytomégalovirus, l'analogue acyclique de la guanosine, l'Acyclovir, est le plus souvent prescrit (Zovirax, Virolex). Le médicament pénètre facilement dans les cellules infectées par le virus, inhibe la synthèse de l'ADN viral et empêche la reproduction de l'agent pathogène. Il se caractérise par une sélectivité élevée et une faible toxicité. Toutefois, la biodisponibilité de l’acyclovir varie de 10 à 30%. Avec l'augmentation du dosage, il devient encore plus petit.

L'acyclovir pénètre dans presque tous les liquides biologiques du corps (lait maternel, liquide céphalo-rachidien, liquide amniotique). Le médicament provoque rarement des réactions indésirables. Parfois, il y a des maux de tête, des nausées, des diarrhées et des éruptions cutanées.

L'agent antiviral Valaciclovir (Valtrex) est l'ester de la L-valine de l'Acyclovir. Sa biodisponibilité est bien supérieure à celle de l'acyclovir. Il atteint 70% lorsqu'il est pris par voie orale. Les réactions indésirables associées à l'utilisation du valaciclovir sont rares. Le médicament n’a pas de forme posologique pour perfusion, il n’est donc pas utilisé pour les formes graves de cytomégalie.

Le ganciclovir (Tsimeven) est l'un des antiviraux les plus puissants. Selon le mécanisme d'action, il a des similitudes avec le médicament Acyclovir. Mais le ganciclovir est 50 fois plus important que l’acyclovir dans l’ampleur de ses effets sur le CMV. Selon les données de recherche, le ganciclovir provoque une dépression dans 87% des cas. L'inconvénient du médicament est sa haute toxicité. Par conséquent, il n'est prescrit qu'en cas d'extrême nécessité.

Foscarnet est utilisé dans le traitement des infections à cytomégalovirus résistantes au ganciclovir. Le médicament est un inhibiteur de l’ADN polymérase virale et, dans une certaine mesure, de l’ARN polymérase. Le traitement par cytomégalie avec Foscarnet donne de bons résultats. Les formulations en comprimés sont rarement utilisées. Le foscarnet est peu absorbé par le tractus gastro-intestinal (pas plus de 12 à 22%). Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, la biodisponibilité est de 100%. Foscarnet est utilisé pour le traitement de la cytomégalie dans des indications strictes. Le médicament peut causer un dysfonctionnement rénal.

Pour augmenter l'effet thérapeutique, les médicaments antiviraux sont combinés à des médicaments qui renforcent le système immunitaire.

Préparations d'interféron et inducteurs

Le médicament Panavir est un inducteur d'interféron. Ces médicaments stimulent la synthèse de leurs propres interférons dans le corps. Le panavir possède également des propriétés antivirales prononcées et est efficace contre le CMV. Il protège les cellules contre les virus, bloque la synthèse des protéines virales et augmente la viabilité des cellules infectées. Le panavir a un effet anti-inflammatoire et analgésique. Pour obtenir l'effet thérapeutique souhaité, le médecin prescrit des suppositoires intraveineux et rectaux.

Viferon est souvent utilisé pour le cytomégalovirus. Le médicament contient de l'interféron alpha-2b recombinant. Il contient également des antioxydants (acétate de tocophérol et acide ascorbique). Les antioxydants augmentent l'activité antivirale du médicament 10 fois. Viferon stimule le système immunitaire et l’aide à lutter contre le CMV. Il se caractérise par une efficacité et une sécurité élevées. Le médicament est prescrit aux femmes enceintes, ainsi qu’aux patients présentant une fréquence élevée d’exacerbations. La cytomégalie utilise généralement Viferon, un suppositoire rectal.

Actuellement, l'inducteur d'interféron le plus étudié est le cycloferon. Des études ont confirmé la capacité du médicament à inhiber la reproduction du CMV. Sa forme en comprimé est bien tolérée et ne provoque pas d'effets indésirables. Le cycloferon stimule efficacement la production d'interféron a / b et dans une moindre mesure g. Comme le montre la pratique médicale, la cytomégalie est mieux guérie en combinant Cycloferon et Acyclovir.

Inosine-pranobex (Isoprinosine, Groprinosin) est utilisé avec succès pour traiter l’infection à cytomégalovirus. Le médicament est un dérivé complexe synthétique de la purine. Sa biodisponibilité est élevée (plus de 90%). Le médicament a des effets antiviraux et immunomodulateurs, stimulant la production d'immunoglobuline G, d'interférons et d'interleukines (IL-1, IL-2). Avec un système immunitaire affaibli, Inosine-Pranobex restaure la fonction des lymphocytes. L'effet antiviral du médicament repose sur le blocage de l'ARN viral et de l'enzyme dihydropteroate synthétase. Les comprimés importés ont une faible toxicité et ne provoquent pas d'effets indésirables. Ils sont autorisés à utiliser pour le traitement des enfants à partir de trois ans.

Thérapie d'immunoglobuline

Les immunoglobulines sont des protéines humaines ou animales qui sont porteurs d'anticorps dirigés contre des agents pathogènes. Dans le traitement de la cytomégalie, on utilise un anticorps spécifique anti-cytomegalovirus cytotect contenant le cytotect contre le CMV. Le médicament contient également des anticorps contre le virus Epstein-Barr, le virus herpès simplex de type 1 et 2, en plus de la bactérie qui cause le plus souvent la maladie chez le nouveau-né et la mère.

La thérapie avec Cytotect peut améliorer de manière significative la condition des personnes malades et renforcer leur immunité. Cytotect est utilisé pour traiter les femmes enceintes infectées par le CMV, pour réduire le risque de développement de pathologies chez le foetus, ainsi que pour traiter et prévenir la cytomégalie chez le nouveau-né. Neo-Cytotect est souvent utilisé dans la pratique médicale. Il diffère du médicament Cytotect plus efficace. Neo-Cytotect contient 10 fois plus d'anticorps que les autres immunoglobulines.

  1. S'il n'y a pas d'immunoglobulines spécifiques du CMV, alors les médicaments standard pour l'infection à cytomégalovirus sont utilisés.
  2. Les immunoglobulines de troisième génération (Intraglobin) se caractérisent par un degré élevé de sécurité virale.
  3. Les médicaments de quatrième génération (Alfaglobin, Octagam) répondent à des exigences encore plus strictes. En tant que stabilisants, ils contiennent des substances sans danger pour les patients présentant une altération du métabolisme des glucides et un dysfonctionnement rénal.

Cependant, l’utilisation d’immunoglobulines standard ne permet pas toujours d’obtenir l’effet thérapeutique souhaité chez les personnes atteintes d’une forme généralisée d’infection à cytomégalovirus. Le meilleur résultat peut être obtenu avec l'aide de la Pentaglobine, enrichie en IgM.La quantité accrue d'immunoglobuline de classe M rend le médicament extrêmement efficace dans le traitement des formes graves de maladies infectieuses. Il a un effet anti-inflammatoire prononcé.

Dans le traitement de la cytomégalie, l’immunoglobuline par voie intraveineuse est principalement utilisée. La probabilité d'effets indésirables dans le traitement des immunoglobulines dépend de la rapidité de leur introduction. Par conséquent, il est nécessaire de respecter strictement les règles de la consommation de drogue.

Schémas thérapeutiques de la cytomégalie

L’infection à cytomégalovirus est difficile à traiter. Dans la forme légère de cytomégalie, le médecin traitant prescrit de l'interféron pendant 10 jours. Les bougies Viferon sont administrées par voie rectale quotidiennement. Le médecin détermine le dosage en fonction de l'âge et de l'état du patient.

Le schéma thérapeutique du cytomégalovirus sous forme généralisée contient plusieurs médicaments: antiviraux, immunoglobuline et interféron.

Au cours des 3 premières semaines, le patient prépare quotidiennement des solutions intraveineuses de ganciclovir et injecte du Viferon par voie rectale deux fois par jour.

À la quatrième semaine, Viferon est annulé et le ganciclovir est administré pendant 7 jours supplémentaires, ce qui réduit la posologie. Si la résistance du virus au ganciclovir est constatée, 3 injections intraveineuses du médicament Foscarnet sont administrées à la place (1 fois par semaine). Cytotect est administré par voie intraveineuse tous les 2 jours jusqu'à la disparition des symptômes de la maladie.

Le traitement par le cytomégalovirus chez les femmes enceintes est recommandé par le médicament Cytopectus. Il est administré par voie intraveineuse toutes les 48 heures pendant la semaine. Si le patient présente un CMV dans le canal cervical, des suppositoires Viferon sont utilisés (deux fois par jour pendant 3 semaines).

Thérapie supplémentaire

Les remèdes symptomatiques sont utilisés dans le traitement des patients atteints de cytomégalie. Des médicaments antipyrétiques (paracétamol, ibuprofène) sont utilisés pour réduire la température corporelle. Le traitement de la rhinite est réalisé à l'aide de médicaments à action vasoconstrictrice (Galazolin, Farmazolin, Otrivin). Des médicaments expectorants sont prescrits (Mukaltin, ACC) pour améliorer les sécrétions de toux.

Dans les formes généralisées sévères de cytomégalie, on utilise des antibiotiques. Ils constituent un élément essentiel du traitement de l’infection à cytomégalovirus chez le nouveau-né. Chez les nourrissons, toutes les maladies infectieuses sont causées par une microflore mixte virale et bactérienne. L'antibiotique combiné le plus utilisé, Sulperazon. Il contient dans sa composition des céphalosporines de la 3ème génération - Céfopérazone et Sulbactam. Pour renforcer l'effet de Sulperazona dans les formes sévères de pathologie, l'aminothycoside est la nétrromycine. La ceftriaxone, qui a un effet interférostimulant, est également utilisée.

Les antibiotiques sont administrés par voie intraveineuse et intramusculaire. L'antibiothérapie peut accélérer la récupération, réduire le risque d'infection secondaire et de récurrence de la maladie.

L'infection à CMV est dangereuse dans le développement de conditions critiques. En cas d’œdème cérébral, des médicaments contre la déshydratation (Mannitol) sont administrés en association avec des glucocorticoïdes (Dexazone), qui normalisent la pression artérielle. Les crises d'épilepsie sont soulagées par un traitement anticonvulsivant (Diazépam, Thiopental sodique, Sibazon). Des agents vasculaires (Pentoxifylline, Actovegin, Instenon) sont utilisés pour améliorer la perfusion cérébrale et le métabolisme énergétique dans les tissus cérébraux.

Compte tenu de la nature infectieuse-allergique des lésions du système nerveux central chez les personnes infectées par le cytomégalovirus, des antihistaminiques sont prescrits (Suprastin, Dimedrol, Diazolin, Claritin).

En présence de parésie des extrémités, des médicaments réduisant le tonus musculaire sont utilisés (Mydocalm, Baclofen, Cyclodol, Sirdalud).

Le syndrome hémorragique est traité avec des médicaments hémostatiques (Vikasol, Etamzilat sodique, Gluconate de calcium).

Lorsque l'infection à cytomégalovirus a nécessairement prescrit des préparations de vitamines (acide ascorbique, vitamines E et groupe B).

Vaccin cytomégalovirus

Étant donné que la maladie peut causer de graves malformations chez le fœtus, un vaccin contre le cytomégalovirus aiderait les jeunes femmes. Il serait souhaitable de le faire avant de planifier une grossesse. L’infection à cytomégalovirus étant très répandue, il est presque impossible d’éviter l’infection. Le traitement de la cytomégalie peut réduire la probabilité et l’ampleur de l’effet du virus sur un enfant, mais il n’est pas toujours réalisé à temps.

La thérapie nuit au corps en croissance. Les tentatives visant à créer un vaccin efficace contre le CMV n’ont pas encore abouti au résultat souhaité. Le vaccin actuel contre l'infection à cytomégalovirus ne peut protéger contre l'infection que dans 50% des cas.