Stomatite herpétique - caractéristiques de la manifestation et méthodes de traitement

La défaite de la muqueuse buccale procure toujours des sensations extrêmement désagréables. Lorsque des symptômes d'inflammation apparaissent, beaucoup de gens ne décident pas de consulter un médecin en raison d'une infection «banale».

En conséquence, l'état peut être considérablement aggravé, en particulier dans le cas d'une stomatite herpétique.

La stomatite herpétique est une maladie d'étiologie virale. Le virus de l'herpès à l'origine de la maladie entraîne les caractéristiques de la manifestation et de l'évolution de la maladie, notamment la possibilité de rechutes périodiques.

Afin de minimiser l’inconfort, il est important d’identifier la maladie à un stade précoce et de commencer rapidement un traitement complexe.

Causes d'infection

Dans le cas de la stomatite herpétique, le développement du processus pathologique n'a qu'une seule raison, à savoir le virus de l'herpès pénétrant dans le corps humain. En outre, il est nécessaire de mettre en évidence un certain nombre de facteurs rendant l’infection par le virus possible:

  • lésions ou brûlures de la muqueuse buccale, entraînant une violation de son intégrité;
  • sécheresse de la membrane muqueuse (à la suite d'une déshydratation ou d'une respiration par la bouche);
  • mauvaise hygiène buccale;
  • la présence de parodontite ou de gingivite non traitée;
  • porter des prothèses dentaires mal installées;
  • changements hormonaux;
  • chimiothérapie;
  • nutrition déséquilibrée;
  • stress et réaction allergique;
  • antécédents de maladies concomitantes - colite, gastrite, états d'immunodéficience, infestations de vers, affaiblissant l'immunité générale.

Le virus de l'herpès est caractérisé par une contagiosité élevée (infectieuse), ce qui vous permet de contracter une infection dans n'importe quel lieu public ou même dans la rue.

La transmission du virus se fait par voie aérienne, par contact ou hématogène (par le sang). Le plus souvent, la stomatite herpétique se développe pendant la période de froid: les enfants de moins de trois ans, les adolescents et les jeunes sont les plus susceptibles de développer une infection.

Activation de la maladie chez l'adulte

Une caractéristique de la stomatite herpétique est la possibilité de sa réapparition en raison de la présence constante du virus de l'herpès dans le corps après l'infection initiale.

La résistance au virus et la sévérité de la maladie dépendent de la protection immunologique du corps.

Étant à l'état de dormance, l'infection est activée dès que des conditions favorables apparaissent et, à l'âge adulte, la maladie peut survenir dans le contexte de l'absence presque complète de symptômes communs.

Mais le plus souvent, la maladie est accompagnée de signes caractéristiques qui diffèrent selon le type de maladie.

Violation aiguë

La stomatite herpétique aiguë se développe par étapes et peut présenter des différences en fonction de la forme de la fuite.

Option légère

Les symptômes suivants se produisent:

La photo montre une forme légère de stomatite.

absence de signes d'intoxication externe (le bien-être général ne se détériore pas);

  • légère inflammation catarrhale des voies respiratoires supérieures;
  • rougeur et gonflement de la muqueuse buccale, en particulier près du bord gingival;
  • la formation d'éléments de bulles simples ou groupés sans distribution supplémentaire.
  • Forme modérée

    Diagnostiqué pour les motifs suivants:

    les symptômes d'intoxication sont clairement prononcés, un sentiment de faiblesse et un malaise général apparaissent;

  • la muqueuse est touchée par de nombreuses éruptions cutanées;
  • la température n'atteint pas plus de 37,5 degrés.
  • Forme lourde

    Avec une aggravation importante du processus, il est noté:

    • le développement d'une intoxication sévère avec vomissements et diarrhée;
    • augmentation de la température jusqu'à 40 degrés;
    • la défaite de la muqueuse buccale entière avec plusieurs éruptions cutanées.

    Après l'apparition de bulles remplies de liquide clair, le développement de la stomatite herpétique se produit selon un scénario:

    dans un ou deux jours, le contenu des bulles se trouble;

  • le troisième jour, les bulles éclatent, formant une érosion hémorragique prononcée simple (une petite érosion peut se rejoindre);
  • en quelques heures, une plaque fibrineuse blanche ou jaune se forme lors de l'érosion (apparition d'une épithélisation des ulcères).
  • Dans certains cas, les éruptions cutanées caractéristiques de la stomatite herpétique touchent le bord des lèvres et la peau adjacente, et les papilles gingivales et les parties marginales des gencives entourant les dents deviennent hyperémiques et gonflées (caractéristique également de la gingivite aiguë).

    Maladie chronique

    On peut observer une douleur articulaire, une irritabilité, une perte d’appétit et une faiblesse générale au cours de la période d’exacerbation.

    Parfois, la température augmente de 37,5 à 38,5 degrés.

    La fréquence des récidives et la sévérité des symptômes dépendent de la forme de la maladie:

    • la forme bénigne ne diffère pas par des exacerbations plus de 2 fois par an avec l'apparition d'une seule plaie;
    • dans les cas modérés, la stomatite est exacerbée 2 à 4 fois par an avec les symptômes généraux typiques;
    • car la forme grave est caractérisée par une exacerbation presque continue de la maladie avec une augmentation constante des symptômes.

    Diagnostic et différence par rapport à d'autres maladies

    Un diagnostic correct et un diagnostic différentiel (pour exclure d'autres formes de stomatite) ne peuvent être effectués que par un spécialiste qualifié.

    Tout d'abord, l'état général du patient est évalué, son dossier médical est examiné, une inspection visuelle de la cavité buccale est effectuée afin de déterminer la nature de la plaie, la gravité de la maladie et son stade.

    Si une inspection visuelle ne permet pas d'obtenir une image claire, des tests de laboratoire sont effectués, notamment des diagnostics virologiques, immunologiques, sérologiques, biologiques et cytologiques.

    Cette dernière méthode est applicable dans les premiers jours de la maladie. Le matériel de recherche est constitué de bulles ou d'érosion qui sont colorées par la méthode de Romanovsky-Giemsa afin de détecter le virus de l'herpès (la présence de macrophages, neutrophiles polymorphonucléaires est évaluée).

    Comment exclure des maladies similaires dans le tableau clinique? Faites attention aux caractéristiques:

    1. Stomatite bactérienne. Avec une infection bactérienne, les ulcères sont beaucoup plus gros et apparaissent en beaucoup moins grand nombre. En outre, ce type de trouble ne se caractérise pas par l'apparition de symptômes de gingivite et de lésions au bord des lèvres.
    2. Stomatite vésiculaire entérovirale avec exanthème. Contrairement à la stomatite herpétique, la forme vésiculaire de l’entérovirus entraîne une détérioration marquée de la santé, des frissons, des muscles et des maux de tête. Dans ce cas, les bulles apparaissent non seulement sur la membrane muqueuse de la bouche et sur le côté externe des lèvres, mais également sur les pieds.
    3. Herpès peau et les lèvres. Contrairement à l'herpès cutané. Les inflammations de la stomatite herpétique apparaissent non seulement sur le bord des lèvres, mais également sur toute la membrane muqueuse de la bouche. Des éruptions uniques dans les lèvres ne peuvent être observées que sous forme récurrente légère.

    Méthodes de traitement

    Les tactiques de traitement de la stomatite herpétique ne peuvent être déterminées que par un médecin, en choisissant correctement le schéma de la thérapie locale et générale.

    Traitement général

    Tout d'abord, une attention particulière est accordée à une nutrition adéquate et à la présence dans le régime de nutriments essentiels et de vitamines.

    Pendant la période d'exacerbation de la maladie, l'accent est mis sur un régime de consommation d'alcool accru, ce qui vous permet d'éliminer rapidement les symptômes d'intoxication.

    Pour soulager la douleur, il est recommandé d'utiliser un aliment semi-liquide ou liquide, pré-anesthésiant la cavité buccale avec une émulsion anesthésique spéciale.

    En outre, traitement antiviral, immunostimulant et vitaminé avec prise de médicaments appropriés (Famciclovir, interféron ou imudon, acide ascorbique, respectivement). Le choix des médicaments est à la discrétion du médecin, en fonction de l'état du patient.

    De plus, il est recommandé de prendre des antihistaminiques (Diazolin, Tavegil, Suprastin). Dans les formes sévères de la maladie, des antibiotiques sont ajoutés au schéma thérapeutique pour prévenir le développement d’une infection bactérienne.

    Thérapie locale

    Le traitement local vise à soulager la douleur, à guérir les ulcères existants et à prévenir le développement ultérieur d'une inflammation. Pour cela, on utilise un rinçage (les solutions alcalines sont particulièrement efficaces contre les fortes douleurs), des gels spéciaux et des antiseptiques.

    Pour une guérison rapide des plaies, la cavité buccale doit être traitée régulièrement (toutes les 3 à 4 heures) avec un coton-tige imbibé de Miramistin, après quoi un gel anti-inflammatoire est appliqué sur les zones touchées. Une option appropriée est le liniment Viferon ou Gossypol.

    Pour réduire la sensibilité des zones touchées aidera: Kamistad, anesthésine dans de l'huile de pêche ou lidocaïne dans un aérosol. Seul un médecin qualifié peut prescrire de tels médicaments.

    En respectant scrupuleusement les recommandations du médecin, un rétablissement complet peut être atteint en une à deux semaines (en fonction de la gravité de la stomatite).

    Caractéristiques de l'évolution de la maladie chez les enfants

    Chez l’enfant comme chez l’adulte, la période d’incubation peut durer de quelques jours à plusieurs semaines. Les premiers signes de la maladie sont souvent des pleurs «gratuits» et un refus de manger.

    En présence de tels signes, il est important de faire attention à la présence d'une mauvaise haleine et à l'intensité de la salivation. Les enfants plus âgés peuvent se plaindre de brûlures dans la bouche, de maux de tête et de nausées, ce qui indique que le corps est en état d'ébriété.

    En règle générale, on observe la normalisation de l'état après l'épithélisation des ulcères formés dans la cavité buccale.

    Contrairement aux adultes qui peuvent être traités en ambulatoire, les jeunes patients de moins de 3 ans doivent nécessairement être hospitalisés pour poser un diagnostic de stomatite herpétique, car les traitements généraux et les procédures locales ne peuvent être effectués que sous la supervision d'un personnel médical.

    Prévention des maladies

    Pour prévenir le développement de la maladie, il suffit de suivre les directives simples suivantes:

    • mener une vie saine;
    • durcissez votre propre corps en activant le système immunitaire;
    • pendant la saison des épidémies, renforcez le système immunitaire en prenant un complexe de vitamines et de minéraux;
    • ne pas commencer les maladies existantes;
    • éviter l'hypothermie;
    • suivre l'hygiène buccale;
    • avec des rechutes fréquentes, prenez un traitement prophylactique (Cycloferon).

    L'attention portée à la santé et le refus de mauvaises habitudes auront certainement un effet positif sur l'état général et le risque de développer une maladie désagréable sera minimisé.

    Si la maladie s'est déjà manifestée, ne désespérez pas. Un traitement rapide assurera l'élimination rapide des symptômes négatifs et le rétablissement. L'essentiel est de ne pas déclencher la maladie, à l'exclusion des rechutes répétées.

    Stomatite herpétique aiguë chez les enfants et les adultes

    Le groupe de maladies de la muqueuse buccale comprend la stomatite herpétique aiguë. Cette pathologie est infectieuse. L'agent causal est un virus de l'herpès simplex. La plupart des enfants sont malades. Le danger est une forme généralisée de stomatite, car dans cette situation, il existe un risque de septicémie et d'autres complications.

    Le développement de la stomatite herpétique

    La stomatite herpétique aiguë chez les enfants est une maladie infectieuse dans laquelle la muqueuse buccale est affectée. C'est une pathologie commune chez les enfants. Un enfant de tout âge peut tomber malade. La gingivostomatite herpétique se développe à la suite du premier contact du bébé avec le virus de l'herpès simplex de type I. Le groupe à risque comprend les enfants de moins de 3 ans.

    Après la naissance, les anticorps maternels protègent. Dès la première année, l'immunité des bébés est réduite. Les enfants atteints de stomatite aiguë peuvent rester porteurs du virus toute leur vie. Dans d'autres cas, la forme chronique de cette pathologie se développe. Cette maladie présente les caractéristiques distinctives suivantes:

    • causée par le virus de l'herpès simplex;
    • est très contagieux;
    • transmis de plusieurs façons;
    • accompagné de symptômes d'intoxication;
    • se développe le plus souvent à l’automne et au printemps.

    Avec cette pathologie, le système nerveux est souvent affecté, ce qui affecte l'état des patients.

    Les principaux facteurs étiologiques

    L'agent en cause est le virus de l'herpès simplex de type I. Ces microorganismes présentent les caractéristiques suivantes:

    • affecter la peau et les muqueuses;
    • se reproduisent activement dans l'épithélium et les ganglions lymphatiques;
    • transmis de différentes manières;
    • avoir de l'ADN.

    Les mécanismes suivants sont connus pour infecter les enfants:

    Les porteurs de virus, les patients atteints de la forme aiguë de l'herpès, ainsi que les adultes atteints d'un type de maladie récurrent sont dangereux pour les autres. L'infection est possible pendant les éternuements, la toux et la conversation. Avec des particules de salive et de crachats, le virus pénètre dans l'air, puis dans les voies respiratoires de l'enfant. L'infection se produit souvent avec des baisers.

    Très commun mode contact-ménage. Le virus est transmis par les jouets, la vaisselle et les articles ménagers.

    L'infection est possible avant la naissance. Le facteur de risque est la récurrence de la maladie chez la femme enceinte. La réinfection des enfants contribue à:

    • immunité réduite;
    • mauvaise nutrition;
    • maladies catarrhales;
    • ARVI;
    • insolation intense;
    • l'hypothermie;
    • l'hypovitaminose;
    • stress

    Le développement de la stomatite aphteuse herpétique est rarement observé dans la petite enfance. La raison - transmise de l'immunité de la mère. L'apparition de symptômes d'herpès jusqu'à 1 an est possible chez les bébés affaiblis nourris au biberon.

    Pathogenèse de la maladie

    Une fois que l'agent pathogène est entré dans le corps de l'enfant, il commence à se multiplier activement dans les tissus et les ganglions lymphatiques environnants. Cette période correspond à la phase d'incubation de la maladie. Une lymphadénite régionale se développe. Le plus souvent, les voies lymphatiques sous-maxillaires augmentent. Après un certain temps, les microbes pénètrent dans le sang. La virémie se développe.

    Le HSV est capable de pénétrer à travers les parois des vaisseaux sanguins et de s’installer dans les organes internes. Le virus se trouve dans le foie et la rate. De petites zones de nécrose se forment dans les organes. Ensuite, une virémie secondaire se développe.

    La muqueuse buccale est touchée. Là, l'agent pathogène est à l'intérieur des cellules. Catarrhe se développe. En même temps que la cavité buccale, les voies respiratoires supérieures et les organes génitaux peuvent être touchés.

    En réponse à l'introduction du virus, des interférons, des anticorps et d'autres facteurs de protection sont en cours de production. La phagocytose est activée. Une longue évolution (latente) de la maladie est observée en raison de la possibilité que le virus cache son ADN. Après avoir souffert de la maladie, les microbes peuvent rester dans le corps toute la vie. Leur activation se produit dans des conditions favorables. La période d'incubation de la stomatite herpétique dure de 2 à 17 jours.

    Manifestations cliniques de stomatite

    En cas de stomatite aphteuse herpétique, les premiers symptômes apparaissent plusieurs jours après le premier contact de l’organisme avec le virus. Le plus souvent, la période d'incubation est de 3-4 jours. Dans la stomatite herpétique aiguë, les symptômes suivants sont observés:

    • fièvre jusqu'à 41ºC;
    • malaise général;
    • petite éruption cutanée à l'intérieur des lèvres;
    • ganglions lymphatiques enflés;
    • agitation;
    • nez qui coule;
    • troubles du sommeil;
    • diminution de l'appétit;
    • augmentation de la sécrétion de salive;
    • des nausées;
    • vomissements;
    • toux

    Initialement, la période prodromique se développe. Il diffère en ce que le patient présente des signes d'intoxication grave. Les petits enfants refusent la nourriture et pleurent. Ganglions lymphatiques cervicaux et sous-mandibulaires élargis.

    Suit ensuite la période de la hauteur de la maladie. Les symptômes catarrhaux se manifestent par un nez qui coule et une toux. La gingivite se développe souvent. Quand il enflamme les gencives. Cela se manifeste par des rougeurs, des gonflements, des douleurs et des saignements. Après les symptômes catarrhals, une éruption cutanée se produit. Il est représenté par de petites bulles.

    Ils sont disposés en groupes ou séparément. Les éléments de l'éruption ne dépassent pas 5-10 mm de diamètre. Ils s'ouvrent facilement. Des érosions se forment à la place des bulles. La particularité de l'éruption est qu'elle passe très rapidement au stade des bulles. Une éruption cutanée avec une stomatite est montrée sur la photo.

    L'énanthème se trouve sur la membrane muqueuse des lèvres, des joues, de l'arrière de la langue et du ciel. Il est nécessaire de pouvoir distinguer la stomatite herpétiforme de cette maladie. Cette pathologie ressemble à l'herpès, mais a une étiologie différente.

    Lorsque la stomatite forme souvent une afta. Ce sont des plaies à la floraison blanche. Au fil du temps, les aphtes disparaissent sans laisser de cicatrices.

    Lors de l'apparition d'une éruption cutanée sur les lèvres muqueuses observée douleur. La durée totale de la stomatite herpétique aiguë est de 1-2 semaines. Parfois, il y a une généralisation de l'infection. Il existe un risque de septicémie et de défaillance multiviscérale. À l'avenir, les récidives d'herpès sont possibles. La maladie survient souvent par vagues.

    Plan d'examen du patient

    Avant le traitement de la stomatite herpétique aiguë chez les enfants nécessite un examen. Assurez-vous de regarder les muqueuses. La consultation de l'oto-rhino-laryngologue pour enfants est nécessaire. Les études suivantes sont menées:

    • réaction en chaîne de la polymérase;
    • réaction d'immunofluorescence;
    • dosage immunoenzymatique;
    • tests cliniques généraux de sang et d'urine;
    • test pH de la salive.

    Une numération globulaire complète révèle des signes d'intoxication (augmentation de la VS, leucocytose). Le génome du virus peut être détecté lors de la PCR ou du RIF. Sérodiagnostic très informatif. Il permet la détection d'anticorps spécifiques. Un médecin expérimenté doit connaître les différences entre la stomatite herpétique et d’autres maladies. Le diagnostic différentiel est réalisé avec fièvre aphteuse, herpangine, stomatite vésiculaire, allergies et érythème multiforme exsudatif.

    Lorsque des éléments d'éruption herpangine ne se trouvent pas sur la muqueuse buccale ni dans l'oropharynx. Avec cette pathologie, la déglutition est souvent difficile.

    Le diagnostic final de la stomatite herpétique est établi après la microscopie du matériau (bulles détachables). Dans l'étude de la salive a révélé une modification du pH et une diminution de la quantité de lysozyme avec l'interféron.

    Tactiques thérapeutiques pour la stomatite

    En cas de maladie grave, les enfants de moins de 3 ans doivent être traités à l'hôpital. Une hospitalisation est également nécessaire si des complications se développent. Le traitement général comprend:

    • utilisation d'antiviraux systémiques;
    • respect du repos au lit;
    • boire beaucoup d'eau;
    • régime alimentaire;
    • utilisation d'antihistaminiques, de gluconate de calcium et de vitamines.

    Vous pouvez utiliser des médicaments tels que "Acyclovir Forte" et "Zovirax". Ce sont des médicaments antiviraux. Zovirax est contre-indiqué en cas d'intolérance individuelle. "Acyclovir Forte" convient au traitement des enfants de plus de 3 ans. La posologie est prescrite par le médecin en tenant compte de la gravité de la maladie, de la masse et de l'âge du patient.

    En cas d’infection secondaire et de nécrose des tissus, des antibiotiques peuvent être utilisés. Des antihistaminiques sont prescrits pour éliminer la douleur et les brûlures ("Zodak", "Zyrtec", "Claritin", "Clemastin"). En cas de forte fièvre, les antipyrétiques sont indiqués.

    On prescrit souvent aux patients des médicaments à base d'interféron. Ils sont plus efficaces dans les stades précoces de la stomatite. Pour augmenter l’immunité, le lysozyme, le thymus et la gamma globuline sont prescrits.

    La stomatite aiguë est une maladie caractérisée par une éruption cutanée douloureuse. Les médicaments topiques suivants sont utilisés pour sa guérison rapide:

    • Cycloferon;
    • Gerperax;
    • Virolex;
    • Acyclovir-Akrikhin;
    • Zovirax

    Avant d'utiliser du liniment ou de la crème, la cavité buccale doit être traitée avec des enzymes antiseptiques ou protéolytiques. Vous pouvez utiliser une décoction de camomille ou de sauge.

    Le schéma thérapeutique pour la stomatite herpétique comprend un rinçage de la bouche avec des antiseptiques (permanganate de potassium, peroxyde). Des anesthésiques sont utilisés (Trimecain, Anestezin).

    En outre, prescrit de la vitamine A, des pâtes avec du solkoserilom et de l'huile d'églantier Physiothérapie dirigée. En cas d'érosion, appliquez un antiviral et une pommade au zinc. En cas de récidives fréquentes, une thérapie de renforcement général est réalisée. Les aliments rugueux et épicés sont exclus du régime. Il est recommandé de ne manger que des plats en purée. Au moment du traitement, les patients doivent utiliser des assiettes séparées.

    Mesures de prévention de la stomatite

    La maladie peut différer des récidives fréquentes, vous devez donc pouvoir la prévenir. Afin de réduire le risque de développer une stomatite herpétique chez les enfants, vous devez respecter les règles suivantes:

    • ne permettent pas l'hypothermie;
    • améliorer l'immunité;
    • durcir;
    • bien manger;
    • prenez une multivitamine;
    • ne surchauffez pas;
    • ne mange pas de la vaisselle de quelqu'un d'autre;
    • ne pas contacter les patients;
    • mener une vie active;
    • éviter le stress.

    Il est difficile d'empêcher les enfants d'entrer en contact avec le virus de l'herpès simplex, car la majeure partie de la population est infectée. Afin de prévenir l’infection des bébés en bonne santé, les patients doivent être isolés. Si vous avez des symptômes d'herpès, vous devez vous abstenir d'aller à la maternelle et à l'école.

    La prévention de la stomatite herpétique chez l’adulte comprend:

    • faire du sport;
    • éviter l'alcool, les cigarettes et les drogues;
    • normalisation du sommeil;
    • enrichir le régime avec des fruits et légumes frais;
    • maintenir un style de vie roulant.

    Ainsi, la forme herpétique de la stomatite aiguë est diagnostiquée principalement chez les jeunes enfants. Lorsqu'une éruption cutanée apparaît, vous devez consulter un pédiatre.

    Stomatite herpétique aiguë (aphteuse)

    • Qu'est-ce que la stomatite herpétique aiguë (aphteuse)?
    • Ce qui déclenche la stomatite herpétique aiguë (aphteuse)
    • Pathogenèse (que se passe-t-il?) Pendant la stomatite herpétique aiguë (aphteuse)
    • Symptômes de stomatite herpétique aiguë (aphteuse)
    • Diagnostic de la stomatite herpétique aiguë (aphteuse)
    • Traitement de la stomatite herpétique aiguë (aphteuse)
    • Prévention de la stomatite herpétique aiguë (aphteuse)
    • Quels médecins devraient être consultés si vous avez une stomatite herpétique aiguë (aphteuse)?

    Qu'est-ce que la stomatite herpétique aiguë (aphteuse)?

    Ce qui déclenche la stomatite herpétique aiguë (aphteuse)

    L'agent causal de la stomatite herpétique aiguë est le virus de l'herpès simplex (HSV).

    Par propriétés antigéniques du virus est divisé en 2 types. Type 1 - lésions herpétiques de la muqueuse buccale, type 2 - lésion des organes génitaux. Le virus contient de l'ADN. Dans le corps, il se multiplie dans les cellules épithéliales. Après avoir pénétré dans le corps de l’enfant et provoqué des manifestations d’une infection herpétique primaire, il reste dans l’état latent de la vie d’une personne ou provoque la récurrence de la maladie (stomatite herpétique récurrente). Le virus est présent dans 75 à 90% de la population adulte. La primo-infection se produit plus souvent à l’âge de 1 à 3 ans, lorsque la quantité d’anticorps reçus de la mère dans le sang de l’enfant disparaît ou diminue et que le corps devient susceptible à une infection par le virus.

    Pathogenèse (que se passe-t-il?) Pendant la stomatite herpétique aiguë (aphteuse)

    La source d'infection est un malade ou un porteur de virus (parents proches, accompagnateurs, enfants atteints de stomatite herpétique aiguë et de stomatite herpétique récurrente).

    Les cas de bébés âgés de 6 à 10 mois nourris artificiellement dès les premiers mois de la vie sont devenus plus fréquents. La maladie est grave chez les nouveau-nés, en particulier contagieuse pour les personnes non infectées auparavant par le virus.

    Ainsi, les études indiquent une incidence relativement élevée de stomatite herpétique aiguë chez les enfants. Les résultats confirment les données sur le retard de récupération de la réactivité immunologique de l'organisme dans la stomatite herpétique aiguë après les périodes de récupération clinique.

    L'analyse a montré que parmi les patients, il existe un pourcentage élevé de formes modérées et sévères de stomatite herpétique aiguë, associée à une maladie de longue durée. Par conséquent, le traitement de la stomatite herpétique aiguë devrait être réduit non seulement au traitement de la stomatite, mais également à tout le corps avec la participation de nombreux spécialistes (pédiatre, dentiste, immunologiste, neuropathologiste, etc.). Le traitement radical devrait viser non seulement à l'épithélisation des éléments de la lésion de la muqueuse buccale, mais principalement à la normalisation des indicateurs d'immunité non spécifique, à la restauration des défenses de l'organisme.

    Les enfants souffrant de stomatite herpétique aiguë, en particulier sous forme modérée ou grave, sont soumis à une surveillance constante par un pédiatre.

    Une fois que le virus est entré dans le corps de l'enfant, sa reproduction a lieu dans les cellules des tissus locaux et dans les formations lymphatiques les plus proches, de sorte que l'apparition d'éléments lésionnels dans la cavité buccale est précédée d'une lymphadénite de gravité variable. Les ganglions lymphatiques sous-maxillaires sont généralement impliqués dans le processus et accompagnent l'évolution de la maladie. Au cours de la période d’incubation, une virémie primaire est observée, c’est-à-dire pénétration du virus dans la circulation sanguine. Pénétrant à travers la barrière capillaire par diapédèse, le HSV se dépose dans le foie, la rate et d'autres organes et se multiplie rapidement. Il existe des lésions des tissus par type de foyers de nécrose.

    La virémie secondaire correspond à la période prodromique de la maladie et aux premiers jours de sa hauteur. Elle se caractérise par l'apparition dans le sang d'un niveau élevé du virus après sa multiplication dans les organes indiqués. Au cours de la virémie secondaire, les virus infectent la peau, la membrane muqueuse, où se poursuit leur reproduction intracellulaire.

    La période catarrhale est causée par une lésion généralisée des tissus épithéliaux et par la reproduction du HSV dans ceux-ci. La membrane muqueuse de la cavité buccale, du pharynx, des voies respiratoires supérieures, des yeux et des organes génitaux est impliquée dans le processus pathologique, en fonction du degré de généralisation.

    Plus la maladie est grave, plus la virémie et l'intensité de la reproduction intracellulaire du HSV sont prononcées, plus les manifestations du catarrhe des muqueuses sont longues et lumineuses. Sous l'influence de ce processus, un chevauchement d'infection secondaire se produit, se manifestant par une laryngite, un nez qui coule, une toux, une conjonctivite, une vulvite.

    La protection immunologique du corps lors d'une agression du HSV est réalisée grâce à des mécanismes non spécifiques et spécifiques:
    • phagocytose des cellules virales infectées;
    • formation d'interféron;
    • formation d'anticorps;
    • réaction fébrile.

    Les enfants atteints de stomatite herpétique aiguë deviennent des porteurs asymptomatiques du virus ou souffrent de stomatite herpétique récurrente.

    L'interpolation du virus de l'ADN à partir de l'ADN des noyaux neuronaux protège le virus des effets des anticorps, de la chimiothérapie et des facteurs immunitaires cellulaires, garantissant ainsi la latence de l'infection.

    La latence assure la préservation du virus chez l’hôte jusqu’à ce que les conditions favorables à l’activation et au transfert du virus vers la forme infectieuse soient réunies, ce qui entraîne une rechute, c.-à-d. sous l'influence de divers facteurs, l'équilibre organisme / virus est perturbé au profit du virus, qui est réactivé et la rechute commence.

    Les facteurs menant à la récurrence de la maladie comprennent: une immunité humorale et cellulaire altérée, des immunoglobulines réduites, des troubles immunosuppresseurs et hématologiques, l'utilisation de fortes doses d'antibiotiques, d'immunosuppresseurs et de stéroïdes. Des facteurs tels que les traumatismes locaux, le refroidissement excessif, la surchauffe, l'exposition au soleil, le stress et les états fébriles, les changements hormonaux, ainsi que le contact avec une personne présentant des manifestations d'infection herpétique peuvent également provoquer une aggravation.

    Un herpès récurrent peut être récurrent si la somme des points est égale ou supérieure à 6. Plus le montant est élevé, plus le risque de contracter la maladie est important.

    Lorsqu'un HSV est infecté par un organisme, des facteurs d'immunité humoraux et cellulaires spécifiques et non spécifiques jouent un rôle protecteur, impliquant les anticorps, les macrophages, les lymphocytes, les leucocytes et l'interféron. La stomatite herpétique récurrente se produit dans le contexte de la suppression de la réactivité spécifique et non spécifique de l’organisme.

    L'étude des facteurs de l'immunité humorale chez les enfants atteints de stomatite herpétique récurrente révèle des différences significatives par rapport aux adultes. Dans les cas d'herpès récurrent chez les enfants au début d'une maladie chronique, une réponse immunobiologique spécifique sous forme d'apparition d'anticorps herpétiques dans le sérum n'est pas toujours observée (seulement dans 69,6% des cas). Les rechutes ultérieures de la maladie et les irritations antigéniques répétées ont pour conséquence que la grande majorité des enfants malades (84,7%) développent des anticorps anti-hépatiques, c'est-à-dire les rechutes se produisent dans le contexte de titres élevés d'anticorps.

    Ainsi, le rôle important des mécanismes immunologiques dans la pathogenèse de l'herpès récurrent chronique lui permet d'être considéré non seulement comme une maladie virale, mais aussi en grande partie comme une maladie immunologique.

    Le processus a lieu dans les premiers mois de la vie, lorsqu'il y a une généralisation des lésions de la membrane muqueuse, de la peau, des yeux, etc. les organes. Une nécrose étendue survient dans la cavité buccale. Mort possible.

    Après le rétablissement de l'herpès primaire, l'infection devient latente et se reproduit sous l'influence de divers facteurs. L'infection se produit par contact direct avec un herpès malade ou un porteur de virus - une infection par contact ou par voie aérienne. La période d'incubation dure 2-17 jours. Le développement de la maladie comporte les périodes suivantes: prodromique, catarrhale, éruption cutanée (développement de la maladie), dans lesquelles se manifestent des formes bénignes, modérées ou graves de la maladie, la période d’extinction et le rétablissement clinique (convalescence). Plus souvent, enfants malades âgés de 1 à 6 ans. La saisonnalité de la stomatite herpétique aiguë a été établie au printemps et à l’automne et est plus courante qu’à d’autres périodes de l’année.

    Symptômes de stomatite herpétique aiguë (aphteuse)

    La période d'incubation dure en moyenne 4 jours. En règle générale, la maladie débute avec une augmentation de la température (37 - 41 ° C) et un malaise général. Après 1 à 2 jours, il y a une douleur dans la bouche, aggravée par le fait de manger et de parler.

    La membrane muqueuse devient rouge et enflée, puis de petites bulles y sont versées, simples ou groupées, leur nombre varie de 2 à 3 à plusieurs dizaines. Le stade des vésicules n'est généralement pas fixé par le patient et le médecin, car il se transforme rapidement en érosion. L'érosion de surface a une forme ronde, ovale ou en forme de fente, des bords lisses, un fond lisse recouvert d'un revêtement fibrineux blanc grisâtre. L'érosion peut se transformer en ulcères superficiels et, à l'apparition d'une infection secondaire, en ulcères nécrotiques plus profonds. L'érosion est localisée principalement dans le ciel, la langue et les lèvres.

    Les lymphadénites régionales précèdent l’érosion arrière, accompagnent la maladie et persistent 5 à 10 jours après l’épithélialisation des érosions. Affecte souvent le bord rouge des lèvres et la peau environnante, parfois la peau des mains. Le processus peut impliquer d'autres membranes muqueuses, en particulier le tractus gastro-intestinal.

    La maladie a un pronostic favorable, la guérison clinique se produit en 1 à 3 semaines, l'aphtyose guérit sans cicatrices, les bords des gencives conservent leur forme. Selon la sévérité du cours, on distingue les formes légères, modérées et sévères. La gravité de la maladie est évaluée principalement en fonction du degré de toxicose et de la zone de la lésion de la muqueuse buccale.

    Diagnostic de la stomatite herpétique aiguë (aphteuse)

    Le diagnostic de la stomatite herpétique est une tâche difficile et repose sur l’utilisation d’études moléculaires, biologiques, virologiques, sérologiques, cytologiques et immunologiques moléculaires.

    Des modifications non spécifiques caractéristiques d'un processus inflammatoire aigu se retrouvent dans le sang. La valeur du pH de la salive se déplace d'abord du côté acide, puis du côté alcalin. La teneur en lysozyme est réduite dans la salive, il n'y a pas d'interféron.

    L'examen histologique est caractérisé par la localisation intraépithéliale des vésicules (dans les couches inférieures de la couche styloïde), l'acantholyse des cellules épithéliales, le gonflement et la dégénérescence lenticulaire, dans la muqueuse sous-jacente même, un processus inflammatoire aigu est exprimé.

    L'examen cytologique montre une prédominance d'histiocytes, de neutrophiles, de couches de cellules épithéliales, souvent avec des manifestations de polymorphisme et sous la forme de syncytia. L'apparition de cellules multinucléées géantes (30–120 µm de diamètre), caractérisées par un polymorphisme prononcé en taille, forme et couleur, est caractéristique. Les noyaux - de 2 à 3 à plusieurs centaines - sont situés au centre sous la forme d'un conglomérat dense ou (moins souvent) séparément. En règle générale, les nucléols ne sont pas visibles. Dans la gingivostomatite herpétique aiguë, il existe peu de cellules de ce type et on ne les trouve pas toujours.

    Pour le diagnostic de la stomatite herpétique aiguë en utilisant la méthode d'immunofluorescence, la microscopie électronique.

    Dans la stomatite herpétique aiguë dans les premiers jours de la maladie, ainsi que pendant les rechutes, le virus de l'herpès est facilement excrété du contenu des vésicules. Cependant, lors de la rémission, il n'est pas possible de détecter le virus dans la peau et les muqueuses. Au début de la maladie, les anticorps anti-virus ne sont pas détectés. Ensuite, leur titre augmente progressivement. Après la guérison clinique, le virus de l'herpès persiste dans le corps, généralement toute la vie. Une immunité instable non stérile se produit.

    Le diagnostic différentiel est réalisé avec d'autres maladies virales: stomatite vésiculeuse, herpangine, fièvre aphteuse, ainsi qu'avec des lésions allergiques et un érythème multiforme exsudatif. La différenciation avec la stomatite vésiculeuse n’est possible qu’avec l’utilisation de méthodes virologiques.

    Herpangina est caractérisée par la localisation de la lésion - éruptions dans l'oropharynx. Dysphagie possible, myalgie. Les résultats des études virologiques sur ces deux maladies sont différents.

    Lors du diagnostic différentiel de la fièvre aphteuse, il convient de prêter attention à la situation épidémiologique, à la possibilité de lésions cutanées typiques. Objectivement, le diagnostic de fièvre aphteuse est confirmé par la production d'échantillons biologiques dans un hôpital pour maladies infectieuses, ainsi que par les résultats d'études sérologiques, à savoir la libération du virus. L'hypersalivation est un signe clinique important de la fièvre aphteuse.

    Les lésions allergiques bulleuses-érosives et l'érythème polymorphe exsudatif diffèrent par leurs antécédents, leurs éléments morphologiques (cloques sous-épithéliales, puis érosion importante), ainsi que par les résultats de tests allergiques et d'études virologiques.

    Traitement de la stomatite herpétique aiguë (aphteuse)

    La stomatite herpétique aiguë peut être guérie spontanément, mais le traitement facilite l'écoulement, accélère la récupération, soulage la souffrance du patient et prévient les complications. L'étendue et la nature des mesures thérapeutiques dépendent du stade de la maladie, de la gravité de l'évolution, de l'infection secondaire.

    Thérapie générale Préparation antivirale bonafton prescrit 0,1 g 3 à 5 fois par jour par cycles de 5 jours à intervalles de 1 à 2 jours. Afin de désintoxiquer, désensibiliser et augmenter les défenses de l'organisme, le salicylate de sodium (adultes, 0,5 g, 4 fois par jour), des antihistaminiques (diphénhydramine, suprastine, diazoline, etc.) sont utilisés à des doses thérapeutiques moyennes, gluconate de calcium, 0,5 - 1,0 g 3 fois par jour, vitamines, en particulier C et R. À l'hôpital, ils utilisent avec succès du prodigiosan 25 à 50 µg 2 à 3 fois avec un intervalle de 3 à 4 jours, le lysozyme par voie intramusculaire. Dans la forme sévère de la maladie, en particulier si elle est compliquée de fusospirochétose, du métronidazole ou des antibiotiques à large spectre sont prescrits à l'intérieur (les enfants, lors de la formation des dents, ne doivent pas recevoir d'antibiotiques tétracyclines), selon les indications - agents cardiovasculaires. Régime alimentaire obligatoire - aliments enrichis en calories broyés et riches en boissons.

    Les médicaments antiviraux et immunocorrecteurs sont efficaces. Leukinferon est prescrit sous forme d'inhalations et d'injections intramusculaires quotidiennes. La durée du traitement est de 7 à 10 jours. Acyclovir (zovirax) est utilisé 1 comprimé (0,2 g) 4 fois par jour, le cours est de 5 jours. Imudon - 6 à 8 comprimés sublinguaux par jour - pendant 14 à 21 jours; interféron - par voie intranasale - 5 à 6 gouttes 3 fois par jour pendant la semaine.

    Thérapie locale. Dans les premiers jours de l'éruption cutanée, des médicaments antiviraux sont prescrits - interféron en solution ou en pommade (interféron - 1 ampoule, lanoline anhydre - 5 g, huile de pêche - 1 g, anesthésine - 0,5 g), 0,5% de bonafton, 1 à 2% Florenale ou 2% de pommade de tebrofen, 3% de liniment de gomencipol, etc. Ces médicaments s’imposent à toute la muqueuse après prétraitement par des enzymes protéolytiques, des antiseptiques ou une décoction d’herbes (camomille, sauge, thé). La cavité buccale est également traitée avec des enzymes protéolytiques une fois par jour. Parmi les enzymes, il est conseillé d’utiliser une solution de désoxyribonucléase à 0,2%, caractérisée par une action antivirale et lysante.

    Tout au long de la maladie, des antiseptiques topiques sont utilisés: chez l’adulte, sous forme de gargarismes et de bains buccaux, chez le jeune enfant, sous forme de bains de bouche avec une poire en caoutchouc ou des aérosols à l’estomac. Utilisez des solutions chaudes de permanganate de potassium (1: 5000), 0,25 à 0,5% de peroxyde d’hydrogène, 0,25% de chloramine, de furatsiline (1: 5000), de 0,1% de chlorhexidine et d’autres. Une solution d'anesthésine à 5-10% sur de la pêche ou une autre huile, une solution à 1% de trimécaïne, une solution à 1-2% de pyromécaïne, un aérosol à 10% de lidocaïne, sont particulièrement utilisées.

    Afin d'améliorer la régénération et l'épithélialisation de la membrane muqueuse, une solution d'huile de vitamine A, de carotoline, d'aloès, d'huile de rose musquée, de baume de Shostakovsky et d'une pâte adhésive dentaire au solkoseril est recommandée. Aérosols particulièrement pratiques. Dès le premier jour de traitement du patient et jusqu’à l’épithélialisation complète, on utilise la physiothérapie: radiothérapie KUF, thérapie au laser. Les érosions sur la peau sont traitées avec des préparations antivirales pendant les deux ou trois premiers jours, puis avec une pommade au zinc ou à la pâte de Lassar, alors que l’impétiginisation et avec des pommades antibiotiques.

    Prévention de la stomatite herpétique aiguë (aphteuse)

    Isolement du patient (les enfants malades ne sont pas autorisés à fréquenter les établissements pour enfants tant que l'épithélialisation de l'érosion n'est pas terminée) Dans les institutions, les enfants ne devraient pas être autorisés à travailler avec des enfants présentant des manifestations cliniques d'infection herpétique de quelque forme ou localisation que ce soit.

    Pédiatres, immunologistes, neuropathologistes et autres spécialistes devraient participer activement au traitement de la stomatite herpétique aiguë aux côtés des dentistes.

    Comment traiter la stomatite herpétique chez l'adulte et l'enfant?

    La stomatite herpétique (herpès) est une maladie qui affecte souvent les enfants et les adultes. Pour le traiter efficacement, vous devez connaître la cause de l’occurrence, les symptômes caractéristiques et la prévention.

    Toutes ces informations figureront dans l'article: vous en apprendrez plus sur la classification de la maladie, vous verrez une photo qui vous aidera à détecter la stomatite en temps voulu et à commencer le traitement.

    Description

    La stomatite herpétique ou herpès est une maladie infectieuse déclenchée par le virus de l'herpès simplex. C'est à peu près la même fréquence affecte tous les groupes d'âge, mais chez les enfants est le type le plus commun.

    L'ampleur de la maladie s'explique par le fait qu'elle est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air: chez l'enfant, l'infection initiale est presque toujours associée à une immunité affaiblie. Le résultat d'un système immunitaire faible devient une forme chronique de la maladie.

    ► À l'âge de six mois à trois ans, ce virus affecte 4 bébés sur 5.

    Les causes

    Pourquoi la stomatite herpétique apparaît-elle? La cause principale à tout âge est le virus de l'herpès. Comme mentionné ci-dessus, son développement dans le corps contribue à un faible niveau d'immunité. La période d'incubation du virus dépend également du potentiel de protection du système immunitaire, le plus souvent d'une semaine ou deux, mais cette période peut dépendre de divers facteurs.

    Le développement de l'infection est la cause de la maladie sur les muqueuses de la cavité buccale: sur la langue, sur le palais, dans la gorge.

    Il convient de noter que l’étiologie reste inexplorée jusqu’à la fin. Les scientifiques savent que le virus est infecté du fait de la consommation de nourriture dans des plats ordinaires, grâce à l’utilisation d’articles d’hygiène courants. Les enfants contractent la stomatite herpétique en jouant avec des jouets ordinaires ou en se mettant directement en contact.

    ► Le virus n'affecte pas que la cavité buccale, des ulcères apparaissent sur la muqueuse du nez, des yeux et des organes génitaux.

    Vidéo: Qu'est-ce que la stomatite herpétique aiguë?

    Il existe plusieurs types de stomatite herpétique, qui diffèrent par le type et la complexité du traitement:

    1. Aiguë - se produit lors de l'entrée initiale du virus dans l'organisme, ce qui se produit souvent même pendant l'enfance. Il est divisé en trois étapes en fonction de la complexité du cours:
    • stade facile - caractéristique des personnes fortement immunisées, le seul symptôme est l'apparition de bulles sur la muqueuse buccale, qui disparaissent après quelques jours;
    • stade intermédiaire - caractérisé par la survenue de multiples ulcères, dont la guérison prend beaucoup de temps. Le patient souffre souvent de fièvre (jusqu'à 38 degrés);
    • forme grave - est rare, mais s'accompagne de malaise grave, d'une fièvre importante, de douleurs articulaires. Un grand nombre d'ulcères apparaissent dans la bouche, qui guérissent et se reproduisent très longtemps. Si le patient ne reçoit pas d'assistance médicale à temps, la maladie devient permanente.
    1. Chronique - se développe dans des conditions de faible immunité et d’absence de traitement approprié. Les lésions constantes des gencives, du palais, de la langue et d’autres maladies chroniques de la cavité buccale contribuent à l’apparition de la forme chronique. Les ulcères apparaissent en grand nombre et conduisent à la formation d'érosions douloureuses.
    2. Récurrent - une caractéristique de cette forme n’est qu’un symptôme: l’apparition d’ulcères dentaires dans la bouche.

    Les symptômes

    La stomatite herpétique se manifeste par un certain nombre de signes:

    • hypertrophie des ganglions lymphatiques cervicaux et sous-maxillaires;
    • il y a une augmentation de la température et une faiblesse générale du corps, les enfants peuvent avoir des changements soudains de température (de 37 à 40), ce qui est associé à une faible immunité;
    • au début, les ulcères ne se sont pas encore manifestés, mais la membrane muqueuse de la cavité buccale semble irritée et rougie;
    • des bulles caractéristiques de petite taille sur la membrane muqueuse se retrouvent un à deux jours dans la phase active de la maladie. Après 2-3 jours, des ulcères se forment sur le site des bulles brisées, qui guérissent en 4-5 jours. Si un patient a une forte immunité, il peut alors guérir en 3-4 jours.
    • inconfort pendant le repas, et parfois ce processus est pratiquement impossible. Ces problèmes sont particulièrement difficiles pour les enfants qui veulent manger, mais à cause de la stomatite, ils ne peuvent pas le faire normalement;
    • des ulcères apparaissent parfois non seulement sur les muqueuses, mais également sur la peau autour des lèvres. Dans ce cas, il est simplement nécessaire d’accélérer le processus de guérison des plaies à l’aide de médicaments et des recommandations du médecin;
    • La maladie est particulièrement dangereuse pour les personnes séropositives ou atteintes de diabète et les oblige à se rendre immédiatement à l'hôpital pour éviter les complications.

    Traitement de la stomatite herpétique

    Comment traiter la maladie? Nous listons les principaux atouts:

    1. Acceptation des médicaments antiviraux - s’il n’existe pas de contre-indications spécifiques pour les adultes, ces médicaments ne sont administrés aux enfants qu’après avoir consulté un médecin. Ceci s'applique également à tous les autres médicaments: antibiotiques, immunomodulateurs, antihistaminiques.
    2. Il est généralement recommandé aux adultes et aux enfants d’utiliser des remèdes traditionnels pour le rinçage de la cavité buccale affectée par la stomatite. À ces fins, les décoctions de camomille, qui possèdent d’excellentes propriétés antiseptiques, conviennent bien. Également pour soigner les ulcères, utilisez l'huile de lin et d'argousier, le jus d'aloès.
    3. En raison de la salivation accrue causée par la maladie, les patients souffrent de déshydratation. Les médecins recommandent donc d’utiliser beaucoup d’eau ou d’autres liquides pendant le traitement, ce qui contribuera à préserver l’énergie du corps et à accélérer la récupération.

    Chez les adultes

    Si les symptômes de la stomatite herpétique se manifestent chez un adulte, il est recommandé de consulter un dentiste. Il diagnostiquera, déterminera avec précision le type et la forme de stomatite, prescrira un traitement.

    Vous devez également suivre les recommandations suivantes:

    • le patient devrait recevoir des assiettes séparées pour s'assurer que les autres membres de la famille ne sont pas en contact avec ses affaires pendant l'évolution de la maladie;
    • les adultes peuvent utiliser des antibiotiques topiques pour le traitement;
    • Traiter les ulcères avec des agents antiseptiques. Les dentistes conseillent l’utilisation de la pommade Tebrofenu et Bonafton, de la solution Lugol et d’un large éventail de médicaments antiallergiques et antipyrétiques;
    • si la maladie a atteint des stades aigus ou chroniques sévères, les médecins recommandent l’utilisation d’un complexe de médicaments immunostimulants, des suppléments de vitamines;
    • avec une rechute constante, il est conseillé de procéder à une vaccination anti-herpès, mais elle ne peut pas être effectuée pendant la période aiguë de la maladie.

    Chez les enfants

    Lorsque la maladie chez les enfants, les médecins recommandent vivement de demander immédiatement l'aide d'un dentiste. Il prescrit un certain nombre de médicaments appropriés aux enfants d'un âge ou d'un autre, mais si la maladie est très difficile, l'enfant peut être hospitalisé complètement.

    Combien de temps durera le traitement de la stomatite herpétique chez les enfants? Environ 5 à 10 jours, mais le processus dépend de l'état d'immunité du bébé. Pendant tout ce temps, il est nécessaire de surveiller l’état de la cavité buccale de l’enfant et d’utiliser divers moyens.

    Pour lutter contre la maladie dans l'enfance, il est recommandé d'utiliser des pommades oxoliniques et d'interféron, ou des méthodes traditionnelles peuvent être utilisées, elles peuvent également être efficaces. Voici quelques recettes supplémentaires:

    1. Une décoction de fleurs de camomille - prenez une cuillère à soupe de fleurs de camomille écrasées et versez un verre d'eau, faites bouillir pendant 15 minutes. Refroidissez le bouillon et attachez-le à la plaie avec un coton-tige.
    2. Pommes de terre - râpez plusieurs pommes de terre sur une râpe fine et attachez-les à la zone touchée pendant quelques minutes. Assurez-vous que le bébé ne l'avale pas.
    3. Huile de lin ou d'églantier - trempez un coton-tige ou un coton-tige dans le produit et traitez les lésions dues à l'herpès.

    Des médicaments plus complexes ne sont utilisés qu'après consultation d'un médecin. Ainsi, pour réduire la température, Panadol est administré à l'enfant, mais uniquement lorsqu'il a dépassé 38 degrés. Antiviral L'acyclovir est pris toutes les 4 heures à la posologie indiquée par le médecin. Si l'enfant souffre d'une forme grave, le médicament est administré par voie intraveineuse à l'hôpital.

    Pour lutter contre la maladie, Immunal, Imudon, Amiksin, qui ont une action immunostimulante, sont également utilisés. Pour la guérison rapide des ulcères, il est conseillé d'utiliser Ingalipt ou Proposol La furaciline reste le traitement le plus courant pour les ulcères herpétiques, elle est relativement sûre, mais en même temps efficace.

    Vidéo: sur la stomatite chez un enfant du programme «Ecole du docteur Komarovsky»

    Prévention

    Une forte immunité est le principal obstacle à la survenue d'une stomatite herpétique; pour cela, adultes et enfants doivent mener une vie saine.

    • se rendre régulièrement au cabinet dentaire pour un examen de la cavité buccale;
    • renoncez aux mauvaises habitudes (fumer, boire de l'alcool, attraper des objets étrangers dans la bouche);
    • manger des aliments riches en vitamines (surtout en automne et au printemps);
    • Ne permettez pas les maladies chroniques de la bouche et ses blessures.

    En adhérant à ces mesures de prévention simples, vous réduisez le risque de contracter la maladie, mais vous ne devez pas exclure totalement la possibilité d'infection, car vous avez toujours une chance de faire partie des patients en raison d'un virus de l'herpès puissant.

    Questions supplémentaires

    ► Différence entre la stomatite herpétique et l'aphte

    La différence entre ces deux espèces est que l'aphte se manifeste par des aphtes simples et l'herpès par des vésicules de groupe.

    Selon la classification internationale des maladies, la stomatite herpétique survient sous le code K12.0 «Aphtes récidivantes de la cavité buccale».

    ► Que faire pendant la grossesse?

    Vous devez contacter votre dentiste dès que possible et vous soumettre à un examen complet du corps, après quoi le médecin vous prescrira un traitement adapté.

    ► La contagion est-elle transmise?

    Oui, il est extrêmement contagieux. Il est distribué par des gouttelettes aéroportées ou par contact direct entre une personne infectée et en bonne santé.

    Stomatite herpétique aphteuse

    Auparavant, la maladie portait le nom de «stomatite aiguë, aphteuse», mais après une étude détaillée de tous les signes du processus pathologique, les experts ont conclu que la stomatite herpétique aiguë était le vrai nom de cette forme de la maladie.

    La maladie est assez complexe pour exprimer plusieurs symptômes et même bien sûr.

    Selon la force des signes d’une violation de l’état général du corps et l’étendue de l’éruption vésiculaire sur la muqueuse buccale, on distingue les formes suivantes de stomatite herpétique aiguë:

    La maladie a aussi des périodes de:

    • Incubation
    • Catarrhal (ou prodromique)
    • La période de formation des vésicules (développement de la maladie)
    • Disparaissant
    • Reconvalescence (récupération).
    • La primo-infection par stomatite herpétique est toujours difficile, surtout si la maladie affecte un nouveau-né ou un nourrisson.

    Selon la nature du flux, il y a:

    • Stade aigu
    • Stade chronique.

    Seul le parodontologue peut déterminer de manière fiable la forme, la nature et la période de la maladie. L'autodiagnostic est susceptible de se tromper.

    Stomatite herpétique aiguë

    Les symptômes

    Après une personne infectée, les signes n'apparaissent pas immédiatement. La stomatite herpétique a une période d'incubation qui peut durer plusieurs jours. Sans le savoir, le patient devient un porteur involontaire de virus. Mais même dans cette phase "préparatoire", des changements ont déjà lieu dans le corps. Palpation des ganglions lymphatiques du cou ou sous la mâchoire inférieure, vous pouvez vous assurer qu'ils sont élargis.

    La stomatite herpétique commence de façon aiguë:

    • La température corporelle dépasse les valeurs subfébriles.
    • Une personne infectée souffre de dépression générale, de maux de tête, de nausées et de vomissements et d'une sensibilité accrue de la peau et des muscles.

    Lors de l'examen de la cavité buccale peut être vu:

    • L'hyperémie s'empare de la surface de la muqueuse buccale.
    • On trouve des vésicules (petites cloques sur la membrane muqueuse), localisées un à un ou par petits groupes, pas plus de 20 à 30 au même endroit.
    • Le patient se sent brûlant et picotant lorsque les vésicules apparaissent.
    • En option, dans certains endroits, un œdème apparaît.
    • Les bulles restent entières pendant très peu de temps. Lors de leur destruction, une érosion de forme ronde apparaît, recouverte d'une floraison gris blanchâtre. Ces érosions ressemblent à des aphthes, raison pour laquelle la maladie s'appelait autrefois "aphthous" au lieu de "herpétique".
    • L'érosion provoquée par l'éclatement des vésicules se confondent pour former des formes polycycliques et irrégulières dans le palais dur, à l'arrière de la langue, sur les joues, les lèvres et les gencives.
    • Dans certains cas, même le bord rouge des lèvres et les zones cutanées proches des lèvres sont affectés.
    • Le patient ressent de la douleur tout au long du processus et s'inquiète d'une salivation abondante.
    • Les bulles de stomatite herpétique apparaissent progressivement. Par conséquent, lors d’un examen objectif de la cavité buccale, les vésicules et les formations érosives sont visibles à différents stades de développement.
    • Parfois, la maladie est aggravée par l’ajout de symptômes de gingivite catarrhale, qui peuvent se transformer rapidement en ulcères si le patient n’observe pas une hygiène buccale complète.

    La lymphadénite, qui survient dans la période prodromique, ne disparaît qu’après une ou deux semaines après la guérison finale.

    Méthodes de diagnostic de la stomatite herpétique aiguë

    Afin de clarifier le diagnostic, les experts utilisent la méthode cytologique. Elle est effectuée lorsque le patient fait appel à une institution médicale dans les premiers jours de la maladie, après l'apparition des éruptions cutanées.

    Le matériel de recherche est obtenu en grattant des bulles ou de la surface des érosions formées. La préparation résultante est colorée selon la méthode de Romanovsky-Giemsa afin d'identifier les cellules multinucléées géantes, les macrophages, les neutrophiles polymorphonucléaires et les cellules épithéliales. Dans les 2-3 premiers jours suivant l'apparition des signes de stomatite herpétique et pendant les périodes de rechute, des virus de l'herpès peuvent être détectés dans le contenu des vésicules.

    Pour le diagnostic de la stomatite herpétique aiguë, vous pouvez également appliquer les méthodes de fluorescence, les réactions sérologiques et les tests cutanés utilisant des antigènes spécifiques.

    Diagnostic différentiel avec d'autres maladies

    Avec certains types de maladies, la stomatite herpétique a des symptômes communs. Pour une plus grande confiance dans la formulation du diagnostic final, il convient d'examiner attentivement leurs différences.

    Le diagnostic de stomatite herpétique est réalisé avec:

    • Erythème multiforme de type exsudatif
    • Lésions virales du corps (mal de gorge, stomatite vésiculeuse et fièvre aphteuse)
    • Réactions allergiques du corps.

    Herpangina est donné sa localisation. Elle affecte la zone de l'oropharynx, responsable des myalgies et de la dysphagie. De plus, pendant l'herpès, les vésicules sont localisées dans la muqueuse buccale, sans affecter l'oropharynx. En cas de doute, reportez-vous aux méthodes de diagnostic en laboratoire.

    La fièvre aphteuse peut être détectée par des tests virologiques, des échantillons sérologiques ou biologiques. Un diagnostic de stomatite herpétique doit être réalisé en tenant compte de l’épidémiologie et des manifestations cutanées de la fièvre aphteuse.

    L'érythème polymorphe apparaît pendant la période des exacerbations saisonnières, et non spontanément, comme une stomatite herpétique. La pathologie s'accompagne de la formation d'un érythème sur la peau et dans la cavité buccale, de la formation d'érosions étendues et de grandes bulles sous-épithéliales.

    Les différences entre la stomatite herpétique aiguë et les réactions allergiques peuvent être différentes selon le type d’allergie et la forme de sa manifestation.

    Les diagnostics différentiels ne peuvent pas être entièrement basés sur un examen visuel. Des tests virologiques et allergiques y sont donc associés.

    Traitement de la stomatite herpétique aiguë

    La maladie peut être grave et conduire la patiente à un état de faiblesse et d'impuissance. Elle peut se manifester sous une forme légère et disparaître d'elle-même. Les symptômes de l'herpès persistent pendant deux ou trois semaines et les tactiques de traitement sont basées sur la gravité et la période du processus pathologique.

    Le processus de traitement est divisé en:

    • Thérapie locale
    • Thérapie générale

    Thérapie générale

    Les premiers jours, en cas de maladie grave, des médicaments antiviraux sont prescrits:

    • Cycles
    • Bonafton
    • Acyclovir (ou Zovirax)
    • DNase (désoxyribonucléase) pour administration intramusculaire.

    Les antihistaminiques (tavegil, suprastin, fencarol), qui sont inclus dans le plan de traitement avec les médicaments antiviraux, soulagent les éventuels symptômes allergiques. L'herpès lui-même ne s'applique pas aux allergies, mais un organisme affaibli peut «réagir» à l'arrivée de produits ou à l'utilisation de produits chimiques qu'il avait auparavant tolérés normalement.

    Pour restaurer le système immunitaire, le médecin vous prescrit un groupe de vitamines P et C. Si vous ne souhaitez pas les prendre séparément, vous pouvez prendre des multivitamines.

    Peut-être le développement de complications en présence de stomatite herpétique. Ainsi, l’addition de fusospirochet parle de la nécessité de commencer un traitement au métronidzole.

    Si vous avez des problèmes cardiaques, prenez également le médicament approprié, mais uniquement avec l’approbation du médecin.

    L'état du corps dans son ensemble peut être amélioré si vous incluez dans votre alimentation des aliments riches en vitamines et en minéraux.

    Thérapie locale

    Les méthodes d’exposition locale dans la stomatite herpétique aiguë sont très diverses.

    1. Au tout début de la maladie, les médicaments antiviraux donnent un très bon effet thérapeutique. Interféron leucocytaire souvent utilisé sous forme de solution. Humidifiez un morceau de coton ou de gaze et appliquez sur la surface affectée au moins 5 à 6 fois par jour.

    2. Les onguents antiviraux atténuent également avec succès les symptômes de la stomatite herpétique. Parmi le spectre des onguents utilisés:

    • Tebrofen 2%
    • Florenal 1-2%
    • Helapinov 1-5%
    • Liniment Gossypol 3%.

    Vous ne pouvez pas limiter l'application d'agents anti-viraux sur des zones limitées. Il est important de distribuer des solutions et des onguents sur toute la surface de la muqueuse buccale à des fins de prévention.

    3. Le patient peut éprouver des difficultés au cours du repas car l'impact mécanique sur toute partie de la cavité buccale est accompagné de douleur. Il est recommandé d’effectuer une procédure d’anesthésie simple avant les repas à l’aide de solutions anesthésiques de lidocaïne, de pyromécaïne et de trimécaïne et d’aérosols spéciaux.

    4. L'utilisation d'enzymes ayant un effet protéolytique ou antiviral, le plan de traitement comprend donc nécessairement:

    • Désoxyribonucléase 0,2%
    • Lysomidase 1%.

    Les enzymes sont utilisées par voie topique, sous forme de solutions.

    5. Un traitement antiseptique de la cavité buccale est effectué pour éliminer l'agent bactérien. Le patient doit prendre des bains buccaux avec du peroxyde d'hydrogène, du furatsilina, de la chloramine et de l'etoniya.

    6. Il est également important de veiller à accélérer la régénération de la muqueuse endommagée. Les solutions d'huile des vitamines A et E sous la forme d'applications, carotoline, solcoséryle, huile de rose musquée et aérosols «Spedian», «Hyposol», «Livian» stimulent le processus de guérison des érosions.

    7. Les traitements de physiothérapie sont recommandés pendant toute la période de la maladie jusqu'à la guérison complète de la membrane muqueuse de la cavité buccale. Le rayonnement KUV, la thérapie au laser et d'autres méthodes contribuent à l'élimination des manifestations symptomatiques graves de la stomatite herpétique.

    Il convient de rappeler qu'un plan de traitement ne peut être établi et attribué à un patient que par un spécialiste qualifié. L'auto-traitement ou l'utilisation de conseils de tiers en pratique peut entraîner diverses complications irréversibles.

    Prévisions

    La stomatite herpétique aiguë, avec un traitement adéquat, est complètement guérie en 2-3 semaines. À la place des anciennes érosions de cicatrices ne reste pas, la gomme marginale reste sans changements pathologiques dans sa forme. Un moment dangereux se produit lorsque, en l'absence d'hygiène adéquate, les fuzospirochets rejoignent la maladie principale. Une telle combinaison d'herpès et de fusospirochet conduit à l'apparition d'une gingivite ulcéreuse-nécrotique de Vincent.

    Le pronostic global est favorable. Il est nécessaire de demander de l'aide seulement à temps et de surveiller attentivement la propreté des organes de la bouche.

    Mesures préventives

    Aucune mesure ne pourrait empêcher l’infection par stomatite herpétique. Il n'y a pas de vaccin contre la maladie, il suffit juste de contracter une infection sur la région muqueuse muqueuse pour que la personne tombe malade. Mais, vous pouvez prévenir l'infection d'un autre malade connu. Le porteur de l'herpès doit être isolé dans une pièce séparée et tout contact avec des adultes et des enfants en bonne santé doit être exclu. La gravité des symptômes et la localisation des symptômes n’affectent pas le risque d’infection.

    Stomatite herpétique chronique

    La forme chronique de l'herpès ne peut que déranger ceux qui ont déjà souffert d'une forme aiguë de la maladie.

    Causes de récurrence de la stomatite herpétique

    La réapparition de la stomatite herpétique est toujours associée à une diminution des forces immunitaires du corps. Les rechutes sont provoquées par l'hypothermie, le surmenage, l'introduction d'infections virales dans le corps, des situations stressantes et des maladies somatiques régulièrement observées. Ces causes communes contribuent à l'affaiblissement de l'immunité et à l'activation des virus de l'herpès qui continuent à habiter les liquides biologiques du corps.

    Les exacerbations locales provocatrices sont des lésions, un assèchement de la membrane muqueuse de la bordure rouge et une insolation accrue. La fréquence des rechutes est différente pour tout le monde et dépend du mode de vie, de l'état de santé, du régime alimentaire et de nombreux autres facteurs susceptibles d'affecter l'activité des virus, à un degré ou à un autre. Sur cette base, les exacerbations peuvent se produire deux fois par an et plusieurs fois en un mois.

    Le tableau clinique de la stomatite herpétique chronique est semblable à celui des signes d’aigus, mais la gravité des symptômes est quelque peu atténuée. Les symptômes de rechute se caractérisent par l'apparition de lésions uniques ou la formation de petits groupes de vésicules d'herpès.

    Le début du processus est signalé par des démangeaisons et une sensation de brûlure des muqueuses de la cavité buccale. Parfois, une légère sensation de douleur s’ajoute aux endroits où des cloques doivent apparaître. Après un certain temps, la membrane muqueuse se gonfle et une hyperémie apparaît. Il en résulte des vésicules qui éclatent très vite et se transforment en une érosion rouge douloureuse et douloureuse. Sur la surface de l'érosion apparaît une plaque fibrineuse jaunâtre, si elles sont localisées sur la surface muqueuse. Sur le bord rouge des lèvres et sur la peau autour de la bouche, l’érosion est recouverte de croûtes hémorragiques. Après 9 à 10 jours, il y a une guérison, mais les charmes et les cicatrices ne restent pas. Si les manifestations herpétiques sont constamment localisées à un endroit donné, cette forme de la maladie est dite fixe.

    Différences de stomatite herpétique chronique à partir de maladies typiques

    Le diagnostic de l'herpès récurrent est réalisé avec:

    • Stomatite allergique
    • Stomatite aphteuse récurrente
    • Impétigo streptococcique.

    Les différences entre ces maladies sont détectées par une étude minutieuse du tableau clinique et des résultats de l'examen cytologique des raclures, ainsi que des liquides de vésicules.

    La méthode virologique est également une recherche assez informative dans le processus de diagnostic différentiel de la stomatite herpétique chronique.

    Traitement de la stomatite herpétique chronique

    Le but du traitement de l'herpès récurrent est d'augmenter le niveau de protection spécifique et non spécifique du corps du patient afin qu'il puisse supprimer les effets du virus.

    La prise de lévamisole peut augmenter considérablement la période de rémission et réduire la durée de la rechute. De plus, la manifestation symptomatique de la maladie se présente sous une forme plus légère. Pendant la période d'exacerbation, il est nécessaire de vérifier soigneusement tous les systèmes organiques pour détecter la présence d'un foyer d'infection chronique. S'il en existe un, vous devez immédiatement commencer le processus de son élimination. L'utilisation de polyvaccin spécifique à l'herpès donne de bons résultats. Mais il est utilisé en période de diminution des symptômes. La désoxyribonucléase peut également être utile, mais dans une moindre mesure que le vaccin. L’acceptation de l’injection d’acide ascorbique, de dibazol et de gammaglobuline, l’utilisation de méthodes de physiothérapie sont des points essentiels du processus de traitement. Pour un usage domestique, le patient se voit prescrire des pommades antivirales et de l'interféron leucocytaire.

    Le traitement de la stomatite herpétique doit être effectué sous la surveillance d'un médecin spécialiste. Des mesures indépendantes en présence de la maladie ne doivent pas être prises.