Types de dosages du cytomégalovirus (CMV) et leur interprétation

Pour une personne en bonne santé, le cytomégalovirus n’est pas trop dangereux, mais dans certaines circonstances, il peut entraîner de graves complications. Le test du cytomégalovirus est particulièrement pertinent pour les femmes qui portent un enfant et qui planifient une grossesse, pour les enfants qui viennent de naître, celles qui ont acquis ou qui présentent un déficit immunitaire artificiel ou congénital. Plus tôt l'examen est effectué, plus la thérapie sera efficace et, par conséquent, les tests doivent être effectués immédiatement, dès l'apparition des premiers symptômes de la maladie.

Caractéristiques de l'agent pathogène

Pour commencer, considérons ce qu'est le cytomégalovirus. Il appartient à la famille des herpèsvirus, qui comprend également la varicelle, l'agent de la mononucléose responsable de la maladie d'Epstein-Bar, l'herpès simplex de type I et II. Le nom est corroboré par les changements spécifiques que les cellules subissent sous l'influence de l'agent pathogène - leur taille augmente de façon marquée.

Après l’infection, le virus peut pénétrer dans presque tous les liquides biologiques du corps. Des analyses de l’urine, du sang, des sécrétions vaginales et d’autres matériels sont effectuées pour le détecter. Après avoir pénétré dans le corps humain, cet agent pathogène y reste le plus souvent à jamais. Aujourd'hui, le cytomégalovirus se retrouve chez les adolescents dans environ 15% des cas, chez les adultes dans 40% des cas. Un des dangers du virus est la complexité de sa détection:

  • La durée de la période d'incubation peut aller jusqu'à deux mois, pendant lesquels les symptômes peuvent être absents.
  • Sous l’effet d’une situation stressante, d’une hypothermie grave ou dans le cadre d’une immunité réduite, une flambée soudaine se produit et la maladie est confondue avec ARVI ou ORZ. Étant donné que la maladie présente des symptômes similaires - la température augmente, il existe une faiblesse générale et des maux de tête.
  • Lorsqu'il est impossible de reconnaître en temps voulu la pathologie, une pneumonie, une encéphalite ou une arthrite et d'autres pathologies se développent.

Comment l'infection se produit et à qui l'analyse est-elle présentée?

Les voies d'infection sont très variées: chez l'adulte, lors de rapports sexuels, chez les nouveau-nés pendant le travail ou pendant l'allaitement, le cytomégalovirus chez un enfant plus âgé apparaît après le contact avec des pairs infectés et pénètre dans le corps avec la salive. Malgré le fait que la pathologie puisse être détectée chez un enfant, dans 50% des cas, les personnes âgées de 35 ans ou plus sont affectées.

Compte tenu de tout ce qui précède, nous pouvons distinguer certaines catégories parmi la population, qui sont indiquées en premier lieu pour l'analyse du cytomégalovirus:

  • Les femmes qui portent un enfant et les représentants du sexe faible qui suivent une formation prégravide (un ensemble de mesures visant la conception complète, la période de la grossesse et la naissance d'un bébé en bonne santé).
  • Nouveau-nés.
  • Les enfants qui ont souvent des ARVI.
  • Patients atteints d’immunodéficience congénitale et acquise, ainsi que du VIH.
  • Les patients de tous âges avec la présence de néoplasmes malins.
  • Patients prenant des cytostatiques.
  • Affecté par les symptômes cliniques du cytomégalovirus.

Pour les femmes qui envisagent de concevoir ou qui sont déjà inscrites aux tout premiers stades de la grossesse, une analyse du cytomégalovirus est effectuée dès leur visite dans un centre médical. Dans le même temps, il est nécessaire de rechercher les anticorps anti-cytomégalovirus, ce qui permet de détecter leur nombre et de déterminer si une femme a déjà vu ce virus et si le pathogène est immunisé.

Si le test du cytomégalovirus montre la présence d'anticorps IgG anti-CMV, le danger pour le fœtus est minimisé - la future mère a déjà eu une pathologie et a développé une protection qui protégera également le bébé. En l'absence d'immunoglobulines, le virus devra être examiné plus d'une fois pendant la grossesse, car l'organisme n'est pas prêt à résister aux infections.

Chez les nouveau-nés, une analyse sanguine du cytomégalovirus ou une analyse de l'urine est effectuée si, tout en surveillant une femme enceinte, on soupçonne la possibilité d'une infection congénitale ou d'une pathologie acquise lors de l'accouchement. Le diagnostic est réalisé dans les 24 à 48 heures suivant la naissance de l'enfant.

En présence d'immunodéficience, un test est effectué immédiatement après sa détection. Une telle approche permettra de corriger l’évolution thérapeutique et de compléter le traitement avec les antiviraux nécessaires, tout en évitant une éventuelle rechute ou en préparant une primo-infection non exclue.

L'analyse du CMV est également nécessaire lors de la préparation d'un patient à l'immunosuppression lors d'une transplantation d'organe ou de tissu, et l'étude est prescrite avant le début de la procédure.

Types de recherche et règles de livraison

Avec une immunité normale, il est plus que réaliste d’être infecté par un virus et de ne pas en avoir la moindre idée. Le système immunitaire maintiendra avec succès le cytomégalovirus dans un état dépressif et même si une pathologie se développe, les symptômes seront complètement absents. Si une personne n'est pas immunisée ou est affaiblie, ce qui est particulièrement visible chez les personnes infectées par le VIH ou chez les patients atteints de tumeurs cancéreuses, le cytomégalovirus peut provoquer le développement de pathologies graves. Les yeux et les poumons, le cerveau, le système digestif sont endommagés et le résultat de complications est souvent fatal.

Pour déterminer la présence d'une pathologie, il est nécessaire d'effectuer une analyse sanguine des anticorps et il peut exister plusieurs types d'analyse, mais le dosage immunoenzymatique est considéré comme le plus fiable. Le test ELISA vous permet de déterminer le nombre et les propriétés d'anti-CMV spécifique, et les résultats du déchiffrement d'un test sanguin pour le cytomégalovirus constituent la base d'une conclusion concernant non seulement la présence du porteur de l'infection, mais également celle de l'immunité. De plus, cette méthode est la plus rapide, la plus précise et la plus abordable.

D'autres études aideront à diagnostiquer la présence d'une pathologie, notamment:

  • la réaction en chaîne de la polymérase, qui permet de détecter l’ADN du virus;
  • cystoscopie d'urine, au cours de laquelle les cellules endommagées sont observées;
  • méthode de culture, qui consiste à faire croître le virus sur des milieux nutritifs.

Dans le corps humain, il existe différents types d'immunoglobulines. Toutefois, si l'on considère le cytomégalovirus, les IgM, les IgG sont efficaces. Le premier type est produit au stade initial de l'infection, assurant la suppression de l'infection primaire. Le second type est généré plus tard et est conçu pour protéger le corps du cytomégalovirus tout au long de la vie de la victime.

Un fait important Les premières IgG formées en réponse à une infection sont très faiblement associées aux particules virales, auquel cas elles sont dites de faible avidité. Après environ 14 jours, commence la production d'IgG hautement avide, suffisamment efficace pour pouvoir reconnaître et produire une liaison de virion.

La détermination de l'avidité est nécessaire pour établir la durée de l'infection. Dans le même temps, le concept de «norme» pour les IgG est absent en tant que tel: si un virus est détecté au cours d'une analyse de sang, quelle que soit sa quantité, la pathologie est évidente. Maintenant, à propos des propriétés des marqueurs sérologiques IgM et IgG, examinons-les avec l'avidité des IgG plus en détail, pour lesquels il existe un tableau récapitulatif:

Quant aux méthodes de diagnostic moléculaire, elles sont dites directes: elles permettent de déterminer la présence de l'agent pathogène dans les matériaux étudiés. Dans ce cas, la sélection du matériel biologique est effectuée en tenant compte de l'évolution des étapes du processus pathologique, de ses manifestations cliniques et des objectifs de la recherche en laboratoire.

Le plus souvent, le sang est utilisé à des fins de recherche, mais il convient de le prendre en compte: l'agent causal n'y est pas toujours présent et, par conséquent, avec des indicateurs négatifs, l'infection peut très bien être présente dans le corps. Des tests supplémentaires seront nécessaires pour confirmation.

Maintenant, comment remettre l'analyse. L'étude sur le cytomégalovirus n'est pas différente des tests sanguins ordinaires prélevés dans une veine. Dans certains cas, un examen de l'urine, de la salive ou du liquide amniotique est requis. Aucun des tests ne nécessite de préparation spécifique, à moins que le sang ne soit administré à jeun. Une fois l’analyse soumise et les résultats obtenus, ils sont décodés par des spécialistes qualifiés.

Comment est la transcription des résultats

L'analyse de décryptage de la forme est un titre en anticorps IgG. Comme nous l'avons mentionné ci-dessus, la norme pour cet indicateur n'est pas fournie - elle peut fluctuer en arrière-plan:

  • conditions du système immunitaire;
  • la présence de pathologies chroniques;
  • état général du corps;
  • mode de vie habituel.

Il faut garder à l'esprit que les IgG sont générées non seulement pendant l'infection, mais également pendant les périodes d'exacerbation, mais qu'elles restent également dans le corps après la pathologie. Pour ces raisons, les résultats des tests de cytomégalovirus peuvent être discutables et les études de biomatériaux sont souvent répétées.

Les laboratoires modernes disposent de nombreux systèmes pour détecter les anticorps anti-cytomégalovirus. Leur sensibilité est différente, de même que la composition des composants. Mais il y a aussi une caractéristique commune: tous sont conçus pour effectuer des analyses ELISA. Les normes établies dans ce cas sont également absentes.

L'interprétation des résultats de l'ELISA est effectuée sur la base du niveau de coloration du liquide auquel les biomatériaux étudiés sont ajoutés. La couleur obtenue est comparée aux échantillons précuits, tant positifs que négatifs.

Pour un décryptage plus rapide, les techniciens de laboratoire utilisent un système de test permettant de déterminer la dilution de sang souhaitée, ce qui permet de réduire légèrement la période d'obtention des résultats. Tout centre médical utilise ses propres crédits pour le diagnostic, en utilisant des indicateurs de référence qui donnent un résultat négatif ou positif.

Les résultats de l'analyse indiquent les indicateurs moyens - la valeur totale de 0,9, si la norme est définie à 0,4. Dans le même temps, ils prennent le degré de coloration d'un échantillon dans lequel il n'y a pas d'anticorps contre le virus. Voici un tableau de décryptage approximatif:

Que signifie détecter des anticorps anti-IgG et IgM de cytomégalovirus?

Les patients sont intéressés si des anticorps anti-cytomegalovirus igg sont trouvés, qu'est-ce que cela signifie? De nos jours, un certain nombre de maladies ne se manifestent pas et leur présence dans le corps n'est détectée qu'à l'aide de méthodes de laboratoire, parfois même par accident. Le cytomégalovirus est une de ces infections. Qu'est-ce que cela signifie si des anticorps anti-cytomégalovirus igG sont détectés?

Que sont les anticorps anti-cytomégalovirus?

L'analyse des anticorps IgG anti-cytomégalovirus permet de détecter la présence de cette infection.

Le cytomégalovirus (en abrégé CMV) est un membre de la famille des herpèsvirus qui provoque la cytomégalie chez l'homme. La cytomégalie est une maladie virale transmise de personne à personne. Il se caractérise par le fait que le virus rejoint les cellules saines des tissus humains et modifie leur structure interne. En conséquence, des cellules énormes, appelées cytomégalies, se forment dans les tissus.

Ce virus a pour caractéristique de vivre dans le corps humain depuis de nombreuses années et ne se manifeste pas. Lorsque l'équilibre immunitaire dans le corps est violé, le virus est activé et la maladie commence à progresser très rapidement. En règle générale, le cytomégalovirus est localisé dans les glandes salivaires, de par sa structure similaire à celle de ce type de tissu.

Les anticorps anti-cytomégalovirus dans le corps humain sont isolés indépendamment. Selon les données officielles, des anticorps dirigés contre ce virus ont été détectés chez des adolescents de 10 à 15% des cas et chez des adultes - à 40%.

  • par des gouttelettes aéroportées, par exemple, par la salive;
  • transplacentaire, c’est-à-dire de la mère au fœtus à travers le placenta, ainsi que lors du passage de l’enfant par le canal de naissance;
  • alimentaire, c'est-à-dire par la bouche lorsque vous mangez ou buvez, ainsi que par les mains sales;
  • sexuellement - en contact avec, par exemple, la membrane muqueuse du vagin, le contact du mucus avec le sperme;
  • avec des transfusions sanguines;
  • en cours de lactation par le lait maternel.

La période d'incubation du CMV dure de 20 à 60 jours, la période aiguë de la maladie dure de 2 à 6 semaines. Dans la phase aiguë de la maladie chez l'homme, les manifestations suivantes sont observées:

  • haute température;
  • des frissons;
  • maux de tête et douleurs musculaires;
  • la faiblesse;
  • intoxication;
  • dans certains cas - le développement de la bronchite.

Après avoir traversé la phase aiguë de la maladie, le système immunitaire est activé et des anticorps sont produits. Si le système immunitaire est affaibli en raison de maladies antérieures et de choix de mode de vie médiocres, la maladie entre dans une phase chronique et affecte les tissus, et souvent les organes internes de la personne.

Par exemple, le CMV provoque le développement de la dystrophie maculaire humide, c'est-à-dire des maladies des cellules de l'œil responsables de la transmission de l'influx nerveux de l'organe de la vision au cerveau.

La maladie se manifeste sous la forme de:

  • SRAS, dans certains cas de pneumonie;
  • forme généralisée, nommément lésion des organes internes, par exemple inflammation du foie, du pancréas et d’autres glandes, ainsi que des tissus des parois intestinales;
  • problèmes avec les organes du système génito-urinaire, se manifestant sous la forme d'une inflammation récurrente.

Il faut surtout s’inquiéter si une femme enceinte est infectée par le cytomégalovirus. Dans ce cas, la pathologie du fœtus se développe lorsque des virus dans le sang de la mère lui sont transmis par le placenta. La grossesse se termine par une fausse couche ou le cerveau est affecté chez l'enfant, à la suite de quoi il souffre de maladies à la fois physiques et mentales.

Il est nécessaire de faire très attention au diagnostic de la maladie de la forme intra-utérine du CMV chez les enfants. Il est particulièrement important de déterminer comment la femme enceinte a été infectée. Si, avant la conception, le corps a déjà souffert d'une maladie et qu'il y a eu une réinfection pendant la grossesse, cela signifie un risque plus élevé d'avoir un bébé en bonne santé. Le cytomégalovirus provoque des maladies qui présentent un risque élevé de complications graves à vie.

Comment est le diagnostic de la maladie? Les méthodes utilisées dans le diagnostic du CMV sont les suivantes:

  • méthode d'immunofluorescence, qui permet de détecter le virus dans les liquides biologiques du corps;
  • méthode d'immunochimiluminescence (ICLA) basée sur le test immunitaire;
  • réaction en chaîne de la polymérase (PCR) - méthode de biologie moléculaire permettant de détecter l’ADN d’un virus dans des fluides biologiques humains;
  • ensemencement en culture cellulaire;
  • dosage immuno-enzymatique (ELISA) qui détermine s’il existe des anticorps anti-CMV dans le sang.

Qu'est-ce que cela signifie si une IgG anti-CMV est détectée?

Ces types de tests visent à identifier des anticorps spécifiques, appelés immunoglobulines. Cela permet à son tour de déterminer à quel stade de développement se trouve la maladie. Les plus efficaces et les plus utilisés sont ELISA et ILA.

Il existe 2 classes d'immunoglobulines, manifestées dans le CMV. L'analyse révèle que leur indicateur quantitatif, qui dépasse les limites des valeurs de référence, dépasse la norme.

Immunoglobulines M, réagissant rapidement aux infections virales. Ces anticorps ont l'abréviation internationale ANTI-CMV IgM, ce qui signifie des anticorps apparus dans la classe de cytomégalovirus M.

Ces anticorps ne forment pas la mémoire immunitaire et sont détruits dans le corps en six mois.

Avec une quantité accrue d'IgM de cytomégalovirus, un stade aigu de la maladie est diagnostiqué.

Les immunoglobulines G, qui se forment tout au long de la vie et sont activées après la suppression de l'infection. ANTI-CMV IgG - ces anticorps sont abrégés tels quels, selon la classification internationale, ce qui signifie anticorps de classe G. Les anticorps anti-cytomégalovirus igG indiquent que le virus se développe dans le corps. Les tests de laboratoire peuvent déterminer la durée estimée de l'infection. Ceci est indiqué par un indicateur appelé titre. Par exemple, un titre du cytomégalovirus igg 250 indique que l’infection a pénétré dans le corps en quelques mois. Plus le taux est bas, plus l'âge de l'infection est élevé.

Lors de l'évaluation de la probabilité d'infection, une analyse du ratio d'anticorps de la classe IgG et de la classe IgM est utilisée. L'interprétation de la relation est:

  • la combinaison d’anticorps IgM anti-CMV igg positif - IgG anti-CMV négative signifie que le virus dans le corps est élevé, mais est latent, c’est-à-dire qu’il est en sommeil;
  • Le ratio d'anticorps IgG anti-cytomégalovirus est positif - le test IgM ANTI-CMV positif signifie qu'une personne a récemment eu une infection ou que le virus est en phase d'activation;
  • la combinaison d'anticorps "IgG- et IgM +" indique une infection acquise il y a au plus 3 semaines;
  • la proportion "d'IgG et d'IgM" signifie que l'infection est absente.

Il est particulièrement important de mener ces études chez les femmes en âge de procréer. Si un résultat positif est obtenu pour les IgG cytomégalovirus avec des IgM négatives avant la conception, cela signifie qu’il n’y aura pas d’infection primaire (la plus dangereuse pour le fœtus).

Si l'IgM est positive, la grossesse doit être différée et consultée avec votre médecin. Et si le résultat pour les IgG et les IgM du cytomégalovirus est négatif, il n’ya pas de virus dans le corps et un risque de primo-infection est possible.

Que faire si les résultats des tests pour les anticorps IgG sont positifs?

Le traitement au CMV vise généralement à renforcer le système immunitaire afin d'amener le cytomégalovirus sous une forme latente pouvant être contrôlée par le système immunitaire humain.

Le traitement repose également sur la prise de médicaments antiviraux à action herpétique. Les maladies concomitantes qui se développent avec le CMV sont traitées avec des antibiotiques.

Pour la prévention du CMV, un vaccin spécial a été développé, visant principalement à protéger les femmes enceintes. Selon les recherches, le vaccin a actuellement un degré d'efficacité d'environ 50%.

Les résultats révélant un cytomégalovirus igG positif ne doivent pas être interprétés comme une phrase. Le virus CMV est présent dans le corps de la grande majorité des gens. Une analyse en temps opportun, une prévention et un traitement adéquat peuvent minimiser le risque de maladie provoquée par cette infection.

Comment déchiffrer un test sanguin pour cytomegalovirus

Le contenu

Les virus les plus dangereux concernent les nouveau-nés. C'est pourquoi, pendant la grossesse, le médecin demande à la future mère de passer un test sanguin au cytomégalovirus. L'explication de l'indicateur vous permet d'attribuer des mesures thérapeutiques.

Le cytomégalovirus est un virus de l'herpès. Le cytomégalovirus peut rester éveillé longtemps. Mais dès que l'immunité du corps diminue, le virus entre dans sa forme active et affecte de nombreux organes et systèmes humains.

À propos de la maladie

Le cytomégalovirus est appelé le sixième type d'herpès ou CMV. La maladie qui se développe avec ce virus est la cytomégalie. Cette pathologie est caractérisée par une modification des cellules sanguines qui cessent de se diviser et commencent à grossir. L'inflammation commence à se développer autour d'eux.

Le cytomégalovirus se transmet de la manière suivante:

  • pendant les rapports sexuels;
  • en embrassant, par la salive;
  • transfusions sanguines;
  • en éternuant, tousser à travers des gouttelettes en suspension dans l'air;
  • pendant la grossesse ou l'allaitement de la mère au bébé.

Si le virus pénètre dans le sang, il reste dans le corps d'un adulte toute sa vie. Beaucoup ne le savent tout simplement pas jusqu'à ce que leur immunité s'affaiblisse avant l'infection et ne soit pas obligé de consulter un médecin pour un examen approfondi.

La période d'incubation dure de 20 à 60 jours, puis la maladie entre dans une phase aiguë au cours de laquelle on observe un certain nombre de symptômes:

  • malaise général;
  • la faiblesse;
  • fièvre
  • intoxication;
  • augmentation de la température;
  • maux de tête et douleurs musculaires constants.

Comme vous pouvez le constater, les symptômes communs coïncident avec un rhume. C'est pourquoi une personne ne réalise tout simplement pas que sa maladie a une raison complètement différente.

Si le système immunitaire d’une personne est affaibli, le cytomégalovirus, présent dans le sang, peut contribuer au développement des maladies suivantes:

  1. L'inflammation du foie peut activer le développement de l'hépatite. Chez l'homme, il y a une teinte jaunâtre de la peau, le foie grossit, l'urine s'assombrit.
  2. L'inflammation des poumons peut entraîner une pneumonie, qui s'accompagne d'une forte fièvre, d'une faiblesse générale, d'une perte d'appétit, de douleurs musculaires et d'une toux sèche.
  3. Le développement de la gastro-entérite est caractérisé par des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, une chaise instable, de la fièvre.
  4. Le processus inflammatoire dans la rétine - rétinite, se manifeste par une vision floue, sautant mouches devant les yeux, une forme progressive de la maladie conduit à la cécité.
  5. Inflammation du cerveau - encéphalite, conduit à des maux de tête intenses, de la fièvre, de la somnolence.

Comment identifier la pathologie

Pour identifier cette pathologie, plusieurs types de recherche sont utilisés:

  • L'examen par microscopie optique des cellules de la salive permet la détection de cellules agrandies présentant des inclusions intranucléaires dans un environnement étranger.
  • Semer de la salive, de l'urine, des expectorations et un frottis pharyngé pour diagnostiquer ce virus et détecter le site principal de sa localisation.
  • L'analyse sur la réaction en chaîne de la polymérase, permettant d'isoler le matériel génétique viral et la quantité de CMV dans le plasma sanguin.
  • Un test sanguin pour le CMV détermine les anticorps, qui peuvent être utilisés pour déterminer le type d'infection (primaire ou secondaire) et le degré de résistance de l'infection par l'organisme. Cette méthode vous permet de diagnostiquer la maladie 5 jours avant l’apparition des premières manifestations de la maladie et de prendre des mesures thérapeutiques opportunes.

Les tests de sang à cytomégalovirus sont motivés par les conditions suivantes:

  • période de gestation chez les femmes;
  • état fébrile du patient, sans raison apparente;
  • insuffisance placentaire;
  • la présence de symptômes d'infection intra-utérine du fœtus;
  • fausses couches persistantes;

Que signifie le résultat?

Parmi les études susmentionnées, l’analyse des anticorps revêt une grande importance (toutes les femmes enceintes le prennent).

Lors du déchiffrement des données de recherche, il est nécessaire de connaître la quantité d’anticorps IgG et IgM et leur rapport:

  1. IgG fait référence à la durée de la maladie, à l'activité d'une infection acquise et vous permet d'identifier l'antigène et les zones apparentées dans les leucocytes sanguins. Le nombre de ces sites vous permet de définir le degré d'avidité.
  2. IgM indique un début aigu de la maladie.

Considérez le rapport entre ces anticorps et la norme des indicateurs:

  1. Si igg et igm - (-) (une valeur négative des indicateurs, cela indique que l'infection n'a pas pu être détectée.
  2. Si Igg (+), igm (-) - indique la présence d'un virus dans le sang, qui est en état de sommeil. Tenant compte du fait que plus de 90% de la population sont porteurs du virus, ce résultat obtenu lors d'une étude planifiée sur une femme enceinte indique qu'il n'y a pas de danger pour la mère et le futur bébé, ce qui est la norme pour cette étude.
  3. Si Igg (-), igm (+) - indique une forme aiguë de la maladie primaire (igg (-) indique que l'infection s'est produite pour la première fois).
  4. Lorsque Igg (+), igm (+), il y a une rechute aiguë, caractérisée par une diminution de l'immunité.

Lors du diagnostic d'IGM (+) chez la femme enceinte, avec igg (-), le risque de complications chez le fœtus est de 75%.

Événements médicaux

Il est nécessaire de traiter le virus CMV, car une immunité affaiblie peut contribuer au développement de maladies dangereuses. En ce qui concerne le traitement des femmes enceintes, l'utilisation de médicaments augmentant l'immunité et contenant de l'interféron dans la composition n'est pas recommandée au cours de cette vie, en raison de leur toxicité.

Le traitement du CMV comprend un ensemble de mesures thérapeutiques:

  • Traitement médicamenteux de faible immunité avec immunostimulants et modulateurs, tels que Viferon, Genferon.
  • Médicaments spéciaux destinés à lutter contre le virus CMV - Foscarnet, Ganciclovir.
  • Le cours de traitement comprend la prise de préparations vitaminées du groupe B et de complexes de vitamines et de minéraux.

Le traitement de cette pathologie chez l’enfant suit le même schéma, la seule différence étant la réduction de la posologie des préparations pharmaceutiques.

La médecine traditionnelle est unique par nature. Nos grands-pères et arrière-grands-pères ont traité toutes les maladies avec des herbes et divers produits naturels.

Avec une immunité faible en médecine traditionnelle, les méthodes de traitement suivantes sont largement utilisées:

  • manger de l'ail et des oignons;
  • teinture alcool de propolis;
  • utilisation de miel;
  • l'utilisation d'épices chaudes;
  • l'utilisation de diverses herbes.

Diagnostic, analyse et traitement du CMV

Infection à cytomégalovirus, la cytomégalie est une maladie commune, souvent congénitale, qui provoque le cytomégalovirus, le CMV.

Un test d'infection à CMV montre un résultat positif chez 90% des personnes testées.

N'importe qui peut être porteur, peu importe son âge ou son sexe. Il est asymptomatique jusqu'à ce que l'immunité diminue chez les personnes.

Raisons de l'activation:

  1. Infection à VIH, SIDA;
  2. maladies chroniques présentes;
  3. la grossesse Planification, flux, période post-partum;
  4. tumeurs malignes;
  5. hypertension artérielle;
  6. procédures de dialyse périodiques;
  7. effets de la transplantation.

La réaction protectrice du corps lorsqu’elle est ingérée par le cytomégalovirus est l’apparition d’anticorps dirigés contre le CMV, les immunoglobulines IgM et IgG. Ce sont leurs numérations sanguines qui sont prises en compte lors de la détermination du degré et de la forme, permettant de prédire l'évolution de la maladie.

Les effets imprévisibles de l'infection peuvent se transmettre aux nourrissons, ainsi qu'à la condition fœtale.

Qu'est-ce que le cytomégalovirus?

Il a plusieurs définitions, telles que l'herpèsvirus humain de type 5, le CMV, le cytomégalovirus. L'agent pathogène pénètre dans l'ADN, infecte les cellules humaines et se présente sous une forme chronique. Avec la circulation sanguine, il se propage rapidement dans tout le corps et pénètre dans les organes et systèmes importants de la vie humaine.

Méthodes d'infection à cytomégalovirus:

  1. trajectoire aéroportée. Tousser, éternuer, s'embrasser;
  2. transplantation. Transplantation d'organes infectés;
  3. la présence de CMV dans le sang du donneur;
  4. de la mère au fœtus à travers le placenta;
  5. rapports sexuels non protégés.

Dans un corps en bonne santé ne se manifeste pas pendant une longue période, il est donc souvent diagnostiqué à un stade déjà avancé. La période d'incubation de cette maladie peut aller jusqu'à 60 jours.

Les premiers symptômes d’un cytomégalovirus se manifestent par une infection commune:

  • vessie, reins, glandes surrénales;
  • système reproducteur. Manifestations systématiques de maladies dont la source ne peut être déterminée;
  • voies biliaires. Violation de la membrane muqueuse de l'épithélium hépatique;
  • tractus gastro-intestinal. Inflammation du pancréas;
  • organes respiratoires. Pneumonie, bronchite;
  • respiratoire. Rappelle ARVI, grippe, rhume prolongé. Il se caractérise par une faiblesse, des migraines, de la fièvre.

Cela conduit à un processus inflammatoire sévère de tous les organes internes, une diminution du système immunitaire. Il rend impossible le traitement de maladies concomitantes avec des antibiotiques et d’autres médicaments. Lors de la référence à un spécialiste, une analyse spéciale est assignée pour déterminer la cause des complications du CMV.

Cytomégalie chez les enfants et les adultes

L'infection à cytomégalovirus ou cytomégalie provoque dans le corps une réaction du système immunitaire à la présence de cellules étrangères. Commencez à produire des anticorps protéiniques protecteurs, tels que les IgM, IgG et les lymphocytes: CD 4, CD 8.

L'indicateur d'immunoglobuline M indique une infection primaire. Après 2 mois, il passe à G, ce qui indique une évolution chronique ou une cytomégalie.

Il a ses propres variétés en fonction de la forme d'infection:

  • congénital Dans la plupart des cas, une personne infectée dans l’utérus peut ne pas savoir toute sa vie au sujet de la présence du CMV dans le corps. Dans de rares cas, lorsque la mère subit un premier impact du virus, il provoque une jaunisse chez les nourrissons, une inflammation de la rétine avec perte de vision, des hémorragies cutanées mineures, des éruptions cutanées. La menace de retard de croissance intra-utérine et de fausse couche;
  • acquis La source de l'infection peut être l'allaitement maternel. À l'âge adulte, contact sexuel, transplantation d'organe, transfusion sanguine;
  • syndrome de mononucléose. Caractérisé par les mêmes symptômes que le virus Ebstein-Barr. Accompagné de la présence de fièvre, de douleurs dans les muscles, les articulations, une augmentation des ganglions lymphatiques. Moins susceptible de causer la rubéole, l'hépatite et la pneumonie;
  • personnes appartenant à un groupe à risque particulier. Chez les patients infectés par le VIH, le cytomégalovirus provoque une encéphalite, des saignements dans le tractus gastro-intestinal, une jaunisse et des lésions des organes urinaires. Possible dysfonctionnement complet de tous les systèmes et de la mort. La transplantation d'organe est le rejet observé du matériel du donneur.

Dans la plupart des cas, le cytomégalovirus devient une détérioration de la santé humaine, une exacerbation de maladies existantes et souvent la mort. Cela est particulièrement vrai pour les personnes à immunité réduite, les nouveau-nés, ainsi que les personnes vivant après la transplantation d'organes, qui sont obligées d'inhiber les cellules protectrices de l'organisme.

Essais CMV

Certains problèmes de santé ne se posant pas chez une personne, celui-ci ne peut être porteur de l'infection à cytomégalovirus tout au long de sa vie et ne pas s'en rendre compte.

Même des manifestations trop fréquentes de processus inflammatoires peuvent se terminer rapidement et ne pas susciter de suspicion. Un test standard commun ne permet pas toujours de déterminer la présence d'une lésion cellulaire grave par des microorganismes étrangers.

Les raisons pour lesquelles une analyse du cytomégalovirus est nécessaire:

  1. planification et déroulement de la grossesse;
  2. la menace de fausse couche;
  3. suspicion d'infection intra-utérine du fœtus;
  4. prendre des médicaments contre les néoplasmes;
  5. Infection par le VIH;
  6. prochain don;
  7. la transplantation;
  8. long cours de processus inflammatoires dans le corps chez les adultes et les enfants.

Dans ces cas, la cytomégalie est déterminée. Et le traitement ultérieur dépend de la poursuite de l’étude du virus, de sa forme et de la durée de l’infection du corps. Mais, malheureusement, l'infection elle-même ne peut être assourdie à un état latent.

Afin d'éviter son apparition, il est nécessaire de subir des examens réguliers et souvent de passer des tests appropriés. Si nécessaire, soyez au dispensaire.

Analyse ELISA du cytomégalovirus

La méthode immunologique, comme un test sanguin ELISA, permet d’étudier la composition chimique exacte et la présence d’anticorps qui, dans le cas de la pénétration de cellules étrangères, produisent le corps. Au cours de l'étude, des titres spéciaux sont utilisés, indiquant combien de fois une réaction positive a été détectée dans le sang et le sérum.

Une transcription complète de l'analyse du cytomégalovirus fournit le rapport IgM, anticorps IgG dans le sang:

  1. IgM "-", IgG "-". Absence totale de réponse du système immunitaire. Une personne est sujette à l'infection;
  2. IgM "-", IgG "+". Le risque d'infection est minime et dépend de l'immunité.
  3. IgM "+", IgG "-". Le début de la formation du virus dans le corps. Le traitement est nécessaire.
  4. IgM "+", IgG "+". Aggravation Nécessite un examen et un traitement supplémentaires immédiats.

Pour le moment, cette méthode de détermination de la maladie est considérée comme la plus fiable. Avec une étude de laboratoire appropriée, le résultat est de 100%. Parfois, un examen répété est prescrit en l'absence de l'un des deux anticorps dans les résultats. Dans ce cas, l'analyse est considérée comme fausse.

Analyse PCR du cytomégalovirus

L’utilisation de la réaction en chaîne de la polymérase est souvent très efficace si l’on capture correctement le matériel étudié. Il peut avoir une erreur au cours de formes latentes ou chroniques de cytomégalovirus.

Pour effectuer une analyse CMV, tous les secrets du corps sont recueillis: urine, sperme, salive, crachats, sang, selles. Il peut s'agir de fluides: rachidien, pleural. Raclures et frottis des organes externes du système urogénital excréteur.

Règles pour l'analyse PCR du cytomégalovirus:

  • exclusion de l'intimité sexuelle. 3 jours avant la collecte du matériel;
  • ne pas utiliser de liquides antibactériens ni d’articles d’hygiène;
  • avant ou après 2 jours après le cycle menstruel;
  • N'utilisez pas les toilettes 3 heures avant de prendre le produit.

Dans l'échantillon prélevé pour l'étude, ADN isolé. En utilisant des réactions synthétiques spéciales, sélectionnez des fragments similaires du virus précédemment obtenus. Un résultat positif - la présence de CMV, un négatif - l'absence.

Les rares cas d'indicateurs faux négatifs indiquent un nombre insignifiant de cytomégalovirus ou un stade asymptomatique de son évolution.

Analyse RIF du cytomégalovirus

Une autre méthode de détermination du CMV est l'immunofluorescence indirecte. Détermine la présence dans l'index sanguin, en tant que PP65. C'est la valeur de la coque protéique, située dans les leucocytes.

Lors de la réalisation de cette analyse, il est tenu compte du degré de liaison des anticorps et des antigènes, indice d’avidité:

  1. 35% à 40%. Le coup initial du virus;
  2. 40% - 60%. Faux résultat. Une analyse répétée est effectuée dans 2 semaines;
  3. 60% - 70%. Infection chronique.

Les pourcentages d'immunoglobulines IgG par rapport aux infections à cytomégalovirus sont indiqués. Plus le nombre est élevé, plus le nombre de cellules protéiques sécrétées par l'organisme pour lutter contre une maladie virale est élevé.

Il n'y a pas de standard uniforme pour la production d'anticorps tels que les IgG. Il est calculé individuellement en fonction de l'âge et des caractéristiques individuelles du porteur du virus.

Traitement cytomegalovirus

Dans la plupart des cas, la forme aiguë d'exposition à une infection du corps ne nécessite pas de traitement. Une personne peut faire face aux symptômes et aux caractéristiques de la maladie.

Un traitement est prescrit en cas de menace pour la vie ou de détérioration de la santé, de perturbation des organes et des systèmes.

Médicament antiviral "Ganciclovir". Il pénètre dans les cellules de l'ADN, réduit le nombre de cytomégalovirus, l'hépatite B, l'herpès dans le sang. Il est administré par voie intraveineuse. Dose quotidienne - 2 fois en 1 heure à 5 mg / kg. Le médicament est dilué avec une solution de glucose à 5%. Durée du cours - 2-3 semaines.

Injections antivirales intraveineuses "Panavir". Au stade initial de la maladie, la posologie quotidienne est de 400 µg toutes les 48 heures. Avec le cours sévère - 600 microgrammes après 48 heures la première semaine. Les 7 prochains jours - 400 mcg toutes les 72 heures.

Immunoglobuline "Cytotect". Il a une action dirigée contre l’infection à cytomégalovirus. Il est administré par voie intraveineuse. Posologie - 50 UI / kg. Le nombre d'injections seulement sur la recommandation d'un médecin.

Se débarrasser complètement de l'infection à cytomégalovirus est impossible. L'objectif du traitement est de réduire les cellules touchées par le virus et de restaurer le corps, en augmentant le niveau d'immunité. En cas de succès de l'anticorps, l'activité de l'infection est éliminée sous la forme latente.

Analyse du cytomégalovirus

Le cytomégalovirus (CMV) est un virus du genre Herpesvirus. Comme tous les virus de l'herpès, le cytomégalovirus peut exister sous une forme latente dans le corps humain pendant une longue période. Après infection, ce virus reste presque toute la vie dans le corps humain. Avec une diminution de l'immunité, le virus est activé, causant de graves dommages à de nombreux organes et systèmes de l'organisme. Le cytomégalovirus étant particulièrement dangereux pour les nouveau-nés, les femmes enceintes sont soumises à un test de dépistage du cytomégalovirus. Quelle est cette maladie et pourquoi est-il si important de faire un test sanguin pour le cytomégalovirus?

Cytomégalovirus

Le plus souvent, le cytomégalovirus se transmet de la manière suivante:

  • par la salive en embrassant;
  • gouttelettes aéroportées;
  • sexuellement;
  • par transfusion de sang infecté;
  • de femme à enfant pendant la grossesse, l'accouchement, l'allaitement.

La période d'incubation de la maladie est de 20 à 60 jours. La durée de la phase aiguë de la maladie est de 2 à 6 semaines. Cette période se caractérise par l'apparition chez un patient de faiblesse générale, de frissons, d'intoxication du corps, de fièvre, de maux de tête et de muscles, ainsi que de bronchites.

Au cours de l'exacerbation de cette maladie infectieuse, des pathologies complexes des systèmes internes et des organes peuvent se développer. Dans certains cas, une pneumonie, une rhinite, une laryngite, une hépatite, une pathologie urogénitale se produit. Après la fin de la forme aiguë du cytomégalovirus entre dans une forme latente.

Symptômes plus prononcés de la maladie chez les enfants âgés de 3 à 5 ans, les femmes enceintes et les personnes souffrant d'immunodéficiences acquises ou congénitales. Les personnes avec une immunité élevée, souffrent d'une forme aiguë de la maladie sans symptômes graves. Par conséquent, il est important de tester périodiquement le cytomégalovirus.

Avec une diminution de l'immunité, les manifestations suivantes de l'infection à cytomégalovirus sont possibles:

1. Une infection virale des voies respiratoires aiguë (IVRA) apparaît, caractérisée par des symptômes prononcés - fatigue accrue, malaise, faiblesse, nez qui coule, maux de tête, fièvre. Souvent, ces symptômes sont accompagnés d'une inflammation des amygdales et des glandes salivaires.

2. Forme généralisée du cytomégalovirus. L'infection affecte les organes internes d'une personne. Le processus inflammatoire se développe dans l'épithélium hépatique, la rate, le pancréas, les reins, les glandes surrénales. Souvent, le patient présente une bronchite, une pneumonie, considérablement affaibli le système immunitaire du corps.

3. Pathologie du système génito-urinaire. Le patient présente des symptômes d'inflammation systématique non spécifique des organes urinaires, difficiles à traiter avec des médicaments antibactériens conventionnels.

Les personnes à risque de développer cette maladie doivent régulièrement passer un test sanguin au cytomégalovirus afin de commencer le traitement, si nécessaire. Il s’agit avant tout de femmes enceintes, de patients souffrant d’insuffisance rénale, de cancer, d’infection par le VIH, de patients subissant une greffe d’organe.

Tests de cytomégalovirus

Les indications pour la nomination de cytomégalovirus sanguin, tests d'urine, frottis, expectorations sont les maladies et conditions suivantes:

  • préparation et déroulement de la grossesse;
  • insuffisance placentaire;
  • signes d'infection intra-utérine du fœtus;
  • fausse couche;
  • maladies néoplasiques;
  • immunosuppression dans l'infection à VIH;
  • prendre des agents cytostatiques (antitumoraux);
  • fièvre de nature inconnue;
  • développement non standard de la pneumonie, y compris chez les enfants.

Les principales méthodes de recherche en laboratoire sur le cytomégalovirus sont les suivantes:

À la suite de l'analyse du cytomégalovirus par la méthode cytologique dans un milieu biologique humain, les cellules virales sont détectées au microscope. Ces cellules sont de grandes inclusions intranucléaires. Les avantages de la méthode cytologique sont la simplicité, des résultats rapides. L'inconvénient est le faible contenu en informations, qui n'est que de 50%.

La méthode virologique est l’une des études les plus précises. Cela réside dans le fait qu'un échantillon de matériel (sang, sperme, salive, décharge cervicale, liquide amniotique) est placé dans un milieu nutritif propice à la croissance de ces micro-organismes. Pendant un certain temps (2 à 7 jours), des colonies de micro-organismes se développent sur le milieu nutritif, qui sont ensuite identifiées. L'absence de méthode virologique - les résultats de l'analyse du cytomégalovirus doivent attendre longtemps.

La méthode immunologique consiste à effectuer un dosage immunoenzymatique (ELISA) et constitue la principale méthode d’analyse pour la détermination du cytomégalovirus.

Les anticorps (immunoglobulines) dirigés contre le cytomégalovirus sont produits par le système immunitaire immédiatement après l’introduction du virus. Le corps humain produit deux classes d'immunoglobulines - IgG et IgM. Les anticorps IgM sont détectés lors de l'infection primaire ou récurrente en cours. Les anticorps IgG indiquent soit une évolution latente de la maladie, soit une primo-infection ou son exacerbation.

En déchiffrant l'analyse du cytomégalovirus, on indique généralement le titre des immunoglobulines de la classe des IgG. Mais les anticorps IgG peuvent être détectés à la fois au cours de la maladie et dans le cas d’une infection antérieure. Par conséquent, l'analyse est généralement répétée.

Une augmentation du titre d'immunoglobulines IgG d'un facteur quatre ou plus indique une activation du cytomégalovirus. Pour un diagnostic plus précis, un test supplémentaire est effectué pour déterminer dans le sang les anticorps de la classe des IgM.

Nous donnons l'analyse de décodage du cytomégalovirus par la méthode ELISA.

Dans cette interprétation, IgG- et IgM- signifient l'absence d'anticorps dans le sang, IgG + et IgM + - la présence d'anticorps dans le sang.

1. IgG-, IgM-. L'immunité au virus est absente, il existe un risque de primo-infection.

2. IgM-, IgG +. Le virus étant immunisé, le risque de primo-infection est absent. Le risque d'exacerbation dépend du système immunitaire.

3. IgM +, IgG-. Infection primaire nécessitant un traitement. Lorsque vous planifiez une grossesse, vous devez différer la conception jusqu'à la formation de l’immunité.

4. IgG +, IgM +. Exacerbation secondaire de l'infection nécessitant un traitement.

La méthode de biologie moléculaire est un diagnostic PCR (réaction en chaîne polymère) du cytomégalovirus. Il est basé sur la détermination de l'ADN du microorganisme de l'agent pathogène. L'agent causal de cette infection fait référence aux virus contenant de l'ADN. Par conséquent, les résultats de l'analyse du cytomégalovirus par cette méthode sont suffisamment précis. De plus, les résultats de la recherche sont généralement prêts en 1 à 2 jours. L’inconvénient de cette méthode est qu’elle ne peut pas être utilisée pour déterminer le stade de la maladie et l’état de l’immunité du patient.

Le médecin traitant doit déchiffrer l'analyse du cytomégalovirus. Si nécessaire, il spécifie des études supplémentaires pour clarifier le diagnostic.

Infection à CMV, une des maladies "embrassantes"

Dans le bon vieux temps, on l'appelait "le baiser de la maladie", car ils pensaient que cela se transmettait avec la salive. Les médecins actuels ont prouvé que ce n'était pas tout à fait vrai.

L'infection à cytomégalovirus est une maladie transmissible sexuellement par la salive, le lait maternel, pendant la grossesse (de la mère à l'enfant), par le gant de toilette, les serviettes, la vaisselle, etc. À la fin de la vie, près de cent pour cent des personnes sont infectées par ce virus. Dans la plupart des cas, il ne se manifeste pas, mais avec une diminution de l'immunité, il est activé et provoque la maladie. Le virus peut commencer à agir dans n'importe quelle partie du corps, il n'y a donc pas de symptômes évidents dans l'infection.

Pour éradiquer le virus, vous ne pouvez que réduire son activité. Une attention particulière à ce virus et à son comportement dans le corps doit être traitée chez les femmes enceintes ou sur le point de concevoir un enfant, car une infection au cytomégalovirus peut provoquer des lésions du fœtus.

Qu'est ce que c'est

Dans le bon vieux temps, on l'appelait "le baiser de la maladie", car ils pensaient que cela se transmettait avec la salive. Les médecins actuels ont prouvé que ce n'était pas tout à fait vrai. L'agent responsable de la maladie se trouve non seulement dans la salive, mais également dans le sang, l'urine, les selles, le liquide séminal, les sécrétions cervicales et le lait maternel. Bien sûr, un baiser sur les lèvres suffit à attraper l'infection du porteur du virus. Cependant, le même résultat peut être obtenu si vous avez des relations sexuelles avec lui, buvez dans sa tasse ou mangez dans son assiette, utilisez son mouchoir, une serviette ou un gant de toilette. En outre, le cytomégalovirus peut être infecté par des transfusions sanguines et des greffes d’organes, même dans l’estomac de la mère. Le futur enfant n’en est pas à l’abri.

Des chiffres décevants: d'ici la première année, un cinquième des personnes sont infectées, à 35 ans - 40% de la population et 50 - cent L’infection à cytomégalovirus est considérée comme l’une des maladies infectieuses les plus courantes.

L'agent causatif de la maladie est le cytomegalovirus hominis, un virus de la même famille que le virus de l'herpès.

Cytomégalovirus - capricieux et fastidieux, il ne peut vivre et se multiplier que dans des conditions très favorables et dans certaines cellules. S'il n'aime pas quelque chose, il se comporte calmement, la personne infectée n'est pas encore malade, il est simplement porteur du virus. Mais dès que le corps faiblit, l'agent pathogène commence à agir.

Traduite en grec, la cytomégalie est une maladie dans laquelle "les cellules grossissent". Sous l'influence du cytomégalovirus, les cellules perdent leur capacité à se diviser et à gonfler en même temps. Au microscope, ils deviennent comme des yeux de hibou.

Ce qui se passe

Une fois dans les cellules humaines, le cytomégalovirus y demeure pour toujours. Quelle que soit la cause de l'infection, les manifestations de la maladie seront toujours à peu près les mêmes. Ou plutôt, il n'y aura pas de manifestations. Chez la plupart des personnes infectées, la maladie se présente sous une forme latente.

Pour que le cytomégalovirus soit activé, une diminution de l'immunité est nécessaire. Parfois, un béribéri banal suffit, mais il faut souvent quelque chose d'extraordinaire. Par exemple, le SIDA) ou la prise de médicaments spécifiques qui affaiblissent le système immunitaire (ils sont le plus souvent utilisés pour traiter le cancer).

Si un cytomégalovirus endommage les muqueuses du nez, un nez qui coule apparaît. Lorsque les organes internes sont endommagés, il se produit une faiblesse, une diarrhée, une constipation et d’autres signes peu clairs, qui, en règle générale, ne vont pas chez le médecin. De plus, ils disparaissent après quelques jours.

Il arrive que le cytomégalovirus se dépose sur les organes urinaires. Et puis chez la femme, l'utérus (endométrite), le col de l'utérus (cervicite), le vagin (vaginite), etc. deviennent enflammés. Chez l’homme, l’infection des voies urinaires est généralement asymptomatique.

L’infection à cytomégalovirus est dangereuse pour les femmes enceintes car elle peut être transmise à un embryon en développement. Cependant, si une femme est infectée depuis longtemps et que l'infection ne s'aggrave pas, le risque que le virus paralyse le bébé à naître est extrêmement faible. Mais quand elle est infectée pendant la grossesse, cette chance augmente.

Diagnostic et traitement

Il est presque impossible de suspecter une infection à cytomégalovirus en soi. De toutes les maladies existantes, cette maladie ressemble le plus à l'ARI banal. En outre, la température augmente, coule du nez et des maux de gorge. Les ganglions lymphatiques, la rate et le foie peuvent augmenter. Certes, contrairement aux infections respiratoires aiguës, l’infection à cytomégalovirus dure plus longtemps: 1 à 1,5 mois.

Dans certains cas, le seul signe de la maladie est une inflammation des glandes salivaires, dans laquelle le cytomégalovirus est le plus confortable.

Le diagnostic "infection à cytomégalovirus" peut être dermatovéréologiste. Pour ce faire, il vous assignera des études spéciales qui aideront à détecter le virus. Dans des échantillons de sang, de salive, de sperme, de pertes cervicales et vaginales, le liquide amniotique (au cours de la grossesse) au microscope recherche des cellules géantes ou détecte le virus par PCR (diagnostic ADN). Une autre méthode de recherche est immunitaire: détecter le virus dans le sang par la réaction du système immunitaire.

Le cytomégalovirus doit être analysé chez les femmes qui souhaitent devenir enceintes.

L'infection à cytomégalovirus est incurable. Cependant, il existe des médicaments qui vous permettent de contrôler la quantité de virus dans le corps, de limiter son développement. Les patients augmentent leur immunité et prescrivent des médicaments antiviraux spéciaux.

Les mêmes mesures sont appliquées lorsqu'un cytomégalovirus est détecté chez une femme enceinte ou sur le point de devenir enceinte pendant toute la période de grossesse et d'allaitement. Le complexe entier de médicaments qui augmentent l'immunité est utilisé, ainsi que des préparations d'interféron qui inhibent la reproduction du virus. Une femme enceinte infectée doit être testée à intervalles de 10 à 12 jours. Vous devez également surveiller en permanence l'état de l'embryon.

Une thérapie puissante soigneusement choisie et le strict respect des recommandations du médecin réduisent considérablement le risque de transmission à l’enfant, qui dépend directement de l’activité du virus dans le corps de la mère.

Que signifient les anticorps IgG dans l’analyse du cytomégalovirus?

Le cytomégalovirus (CMV) est un herpevirus de type 5 qui provoque le portage chez 99% de la population mondiale. Pour une personne en bonne santé, la persistance de l'infection n'a pas d'effet négatif sur le corps. L'infection est dangereuse pour les personnes atteintes d'immunodéficience et entraîne un risque de développement fœtal. Les diagnostics sérologiques de laboratoire peuvent détecter l’infection dans les premiers stades de développement et prévenir sa progression. Le cytomégalovirus IgG positif est l’un des résultats possibles de l’analyse.

Immunité au CMV

Une fois que le virus a pénétré dans l'organisme, l'infection devient dormante (latente), en d'autres termes, l'état de porteur. Le virus reste dans les tissus d'une personne malade toute sa vie et peut être activé lorsque l'immunité est inhibée. Le transport ne nuit pas à la santé - l'activité vitale du virus se déroule en mode "sommeil", les virions ne se multiplient pas, n'émettent pas de toxines, ne détruisent pas les cellules hôtes.

Lors de l'infection initiale, le système immunitaire produit des anticorps spécifiques qui reconnaissent les antigènes étrangers du CMV et les détruisent. Il s'agit d'une réaction protectrice du corps visant à maintenir l'homéostasie et à lutter contre l'infection. Les anticorps sont appelés immunoglobulines. Ils appartiennent à différentes classes, qui diffèrent par le temps de production après infection et les caractéristiques fonctionnelles.

Immunité au CMV

Pour le diagnostic du CMV, les anticorps des classes M et G, communément appelés IgM et IgG, sont pertinents. L'IgM est un anticorps rapide qui est produit dans les premiers jours après l'infection par le corps. Ils se lient aux antigènes du virus et les neutralisent. Les IgG sont synthétisées entre 10 et 14 jours de la maladie, lorsque l'activité du processus infectieux est inhibée par les anticorps rapides. Ils remplissent la fonction de mémoire immunologique, la détection d'anticorps IgG dans le sang indiquant la production d'une immunité résistante au CMV.

Diagnostic sérologique de laboratoire

Pour la détermination des anticorps dans le sang périphérique, une méthode sérologique d’examen en laboratoire est utilisée - ELISA (dosage immunoenzymatique). Le diagnostic permet d’obtenir un indicateur quantitatif et qualitatif d’immunoglobulines spécifiques, ainsi que de déterminer le titre de l’augmentation des anticorps dans les sérums appariés. Le titre en anticorps est détecté au fil du temps avec un intervalle d'échantillonnage de biomatériau de 3-4 semaines. Avec l'aide de la sérologie, découvrez l'avidité des IgG - la capacité de se lier au virus. L'indice d'avidité indique le moment de l'infection. Cette information est particulièrement importante dans le diagnostic d'infection intra-utérine du fœtus.

Le sang est plus couramment utilisé pour l'analyse, mais dans certains cas, d'autres liquides organiques (expectorations, salive, urine, liquide céphalo-rachidien) ou des raclures (canal cervical, vagin, bronche) sont collectés. Le sang est prélevé à jeun après 6 à 8 heures d'abstinence. Avant l'examen, il est nécessaire de s'abstenir de tout effort physique et mental excessif, de consommation d'aliments gras et de boissons alcoolisées. Une heure avant la procédure ne devrait pas fumer.

Diagnostic sérologique de laboratoire

Indications pour la réalisation du test ELISA pour évaluer le niveau d'IgG:

  • planification de la grossesse;
  • risque élevé d'infection intra-utérine du fœtus;
  • signes d'infection à cytomégalovirus chez les nouveau-nés;
  • états d'immunodéficience acquise et congénitale (VIH / SIDA, cytostatiques, chimiothérapie, radiothérapie);
  • pneumonie atypique;
  • élévation des transaminases hépatiques avec des résultats négatifs pour les marqueurs de l'hépatite virale;
  • fausse couche habituelle, mortinatalité;
  • condition subfébrile longue;
  • rate hypertrophiée, foie;
  • clinique de mononukeose infectieuse, non confirmée par la détection du virus d'Epstein-Barr.

Le résultat qualitatif de l'analyse peut être «positif» et «négatif». Le résultat quantitatif contient une indication du titre des anticorps IgG et IgM.

Variantes possibles du résultat IFA

Les résultats de l'ELISA fournissent au médecin traitant des informations sur le stade de la maladie, l'immunité acquise, le moment de la primo-infection ou l'exacerbation de la maladie. Selon les données obtenues, le spécialiste prend les décisions concernant la tactique de la grossesse et de l'accouchement et choisit le traitement optimal. Dans la plupart des cas cliniques, l'infection ou l'activation de l'infection ne nécessite pas de traitement spécial.

Si des anticorps IgG cytomégalovirus sont détectés, qu'est-ce que cela signifie? Un tel résultat de l'examen est le plus optimal pour les personnes en bonne santé, les femmes enceintes et les patients immunodépresseurs. Cela signifie que le corps est fortement immunisé contre les infections et que le CMV est sous contrôle. Cependant, il peut y avoir plusieurs options, qui nécessitent toutes une approche médicale individualisée, en particulier pour le groupe à risque.

Option 1

IgM négatif, IgG négatif - il n'y a pas d'immunité spécifique au CMV dans l'organisme, le système immunitaire n'est pas familiarisé avec le virus. Pour les femmes qui planifient la conception, les femmes enceintes et les patientes immunodéficientes, ce résultat signifie la nécessité de prendre des mesures préventives pour prévenir la primo-infection. Pour les personnes en bonne santé, il n'y a pas de limite ni de danger.

Option 2

IgM positive, IgG négative - primo-infection par le CMV. Une telle condition est dangereuse pour l'infection intra-utérine du fœtus si la femme est infectée au cours du premier trimestre de la grossesse. Au cours d'un traitement immunosuppresseur avec des cytostatiques, des médicaments de chimiothérapie, une exposition à un rayonnement, l'infection initiale de l'infection aggrave le pronostic du traitement de la maladie sous-jacente et peut entraîner la mort.

Analyse d'ELISA

Option 3

IgM positif, IgG positif - primo-infection au plus fort de la maladie ou rechute de l'infection. Dans ce cas, le danger demeure, tant pour la femme enceinte que pour les patientes immunodéprimées. Afin de clarifier le stade d'infection et le moment de l'infection (rechute), la détermination du titre des anticorps et de l'indice d'avidité est effectuée. Les titres d'anticorps sont testés au fil du temps - une analyse ELISA est indiquée à intervalles de 3 à 4 semaines. Si le titre est élevé ou en augmentation, l’infection est dans la phase aiguë. Si le titre est réduit en dynamique, alors la maladie est en phase de récupération. Des anticorps de la classe IgG en petite quantité circulent dans le sang périphérique tout au long de la vie.

Option 4

IgM négatif, IgG positif - immunité résistante à l'infection, CMV latent, état de porteur. Dans la très grande majorité des cas, à l’âge de 40 à 50 ans, ces résultats seront consignés dans des analyses sérologiques.

Détermination de l'avidité des IgG

Si dans le test sanguin, les anticorps dirigés contre les IgG cytomégalovirus sont positifs, mais que des anticorps IgM sont également détectés, l'avidité des immunoglobulines de classe G est déterminée par le niveau d'avidité, le temps de primo-infection par CMV peut être calculé. Ceci est important en cas d'infection d'une femme enceinte et de détermination du risque d'infection intra-utérine du fœtus, la formation de malformations.

  1. L'indice d'avidité est élevé (plus de 60%) - témoigne en faveur d'une infection il y a plus de 20 semaines. Pour une femme enceinte, il s’agit d’un résultat rassurant. Une infection intra-utérine du fœtus n’a pas eu lieu ou n’est pas responsable de la formation de malformations graves ou d’une mortinatalité.
  2. L'indice moyen d'avidité (40-60%) est un résultat douteux, il nécessite la détermination du titre en anticorps dans la dynamique et la surveillance de l'état de santé de la femme.
  3. Une faible avidité (moins de 40%) indique un risque élevé d'infection intra-utérine du fœtus, résultant d'une infection au cours des 12 premières semaines de grossesse, de possibles fausses couches spontanées, la formation de malformations des organes internes, une infection aux 2e et 3e trimestres étant associée au risque de surdité, de cécité, de retard développement mental.

L'infection intra-utérine du fœtus ne cause pas toujours une maladie grave chez un enfant. Dans le fonctionnement normal du système immunitaire de la mère, les anticorps inhibent l'activité vitale du virus et empêchent la formation de conséquences graves.

Quand un traitement est-il prescrit pour le CMV?

La détection d'IgG contre le cytomégalovirus n'est pas une cause d'excitation et la nomination d'un traitement antiviral. Pour prévenir l’exacerbation de l’infection, il est nécessaire de renforcer le système immunitaire, de mener une vie saine et de traiter rapidement les maladies chroniques. Ces mesures sont suffisantes pour garder le virus sous contrôle. Chez les personnes en bonne santé, la primo-infection ou la rechute du CMV est asymptomatique ou le tableau clinique est similaire à celui des infections respiratoires aiguës.

Le traitement de la maladie consiste en une infection grave, lorsque le virus se propage dans le corps et affecte les organes internes: cœur, foie, poumons, reins, cerveau. Il s’agit d’une forme généralisée d’infection qui se produit lorsque les défenses de l’organisme sont inhibées. Le groupe à risque comprend les patients atteints d'immunodéficiences congénitales et acquises (VIH / SIDA), ainsi que ceux recevant des immunosuppresseurs (cytostatiques, radiothérapie, chimiothérapie).

Le traitement est effectué chez les femmes enceintes présentant un risque élevé d'infection intra-utérine du fœtus, ainsi que chez les nourrissons atteints d'une infection congénitale à cytomégalovirus. Le cours du traitement est déterminé par le médecin traitant en fonction de la gravité de l'évolution de la maladie et du degré d'inhibition de l'immunité.

Le traitement au CMV comprend:

  • médicaments antiviraux (cidofovir, gintsiklovir, forskanet) - suppriment la multiplication des virus, détruisent les virions, préviennent les effets négatifs de l’infection sur le corps;
  • médicaments à base d'interféron (cycloferon, viferon, anaferon) - normalisent le système immunitaire;
  • les immunoglobulines (cytotect, mégalotect) - les anticorps obtenus à partir du sang de personnes infectées par le CMV, aident à inactiver le virus, améliorent la réponse immunitaire à l'introduction d'une infection dans le corps.

Des médicaments antipyrétiques, analgésiques et anti-inflammatoires sont prescrits pour éliminer les symptômes de la maladie.

L'identification dans les tests de laboratoire d'un résultat positif d'IgG pour l'infection à cytomégalovirus ne devrait pas être préoccupante. Au contraire, cet indicateur indique une immunité résistante au virus. Le système immunitaire a traité l'infection et, malgré sa présence constante dans le corps, le maintient sous contrôle.