Pourrait-il y avoir une allergie à l'acyclovir?

L'acyclovir est un médicament antiviral efficace utilisé pour traiter les adultes et les enfants. L'allergie à l'acyclovir survient lorsqu'une personne présente une hypersensibilité aux composants du médicament ou si son traitement est mal choisi (posologie, statut actuel, maladies concomitantes et médicaments pris simultanément).

Le médicament est disponible sous les formes suivantes:

  • Comprimés (200 et 400 mg);
  • Pommade (pommade oculaire à 3% et pommade à 5%);
  • Crème (5%);
  • Lyophilisat en bouteille (poudre pour la préparation de solutions injectables).

Allergie au médicament

La réaction allergique à l'acyclovir se manifeste par les symptômes suivants:

  • Des démangeaisons;
  • Éruption cutanée;
  • L'urticaire;
  • L'apparition du syndrome de Lyell;
  • IEE;
  • Syndrome de Stephen-Johnson (lésions bulleuses aiguës de la peau et des muqueuses);
  • Angioedema (Quincke);
  • Choc anaphylactique;
  • Dermatite allergique;
  • Sensibilité accrue à la lumière;
  • Ganglions lymphatiques enflés;
  • Gonflement des tissus mous, des membres;
  • Excitation émotionnelle;
  • Douleur musculaire;
  • Peau sèche;
  • Inflammation de la muqueuse.

Sur l'utilisation de la pommade oculaire Acyclovir presque pas d'allergies, dans de très rares cas, il peut y avoir une hypersensibilité oculaire, une conjonctivite, une sensation de brûlure faible.

L'allergie survient dans la plupart des cas lorsque Acyclovir est pris à l'intérieur. L'utilisation externe ne fait pas beaucoup de mal. Si l’une des manifestations susmentionnées de l’allergie apparaît, vous devez immédiatement cesser d’utiliser ce médicament. Quelque temps après l’arrêt du médicament, les effets négatifs disparaissent d'eux-mêmes. Dans les cas graves, un traitement antiallergique peut être nécessaire.

Le médicament est utilisé strictement selon les instructions. Afin d'éviter une réaction allergique, il est strictement interdit de prendre ce médicament chez les personnes intolérantes à la substance active, l'acyclovir.

Acyclovir est indiqué chez les adultes et les enfants (nommés seulement à partir de 3 ans) pour la prévention et le traitement des lésions cutanées infectieuses (herpès, boutons de fièvre, varicelle) et des yeux (kératite herpétique), des infections muqueuses et virales de la peau - stomatite, amygdalite, conjonctivite et d'autres.

Pour éviter les allergies, ne dépassez pas la quantité d’Acyclovir dans le rapport de 0,02 g par 1 kg de poids de l’enfant. De 3 à 6 ans, les enfants reçoivent environ 0,4 g quatre fois par jour, à partir de 6 ans et plus - 0,8 g quatre fois par jour.

Les analogues

Vous devez choisir l'analogue de l'acyclovir le plus approprié pour les allergies dans la liste des médicaments disponibles:

  • Zovirax;
  • Herpevir;
  • Virolex;
  • Cyclovir;
  • Lovir;
  • L'herpèsine;
  • Acivir;
  • Provirsan;
  • Acigurine;
  • Acyclostad;
  • Biocyclovir;
  • Des vivoraks;
  • Medovir;

Tous ces médicaments ont un principe actif identique et peuvent être sélectionnés pour un traitement ultérieur avec sa tolérance, et des allergies aux excipients. Dans le cas contraire où il existe une allergie à l’acyclovir, il est nécessaire de choisir des médicaments contenant une autre substance principale.

Allergy Acyclovir peut être remplacé par:

  • Kagocel;
  • Cycloferon;
  • Tsitovir;
  • Alpizarin;
  • Hyporamine;
  • Epigène.

L'allergie à l'acyclovir chez un enfant, selon les parents, survient rarement si vous suivez toutes les recommandations du médecin. L'utilisation de pommade pour éliminer la douleur et les démangeaisons (herpès, varicelle) donne un effet positif après un certain temps. Sur les pommades et les crèmes en tant que telles, les cas d’allergie ne sont pas nombreux. La situation est pire avec l’utilisation de la forme de comprimé d’Acyclovir, la réaction sous forme d’allergie à celui-ci est beaucoup plus courante.

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Acyclovir

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

L'acyclovir est un médicament synthétique antiviral utilisé pour traiter l'herpès et certaines autres infections.

Action pharmacologique de l'acyclovir

Le composant actif de l'Acyclovir a des effets antiviraux et immunostimulants, affectant efficacement les virus Epstein-Barr, Varicella zoster, Herpes simplex types 1 et 2 et le cytomégalovirus.

Le mécanisme d'action du médicament repose sur la formation d'ADN viral "défectueux", ce qui provoque un blocage de la reproduction du virus.

Lorsque le virus de l'herpès Acyclovir, conformément aux instructions, arrête la formation d'éléments de l'éruption cutanée avec une accélération simultanée de la formation de croûtes. En outre, l'intensité de la douleur dans la phase aiguë du zona, la probabilité de complications viscérales et la dissémination de la peau diminuent.

Formulaire de décharge

Médicament Acyclovir est disponible sous la forme:

  • Comprimés de 200 et 400 mg;
  • 5% de pommade pour une utilisation topique et topique;
  • 3% de pommade oculaire.

Analogues d'acyclovir

Les analogues de l'acyclovir sur le composant actif sont:

  • Moyens externes (crème ou pommade): Atsiklostad, Gerviraks, Zovirax, Virolex, Vivoks, Herpès, Gerperax;
  • Comprimés ou poudre pour solution pour perfusion: Vivoraks, Medovir, Virolex, Provirsan.

Aussi, si nécessaire, après consultation médicale, il est possible de remplacer Acyclovir par des analogues selon la méthode d'action: Alpizarine, Ribap Ribap, Epigor, Condigin, Epigen, Gossipol, Minaker, Varierk, Ordre du Jour, Ordre du jour d'autres

Indications d'utilisation Acyclovir

Comprimés d'acyclovir prescrits:

  • Dans le traitement des infections primaires et secondaires de la peau et des muqueuses causées par les virus de l’herpès simplex de types 1 et 2, y compris l’herpès génital;
  • Dans le cadre d'un traitement médical complet pour le déficit immunitaire sévère;
  • Pour la prévention des exacerbations d'infections récurrentes causées par Herpes simplex types 1 et 2 dans le contexte d'un statut immunitaire normal et d'un déficit immunitaire;
  • Dans le traitement des infections primaires et récurrentes causées par le virus varicelle-zona et le zona (varicelle et zona).

La pommade oculaire Acyclovir, conformément aux instructions, est utilisée dans le traitement de la kératite herpétique, provoquée par le virus Herpes simplex 1 ou 2 types.

Pommade externe Acyclovir est prescrit pour le traitement de:

  • Peau et muqueuses d'herpès simplex;
  • Herpès génital primaire et récurrent;
  • Bardeaux localisés comme traitement auxiliaire.

Contre-indications

L’utilisation d’Acyclovir dans toutes les formes posologiques est contre-indiquée pendant l’allaitement et, pendant la grossesse, elle est prescrite avec prudence, en fonction du degré de risque pour la mère et l’enfant et des éventuels avantages de l’utilisation de ce médicament.

En outre, conformément aux instructions, Acyclovir ne doit pas être utilisé en présence d'hypersensibilité aux substances actives ou aux substances auxiliaires composant les comprimés ou la pommade.

Les comprimés d'acyclovir ne sont pas utilisés en pédiatrie avant trois ans. En outre, le médicament sous cette forme posologique doit être pris avec prudence:

  • Sur fond de dysfonctionnement rénal;
  • Dans la vieillesse;
  • En cas de troubles neurologiques ou de réactions neurologiques à l’utilisation de médicaments cytotoxiques.

Dosage et administration

Les comprimés d'acyclovir doivent être pris avec les repas. Le schéma posologique du médicament est défini individuellement par le médecin.

Dans le traitement des infections des muqueuses et de la peau causées par Herpes simplex types 1 et 2, un traitement en cure est prescrit aux adultes pendant 5 jours. Une dose unique est de 1 comprimé d'Acyclovir (200 mg), la fréquence de prise est de 5 fois par jour avec le respect de l'intervalle de quatre heures entre les doses.

Dans certains cas, un traitement plus long (jusqu’à dix jours) et le doublement d’une dose unique peuvent être nécessaires.

Selon les instructions, l’acyclovir est particulièrement efficace dans les cas où le traitement est instauré immédiatement après la détection de l’infection.

Pour prévenir d'éventuelles récidives d'infections, prenez un comprimé d'Acyclovir (200 mg) avec un intervalle de 6 heures.

Dans le traitement de la varicelle (infections causées par le virus varicelle-zona), 7 comprimés d’Acyclovir (400 mg chacun) sont pris 5 fois par jour pendant 7 à 10 jours. Pour les enfants, la posologie est généralement calculée en fonction du poids corporel.

Pour le traitement du zona (infections causées par le virus de l'herpès zoster), prenez la même posologie que pour le traitement de la varicelle. La durée du traitement est de 5 jours. Les enfants de plus de 3 ans prescrivent généralement un dosage pour adulte.

Les personnes âgées prenant Acyclovir doivent observer le régime hydrique et, dans le contexte d’une insuffisance rénale, réduire la dose recommandée de ce médicament pour les adultes.

La pommade pour les yeux à Acyclovir est prescrite de la même manière aux adultes et aux enfants - une pommade avec une bande de 1 cm de long doit être placée dans le sac conjonctival inférieur toutes les 4 heures. Le traitement est effectué jusqu'à la guérison complète et se poursuit trois jours après.

L'onguent externe d'acyclovir devrait être appliqué sur la peau affectée 5 à 6 fois par jour. L'effet du traitement dépend de la rapidité avec laquelle il est démarré après la détection d'une infection. La durée moyenne du traitement est de 5 à 10 jours.

Effets secondaires de l'acyclovir

L'acyclovir est généralement bien toléré. Au cours d'un traitement par des pilules, Acyclovir développe le plus souvent:

En outre, l’utilisation d’Acyclovir peut entraîner la dégradation de certains systèmes de l’organisme, à savoir:

  • Le système digestif - jaunisse, hépatite, douleurs abdominales;
  • Le système hématopoïétique est l'anémie, l'hyperbilirubinémie, la thrombocytopénie, l'érythropénie, la leucopénie;
  • Système nerveux central - somnolence, tremblements, agitation, ataxie, confusion, encéphalopathie, hallucinations, dysarthrie, convulsions, symptômes psychotiques, coma;
  • Système respiratoire - essoufflement.

Parmi les réactions allergiques, les éruptions cutanées, l'urticaire, le prurit, le syndrome de Lyell et le syndrome de Stevens-Johnson, ainsi que les réactions anaphylactiques sont les plus probables.

Parmi les autres effets indésirables des comprimés d’acyclovir figurent les troubles visuels, l’œdème périphérique, les myalgies, les adénopathies et les malaises.

L'utilisation de la pommade oculaire Acyclovir pratiquement des effets indésirables. Dans de rares cas, des réactions allergiques mineures sont possibles sous forme d'hypersensibilité de type immédiat, de conjonctivite, de kératopathie superficielle ponctuée, de brûlures légères, de blépharite, ne nécessitant pas d'interruption du traitement.

Pommade externe L'acyclovir peut provoquer des douleurs, des démangeaisons, une vulvite, des brûlures, des éruptions cutanées, des réactions allergiques et un gonflement au site d'application.

Termes et conditions de stockage

Le médicament Acyclovir, selon les instructions, désigne les médicaments antiviraux sur ordonnance ayant une durée de conservation:

  • Comprimés d'acyclovir - 2 ans;
  • Acyclovir oeil et pommade externe - 3 ans. Le médicament doit être utilisé dans le mois qui suit l’ouverture.

Acyclovir Qu'est-ce qui peut le remplacer dans le traitement de l'herpès?

L'acyclovir peut-il être allergique?

Une réaction allergique peut être en principe à tout médicament. Zovirax, famvir, valacyclovir, valtrex, panavir, isoprinosine peuvent être utilisés à la place de l’acyclovir. Médicaments utilisés dans l'exacerbation de l'infection herpétique. Il est presque impossible de s'en débarrasser, car le virus persiste dans le corps, et selon les données de recherche, près de 90% de la population urbaine est porteuse de l'herpès, un virus de types divers.

Vous pouvez remplacer Acyclovir par n’importe quel autre agent antiviral. Par exemple, Infagel est non seulement un antiviral, mais également un médicament antibactérien et anticancéreux: il suffit de le lubrifier deux fois par jour, il est utilisé avec parcimonie. C'est peu coûteux, vous avez seulement besoin de le conserver au réfrigérateur à une certaine température. Je conseille tout le monde.

Kagocel - les comprimés sont un excellent remède contre l’infection par l’herpès (en général - un remède anti-froid, mais l’herpès est une des indications de son utilisation). Il n'a pas de contre-indications. Allergie - intolérance individuelle, il est possible pour tout médicament.

L'acyclovir est une substance active du groupe des nucléosides. Un certain nombre de substances similaires sont interchangeables.

Par exemple, la substance valacyclovir déjà présente dans le corps se transforme en acyclovir, vous pouvez donc la boire.

En Russie, j’utilise souvent le médicament Poludan comme analogue, mais la recherche n’a pas très bien permis de le vérifier. Il est donc préférable d’utiliser l’un des moyens suivants:

Ce sont toutes des substances qui conviennent au traitement local de l'herpès, ainsi que de l'acyclovir.

Acyclovir - un mot important en thérapie antivirale

La création d’Acyclovir a été considérée dans le monde médical comme une nouvelle ère dans le traitement des maladies virales. En raison de sa sélectivité élevée et de sa faible toxicité, l'Acyclovir est devenu l'un des médicaments antiviraux les plus populaires.

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Au 21ème siècle, Acyclovir a marqué le début de tout un groupe de médicaments capables de lutter efficacement contre les virus. Malgré le fait que les concurrents actuels présentent plusieurs avantages par rapport à Acyclovir, le médicament ancêtre est toujours largement utilisé.

La renommée d’Acyclovir s’ajoute sans aucun doute au fait que les formes galéniques externes sont vendues sans ordonnance. Appartenir à un groupe de médicaments en vente libre (tiré de l'expression anglaise Over the Counter - over the counter) prouve une nouvelle fois la grande sécurité du médicament.

Essayons de comprendre le fonctionnement de l'Aciclovir et l'efficacité des différentes formes posologiques de ce médicament.

Le médicament vient de la mer

Peu de gens savent que le principe actif Acyclovir a une origine naturelle. Base de la synthèse des nucléosides en acier médicamenteux isolés de l'éponge des Caraïbes, Cryptotethya Crypta, vivant dans les Caraïbes.

Fait intéressant, dans la même éponge des Caraïbes, il y avait des substances isolées qui ont été utilisées pour synthétiser certains médicaments anticancéreux. Mais revenons à notre médicament anti-viral.

Le scientifique américain Schaffer, qui a breveté l’herpès en 1979, est considéré comme l’inventeur de l’acyclovir. Un autre Américain, le pharmacologue Elion, a joué un rôle important dans l’étude du médicament. En 1988, le chercheur a reçu le prix Nobel dans le domaine de la médecine, y compris pour l’étude d’Acyclovir.

Composition et formes de libération d'acyclovir

La substance active du médicament portant le nom commercial "Acyclovir", ainsi que ses nombreux analogues - l'acyclovir.

Le médicament est disponible dans une variété de formes posologiques.

Formes de dosage externes

  • Pommade oculaire à l’acyclovir à la concentration de 3%;
  • Crème, concentration en substance active 5%;
  • Pommade d'acyclovir 5%.

Notez que différents fabricants produisent des onguents pesant 5, 10, 15 grammes.

Certains fabricants de cosmétiques produisent du rouge à lèvres contenant de l’acyclovir. Ces agents ne s'appliquent pas aux médicaments, même s'ils ont encore un effet antiviral.

Formes orales, c'est-à-dire sous forme de comprimés

  • Acyclovir en comprimés à 200 mg;
  • Comprimés à 400 mg.

Formes posologiques parentérales (injection)

  • Acyclovir en poudre pour injection 250 mg.

La forme parentérale est utilisée pour traiter les infections virales graves. En règle générale, ces pathologies nécessitent un traitement hospitalier et, par conséquent, les patients externes ne font généralement pas face à la forme de libération par injection.

Crème et pommade Acyclovir - y a-t-il une différence?

Lors de l’achat d’un acyclovir en plein air, certains patients sont confrontés à un dilemme. Le fait est que le médicament est produit sous deux formes galéniques externes à la fois, différence parfois difficile à expliquer, même par les pharmaciens.

Par conséquent, il est probablement temps d'expliquer en quoi la crème diffère de la pommade. La principale différence entre ces deux formes de dosage est donc la base.

En anticipant les questions des lecteurs, nous notons immédiatement que la base est une substance pharmacologiquement inerte nécessaire à la distribution régulière et régulière de la substance médicamenteuse. C'est-à-dire que la base de la pommade, de la crème ou du liniment est dépourvue d'effet pharmacologique.

La base de la pommade est constituée de corps gras tels que la lanoline, la vaseline et d’autres composants. Les crèmes contiennent également une quantité beaucoup moins importante de substances grasses, aussi la crème est-elle parfois appelée pommade «douce». En raison de la teneur différente en composants gras de la crème et de la pommade, ces formes posologiques diffèrent par la pharmacocinétique, c'est-à-dire le taux d'absorption et la distribution.

Ainsi, les pommades sont absorbées lentement et peuvent persister suffisamment longtemps sur la peau, en se distribuant progressivement. La crème est rapidement absorbée sans laisser de traces grasses sur la peau et les vêtements.

Choisir entre la crème et la pommade Acyclovir, il est nécessaire d'évaluer la surface sur laquelle vous allez appliquer le médicament. Pour le traitement des éléments enflammés ouverts, il est généralement préférable d'appliquer une pommade. Il remplira deux fonctions à la fois: antiviral et hydratant, évitant d'endommager les éléments de guérison.

Si l'éruption se situe sur des zones du corps en contact avec des vêtements, vous devez utiliser une crème non grasse.

Action pharmacologique de l'acyclovir: clarifier les instructions

Ce n’est un secret pour personne que l’obstacle dans les instructions du médicament est un paragraphe sur l’action pharmacologique, et Acyclovir ne fait pas exception aux règles. Le patient moyen n’est pas facile à comprendre les nombreux termes décrivant des processus biochimiques complexes. Essayons d'expliquer comment le médicament fonctionne.

Ainsi, le médicament pénètre d'abord dans le sang, puis dans les cellules infectées par le virus. Les virus qui sont sensibles à l'Acyclovir produisent leur propre enzyme qui leur permet de gagner leur vie, la thymidine kinase. Sous l'action de l'enzyme, le médicament subit une légère transformation chimique, se transformant en phosphate d'acyclovir.

Sous cette forme transformée, une nouvelle substance peut être incorporée dans la chaîne d'ADN viral. Entrant dans le repaire de l'ennemi, Acyclovir y mène des activités subversives qui aboutissent généralement à la victoire. Le médicament contenu dans l'ADN bloque la synthèse ultérieure de la molécule principale du virus, qui fournit son programme génétique.

Ainsi, Acyclovir arrête la réplication (reproduction) ultérieure des virus sensibles.

Spectre d'activité de l'acyclovir

Parmi les virus susceptibles à l'action du médicament figurent des espèces de la famille des virus de l'herpès. Essayons de les répertorier par ordre décroissant de sensibilité à l'Acyclovir: virus de l'herpès simplex de type I (HSV-1), type II (HSV-2), virus de la varicelle varicelle-zona, virus d'Epstein-Barr et cytomégalovirus (CMV).

La résistance à l'Acyclovir est assez rare. Le plus souvent, une pharmacorésistance est observée chez les patients immunodéprimés. Ce n'est pas inutile de vous classer dans cette catégorie si vous avez des récidives d'herpès trois fois par an. Ou vous tombez malade à chaque traite.

En règle générale, les personnes qui n'ont pas reçu de greffe d'organe ou de moelle osseuse, les personnes infectées par le VIH et celles qui prennent des médicaments spéciaux qui suppriment l'immunité sont considérées comme des patients immunocompétents.

En cas de déficit immunitaire marqué, les virus produisent une très petite quantité de thymidine kinase. En conséquence, toute la chaîne biochimique, qui assure l’activité pharmacologique d’Acyclovir, est perturbée et le médicament ne fonctionne tout simplement pas.

Virus de l'herpès partout, ou d'où vient ce mauvais herpès?

Le virus de l'herpès infecte environ 60% de la population mondiale. En règle générale, nous avons un virus de l’herpès simplex de type 1 qui provoque un «rhume aux lèvres» pendant l’enfance. Le VHS de type 2, responsable d’une maladie plutôt grave, l’herpès génital, se transmet principalement par contact sexuel. Par conséquent, le nombre total de personnes infectées par le VHS-2 n’est pas aussi impressionnant.

Les autres parasites de la famille des herpèsvirus sont très répandus. Le cytomégalovirus a tout de même infecté 60% de la population, malgré le fait que la voie de transmission est généralement sexuelle.

Le leader de cette statistique est sans aucun doute le virus varicelle-zona avec le beau nom latin Varicella zoster. Après tout, près de 100% des enfants souffrent de la varicelle banale. Et après la guérison, le virus de la variole pénètre dans les ganglions nerveux, où il continue de "dormir" toute notre vie. Il s'avère que chaque personne sur la planète est infectée par le virus varicelle-zona.

L'immunité réduite, première étape de la revitalisation de l'herpès

Cependant, malgré cette omniprésence effrayante, la situation n’est pas si triste. Dans la plupart des cas, le système immunitaire gère indépendamment les virus de l’herpès, qui persistent dans un état latent, c’est-à-dire inactif.

Mais avec une diminution de l'immunité, les virus sont capables de s'activer rapidement, et il se peut que nous ayons besoin d'un traitement par Acyclovir.

Quand est-ce que cela se produit? L'immunodépression peut être due à:

Par exemple, les changements hormonaux chez les adolescentes, la grossesse ou l'allaitement vont de pair avec une diminution de l'immunité.

On sait que l'immunodépression mineure affecte les jeunes enfants et les personnes âgées.

- causes pathologiques, à savoir:

  • état après une greffe d'organe ou de moelle osseuse;
  • Infection par le VIH;
  • diabète non contrôlé;
  • tumeurs malignes.

- l'utilisation de médicaments qui réduisent le système immunitaire (immunosuppresseurs).

En règle générale, ces médicaments sont pris après une greffe d'organe ou de la moelle osseuse, ainsi que dans le traitement du cancer.

Chez l'adulte en bonne santé, l'immunité peut diminuer temporairement avec:

  • mauvaise nutrition;
  • le stress;
  • travail physique pénible;
  • hypothermie et exposition à d’autres facteurs indésirables.

Il existe donc de nombreuses possibilités d'activer les virus de l'herpès. Considérons séparément l'utilisation de l'acyclovir en tant qu'agent antiviral efficace pour chaque maladie spécifique.

Acyclovir pour le traitement de l'herpès simplex des muqueuses, des yeux et de l'herpès systémique

Les membranes muqueuses de l'herpès, en particulier récurrentes, sont une maladie assez commune qui cause beaucoup de problèmes. Notez que, parfois, la stomatite et la gingivite - inflammation des muqueuses de la bouche et des gencives - sont également causées par l'activation du HSV-1. Habituellement, avec un herpès bénin à membrane muqueuse herpès, onguent externe ou crème, Acyclovir est suffisant.

En cas de pathologie modérée, le traitement oral à l’acyclovir sous forme de comprimés dosés à 200 ou 400 mg est généralement associé à des formes médicamenteuses externes.

Les formes sévères de l'herpès, y compris l'herpès systémique, qui se développe avec une immunosuppression sévère, sont traitées dans les hôpitaux à l'aide d'acyclovir injectable.

Les comprimés d’acyclovir et les pommades oculaires sont utilisés pour traiter la kératite (inflammation de la cornée) associée au virus de l’herpès simplex chez les patients infectés par le VIH.

De plus, les formes posologiques en comprimés sont utilisées pour prévenir la récurrence des maladies ophtalmiques causées par le VHS chez les adultes immunocompétents et les enfants de plus de 12 ans. En règle générale, le médicament est indiqué chez les patients ayant des antécédents de blépharite herpétique (inflammation des paupières), de conjonctivite, de kératite ou d’iritis (inflammation de l’iris de l’œil) au cours des 12 derniers mois.

Selon les protocoles de traitement standard pour le VHS, l'Acyclovir est considéré comme le médicament de choix dans le traitement de l'encéphalite herpétique (inflammation du cerveau).

En pédiatrie, la médecine est utilisée en première intention contre l'herpès congénital chez le nouveau-né. Les manifestations de la maladie comprennent des lésions oculaires, cutanées et muqueuses buccales, ainsi que des infections disséminées, c'est-à-dire communes.

Acyclovir: un remède contre l'herpès génital

L'herpès labial, touchant la zone paranasale, semblera être une nuisance mineure par rapport aux manifestations de l'herpès génital. Un symptôme classique de la maladie est l’apparition sur la muqueuse des organes génitaux et de l’anus de petites éruptions cutanées qui démangent, dont les éléments contiennent un liquide incolore.

Le traitement de l'herpès génital comprend généralement un schéma grave visant à améliorer le statut immunitaire dans son ensemble et à lutter contre le type HSV-2. Un traitement adéquat permet de réduire au minimum le nombre de récidives de la maladie. Malheureusement, aucun médecin ne peut garantir que les manifestations de l'herpès génital vous quitteront à jamais.

Ainsi, les comprimés Acyclovir utilisés pour le traitement de tous les stades de la maladie, allant des stades initiaux et se terminant par une infection récurrente chronique, à savoir:

- les premiers épisodes d'herpès génital chez les adultes et les adolescents, y compris ceux atteints du VIH;

- premiers épisodes d'herpès génital, se manifestant sous la forme d'une proctite (inflammation du rectum);

- épisodes récurrents d'herpès génital chez l'adulte et l'adolescent.

De nombreux experts recommandent non seulement un Acyclovir sous forme de comprimé, mais également ses dérivés - Comprimés de Famciclovir et de Valaciclovir.

Acyclovir avec la varicelle

En règle générale, la varicelle légère ne nécessite pas de traitement médicamenteux spécifique. Même les dessins quotidiens créatifs sur le corps, qui sont tellement aimés par de nombreux adultes, que tous les enfants détestent, agissent plutôt comme un sédatif pour les parents. En effet, presque chaque première mère et chaque deuxième père ne peuvent pas regarder calmement la "farine" recouverte d'une épaisse éruption cutanée d'enfants, avec une frénésie qui touche l'acné colorée.

Ainsi, les parents dessinent des motifs complexes chaque matin. De plus, la couleur de ces arts peut être vert brillant, si le vert brillant est utilisé comme peinture, ou le pourpre toxique lorsque le médecin préfère le fucorcine. Et l'enfant, en passant, récupère de manière totalement indépendante et l'issue de la maladie est prédéterminée - la varicelle est condamnée dès le début.

Et par conséquent, si le médecin vous prescrivait Acyclovir pour votre varicelle banale et facile à administrer, il convient de le prendre en considération. La nécessité de disposer de médicaments antiviraux ou de leurs dérivés chez les patients immunocompétents, c'est-à-dire généralement les enfants et les adolescents en bonne santé, est hautement discutable.

Cependant, dans certains cas, l'évolution de la varicelle nécessite toujours l'attention d'un spécialiste des maladies infectieuses. En règle générale, le degré moyen de la maladie est fixé chez les enfants affaiblis. Les cas de varicelle chez les adultes constituent presque toujours une infection grave, souvent traitée à l'hôpital avec des antiviraux modernes.

Acyclovir est donc un médicament de première intention pour le traitement de la varicelle dans:

  • enfants et adolescents immunodéprimés;
  • les adultes;
  • Patients infectés par le VIH.

Bonjour depuis l'enfance: l'herpès zoster

Peu de gens savent que la varicelle et le zona sont causés par le même virus de la varicelle, le varicelle-zona. Un virus qui persiste dans les ganglions nerveux après avoir contracté la varicelle dans l’enfance peut se rappeler de nouveau dans 40 à 60 ans.

Le plus souvent, le zona ou le zona se développe chez les personnes âgées de plus de 60 ans. Bien que la maladie, comme la varicelle, disparaisse d'elle-même, les infectiologistes préfèrent utiliser un traitement antiviral et immunomodulateur. Vous demandez pourquoi boire plus de médicaments?

Le fait est que le traitement médical de l’herpès zoster minimise les risques de complications, qui peuvent être très graves, jusqu’à la paralysie musculaire. En outre, la thérapie antivirale favorise une récupération plus rapide et réduit la luminosité des manifestations cliniques de la maladie.

L'acyclovir est le médicament de choix pour les cas graves ou fréquents de zona chez les adultes immunocompétents, ainsi que chez les patients infectés par le VIH. De plus, Acyclovir est largement utilisé pour le traitement du zona chez les adultes et les enfants présentant une réponse immunitaire normale, ainsi que chez les patients affaiblis.

Mononucléose infectieuse

En dépit des données sur l'activité de l'Acyclovir contre l'agent responsable de la mononculose infectieuse du virus d'Epstein-Barr, le médicament est rarement utilisé pour traiter cette maladie.

Cela est dû au fait que le virus d'Epstein-Barr est éliminé indépendamment et ne nécessite généralement pas de traitement spécifique.

Les informations sur l'efficacité du traitement par Acyclovir, la mononucléose infectieuse non compliquée, grave ou chronique, ainsi que d'autres manifestations du vecteur du virus (par exemple, la leucoplasie chevelue buccale) sont très contradictoires.

L'acyclovir aide-t-il à contracter une infection à cytomégalovirus?

La prévalence du cytomégalovirus est éloquemment démontrée par les données fournies par l'Organisation mondiale de la santé. Ils affirment que 90% de la population mondiale de plus de 80 ans présente des signes sérologiques d'infection. Autrement dit, si nous vivons à un tel âge, l’infection par le CMV est presque inévitable.

Et il n'y a rien de mal à cela. Après tout, la maladie, comme d’autres infections causées par le virus de l’herpès, se développe généralement de manière latente, c’est-à-dire sans manifestations cliniques. Et ne nous apporte pas de problèmes.

L'infection à cytomégalovirus est dangereuse si elle infecte d'abord une femme enceinte, surtout en début de grossesse. Ensuite, le virus infecte le fœtus, ce qui engendre l'apparition de divers défauts chez l'enfant.

En outre, le CMV, stocké en toute sécurité dès l'activation de notre système immunitaire, peut se réveiller en cas de défaillance de l'immunité. Dans ce cas, la maladie peut se développer rapidement et nécessite un traitement approprié.

Lorsqu'on lui demande si Acyclovir aide à traiter une infection à CMV active, il est difficile de répondre sans équivoque. Mais il est définitivement inefficace avec la maladie active actuelle.

Toutefois, Acyclovir est indiqué dans la prévention de l’infection par le cytomégalovirus chez les patients après une greffe d’organe ou une moelle osseuse. Néanmoins, dans la pratique, des dérivés plus puissants du médicament sont utilisés plus souvent, en particulier, le ganciclovir est le moyen de choix.

Acyclovir crème et onguent - comment appliquer?

Les formes galéniques externes d’Acyclovir sont considérées comme très sûres. Et surtout, cela est dû au fait que le médicament, lorsqu'il est appliqué sur la peau ou les muqueuses, n'est pratiquement pas absorbé dans le sang. Et, par conséquent, n'entre pas dans le corps et n'a pas d'effet systémique.

Il existe une règle pour l'utilisation de formes externes du médicament chez les enfants et les adultes. Une crème ou une pommade contenant 5% d'acyclovir est appliquée sur les zones touchées cinq fois par jour et à intervalles réguliers.

Je voudrais noter que l’efficacité d’une pommade ou d’une crème est totalement indépendante de la couche sur laquelle vous appliquez le médicament. Opinion, basée sur une relation directe entre l'épaisseur de la couche de pommade et son efficacité, ne retient pas l'eau. Après tout, notre peau n'est pas un tonneau sans fond. Seule une quantité strictement définie de la substance active est absorbée dans le derme.

Par conséquent, les pharmaciens préviennent qu'une crème ou une pommade doit être appliquée sur la peau touchée par une mince couche.

Je tiens à souligner que les formes externes d’acyclovir - crème et pommade, y compris les yeux, destinées au traitement de la kératite herpétique et de la blépharite sont vendues sans ordonnance. Les médicaments en vente libre, vendus en accès libre, incluent également des préparations externes de dérivés d’Acyclovir. Parmi les médicaments antiviraux d'extérieur les plus efficaces et les plus populaires, nous citons le médicament contenant Penciclovir - Fenistil Penzivir.

Comprimés d'acyclovir: données pharmacocinétiques

Les comprimés de tous les médicaments ne sont pas aussi sûrs que ceux des médicaments externes. Cela est compréhensible: après tout, le médicament entre dans l'intestin, où il est absorbé par le sang.

Cet axiome s’applique pleinement à l’Acyclovir. Par conséquent, contrairement à une pommade ou une crème, vous aurez besoin d’une ordonnance de votre médecin pour acheter des pilules. Notez que seul le médecin et personne d’autre ne doivent décrire le schéma de l’usage de drogue.

Les comprimés d’Acyclovir ont une biodisponibilité assez faible, de 15 à 30% seulement. Néanmoins, le médicament pénètre parfaitement dans les organes et les liquides biologiques du corps. Notez que ni la barrière hémato-encéphalique ni la barrière placentaire ne constituent un obstacle à la substance active. Cela signifie que, pris par voie orale, l’acyclovir pénètre dans le liquide céphalo-rachidien, dans le système sanguin du fœtus et dans le lait maternel.

J'aimerais noter que pendant le traitement par Acyclovir, vous pouvez le prendre à tout moment, quel que soit le repas. Le médicament est absorbé au même taux, que vous buviez l'estomac vide ou après un dîner copieux.

Comprimés d'acyclovir: dosages standard pour les enfants

Le schéma thérapeutique de l’acyclovir dépend de la maladie considérée. Voyons maintenant comment administrer Acyclovir aux enfants atteints du virus de l'herpès.

Herpès labial (lésions de la région périorale)

Pour les enfants dont le système immunitaire est affaibli, il est recommandé d'utiliser 1 gramme d'acyclovir par jour, divisé en 3 à 5 doses, à intervalles réguliers. La durée du traitement dépend de la gravité de l’infection et dure généralement de 7 à 14 jours.

Gingivostomatite herpétique (lésion des muqueuses de la bouche et des gencives)

Il est recommandé aux enfants infectés par le VIH atteints de gingivostomatite grave de prendre trois fois par jour une dose de 20 mg d’acyclovir par kilogramme de poids corporel, la durée du traitement étant de 7 à 14 jours. La posologie maximale du médicament selon les instructions - 400 mg d'Acyclovir par jour.

Dose un peu plus faible pour les enfants immunocompétents, c'est-à-dire en général les enfants en bonne santé: 15 mg par kilogramme de poids corporel par jour. Dans le même temps, la multiplicité d'utilisation est de cinq fois par jour et le traitement de la stomatite ou de la gingivite par Acyclovir dure une semaine.

Je voudrais noter que la stomatite et la gingivite n’ont pas toujours une nature virale. Souvent, la maladie est causée par une bactérie ou un champignon. Par conséquent, prendre Acyclovir sans l'avis d'un médecin est une grave erreur, pouvant éventuellement retarder le rétablissement.

Prévention des infections ophtalmiques herpétiques récurrentes

En cas d'épisodes récurrents de blépharite herpétique, de kératite, d'iritis, il est recommandé de prendre 400 mg d'acyclovir deux fois par jour chez les enfants de plus de 12 ans. Dans certains cas, les médecins préfèrent administrer 80 mg par kilogramme de poids corporel, répartis en trois doses.

Le déroulement optimal du traitement n'est toujours pas clair. Le plus souvent, le traitement est long et dure 12-18 mois.

Pour les enfants immunocompétents âgés de plus de deux ans, la dose thérapeutique d’Acyclovir est de 20 mg par kilogramme de poids corporel quatre fois par jour. Le traitement est court - cinq jours seulement.

Pour les enfants pesant plus de 40 kg, il est recommandé de prendre 800 mg d'Acyclovir quatre fois par jour, à nouveau pendant 5 jours.

Le traitement de la varicelle avec Acyclovir est plus efficace s'il débute en même temps que les premiers symptômes précoces de la maladie (dans les 24 heures qui suivent l'apparition de l'éruption cutanée).

Le traitement doit commencer dans les 48 heures suivant l’éruption cutanée initiale.

Il est recommandé aux enfants immunocompétents de plus de 12 ans de prendre Acyclovir en comprimés à 800 mg cinq fois par jour pendant 5 à 10 jours.

Doses d'acyclovir chez l'adulte

Comme pour le traitement des enfants et des infections à herpès chez l'adulte, le traitement par Acyclovir dépend de la maladie.

Lésions herpétiques sur la peau et les muqueuses

Avec la localisation des éléments de l'éruption sur les muqueuses de la bouche et de la peau, la posologie est de 400 mg d'acyclovir toutes les quatre heures (soit cinq fois par jour). La durée du traitement est d'une à deux semaines.

Le schéma de traitement de la manifestation la plus commune de l'herpès - sur les lèvres et la région périorale - est très simple. Vous pouvez réduire l'intensité de l'éruption cutanée et accélérer sa guérison en prenant 400 mg d'acyclovir cinq fois par jour. La durée moyenne du traitement est de cinq jours.

Kératite herpétique et autres manifestations ophtalmiques

Le traitement des manifestations ophtalmiques comprend l'utilisation de 400 mg d'acyclovir cinq fois par jour. La particularité du traitement thérapeutique est sa durée, ce qui est très important pour la prévention des rechutes.

La prévention des infections oculaires comprend l’utilisation de 400 mg d’Acyclovir deux fois par jour pendant 12 à 18 mois.

- Traitement du premier épisode.

Selon les recommandations du fabricant, le traitement pour la première apparition de lésions est de 200 mg d’Acyclovir toutes les quatre heures (cinq fois par jour) pendant 10 jours.

Cependant, la plupart des experts suivent un autre schéma thérapeutique: 400 mg trois fois par jour ou 200 mg cinq fois par jour pendant 7 à 10 jours. Si les symptômes persistent à la fin du traitement, le traitement par Acyclovir peut être poursuivi.

- Traitement des épisodes répétés.

Selon les instructions d'utilisation de l'acyclovir par voie orale, la durée du traitement est de 400 mg trois fois par jour ou de 800 mg deux fois par jour pendant 3 à 5 jours.

Plus tôt le traitement de l'herpès génital récurrent est commencé, plus le traitement est efficace. Par conséquent, il est nécessaire de prendre Acyclovir immédiatement après les premiers signes de rechute.

La dose d’Acyclovir contre la varicelle chez l’adulte est de 20 mg par kilogramme de poids corporel par jour, répartie en 4 doses. La durée du traitement est de cinq jours. L'efficacité du traitement dépend du début précoce du traitement. Par conséquent, lorsque les premiers signes de varicelle apparaissent, vous devez commencer à prendre Acyclovir.

La posologie de l’acyclovir pour le zona est de 800 mg toutes les quatre heures pendant 7 à 10 jours. Le traitement doit commencer dans les 48 heures suivant l'apparition de l'éruption.

Quand ne devriez-vous pas utiliser Acyclovir?

Contre-indications à l'utilisation de la crème et de la pommade Acyclovir:

Nous avons déjà mentionné le fait que les formes de dosage externes sont hautement sécurisées. Ceci est confirmé par le fait qu’il n’ya tout simplement aucune contre-indication à l’utilisation de la crème ou de la pommade Acyclovir. Bien sûr, à l'exception du seul et unique:

1. la présence d'une sensibilité individuelle à l'acyclovir.

En règle générale, une réaction individuelle est hautement improbable. Si vous n'avez jamais eu d'allergies (par exemple, rhinite allergique et autres symptômes) à des médicaments, ni à de la vaseline, de la lanoline et d'autres composants de pommades, vous pouvez utiliser en toute sécurité un acyclovir externe.

Contre-indications à l'utilisation de comprimés d'acyclovir:

2. période d'allaitement.

Il est prouvé que le médicament pénètre parfaitement dans le lait maternel. Par conséquent, il est préférable de refuser l'utilisation de comprimés d'acyclovir pendant l'allaitement.

3. hypersensibilité individuelle.

La probabilité d'une réaction allergique est inférieure à 1%.

Est-il possible d'utiliser Acyclovir pendant la grossesse?

L’effet de l’acyclovir sur l’évolution de la grossesse chez l’homme n’est pas bien compris. L'absence de recherche à part entière n'est pas liée à l'omission du fabricant, mais à la composante éthique de ces tests. Cependant, des expériences sur des animaux ont confirmé l'absence d'effets négatifs de l'Acyclovir sur le fœtus.

De plus, les tests post-marketing n’ont pas non plus révélé l’impact négatif de cet outil sur le déroulement de la grossesse. Par conséquent, à la question de savoir s’il est possible de traiter avec Acyclovir pendant la grossesse, nous répondrons comme suit: le médicament appartient à la catégorie B et peut être utilisé sous le contrôle d’un médecin.

Effets indésirables du traitement par l'acyclovir: à quoi s'attendre?

Effets secondaires des formes extérieures d'acyclovir

  • réaction locale.

Il a une nature à très court terme et se manifeste par des rougeurs, des démangeaisons ou des picotements dans les zones d'application. Il passe tout seul en quelques minutes;

Possible dans moins de 0,1% des cas chez les patients sensibilisés, c'est-à-dire sensibles.

Effets secondaires des comprimés et des injections d'acyclovir

très souvent (plus de 12% des cas)

souvent (1-10% des cas)

  • nausée (2-5%).
    La probabilité de nausée est beaucoup plus élevée avec un traitement à long terme avec des doses élevées d’acyclovir;
  • vomissements (moins de 3% des patients).
    En cas de vomissement, informez le médecin traitant. Il se peut que vous deviez passer à l'utilisation d'acyclovir par voie parentérale;
  • diarrhée (2-3% des cas).
    Réponse adéquate aux troubles des selles - ajout au traitement de médicaments antidiarrhéiques contenant du lopéramide;
  • mal de tête (2% des cas).
    L'utilisation d'analgésiques peut compenser cet effet indésirable.

rarement (moins de 1% des cas)

  • douleur abdominale;
  • troubles de l'humeur;
  • l'anémie;
  • diminution de l'appétit;
  • des vertiges;
  • fatigue
  • Syndrome DIC.

Analogues d'acyclovir: que choisir?

Dans n'importe quelle pharmacie, même la plus miteuse, vous pouvez facilement trouver plusieurs analogues de l'Acyclovir. Les pharmacies des grands réseaux peuvent vous fournir des dizaines de génériques. Fait intéressant, le prix de différents analogues peut fluctuer deux fois et même davantage.

Essayons d’énumérer les analogues les plus courants d’Acyclovir:

1. Zovirax - le médicament de la plus haute qualité et le plus cher fabriqué par Glaxo. Zovirax est disponible sous forme de pommade oculaire, de crème à 5% ou de comprimés contenant 200 mg d'acyclovir. En outre, le médicament est disponible sous forme de poudre pour injection.

Des examens de médecins montrent que Zovirax est l’un des analogues les plus efficaces de l’acyclovir.

2. Virolex est également un acyclovir générique de très haute qualité et plutôt coûteux, fabriqué par la société slovaque KRKA. Il existe une pommade oculaire, une crème et des comprimés à 200 mg.

3. Acyclovir-Hexal est une option plus démocratique, produite par la société allemande Hexal. Vendu sous forme de crème à 5%.

4. Acyclovir-Akos, produit par la société russe Synthesis, est présenté sous forme de comprimés à 5% de pommade et à 200 mg.

5. Acyclovir Acre, qui produit l'association russe Akrihin, est disponible sous forme de pommade à 5% et de comprimés dosés à 200 et 400 mg.

6. L'option "Forte" fabriquée par Obolensky consiste en des comprimés dosés à 400 mg d'acyclovir.

Notez que, traditionnellement, les produits fabriqués en Russie sont de qualité assez élevée dans un contexte de prix abordables.

Et enfin, rappelons-nous: pour stocker les formes externes et internes d’Acyclovir, il convient de les placer dans un endroit sombre à la température ambiante.

L'article ci-dessus et les commentaires écrits par les lecteurs sont à titre informatif seulement et ne nécessitent pas d'auto-traitement. Parlez à un spécialiste de vos propres symptômes et maladies. Lorsque vous traitez avec un médicament, vous devez toujours utiliser les instructions fournies dans l'emballage, ainsi que les conseils de votre médecin, comme principal guide

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Il convient également de prêter attention aux autres drogues:

Acyclovir - utilisation, effets secondaires et interactions médicamenteuses

L'acyclovir est un médicament actif antiviral. Il ralentit la croissance et la propagation du virus de l'herpès afin que le corps puisse lutter contre l'infection. L'acyclovir ne guérit pas l'herpès, mais peut atténuer les symptômes de l'infection.

Ce médicament est utilisé dans le traitement des infections causées par les virus de l’herpès. Les maladies causées par ces virus comprennent l'herpès génital, la fièvre, la varicelle et le zona.

Informations importantes

L'aciclovir doit être pris pendant toute la période prescrite par votre médecin. Les symptômes peuvent améliorer la guérison complète de l'infection.

Il convient de noter que le traitement avec cet antiviral doit être instauré dès que possible après l'apparition des premiers symptômes (par exemple, fourmillements, sensation de brûlure, formation de cloques).

Les infections herpétiques sont contagieuses et d'autres personnes peuvent être infectées, même pendant le traitement par l'acyclovir. Essayez d'empêcher les autres de toucher aux sites infectés. Évitez de vous toucher les yeux après avoir touché une zone infectée. Lavez-vous souvent les mains pour éviter la transmission à d'autres personnes.

Vidéo sur l'acyclovir

Avant traitement

Ne prenez pas ce médicament si vous êtes allergique à l'acyclovir ou au valacyclovir (Valtrex). Avant de prendre l'acyclovir, informez votre médecin si vous êtes allergique à un médicament ou si vous avez une maladie rénale. Pendant le traitement, un ajustement de la dose ou des tests spéciaux peuvent être nécessaires.

En termes de danger pendant la grossesse, le médicament est classé dans la catégorie B par la FDA (Food and Drug Administration des États-Unis). Comme on pouvait s'y attendre, l'acyclovir ne fera pas de mal au fœtus. Vous devez informer le médecin de votre grossesse ou de votre intention de devenir enceinte pendant le traitement par l'acyclovir. Pendant l'accouchement, le virus de l'herpès peut être transmis au bébé par une mère infectée. Si vous avez un herpès génital, il est très important de prévenir l'apparition de lésions herpétiques pendant la grossesse, en particulier sur les organes génitaux, à la naissance de votre bébé. En cas d'allaitement, le médicament pénètre dans le lait maternel et peut être nocif pour le bébé. Vous ne devez pas le prendre sans informer votre médecin que vous allaitez un bébé.

Certains effets secondaires de l’acyclovir n’ont peut-être pas été signalés. Consultez toujours un médecin ou un médecin spécialiste pour obtenir un avis médical.

Effets secondaires de l'acyclovir - Information aux consommateurs

L'acyclovir peut entraîner des effets indésirables, en plus de l'action requise. Tous ne peuvent pas surgir, cependant, quand ils apparaissent, le besoin de soins médicaux peut survenir.

Contactez votre médecin immédiatement si vous recevez l'un de ces effets indésirables lors de la prise d'acyclovir:

Plus commun - seulement dans le cas d'une injection d'acyclovir:

  • Douleur, gonflement ou rougeur au site d'injection
  • Douleur dans l'abdomen ou l'estomac
  • Miction réduite ou volume d'urine réduit
  • Nausée ou vomissement
  • Soif accrue
  • Perte d'appétit
  • Fatigue ou faiblesse inhabituelle
  • Chaise noire en résine
  • Sang dans les urines ou les selles
  • Frissons, fièvre ou mal de gorge
  • Confusion
  • Convulsions (convulsions)
  • Hallucinations (visuelles, auditives ou un sens de choses qui ne le sont pas)
  • Urticaire
  • Pointes rouges pointues sur la peau
  • Frisson
  • Saignements inhabituels ou des ecchymoses
  • Fréquence non définie
  • Saignement ou fuite de liquide des sites de ponction ou des muqueuses (intestins, bouche, nez ou vessie), prolongée
  • Cloquage, desquamation ou décollement de la peau
  • La teinte bleutée de la peau, en particulier des mains et des pieds
  • Vision floue
  • Ecchymose au site d'injection
  • Décoloration de la peau
  • Changements de vision
  • Maladresse
  • Toux
  • Trouble de la conscience
  • Difficulté à respirer ou à avaler
  • Étourdissements ou sensation de faiblesse, lourd
  • Battement de coeur rapide
  • L'irritabilité
  • Prurit / Eruption
  • Gonflement étendu, comme ruche, visage, paupières, lèvres, langue, gorge, mains, pieds, pieds, organes génitaux
  • Changements d'humeur ou psychisme
  • Crampes musculaires, douleur ou faiblesse
  • Peau pâle
  • Yeux rouges ou irrités
  • Se sentir anxieux ou inquiet
  • Démarche vacillante ou instable
  • Des plaies, des plaies ou des taches blanches apparaissent dans la bouche ou la langue
  • Gonflement des paupières, du visage, des jambes, des mains, des jambes ou des lèvres
  • Ganglions lymphatiques enflés, douloureux ou sensibles (glandes) dans le cou, les aisselles ou l'aine
  • Instabilité ou autres problèmes de contrôle musculaire ou de coordination
  • Yeux et peau jaunes

L'acyclovir peut entraîner certains effets indésirables pour lesquels une assistance médicale n'est généralement pas nécessaire. Tant que le corps s'habitue au médicament pendant la période de traitement, de tels effets peuvent disparaître. En outre, le médecin peut obtenir des informations sur la manière de prévenir ou de réduire certains des effets indésirables de cette nature. Si l'un des problèmes suivants persiste ou vous gêne, ou si vous avez des questions à ce sujet, consultez votre médecin.

Plus fréquents (particulièrement visibles avec l’introduction de doses élevées):

  • Sentiment général de malaise ou de maladie

Moins fréquent (particulièrement perceptible lors d’une utilisation prolongée ou lors de l’introduction de doses élevées):

  • Mal de tête
  • La diarrhée
  • Fréquence non définie
  • Sensation de brûlure, picotement ou démangeaisons
  • Somnolence
  • Perte de cheveux

Effets secondaires de l'acyclovir - informations destinées aux spécialistes

Il s'agit d'acyclovir sous des formes telles que poudre complexe, poudre pour injection intraveineuse, solution intraveineuse, capsules orales, suspension orale, comprimés pour administration orale.

Ces effets indésirables se produisent le plus souvent, parmi lesquels figurent les douleurs abdominales et la diarrhée, les nausées et les vomissements.

Des nausées et des vomissements ont été observés lors de l'administration orale et intraveineuse, précédés d'une neurotoxicité et d'une néphrotoxicité. Des vomissements et de l'anorexie ont également été rapportés.

Côté du rein

Les effets indésirables rénaux comprennent l'insuffisance rénale, des douleurs rénales (pouvant être associées à une insuffisance rénale), une élévation de l'azote uréique dans le sang, une élévation du taux de créatinine sérique et une hématurie. En règle générale, ils sont transitoires et disparaissent plusieurs jours après la fin du traitement. Cependant, il existe des cas mortels d'insuffisance rénale. Le plus souvent, des lésions rénales sont dues à la cristallisation dans les tubules rénaux du médicament. Une nécrose tubulaire aiguë et une néphrite interstitielle ont également été rapportées.

Dysfonctionnement rénal signalé lors de l'introduction d'acyclovir par voie orale et intraveineuse. La cristallisation du médicament dans les tubules rénaux est considérée comme un mécanisme de développement d'un dysfonctionnement rénal, basé sur la détection de la cristallurie dans plusieurs cas cliniques et dans au moins une étude prospective.

Les patients âgés et ceux dont les reins sont affaiblis risquent davantage de développer une neurotoxicité et une détérioration de la fonction rénale.

Les effets secondaires du système nerveux incluent ataxie, comportement agressif, coma, agitation, confusion, délires, déclin mental, manie, désorientation, vertiges, modifications de l'EEG, liquide céphalo-rachidien anormal, encéphalopathie, signes neurologiques focaux, hallucinations, maux de tête, insomnie, irritabilité, vertiges, dépression profonde, syndrome maniaque, myoclonies, étourdissement, paresthésie, psychose, crise épileptique, somnolence, tremblements et syndrome rhum Kotara. En règle générale, le développement de la neurotoxicité se produit au début du traitement par l'acyclovir. Il a été signalé le plus souvent chez des patients atteints d'insuffisance rénale, des personnes âgées ainsi que chez des patients transplantés de la moelle osseuse. Ceci est probablement associé à une concentration élevée d'acyclovir dans le sérum. Le syndrome de Guillain-Barré surviendrait chez au moins un patient soumis à une prophylaxie à l'acyclovir après une greffe allogénique de la moelle osseuse.

La neurotoxicité de l'acyclovir est observée presque exclusivement chez les patients insuffisants rénaux. Ces patients peuvent présenter une insuffisance rénale chronique pérenne ou une insuffisance aiguë causée par l’acyclovir. Bien que cela soit plus fréquent avec de fortes doses intraveineuses, une neurotoxicité a également été rapportée chez des patients recevant des doses orales d’acyclovir. Après l'accomplissement de sa réception, l'état mental est restauré dans environ une semaine. L’état de plusieurs patients souffrant d’insuffisance rénale chronique, présentant des manifestations de neurotoxicité, s’est considérablement amélioré après l’hémodialyse. Dans une étude menée chez des patients transplantés rénaux recevant de l'acyclovir par voie orale, un patient a développé une neurotoxicité se traduisant par une désorientation, une confusion et une myoclonie. Les symptômes réagissent à la réduction de la dose. Dans trois autres cas cliniques, des symptômes neurologiques, notamment des hallucinations visuelles, un délire, une manie, un tremblement du myoclonus et des modifications de l'EEG, qui se sont améliorés après l'arrêt de l'acyclovir par voie intraveineuse, sont également décrits. L'administration répétée après l'arrêt dans un cas avec une dose plus faible n'a pas entraîné de complications.

Effets secondaires locaux

Les effets secondaires locaux causés par l'administration intraveineuse d'acyclovir comprennent la phlébite ou une inflammation au site d'injection. La phlébite est plus fréquente avec l'introduction de solutions concentrées (plus de 7 mg / ml). On a signalé des éruptions cutanées au niveau des sites de ponction veineuse et une nécrose tissulaire après une infiltration dans des tissus extravasculaires.

Problèmes dans le système cardiovasculaire

L'hypotension est l'un de ces effets secondaires.

Les effets secondaires dermatologiques comprennent éruption cutanée, alopécie, érythème, urticaire, syndrome de Stevens-Johnson, éruption photosensible, prurit et nécrolyse épidermique toxique.

Les effets secondaires hématologiques et lymphatiques comprennent l'anémie, la coagulation intravasculaire disséminée, l'hémolyse, la vascularite leucocytoclastique, la leucocytose, la leucopénie, les ganglions lymphatiques enflés, la neutropénie, la neutrophilie, la thrombocytose, la thrombocytopénie et la pancytopénie.

Du foie

Les effets indésirables sur le foie comprennent des tests hépatiques élevés, une hépatite, une hyperbilirubinémie et un ictère.

Les réactions d'hypersensibilité incluent l'anaphylaxie.

Les effets secondaires de ce type comprennent des anomalies visuelles.

Parmi les effets secondaires du système musculo-squelettique sont la myalgie et la dysarthrie.

L'angioedème, la fièvre, le malaise, la douleur, la fatigue, l'œdème périphérique et une augmentation de la lactate déshydrogénase.

En règle générale, la cristallurie est l'un des effets secondaires du système urogénital.

Le US Health Service et l'American Society of Infectious Diseases recommandent la prophylaxie orale à l'acyclovir comme traitement suppressif chronique chez les personnes infectées par le VIH, y compris les nourrissons et les enfants souffrant de rechutes fréquentes ou graves. Un traitement suppressif quotidien réduit, mais n'élimine pas, la sécrétion asymptomatique du virus. On ignore donc dans quelle mesure il est possible d'empêcher la transmission au virus.

Précautions de sécurité

L'acyclovir a été associé à une insuffisance rénale. Dans certains cas, la mort a été observée. Les patients recevant de l'acyclovir ont besoin d'une hydratation suffisante pour éviter une toxicité rénale secondaire à une cristallurie. L'acyclovir par voie intraveineuse ne doit pas dépasser une concentration de 7 mg / ml et doit être administré dans l'heure qui suit pour minimiser la cristallisation dans les tubules rénaux du médicament.

Un ajustement de la posologie est recommandé lors de l'utilisation d'acyclovir chez les patients souffrant d'insuffisance rénale.

Acyclovir doit être utilisé avec prudence chez les patients recevant d'autres substances potentiellement néphrotoxiques, car l'utilisation simultanée augmente le risque d'insuffisance rénale et / ou le risque d'effets indésirables réversibles pour le système nerveux central. Une hydratation adéquate doit être maintenue.

Dialyse

L'acyclovir est indiqué par hémodialyse. Il est nécessaire de planifier le dosage de manière à introduire le médicament après la dialyse ou à fournir des doses supplémentaires après la dialyse.

Des doses supplémentaires ne semblent pas nécessaires après la dialyse péritonéale.

Autres commentaires

Lorsque vous prenez en poids, vous devez utiliser le poids idéal pour les patients obèses.

L'acyclovir par voie intraveineuse doit être administré pendant 1 heure à vitesse constante et avec une hydratation suffisante pour empêcher le médicament de se cristalliser dans les tubules rénaux.

Interactions médicamenteuses Acyclovir

Un total de 49 médicaments (178 noms de marque et noms génériques) interagit avec l'acyclovir.

  • Forte interaction avec 4 médicaments (10 noms de marque et noms génériques)
  • Interaction modérée avec 22 médicaments (61 noms de marque et noms génériques)
  • Faible interaction avec 23 médicaments (107 noms de marque et noms génériques)

Médicaments courants testés en association avec l'acyclovir:

  • Advair Diskus (fluticasone / salmétérol)
  • Ambien (zolpidem)
  • Aspirine à faible concentration
  • Calcium 600 D (Calcium / Vitamine D)
  • Simbalta (duloxétine)
  • Huile de poisson (acides gras polyinsaturés oméga-3)
  • Lamictal (lamotrigine)
  • Lexapro (escitalopram)
  • Lipitor (atorvastatine)
  • Paroles (prégabaline)
  • Neurontin (gabapentine)
  • Nexium (Esoméprazole)
  • Prozac (fluoxétine)
  • Singulair (montélukast)
  • Synthroid (lévothyroxine)
  • Tylenol (acétaminophène)
  • Vitamine B12 (cyanocobalamine)
  • Vitamine C (acide ascorbique)
  • Vitamine D3 (cholécalciférol)
  • Xanax (alprazolam)
Description de la solution intraveineuse

Le médicament pour injection est une solution stérile contenant 25 mg / ml d’acyclovir. L'injection est disponible en flacons de 20 et 40 ml, et chaque ml contient de l'acyclovir de sodium, équivalent à 25 mg d'acyclovir. Le pH a été ajusté avec de l'hydroxyde de sodium et, si nécessaire, la plage d'acide chlorhydrique sera de 10,7 à 11,7 unités. La dilution dans toute solution intraveineuse appropriée doit être effectuée avant la perfusion. Chaque flacon de 20 ml contient 500 mg d’acyclovir et 49 mg de sodium. Chaque flacon de 40 ml contient 1 000 mg d’acyclovir et 98 mg de sodium.

La formule moléculaire de l'acyclovir est C8H10N5O3Na, le nom chimique est 9 - [(2-hydroxyéthoxy) méthyl] guanine sodique.

L'acyclovir de sodium est une poudre cristalline blanche ayant un poids moléculaire de 247.19 et une solubilité dans l'eau à 25 ° C supérieure à 100 mg / ml. À pH physiologique, l’acyclovir existe sous forme non ionisée avec un poids moléculaire de 225,21 et une solubilité maximale de 2,5 mg / ml dans de l’eau à 37 ° C. La constante de dissociation de l'acide acyclovir est de 2,27 et 9,25.

Le mécanisme d'action antivirale de l'acyclovir

L'acyclovir est un analogue synthétique du nucléoside purique ayant un effet inhibiteur dans l'organisme et in vitro par rapport aux virus HSV-1 et HSV-2 de l'herpès simplex, ainsi qu'au virus varicelle-zona (VZV).

L'effet inhibiteur de l'acyclovir est hautement sélectif en raison de sa similitude avec l'enzyme thymidine kinase (TK) codée par le HSV et le VZV. En raison de cette enzyme virale, l’acyclovir se transforme en acyclovir monophosphate, un analogue des nucléotides. Le monophosphate est en outre converti en diphosphate par la guanylate kinase cellulaire et en triphosphate par certaines enzymes cellulaires. L’acyclovir triphosphate in vitro arrête la réplication de l’ADN viral de l’herpès.

Un effet antiviral plus fort de l’acyclovir contre le VHS par rapport à la varicelle est associé à une phosphorylation plus efficace des savoirs traditionnels viraux.

Le rapport quantitatif entre la sensibilité in vitro des virus de l'herpès aux préparations à activité antivirale et la réponse clinique au traitement n'a pas été déterminé dans le corps humain. De plus, les tests de sensibilité au virus n’étaient pas normalisés. Les résultats des tests de sensibilité, exprimés en tant que concentration du médicament nécessaire pour inhiber de 50% la croissance du virus en culture cellulaire (CI50), varient considérablement en fonction d'un certain nombre de facteurs.

Résistance à l'acyclovir

La résistance du HSV et du VZV à l'acyclovir peut entraîner des modifications qualitatives et quantitatives des TK et / ou de l'ADN polymérase virales. Des isolats cliniques de HSV et de VZV présentant une sensibilité réduite à l'acyclovir ont été retrouvés chez des patients immunodéprimés, en particulier ceux présentant un stade d'infection à VIH progressif. Bien que la plupart des mutants résistants à l’acyclovir soient isolés, il a donc été établi que ces patients étaient des mutants déficients en TK, et d’autres mutants impliquant le gène de la TK virale (TK partiel et modifié) et l’ADN polymérase. Les mutants TK négatifs peuvent provoquer une maladie grave chez les nourrissons, ainsi que chez les patients adultes, dont l'immunité est affaiblie. La possibilité d’une résistance virale à l’acyclovir chez les patients présentant une faible réponse clinique au cours du traitement doit être envisagée.

Précautions pour l'acyclovir pendant la grossesse et l'allaitement

Des études visant à déterminer la pharmacocinétique et la tolérabilité de l'acyclovir ont été rapportées d'après le rapport entre la mère et le cordon ombilical de 0,6 à 1,9 à la naissance. La grossesse n’affecte pas de manière significative la pharmacocinétique de l’acyclovir. Aucune toxicité chez la mère ou le nouveau-né n'a été rapportée. L’acyclovir a été inscrite au registre des grossesses en 1984 par le fabricant et le CDC et achevée en avril 1999. Des effets indésirables ont été rapportés dans 749 cas de grossesse chez les femmes traitées par un traitement systémique à l’acyclovir au cours du premier trimestre, ce qui a donné 756 résultats à peu près égaux à la population totale. Cependant, le registre n'étant pas très volumineux, il n'y a pas assez de données pour évaluer l'innocuité du médicament pour les femmes enceintes et le fœtus. Dans l'étude américaine Michigan Medicaid, qui a suivi 229101 cas de grossesse de 1985 à 1992, il y avait 478 cas d'exposition à l'acyclovir par voie systémique au cours du premier trimestre. Dix-huit malformations congénitales majeures (comparables aux 20 attendues) ont été enregistrées, notamment des malformations cardiovasculaires, des polydactylies, des contractions des membres et des hypospadias. Il n'y avait aucune preuve d'un lien entre l'utilisation d'acyclovir au cours du premier trimestre et les principaux groupes de malformations. L’utilisation de l’acyclovir a également été étudiée chez cinq patients avant l’accouchement afin de déterminer l’effet sur la libération du virus asymptomatique et la transmission verticale au nouveau-né. L'isolement asymptomatique et la transmission du virus au nourrisson ont eu lieu dans un cas. CDC recommande l'utilisation d'acyclovir par voie intraveineuse chez les patientes enceintes pour le traitement d'infections herpétiques mettant en jeu le pronostic vital, notamment l'encéphalite, la pneumonie et l'hépatite. L'acyclovir est également recommandé pour le traitement de la varicelle maternelle grave ou progressive. Toutefois, le Center for Disease Control ne recommande pas l'utilisation de l'acyclovir pendant la grossesse pour des infections ne mettant pas la vie en danger ou pour le traitement suppressif. La primo-infection à herpès simplex a été traitée à l’acyclovir pendant la grossesse, bien que cette pratique reste controversée. Certains pensent que l'acyclovir réduit l'incidence des conséquences néfastes sur la grossesse, telles que le travail prématuré et le retard de croissance.

En ce qui concerne la grossesse, l’acyclovir est classé dans la catégorie B par la FDA. Des études non standard sur des animaux ont révélé des anomalies fœtales, tandis que des tests standard sur des animaux n'ont révélé aucun signe de tératogénicité. il n'y a pas de données contrôlées concernant la grossesse humaine. Acyclovir est recommandé pendant la grossesse uniquement lorsque les bénéfices sont supérieurs aux risques.

Chez une femme, la mesure des niveaux de lait maternel a montré que son bébé était exposé à 1% de la dose maternelle, soit 0,73 mg / kg / jour. Aucun effet indésirable n'a été observé chez ce nourrisson allaité.

L'acyclovir est excrété dans le lait maternel et s'y concentre. Les effets indésirables associés à l'exposition à l'acyclovir par le lait maternel chez les nourrissons allaités ne sont pas décrits dans la littérature. L'AAP estime que l'acyclovir est compatible avec l'allaitement. En outre, il est utilisé pour traiter les infections virales chez les nouveau-nés.

Taux d'acyclovir et effets pendant l'allaitement

Même avec les doses maternelles les plus élevées, la dose d'acyclovir dans le lait ne représentera qu'environ 1% de la posologie habituelle pour le nourrisson et ne devrait pas avoir d'effet négatif sur les bébés nourris au sein. L'acyclovir local utilisé pour les petites zones de la mère loin du sein ne devrait pas poser de risque pour l'enfant. Seul un produit crème ou gel miscible est appliqué sur la poitrine, car les pommades peuvent exposer l'enfant à des niveaux élevés de paraffines minérales par léchage.

Niveaux de drogue chez la mère et l'enfant

Après avoir accouché après 4 mois, une femme prenait 200 mg par voie orale 5 fois par jour toutes les 4 heures pendant qu'elle était réveillée. Après 4 jours de traitement, des échantillons de lait ont été prélevés 9 heures après la dose précédente et 4 fois après la dose de 200 mg. La concentration minimale dans le lait était de 427 µg / L 30 minutes après la première dose. 3,2 heures après l'administration de la dose, le niveau d'acyclovir dans le lait est de 1,3 mg / l et, bien entendu, il continue de croître.

Une femme, un an après l'accouchement, prenait 200 mg d'acyclovir par voie orale 5 fois par jour. Les concentrations dans le lait, mesurées directement avant la dose dans les 5 jours suivant le traitement, étaient comprises entre 0,78 et 1,07 mg / l. Les échantillons prélevés après la dernière dose ont diminué avec une demi-vie de 2,8 heures.

Une femme qui a pris 400 mg d'acyclovir 3 fois par jour pendant 3 jours au cours de la période para-génique avait 54 µg / l d'acyclovir dans le lait maternel 5 jours après la dernière dose d'acyclovir. La mère a nourri un nourrisson de 7 mois en prenant 800 mg d'acyclovir par voie orale, 5 fois par jour. Les taux d'acyclovir dans le lait aux jours 5 et 6 du traitement ont varié de 4,2 à 5,8 mg / l, le taux le plus élevé ayant été atteint 9,4 heures après la dose précédente. Les auteurs ont estimé qu'un bébé entièrement nourri au sein recevrait 0,73 mg / kg / jour d'acyclovir à cette dose maternelle, soit environ 1% de la dose maternelle ajustée au poids.

Une femme qui, après avoir accouché (à la 6e semaine), a reçu par voie intraveineuse 300 mg d’acyclovir (5 mg / kg) 3 fois par jour pendant 5 jours. Après la dernière dose, des échantillons de lait ont été prélevés toutes les 6 heures. La concentration maximale était de 7,3 mg / l et, après la dernière dose, le médicament avait été détecté dans le lait pendant 88 heures au maximum. Etant donné le niveau de 6 heures après l'administration de la dernière dose, le bébé entièrement allaité au sein recevra 1,1 mg / kg / jour avec ce schéma posologique pour la mère.

L'acyclovir est administré par voie intraveineuse aux nouveau-nés à raison de 20 à 30 mg / kg par jour. Les doses reçues avec le lait maternel à fortes doses maternelles ne représentent qu'environ 3 à 5% de cette dose. Étant donné que le nourrisson reçoit des doses de lait maternel par voie orale et que la biodisponibilité de l'acyclovir par voie orale n'est que d'environ 20%, la dose systémique reçue par le nourrisson pendant l'allaitement est de 1% ou moins de la dose habituelle pour le nourrisson.

Un bébé de 4 mois, dont la mère a ingéré 200 mg 5 fois par jour, a été allaité juste avant la dose. L'urine du nourrisson recueillie au cours des deux heures suivantes contenait un total de 27 µg d'acyclovir.

Influence sur les bébés nourris au sein

La mère d'un nourrisson de 4 mois n'a noté aucun effet indésirable chez son bébé nourri au sein lorsqu'elle a pris 800 mg d'acyclovir par voie orale par voie orale 5 fois par jour.

Conséquences possibles pour l'allaitement

Information publiée pertinente non trouvée.