Test sanguin igm

Synonymes: immunoglobulines de classe M, IgM, anticorps de classe M.

Les immunoglobulines (IG) sont des composés protéiques biologiquement actifs du sang (anticorps). Ils sont produits par les cellules plasmatiques et participent activement à la formation de la réponse immunitaire à l'invasion d'agents étrangers: bactéries, virus, etc.

La classe IG M (IgM) est la première à réagir aux microorganismes pathogènes. C'est pourquoi ils sont également appelés "anticorps anti-anxiété" et à lancer le processus de protection du corps contre les infections.

Une analyse d'IgM est un examen diagnostique qui permet d'établir la présence de pathologies chroniques aiguës ou récurrentes, de déterminer la forme, le stade et la gravité de leur évolution, ainsi que de sélectionner la stratégie de traitement la plus efficace.

Informations générales

L'immunoglobuline M n'est produite qu'au stade initial de la maladie - à ce stade, la concentration d'IgM dans le sérum augmente rapidement. Après 5 jours (demi-vie des anticorps M), des immunoglobulines de classe G sont synthétisées: il s'agit d'une sorte «d'artillerie lourde» du corps, conçue pour éliminer complètement le foyer pathologique.

Cependant, les IgM sont un acteur indispensable dans le processus de protection du corps en cas d’infection aiguë. Ils sont les plus rapides de tous les autres anticorps qui sont libérés dans le sang et atteignent les cellules pathogènes, fournissant ainsi une immunité humorale (primaire).

Fonctions de l'immunoglobuline M

  • Collage et précipitation de microorganismes pathogènes;
  • Activation du processus de phagocytose (absorption / ingestion d'agents étrangers par les cellules immunitaires).

Indications pour l'analyse

Le but de l'analyse de l'immunoglobuline M et de son décryptage est réalisé par un immunologiste, un spécialiste des maladies infectieuses, un oncologue, un rhumatologue, un hématologue, etc.

  • Maladies aiguës et chroniques, souvent récurrentes et graves. Vous permet d'évaluer le degré et la sévérité du déficit immunitaire, ainsi que la rapidité de la réponse immunitaire du corps.
  • Processus auto-immuns (les anticorps corporels attaquent leurs propres cellules);
  • Évaluation de l'état de l'immunité humorale;
  • Diagnostic des maladies du sang, de la circulation sanguine et des troubles de la coagulation;
  • Pathologies du foie (cirrhose, hépatite C, etc.);
  • Troubles digestifs (diarrhée à long terme (trouble des selles), syndrome de malabsorption (trouble du processus de digestion et d'assimilation d'aliments);
  • Surveillance de l'efficacité du traitement de la macroglobulinémie Waldenström (maladie maligne des plasmocytes);
  • Diagnostic et surveillance du traitement d'autres maladies oncologiques, en particulier des tumeurs lymphoïdes et du tissu conjonctif;
  • Diagnostic des infections périnatales (intra-utérines) chez le fœtus.

De plus, un test IgM est effectué dans les cas suivants:

  • examen prophylactique des patients chez lesquels on a diagnostiqué un faible niveau de défense immunitaire;
  • examen des personnes atteintes de maladies infectieuses fréquentes;
  • évaluation de l'efficacité du traitement par immunoglobuline;
  • diagnostic complet du système immunitaire du patient.

Norme pour IgM. Facteurs d'impact

Pour l’immunoglobuline M, les valeurs de référence suivantes sont établies:

Remarque: les données ci-dessus ne peuvent pas être utilisées pour l'autodiagnostic et l'autotraitement. Le décodage des résultats et la prescription du traitement ne doivent être effectués que par un spécialiste qualifié.

Les facteurs suivants peuvent affecter les résultats de l'enquête:

  • violation des règles de préparation à l'analyse par le patient;
  • prendre des immunomodulateurs au cours des 6 mois précédant la procédure;
  • traitement médicamenteux avec des hormones et certains autres médicaments;
  • radio (radiothérapie) ou chimiothérapie;
  • maladies du système urinaire (insuffisance rénale chronique, lésions glomérulaires du rein);
  • brûlures massives à la surface du corps;
  • blessures multiples;
  • opérations récentes;
  • maladie intestinale chronique (maladie de Crohn, colite ulcéreuse).

IgM augmenté

Il est toujours observé dans la phase initiale de la période aiguë de la maladie.

  • Infections virales;
  • Pathologies parasitaires ou bactériennes;
  • Infections purulentes et inflammation du tube digestif et du tractus respiratoire;
  • La polyarthrite rhumatoïde (une lésion auto-immune du tissu conjonctif des articulations);
  • Pathologie hépatocellulaire (cirrhose, cancer primitif du foie);
  • Entéropathie (non une maladie inflammatoire de l'intestin);
  • La macroglobulinémie de Waldenström;
  • Les tumeurs malignes, par exemple le myélome multiple (oncologie des cellules sanguines plasmatiques du type IgM);
  • Gammapathie monoclonale asymptomatique (sécrétion anormale de plasmocytes par type IgM).

Augmentation des IgM pendant la grossesse

Des taux élevés d'IgM signalent une infection intra-utérine du fœtus.

En raison de leur poids moléculaire considérable, les immunoglobulines M ne peuvent surmonter la barrière placentaire et ne se retrouvent donc chez la mère que pendant la grossesse. L'apparition d'une grande quantité d'IgM dans le sérum du fœtus ou du nouveau-né indique une infection intra-utérine de l'enfant avec rubéole, syphilis, cytomégalie, toxoplasmose.

IgM sous la normale

On distingue les causes congénitales (rarement), acquises ainsi que d’autres causes de déficit en IgM. Bien que, selon l'analyse, il soit impossible de déterminer le type spécifique de déficit en immunoglobuline M, la pratique médicale a prouvé que:

  • L’insuffisance congénitale est une conséquence de:
    • Maladie de Bruton (déficit immunitaire dans le contexte de mutations géniques);
    • déficit sélectif (sélectif) en IgM;
    • gammapathie monoclonale non associée au type IgM;
  • Le déficit en IgM acquis est possible dans les cas suivants:
    • traitement par cytostatiques ou radiothérapie;
    • splénectomie (ablation de la rate);
    • gastroentéropathie (maladies des organes gastro-intestinaux caractérisées par une perte massive et rapide de protéines, notamment d'immunoglobulines);
    • brûlures étendues (entraînent également une diminution des immunoglobulines à un niveau critique);
    • lymphome (tumeur du système lymphatique);
  • d'autres causes de déficit en IgM prennent des préparations d'or et de dextran.

Préparation pour l'analyse d'IgM

Les mesures préparatoires pour le prélèvement sanguin d'une veine chez l'adulte ou du cordon ombilical chez un nouveau-né sont standard:

  • les prélèvements sanguins sont effectués le matin et strictement à jeun (la période de jeûne nocturne ne doit pas être inférieure à 10-12 heures). Il est permis de ne boire que de l'eau pure non gazeuse;
  • 3-4 heures avant la procédure, il est interdit de fumer et / ou d'utiliser des substituts de nicotine (patch, spray, chewing-gum);
  • à la veille de l'analyse, l'alcool, les stupéfiants, l'énergie ne doivent pas être consommés;
  • la veille du test, vous devez vous protéger contre les efforts physiques intenses et les expériences émotionnelles;
  • de plus, un jour avant l'analyse, il est déconseillé de visiter les bains et les saunas;
  • Avant la ponction veineuse, le patient doit informer le médecin de tous les traitements en cours, des vitamines, etc.

Autres tests d'immunité

Immunoglobuline A, M, G - qu'est-ce que c'est?

Le système immunitaire humain le protège des infections, des microorganismes pathologiques. Les immunoglobulines sont des anticorps impliqués dans l'immunité locale. Les immunoglobulines sont produites par le corps en réponse à l'introduction de bactéries, virus, champignons, agents étrangers divers. En analysant le niveau d'anticorps dans le sang, des maladies auto-immunes, des réactions allergiques et d'autres processus pathologiques du corps sont diagnostiqués.

Dans le laboratoire de l'hôpital Yusupov, un patient peut subir un test sanguin pour la détermination des anticorps anti-allergènes, des tests immunologiques pour les marqueurs de maladies auto-immunes, se soumettre à d'autres tests, faire appel à un spécialiste hautement qualifié.

Immunoglobulines A, M, G

Les immunoglobulines sont des molécules de protéines produites par les lymphocytes B. Les immunoglobulines peuvent non seulement être présentes dans le sang humain, mais elles s'attachent à la surface de cellules étrangères endommagées, reconnues comme des agents étrangers. Les anticorps immunitaires sont divisés en cinq classes - IgA, IgG, IgM, IgD, IgE. Dans les études de diagnostic, les immunoglobulines IgG, IgA et IgM ont la plus grande importance. Au cours de la recherche, leur contenu qualitatif et quantitatif est déterminé. La première détermine la présence d'infection dans le sang, la deuxième étude détermine le niveau d'anticorps dans le sang du patient. Pour chaque infection, il existe un certain niveau d'anticorps dans le sang, certaines infections ne s'accompagnant pas d'une augmentation du taux d'immunoglobulines.

En analysant le contenu en anticorps, l'infection est déterminée au stade le plus précoce de la maladie, ce qui permet un contrôle complet de la maladie et de l'efficacité du diagnostic. Les immunoglobulines sont une immunité humorale locale qui agit plus tard que l'immunité cellulaire. L'immunité cellulaire (lymphocytes T) est la première à combattre les agents étrangers. Si la lutte de l'immunité cellulaire n'est pas suffisamment efficace, le corps active l'immunité humorale - la production d'immunoglobulines augmente. La production d'immunoglobulines n'augmente pas toujours en raison de l'apparition de protéines d'origine infectieuse dans le sang. Dans de nombreux cas, d'autres facteurs contribuent à cela:

  • incompatibilité rhésus ou groupe du sang de la mère et du fœtus.
  • maladie auto-immune.
  • maladie allergique.

Les immunoglobulines A (IgA) représentent environ 15% des protéines sériques, participent à la protection des muqueuses (tractus gastro-intestinal, voies respiratoires, muqueuses urogénitales), protègent contre les agents pathogènes, les toxines.

Immunoglobulines M et G

Les immunoglobulines de type M (IgM) sont les plus gros anticorps de toutes les molécules protéiques. Ils ne pénètrent pas dans la barrière placentaire, n'affectent pas le fœtus. Les anticorps de ce type se trouvent dans le sérum, constituant environ 10% de la protéine totale. Les immunoglobulines M sont d'abord activées lorsqu'un agent étranger apparaît dans le sang et constituent le premier signe de maladies infectieuses, y compris d'infections TORCH. Les immunoglobulines G (IgG) représentent environ 75% de tous les anticorps du corps humain. Les immunoglobulines G pénètrent dans la barrière placentaire et assurent l’immunité du nouveau-né pendant plusieurs mois après la naissance. Les anticorps de ce type appartiennent à la réponse immunitaire secondaire, sont produits plus tard par les anticorps de type M, peuvent être dirigés contre tout type d'antigènes. Des études sur les immunoglobulines G sont menées pour diagnostiquer l'hépatite C, diverses maladies infectieuses. Les anticorps G persistent dans le sang humain toute la vie, servent de défense à de nombreuses infections.

Les immunoglobulines de type M sont un marqueur d’infection primaire par le virus de l’herpès simplex, une exacerbation ou une évolution chronique de la maladie. Lorsqu’elle est infectée par l’herpès, l’immunoglobuline G commence à se développer plus tard, mais elle reste dans le sang du patient pour le reste de sa vie. Les immunoglobulines M sont un indicateur d'infection par le VIH à un stade précoce de la maladie, sous réserve de l'utilisation de tests très sensibles. Le taux d'immunoglobuline M augmente dans le mois qui suit l'infection et ne dure pas plus d'un mois. L’immunoglobuline G dans l’infection par le VIH est présente dans le sang depuis plusieurs années et constitue le principal indicateur du diagnostic de l’infection par le VIH.

Analyse des immunoglobulines M et G

Les tests d'immunoglobulines M et G peuvent indiquer avec précision la présence d'une infection infectieuse ou bactérienne. Les études cliniques suivantes sont menées:

  • analyse radio-immune;
  • dosage immunoenzymatique;
  • RPGA - la réaction d'hémagglutination indirecte;
  • RMP - réaction de microprécipitation;
  • RIF - réaction d'immunofluorescence.

Toutes les études sont utilisées pour la détection intégrée des anticorps et des antigènes à l'origine de la croissance des immunoglobulines. Il existe d'autres méthodes de diagnostic des maladies à l'aide d'immunoglobulines. L'immunité humorale est un processus très complexe qui nécessite une connaissance approfondie de l'immunologie et d'autres domaines de la médecine. Lorsque vous consultez un médecin, vous pouvez consulter un spécialiste expérimenté, vous soumettre à un examen complet et recevoir un traitement efficace. Vous pouvez prendre rendez-vous avec un médecin en appelant l’hôpital Yusupov.

Tests d'immunoglobulines M et G: indications et interprétation des résultats

Anticorps ou immunoglobulines - l’élément le plus important du système immunitaire. Ils réagissent avec un objet pathologique qui pénètre dans le sang, le lient et le neutralisent.

Leur détection dans le test sanguin est le signe d'une maladie virale chez l'homme.

En savoir plus sur les anticorps

Le système immunitaire humain dispose d'un vaste arsenal de moyens pour lutter contre les agents pathogènes. L'un d'eux est la production d'anticorps (immunoglobulines). Ce sont des protéines qui ont la propriété de se lier à des substances strictement définies (antigènes). Les anticorps lient et neutralisent les antigènes.

Une caractéristique importante des immunoglobulines est qu’elles ne sont produites que par contact avec l’antigène (présent ou jamais). Une autre caractéristique importante est leur spécificité: à chaque antigène rencontré par l'organisme, un type spécifique d'anticorps correspond. De ce fait, l'analyse des anticorps dirigés contre un antigène spécifique devient très précise.

Interprétation des deux abréviations (IgG et IgM): quelle est la différence?

Il existe cinq principaux types d'immunoglobulines (désignation internationale - Ig), mais deux types principaux ont une valeur diagnostique - G et M. De quoi sont-ils responsables et pourquoi ces deux types de protéines sont-ils importants?

Immunoglobulines M (IgM)

Ce sont des protéines à réponse immédiate. Contrairement à tous les autres types, ils peuvent réagir avec plusieurs molécules d'antigène à la fois, ce qui est très important pour une infection massive. Leur augmentation suggère que la maladie a commencé récemment. En outre, une augmentation de leurs taux sanguins peut être observée dans les 1-2 jours suivant la vaccination.

Immunoglobulines G (IgG)

Ces anticorps sont responsables d'une forte immunité. Chaque molécule d'immunoglobuline ne se lie qu'à une seule molécule d'antigène, mais ces complexes peuvent rester longtemps dans le sang. Leur niveau élevé suggère que le processus pathologique a un cours prolongé. On observe un niveau relativement bas stable avec une immunité persistante à certaines maladies chez les patients qui ont souffert d’une maladie ou qui ont été vaccinés.

Indications pour les tests

L'analyse des immunoglobulines vous permet d'établir un diagnostic avec un degré élevé de précision. Dans le même temps, la probabilité d'erreurs de diagnostic est presque exclue. En outre, l'analyse suggère non seulement le processus pathologique actif, mais également le porteur du pathogène, et dans les pathologies auto-immunes, il est possible de juger de la gravité de la maladie.

Habituellement, lors du test d'anticorps, les deux types sont déterminés, la valeur diagnostique de l'examen est la plus élevée. La méthode peut être utilisée à la fois pour le diagnostic complexe et pour la surveillance de l'état du patient, ou comme moyen principal de diagnostic.

Les indications pour l'analyse sont:

  • diagnostic complet:
    • infections urinaires;
    • l'herpès et les virus connexes;
    • hépatite virale;
    • VIH et SIDA;
  • diagnostic de base - la présence d'anticorps auto-immuns:
    • lupus érythémateux disséminé;
    • thyroïdite auto-immune;
    • diabète sucré;
    • conflit rhésus chez les femmes enceintes.

Avec toutes ces maladies, parmi de nombreuses autres, le contrôle du niveau d'anticorps vous permet de déterminer le pronostic de la maladie. Une diminution du taux d'IgG à la normale et la disparition d'IgM est un indicateur de récupération. Si une maladie donnée est caractérisée par une immunité non stérile, un indicateur de guérison est une diminution puis une disparition des immunoglobulines, elle indique la cessation du contact avec l'agent pathogène.

Dans les maladies chroniques - lésions oncologiques, allergiques et auto-immunes, le contrôle des immunoglobulines est essentiel. Ses résultats reflètent l'efficacité du traitement et sont importants lorsqu'il est nécessaire d'ajuster le schéma thérapeutique.

Pendant la grossesse, les tests sérologiques donnent le temps de constater le développement de pathologies auto-immunes, principalement des conflits rhésus.

Le conflit rhésus est une pathologie qui survient lorsque le facteur Rh chez la mère et le fœtus ne correspondent pas (négatif chez la mère, positif chez l'enfant).

Dans ce cas, le corps de la femme perçoit le facteur Rh du fœtus comme une protéine étrangère et produit des anticorps pouvant entraîner une fausse couche. Si vous reconnaissez cette condition rapidement, vous pouvez en éviter les conséquences.

Également des tests pour les immunoglobulines prescrites pour le diagnostic d'infertilité chez les hommes et les femmes, ainsi que les fausses couches habituelles. Les raisons de cette pathologie peuvent être des désordres auto-immuns, qui sont détectés en recherchant des anticorps. En outre, cette analyse est prescrite dans les cas où il existe des pathologies du système endocrinien, des reins ou de la peau afin d'identifier une éventuelle pathologie auto-immune.

Préparation et essence de la recherche

Un test d'anticorps est toujours prescrit par un médecin s'il existe des indications pour un examen. Pour le patient, la procédure consiste en un prélèvement de sang dans une veine. La préparation est assez simple - vous devez suivre un régime et limiter l'effort physique pendant la journée. Si le patient prend des médicaments, vous devez en informer le médecin. Dans certains cas, l'analyse ne peut être effectuée qu'après la fin du traitement. Les femmes peuvent donner du sang à n’importe quelle phase du cycle menstruel, mais il est conseillé de ne pas le faire pendant les premiers jours de la menstruation. Le sang doit être donné l'estomac vide.

La méthode par laquelle la concentration en anticorps est déterminée est appelée dosage immuno-absorbant par enzyme (ELISA). L'analyse nécessite du sang de la veine du patient, une solution d'antigène purifiée et un colorant. Pour l'analyse, une plaque spéciale avec plusieurs trous est utilisée. Dans l'un d'eux, le sang et la solution antigénique sont mélangés, dans l'autre (témoin), il ne reste que le sang.

De la teinture est ajoutée aux deux puits.

Dans l'interaction de l'antigène et des anticorps, des complexes immuns se forment et le colorant les souille. Le sang dans le contrôle conserve sa couleur. Si le sang dans le puits contenant l'antigène est coloré - la réaction est considérée comme positive, la quantité d'anticorps peut être déterminée par l'intensité de la couleur (dans la forme indiquée par un signe «+», ils peuvent être compris entre un et quatre). Si le sang dans les deux puits n'a pas changé - la réaction est négative, le patient ne possède pas d'anticorps dirigés contre la maladie souhaitée.

La réaction elle-même prend moins d'une heure, mais les laboratoires de diagnostic peuvent être très occupés et les patients disposent de deux à trois jours ouvrables pour obtenir des résultats.

Résultats de décodage

Il existe plusieurs systèmes de test pour la détermination des immunoglobulines dans le sang, de sorte que les résultats des analyses effectuées par différents laboratoires peuvent être très différents. Par conséquent, il est nécessaire de faire un don de sang au laboratoire que le médecin a recommandé. Si l'examen doit être effectué plusieurs fois, vous devez le faire dans le même laboratoire. Les résultats seront alors les plus précis possible.

La teneur normale en IgM chez l’adulte est de 0,33 à 2,4 g / l. Elle est légèrement supérieure chez la femme que chez l’homme. Une concentration élevée de ce type d'immunoglobulines est caractéristique chez les enfants de plus d'un an, en particulier chez les filles. Dans la petite enfance, au contraire, il en manque, les différences entre la norme pour les garçons et les filles sont minimes. Norme IgG - de 5,4 à 16,3 g / l, quel que soit le sexe. Cette concentration est établie chez les enfants à partir de 2 ans et persiste avec de légères fluctuations tout au long de leur vie.

Pour plus de commodité, dans les formulaires modernes, il existe une colonne «norme» dans laquelle la valeur normale est indiquée et le médecin peut comparer les résultats. Les normes ci-dessus concernent les immunoglobulines des antigènes d’agents pathogènes, pour lesquels une immunité non stérile est formée. Avec la plupart des maladies à helminthes et des infections urinaires, l'immunité n'est pas stérile et la présence d'anticorps signifie la présence de l'agent pathogène. Les anticorps rhésus et les complexes auto-immuns ne doivent normalement pas être présents. Leur présence signifie déjà une maladie.

Le coût d’une telle procédure s’élève pour la plupart des patients - de 300 à 2 000 roubles, en fonction de l’antigène désiré. L'analyse la moins chère est la détermination de l'antiresus-Ig, la plus chère est un examen complet lors de la planification d'une grossesse. Les prélèvements sanguins sont payés séparément.

Anticorps (immunoglobulines): rôle, classes, détection, transcription des analyses

Les anticorps (AT, immunoglobulines, IG, Ig) sont la figure centrale de l'immunité humorale et réagissent généralement un peu plus tard, les lymphocytes T (immunité cellulaire), qui portent le premier coup lors de la pénétration d'une protéine "étrangère" inconnue. Une telle protéine a souvent une origine infectieuse, bien que la production active d'immunoglobulines ne soit pas exclue pour d'autres raisons (maladies auto-immunes, incompatibilité mère-foetus, réaction allergique). En général, à l'exception des protéines, pratiquement n'importe quelle substance complexe (polysaccharides, lipopolysaccharides) peut devenir un antigène, mais des éléments simples (fer, cuivre, zinc, etc.), un simple alcali ou acide, ainsi que des lipides ne peuvent pas être des antigènes. Cependant, étant donné que le travail d'un certain appareil génétique se reflète dans la structure d'un antigène, les protéines possèdent les propriétés antigéniques les plus puissantes. Par conséquent, le plus souvent, la molécule de protéine est désignée par AG. Plus souvent et plus rapidement que d'autres substances, le corps réagira en formant des immunoglobulines de différentes classes (IgG, IgM, IgD, IgA, IgE), ce qui créera un complexe AG-AT, appelé immunologistes clé + clé.

Un autre concept très proche du concept d'hypertension est l'haptène, qui fait partie de l'antigène (la moitié de la "clé"), qui est également capable d'interagir avec l'anticorps. Certains médicaments, comme les haptènes, provoquent des réactions allergiques indésirables dont nous avons tous beaucoup entendu parler (antibiotiques, analgines, etc.).

D'où viennent les anticorps?

Initialement, les lymphocytes T immunocompétents qui ont reçu une spécialisation dans le thymus tentent de se «nettoyer» eux-mêmes en éliminant les particules dont le système immunitaire n'a pas besoin et qui obligent le système immunitaire à travailler dur. Souvent, les lymphocytes T (tueurs), ainsi que d’autres facteurs de l’immunité, réussissent et nous ne remarquons même pas la lutte que notre corps mène pour créer les conditions optimales pour son activité vitale, tout en restant en bonne santé. Cependant, «l'ennemi» est parfois assez puissant, puis le système immunitaire se connecte à la destruction des lymphocytes B «extraterrestres» qui, par l'intermédiaire de leurs descendants (plasmocytes), effectuent une réaction de type humoral en produisant des immunoglobulines.

La commande pour démarrer la synthèse d'anticorps est donnée aux lymphocytes B par des assistants, qui seront présents jusqu'au bout et «surveilleront» le processus en cours, de sorte que «ayant gagné la victoire sur l'ennemi», ordonnent aux lymphocytes B d'arrêter la synthèse des anticorps, ne laissant que la «cellule». mémoire, contenant pendant de nombreuses années (parfois jusqu'à la fin de la vie) des informations sur une rencontre avec cet antigène.

Progéniteurs → clones → immunoglobulines

La production d'anticorps est réalisée par le système polyclonal de plasmocytes (lymphocytes B → plasmocytes → immunoglobulines). Sous l'influence d'une stimulation antigénique, les lymphocytes B sont transformés en plasmocytes dont les clones donnent vie à différents types d'anticorps. Du fait que les lymphocytes B sont très hétérogènes et que leurs capacités fonctionnelles diffèrent significativement, les plasmocytes et leurs clones dérivés de chaque membre de la population B seront également différents les uns des autres.

Ainsi, un clone est la descendance d’une cellule donnée, capable de produire des anticorps d’une seule spécificité, c’est-à-dire que la nature est conçue pour que, pour chaque type d’antigènes (et il y en a tellement!), Il existe un clone de plasmocytes qui ne répond pas autres substances exotiques.

On peut imaginer combien de clones sont contenus dans le corps, ce qui doit être préparé à l'avance pour rencontrer un agent inconnu. En d'autres termes, nous avons autant de clones que de nombreux antigènes sont capables de rencontrer dans nos vies. Certes, ils se comporteront calmement et sans avoir besoin de synthétiser rien. Mais il est nécessaire de pénétrer dans le corps de l'antigène, qui trouvera et choisira le clone dont vous avez besoin (il existe des récepteurs spéciaux sur les lymphocytes B), car le système immunitaire «se sent». En attendant, il est impossible de s’attendre à ce que la réaction soit instantanée, elle ne commencera que lorsque l’AG et le clone se reconnaîtront et ce dernier commencera à se développer activement, c’est-à-dire à produire des anticorps et d’autres fluides biologiques idéaux pour cet antigène (clé + clé). ).

Différences dans la base de classification

Pour comprendre tous les mécanismes complexes du comportement des anticorps, il est nécessaire de s'attarder sur les principales caractéristiques des immunoglobulines. Donc:

  • Les anticorps diffèrent par leur forme: complète et incomplète. Une AT complète peut être détectée en milieu salin (NaCl), incomplète - en colloïde.
  • Le ciblage de ces anticorps sur un antigène spécifique indique une spécificité pour les Ig.
  • Les AT diffèrent par leur masse moléculaire et leur structure chimique - ce principe a été à la base de la division des immunoglobulines en classes: G, M, A, E, D.

Les études immunochimiques ont permis non seulement d’isoler 5 classes d’immunoglobulines (IgG, IgM, IgA, IgE, IgD), mais aussi de les caractériser complètement. Ainsi, il est apparu que les immunoglobulines sont construites selon un plan bien défini: elles sont constituées de chaînes légères et lourdes. Le centre actif de l'AT est situé à l'extrémité de la chaîne lourde et les chaînes légères n'interagissent pas du tout avec l'antigène. Cependant, chaque classe d’immunoglobulines a bien sûr ses caractéristiques propres.

Immunoglobulines de classe A (IgA)

Les immunoglobulines A (représentant environ 15% de toutes les Ig sériques) déterminent la résistance immunologique (protection) de toutes les muqueuses, où elles sont sécrétées (produites par les muqueuses du tractus gastro-intestinal, des voies urogénitales et respiratoires). Les anticorps de ce type sont plus proches de l’environnement extérieur et sont donc les premiers à prendre en charge la défense de l’organisme contre les effets des toxines et de diverses substances pathogènes.

Le lait maternel contient une quantité énorme d'anticorps de classe A, ce qui compense le manque d'immunoglobulines dans le corps du nouveau-né et protège ainsi le bébé de nombreux facteurs néfastes. Une grande quantité d'IgA dans la salive (pour neutraliser les microbes et les virus qui pénètrent dans le corps), dans la muqueuse du col de l'utérus (bouchon muqueux), c'est-à-dire qu'elles constituent une barrière fiable qui empêche la pénétration de nos agents pathogènes muqueux. La carence de ces anticorps dans les lieux de production entraîne inévitablement une diminution de l'immunité et de l'infection locales. Les anticorps élevés de la classe A ont une valeur diagnostique dans la détermination des infections par TORCH et de certaines IST:

  • Lorsqu'il est infecté par Toxoplasma gondii (Toxoplasmose), le championnat appartient, comme toujours, aux immunoglobulines de classe M (Toho-IgM). Elles apparaissent environ une semaine après l'infection et leur niveau maximal commence à être détecté. Cependant, Tokho-IgA disparaît dans la plupart des cas (90%) au cours des six prochains mois. Très rarement, les AT de classe A pour la toxoplasmose persistent jusqu'à un an. Il n'est donc pas conseillé de les considérer comme le principal critère d'infection primaire (ainsi que Toho-IgM), bien qu'ils suggèrent que l'infection peut être limitée à 12 mois. Entre-temps, étant donné que l'IgA n'est pas capable de surmonter la barrière transplacentaire, Toho-IgA peut être utile pour diagnostiquer une infection intra-utérine dans la toxoplasmose congénitale (le rôle décisif appartient aux données cliniques, antécédents obstétricaux, PCR). Des informations plus précises sur le moment de l’infection par la toxoplasmose et la durée de la maladie ont une classe d’anticorps G, à savoir leur indice d’avidité, indiquant la force de la relation entre l’anticorps et l’antigène.
  • Sans surprise, une fois sur la membrane muqueuse de l'appareil génital et commençant son développement, la chlamydia provoque une production accrue d'immunoglobulines de classe A qui, dans un premier temps, tentent de faire face à l'invasion d'invités non invités. Le titre accru de AT contre la chlamydia se trouve déjà 1,5 à 2 semaines après l’entrée du pathogène et continue de croître pendant plusieurs mois. Si le traitement actif n'interrompt pas le processus à temps, il se transformera alors en une forme chronique afin de l'exacerber ultérieurement avec une augmentation du taux d'IgA. Il convient de noter que la recherche en laboratoire de la chlamydia est basée sur la réaction en chaîne de la polymérase (PCR) et que l’analyse des anticorps n’est qu’un ajout aux mesures de diagnostic.

Immunoglobulines de classe M (IgM)

Les représentants de la classe sont des anticorps complets qui ne pénètrent pas dans le placenta et ne provoquent donc pas de maladie hémolytique du nouveau-né et n’ont pas d’effet nocif sur le fœtus. L'IgM est le plus grand des anticorps (molécule = 1 000 000 de daltons). Ils circulent principalement dans le sang (sérum), où ils représentent environ 10% de la population totale d'AT. Les immunoglobulines de classe M sont les premières à signaler une infection et commencent à être produites activement. En outre, ils sont également des anticorps dirigés contre les IgG les plus courantes (facteur rhumatoïde, agglutinines froides).

Les anticorps de ce type constituent un signe précoce et fiable d'infection par divers agents pathogènes des maladies sexuellement transmissibles, ainsi que par des infections à TORCH dangereuses pendant la grossesse:

  • Les IgM contre le tréponème pâle (l'agent responsable de la syphilis) apparaissent à la fin de la période d'incubation, les anticorps de classe G de Treponema pallidum se rejoignent plus tard et persistent plus longtemps. La définition des immunoglobulines M peut être utile pour le diagnostic de la syphilis congénitale (anticorps spécifiques dans le sang d'un nouveau-né, qui ne peut pas être maternelle, car les IgM ne peuvent pas surmonter la barrière transplacentaire), mais cela ne signifie pas que si un nouveau-né est né d'une femme atteinte de syphilis IgM est négatif, alors il n'a pas de maladie. Les anticorps, très probablement, n’ont tout simplement pas eu le temps d’être synthétisés. La syphilis fraîche pendant la grossesse ou l'accouchement passera rapidement au fœtus; par conséquent, une enquête auprès de femmes enceintes visant à détecter la présence d'immunoglobulines de classe M dans le sang de Treponema pallidum aidera à prévenir les anomalies congénitales sévères.
  • Les immunoglobulines M sont considérées comme un marqueur de la primo-infection par le HSV (virus de l’herpès simplex). Ils apparaissent pendant la première semaine après l'infection et persistent jusqu'à 2 mois. En outre, le titre accru de AT en HSV peut indiquer une exacerbation du processus au cours de son évolution chronique. Environ deux semaines après l'infection, les immunoglobulines de classe G se joignent à l'IgM spécifique et restent toute la vie pour circuler dans le sang. Un résultat de test négatif pour les anticorps anti-virus de l'herpès simplex indique l'absence d'infection et d'immunité, c'est-à-dire indique un risque élevé de développer la maladie lors d'une rencontre avec le VHS.
  • Les immunoglobulines de la classe M au VIH peuvent être détectées au début de la séroconversion une semaine après l’infection. Toutefois, à cette fin, des kits de test hautement sensibles doivent être utilisés, car tous les systèmes ne peuvent pas détecter d’IgM spécifique à la phase précoce. La quantité d'anticorps anti-VIH ne se développe pas longtemps (jusqu'à un mois) et persiste pendant encore 30 jours, mais les IgG continuent à circuler dans le sang pendant plusieurs années et constituent le principal indicateur de diagnostic pour la détection de l'infection par le VIH.
  • L'émergence d'immunoglobulines M spécifiques du cytomégalovirus pendant la grossesse est très dangereuse, car elle indique le développement d'une infection aiguë touchant le fœtus. Par conséquent, le dépistage du CMV chez la femme enceinte a lieu tous les 2-3 mois. Pendant ce temps, le résultat du test de détection des anticorps anti-cytomégalovirus: «L’IgM est négative, l’IgG est positive» peut indiquer une évolution latente (voire chronique) de l’infection, ce qui n’est pas considéré comme un motif de terminaison artificielle de la grossesse.
  • Les types d'anticorps appartenant à la classe M apparaissent en premier dans le cas de l'hépatite et indiquent principalement la phase aiguë de la maladie. En ce qui concerne l'hépatite C, les IgM sont produites après un mois et demi d'infection et, au début, leur titre augmente de manière significative, puis décroît pour augmenter uniquement à la reprise du processus d'infection (réactivation), c'est-à-dire qu'avec l'hépatite C, la présence et la fluctuation du niveau de ces anticorps sont un signe d'infection en cours et sa transition vers la forme chronique. La détermination de la concentration en immunoglobulines M du virus de l'hépatite C au fil du temps permet de contrôler l'efficacité du traitement.
  • Chez l’adulte, la grossesse est la principale indication pour l’analyse des anticorps antirubéoleux, réputés avoir un effet très négatif sur la vie intra-utérine de l’enfant (mort fœtale ou nombreuses anomalies du développement). "IgM - négatif" indique l'absence d'infection. En cas d'infection, les immunoglobulines M apparaissent dans les premiers jours et, littéralement, au bout de quelques jours, la quantité d'anticorps de classe G (IgG) contre la rubéole commence à augmenter, ce qui reste dans les faibles titres à vie et protège contre la réinfection.

Ainsi, les immunoglobulines M sont des anticorps de l'immunité humorale primaire, qui apparaissent lors de l'incubation, de la phase aiguë ou de l'exacerbation du processus infectieux.

Immunoglobulines de classe G (Ig G)

Les immunoglobulines de classe G représentent le groupe le plus important (environ 75%) d'anticorps présents dans le corps humain. IgG - AT incomplète, pénétrant dans le placenta, fixant le complément et offrant une protection dans les premiers mois de la vie du nouveau-né, qui est réalisée à l'aide d'anticorps accumulés par l'organisme maternel qui ont surmonté la barrière transplacentaire. Ces immunoglobulines appartiennent à l'AT de la réponse immunitaire secondaire, elles sont synthétisées par les plasmocytes et apparaissent plus tard sur l'IgM, lorsque la maladie devient connue pour d'autres signes. Les IgG peuvent être dirigées sur n'importe quel antigène trouvé dans le processus de la vie. Actuellement, pour les études de laboratoire utilisant 4 types d'anticorps (sous-classes) G: IgG1, Igg2, Igg3, Igg4, ayant diverses capacités fonctionnelles, qui, toutefois, n’intéressent que les spécialistes.

Les anticorps de classe G sont utilisés pour diagnostiquer de nombreuses maladies de nature bactérienne et / ou virale, mais ils revêtent une importance particulière dans la détection de l'hépatite C. Apparaissant trois mois après l'IgM, ils sont présents au cours de l'évolution chronique et persistent toute la vie après le rétablissement, mais dans ce dernier cas, leur nombre atteint un niveau tel que le système de test ne "sent" plus. Dans le même temps, la maladie «fraîche» peut être détectée à l'aide des anticorps totaux dirigés contre l'hépatite C (IgM + IgG → Total anti-VHC).

Persistant dans le corps et formant une mémoire immunologique, l'IgG est un signe d'immunité persistante contre de nombreux agents infectieux.

Immunoglobulines des classes D et E

Les immunoglobulines D (IgD) sont synthétisées dans la période embryonnaire chez le fœtus et, chez l’adulte, elles ne se retrouvent qu’en quantités infimes (et pas toujours). Ces anticorps n'ont aucune signification clinique, ne provoquant qu'un intérêt spécifique étroit chez les médecins d'un certain profil. On en sait peu sur elles: elles sont présentes sur la membrane des cellules B et, avec les IgM, peuvent être impliquées dans la liaison à l'antigène.

Les immunoglobulines E (IgE) sont présentes dans le plasma à des concentrations négligeables et jouent le rôle de réactives. Ayant un degré élevé d'affinité pour les membranes superficielles des mastocytes et des basophiles, les anticorps de cette classe jouent un rôle important dans le déclenchement de réactions allergiques: l'antigène lie deux molécules d'IgE situées à proximité, situées à la surface du mastocyte, qui servent de signal pour la libération du type immédiat. Par ailleurs, le sérum pour la détermination des immunoglobulines de la classe E est très cher, donc le prix des tests pour les anticorps, indiquant l'allergie au corps, comme on dit, des "morsures".

Détection d'anticorps

Bien sûr, sans tests de laboratoire ciblés, nous ne pouvons pas, avec une probabilité élevée, déterminer l’apparition de la réaction, la spécificité et la quantité d’anticorps, car les manifestations cliniques de la maladie ne peuvent indiquer indirectement que des violations d’un type ou de l’autre. Un test d'anticorps ciblant les agents pathogènes de nombreux processus pathologiques d'origine infectieuse permet de répondre à ces questions:

  • ELISA (méthode ELISA).
  • Analyse radio-immune (RIA).
  • RPGA (réaction d'hémagglutination indirecte), RMP (réaction de micro-précipitation), RIF (réaction d'immunofluorescence) - tests des anticorps les plus couramment utilisés pour diagnostiquer la syphilis.

L’essence de ces études est la même: la détection du complexe «antigène - anticorps», mais l’ELISA est plus populaire, la réaction est bien connue de tous, les tests sont prescrits dans de nombreuses situations de la vie (maladie, grossesse, don et juste une enquête à des fins d’examen médical ou d’examen médical). En outre, il existe d'autres méthodes pour déterminer les anticorps de nature non infectieuse (méthode d'agglutination en milieu salin et colloïdal, test de Coombs, test lymphocytotoxique, etc.). Ces réactions, dites sérologiques et basées sur le comportement de l'AT in vitro, sont principalement utilisées pour identifier les processus immunologiques associés à l'incompatibilité de groupe (système d'histocompatibilité, systèmes érythrocytaires ABO, rhésus, etc.). En règle générale, ils ne sont pas aussi répandus que, par exemple, les tests ELISA. Les gens en savent donc peu sur eux et n'ont généralement rien à voir avec les virus.

Le nombre d'anticorps de l'une ou l'autre classe indique l'activité du processus à un certain stade.

La norme des anticorps - le concept de vague:

S'ils disent, par exemple, que les IgG sont positives ou qu'elles sont élevées, alors nous pouvons supposer qu'il s'agit des stades avancés de la maladie ou de l'immunité formée, puisqu'il s'agit d'anticorps de la réponse immunitaire secondaire qui apparaissent après la réunion de l'antigène.

"IgM - négatif" indique si la période initiale d'incubation ou l'absence de la maladie en général, car ces anticorps sont des marqueurs de la réponse immunitaire primaire. Ainsi, ce qui précède signifie que l'apparition de l'un ou l'autre type d'anticorps (IgG, IgA, IgM) contre un agent pathogène spécifique indique la période de la maladie ou l'absence d'infection et d'immunité (IgG, IgA, IgM - négativement).

Les anticorps sont tellement différents...

Les immunoglobulines dotées de la fonction de protection, se différencient par leur comportement, leur direction, leur forme, leur poids moléculaire, par exemple, vis-à-vis du virus de la grippe et du cytomégalovirus. Vous ne pouvez donc pas vous attendre à des anticorps jumeaux. Cela signifie que les caractéristiques de ces protéines doivent être étudiées afin de comprendre pourquoi certains anticorps apparaissent, par exemple, contre le virus de la grippe, et d'autres pendant la grossesse chez les femmes Rh-négatives.

Il est peu probable que la définition des anticorps en général donne une image complète de la norme et de la pathologie. Même une augmentation du nombre total d’anticorps dans le diagnostic de la syphilis n’indique pas le stade de la maladie, certains d'entre eux circulant dans le corps pour la vie (IgG), tandis que d'autres apparaissent pendant certaines périodes (IgM).. En outre, une quantité accrue d'anticorps est détectée dans le sang de patients atteints de maladies telles que rhumatisme, lupus érythémateux systémique ou présentant divers autres processus auto-immuns, pouvant conduire à des résultats faussement positifs d'autres tests sérologiques.

Par exemple, vous pouvez obtenir une réponse positive lors de la détermination des anticorps totaux dirigés contre la syphilis. Cela dérange énormément la personne et induit le médecin, ses proches et ses connaissances en erreur, au cas où les informations fuiraient et atteindraient les oreilles de personnes ignorantes. Dans de tels cas, il ne faut pas blâmer une personne pour l'incontinence sexuelle, car ce phénomène n'est pas dû à l'absence de principes moraux, mais à une violation du système d'immunité lorsqu'une «clé» se rapproche de deux «verrous», mais que l'autre est pire.

En règle générale, la régulation de l'immunité humorale, une modification du niveau d'anticorps à différents stades de la réponse immunitaire, est un processus très compliqué et plutôt compliqué pour les personnes non liées à l'immunologie. Cependant, dans la vie, nous rencontrons souvent le besoin de faire des tests de laboratoire sur notre propre sérum afin d’identifier certaines classes d’immunoglobulines pour certains pathogènes. C'est alors que je veux comprendre les types d'anticorps, le moment de leur synthèse, la phase de la maladie, les fonctions, les titres et les normes. Bien sûr, dans la plupart des cas, l'analyse des anticorps ne résout pas les problèmes de diagnostic, il est souvent nécessaire d'utiliser d'autres tests de spécification (PCR, par exemple), mais elle aide beaucoup avec des immunoglobulines spécifiques (dirigées vers un antigène spécifique) dans la recherche de l'agent pathogène, ainsi que dans son contrôle. parce qu'il surveille l'efficacité du processus de traitement.

Anticorps Igg

La présence d'anticorps positifs dans le corps est un indicateur du contact du corps avec le cytomégalovirus et du fait que le patient lui-même a une immunité normale à la maladie. Dans l'article suivant, vous apprendrez la différence entre les tests pour igg et igm.

Que signifie anticorps?

Les anticorps sont des protéines produites par le système immunitaire en réponse à une infection. En diagnostic de laboratoire, ce sont les anticorps qui servent de marqueur de la pénétration de l'infection. La règle générale de préparation à l'analyse des anticorps consiste à donner le sang d'une veine à jeun (après un repas, cela devrait prendre au moins quatre heures). Dans un laboratoire moderne, le sérum sanguin est testé sur un analyseur automatique en utilisant les réactifs appropriés. Parfois, un test sérologique d'anticorps est le seul moyen de diagnostiquer les maladies infectieuses.

Les tests d'infections peuvent être qualitatifs (ils donnent la réponse s'il y a une infection dans le sang) et quantitatifs (ils indiquent le niveau d'anticorps dans le sang). Le taux d'anticorps pour chaque infection est différent (pour certains, il ne devrait en être aucun). Habituellement, les résultats de l'analyse permettent d'obtenir des valeurs de référence (valeurs normales) des anticorps.

Les anticorps en tant qu'indicateur de l'état du système immunitaire

Les anticorps (ou immunoglobulines) sont des molécules protéiques spéciales. Ils sont produits par les lymphocytes B (plasmocytes). Les immunoglobulines peuvent être librement présentes dans le sang ou fixées à la surface des cellules «défectueuses».

Après avoir reconnu l'antigène de substance étrangère, l'anticorps s'y fixe à l'aide d'une soi-disant queue protéique. Ce dernier sert en quelque sorte de drapeau de signalisation pour les cellules immunitaires spécialisées qui neutralisent les "délinquants".

Il existe cinq classes d'immunoglobulines dans le corps humain: IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. Ils diffèrent par leur masse, leur composition et, surtout, par leurs propriétés.

Les IgE et IgD sont contenues dans le sérum en petites quantités et n'ont aucune valeur diagnostique. Les plus importants pour l'analyse de l'état du système immunitaire et le diagnostic sont les IgM, les IgA et les IgG.

L'IgM est la première immunoglobuline que l'organisme commence à produire en réponse à une infection. Il a une activité élevée, stimule différentes parties du système immunitaire. C'est 10% de toutes les fractions d'immunoglobulines.

Environ cinq jours après l'entrée de l'antigène dans le corps, des IgG commencent à être produites (70 à 75% de toutes les immunoglobulines). Il fournit une réponse immunitaire de base. Plus de la moitié des immunoglobulines sécrétées au cours de la maladie appartiennent à cette classe.

L'IgA est principalement localisée dans les muqueuses des voies respiratoires, de l'estomac, des intestins et du système urinaire. C'est-à-dire que les agents pathogènes pénètrent le plus souvent dans notre corps. Cette classe d'immunoglobulines lie des substances étrangères et ne leur permet pas de se fixer à la surface des muqueuses. La proportion d'IgA représente 15 à 20% du nombre total d'immunoglobulines présentes dans l'organisme.

Différentes classes d'anticorps IgG, IgM, IgA

Le dosage immunoenzymatique détermine les anticorps d'infection appartenant à différentes classes d'Ig (G, A, M). Les anticorps dirigés contre le virus, en présence d'une infection, sont déterminés très tôt, ce qui garantit un diagnostic efficace et le contrôle de l'évolution des maladies. Les méthodes les plus courantes de diagnostic des infections sont les tests de détection des anticorps de la classe des IgM (phase aiguë de l’infection) et des anticorps de la classe des IgG (immunité stable contre l’infection). Ces anticorps sont déterminés pour la plupart des infections.

Cependant, l'un des tests les plus courants - le dépistage hospitalier (tests de dépistage du VIH, de la syphilis et des hépatites B et C) - ne différencie pas le type d'anticorps, car la présence d'anticorps dirigés contre ces virus suggère automatiquement une évolution chronique de la maladie et constitue une contre-indication, par exemple, pour des interventions chirurgicales graves. Par conséquent, il est important de réfuter ou de confirmer le diagnostic.

Un diagnostic détaillé du type et de la quantité d'anticorps dans une maladie diagnostiquée peut être établi en testant chaque infection spécifique et chaque type d'anticorps. La primo-infection est détectée lorsqu'un taux significatif d'anticorps IgM sur le plan diagnostique est détecté dans un échantillon de sang ou une augmentation significative du nombre d'anticorps IgA ou IgG dans des sérums appariés prélevés à des intervalles de 1 à 4 semaines.

La réinfection, ou réinfection, est détectée par une augmentation rapide du niveau des anticorps IgA ou IgG. Les anticorps IgA ont une concentration plus élevée chez les patients plus âgés et permettent de mieux diagnostiquer l'infection en cours chez l'adulte.

Une infection dans le sang est définie comme une augmentation des anticorps IgG sans augmenter leur concentration dans des échantillons appariés prélevés à des intervalles de 2 semaines. Dans le même temps, il n’existe aucun anticorps des classes IgM et A.

Quand des analyses de sang peuvent-elles être effectuées sur des anticorps?

La concentration d'anticorps dirigés contre une infection particulière aide à diagnostiquer, à déterminer le niveau d'immunité après la vaccination, à identifier les maladies cachées. Le plus souvent, des tests d'anticorps sont prescrits pour les maladies présumées (ou pour surveiller leur traitement), tels que:

  • la rougeole;
  • l'hépatite;
  • varicelle (varicelle);
  • la rubéole
  • les helminthiases;
  • Helicobacter pylori;
  • la giardiase;
  • Virus d'Epstein-Barr;
  • poliomyélite;
  • l'herpès

L'analyse des immunoglobulines d'une certaine classe peut également être prescrite pour:

  • la septicémie;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • cirrhose du foie;
  • oncologie;
  • otite chronique suppurée, méningite, pneumonie, sinusite;
  • perturbation du système immunitaire;
  • myélome multiple;
  • Infection par le VIH.

L'étude est également pertinente pour la détection des maladies auto-immunes. Ces immunoglobulines sont fixées aux cellules de la peau, des reins, du foie et des vaisseaux sanguins et les qualifient de "dangereuses" pour leur propre système immunitaire.

Lors de l'identification des causes de l'infertilité peut être attribué à l'analyse des anticorps anti-hCG ou anti-sperme. Lorsque la grossesse est menée une étude sur les anticorps anti-facteur Rh.

Préparation à l'étude et procédure de don de sang

Les tests d'anticorps contre les virus et autres agents infectieux sont effectués exclusivement sur ordonnance du médecin.

Les analyses de sang pour les anticorps se rendent sur un estomac vide. Le biomatériau est collecté dans une veine. Avant de mener une étude, il est conseillé au patient d'éviter les surcharges émotionnelles, de ne pas effectuer de travail physique pénible, de ne pas aller au gymnase et de ne pas prendre d'alcool.

Analyse des anticorps dans le diagnostic des infections à TORCH

L’abréviation TORCH est apparue dans les années 70 du siècle dernier et consiste en lettres majuscules des noms latins d’un groupe d’infections, dont le trait distinctif est qu’avec une sécurité relative pour les enfants et les adultes, les infections par TORCH pendant la grossesse sont extrêmement dangereuses.

Un test sanguin pour infection par TORCH est une étude approfondie. Il consiste en 8 tests:

  • détermination d'anticorps dirigés contre les IgM et IgG de type 1,2 du virus de l'herpès simplex,
  • détection des anticorps anti-cytomégalovirus IgM et IgG,
  • détection d'anticorps dirigés contre le virus de la rubéole IgM et IgG,
  • détermination des anticorps anti-Toxoplasma gondii IgM et IgG.

Souvent, l’infection d’une femme par des infections au complexe TORCH au cours de la grossesse (présence d’anticorps IgM uniquement dans le sang) indique son interruption.

L'essence de l'étude

La détermination du taux d'immunoglobulines est effectuée à l'aide d'une analyse par immunofluorescence ou ELISA. Une petite quantité de sérum et d'antigène purifié est placée à la surface de la plaque spéciale. Un antigène et un anticorps du même type se rapprochent «comme une clé de serrure» et forment un complexe immun particulier. Après cela, ajoutez une substance qui tache le complexe immunitaire. L'intensité de la couleur détermine la concentration d'immunoglobulines dans le sérum.

La méthode ELISA est sensible même à une petite quantité d'immunoglobulines et présente une spécificité élevée. Cela signifie que les résultats de l'étude seront fiables et précis.

La recherche prend généralement 1-2 jours ouvrables. Certains laboratoires sont prêts à donner un résultat urgent en 2 à 3 heures, mais le coût sera environ deux fois plus élevé.

Décrypter les résultats de l'analyse des anticorps

Seul un médecin peut interpréter correctement les résultats d'un test d'immunoglobuline. Il prend en compte non seulement les indicateurs du formulaire de recherche, mais également l'état du patient, les symptômes de la maladie ou leur absence, les données provenant d'autres études.

Chaque laboratoire utilise ses propres systèmes de test, les résultats des tests effectués dans différents centres de diagnostic peuvent donc différer. Les limites indiquées dans l'article sont approximatives.

Les normes d'IgA totales pour les enfants:

  • jusqu'à 3 mois - de 0,01 à 0,34 g / l;
  • de 3 mois à 1 an - de 0,08 à 0,91 g / l;
  • de 1 an à 12 ans:
    • filles: 0,21 à 2,82 g / l;
    • garçons: 0,21 à 2,91 g / l;
  • 12–60 ans - de 0,65 à 4,21 g / l;
  • Après 60 ans - de 0,69 à 5,17 g / l.
  • 12–60 ans - de 0,63 à 4,84 g / l;
  • après 60 ans - de 1,01 à 6,45 g / l.

L'immunoglobuline de classe A augmente avec les infections chroniques, la fibrose kystique et les lésions hépatiques. Des anticorps de ce type peuvent également être produits activement dans les maladies auto-immunes. Une diminution du titre en anticorps se produit avec la dermatite atopique, certaines maladies du sang et du système lymphatique. Et aussi en violation de la synthèse des molécules de protéines et en prenant certains médicaments.

La teneur en IgM dans le sérum des nouveau-nés doit être comprise entre 0,06 et 0,21 g / l.

  • plus de 3 mois et jusqu'à 1 an:
    • filles: 0,17 à 1,50 g / l;
    • garçons: 0,17 à 1,43 g / l;
  • de 1 an à 12 ans:
    • filles: 0,47 à 2,40 g / l;
    • garçons: 0,41 à 1,83 g / l;

Pour les femmes: de 0,33 à 2,93 g / l.

Pour les hommes: de 0,22 à 2,40 g / l.

L'IgM augmente dans les cas d'inflammation aiguë, de pneumonie, de sinusite, de bronchite, de maladies de l'intestin et de l'estomac.

Une diminution du taux d'IgM est observée lorsque la synthèse des protéines est altérée ou que le système immunitaire est endommagé. Cela peut se produire après le retrait de la rate, avec une perte importante de protéines, lors du traitement de médicaments cytotoxiques et d'autres médicaments qui inhibent le système immunitaire, comme le lymphome, ainsi que dans certaines conditions congénitales.

Contrairement aux immunoglobulines précédentes, le niveau d'IgG est différent chez l'homme et chez la femme dès la naissance.

Les représentants de la femme de ses normes sont:

  • jusqu'à 1 mois - de 3,91 à 17,37 g / l;
  • de 1 mois à 1 an - de 2,03 à 9,34 g / l;
  • dans 1-2 ans - de 4,83 à 12,26 g / l;
  • plus de 2 ans - de 5,52 à 16,31 g / l.

Dans une forte moitié d'humanité:

  • jusqu'à 1 mois - de 3,97 à 17,65 g / l;
  • de 1 mois à 1 an - de 2,05 à 9,48 g / l;
  • 1-2 ans - de 4,75 à 12,10 g / l;
  • plus de 2 ans - de 5,40 à 16,31 g / l.

Les IgG peuvent augmenter avec les infections chroniques, les maladies auto-immunes, les maladies parasitaires, la sarcoïdose, la fibrose kystique, les lésions du foie, le myélome et la granulomatose.

Une diminution du taux d'IgG peut être observée dans l'oncologie des systèmes hématopoïétique et lymphatique, dans la dystrophie musculaire et dans certaines autres maladies.

En cas d'infection par le VIH, le niveau d'IgG peut être extrêmement élevé ou extrêmement faible, en fonction du stade de la maladie et de l'état du système immunitaire.

Anticorps rhésus

Avec les anticorps anti-facteur Rh, tout est un peu plus facile. Normalement, ils ne devraient pas l'être. Si des anticorps sont détectés, cela signifie que l’immunisation a eu lieu au cours d’une grossesse précédente ou lors de la transfusion de sang de donneur.

Auto-anticorps

Les auto-anticorps sont normaux devraient également être absents. Leur présence indique le développement de maladies auto-immunes.

Combien coûte un test d'anticorps

Il existe de nombreux types d’études sur la détection des anticorps. Par exemple, une analyse complète des infections à TORCH (Toxoplasma, rubéole, cytomégalovirus, herpès), à prendre lors de la planification d'une grossesse, coûtera entre 2 000 et 3 000 roubles. L'analyse des anticorps anti-facteur Rh coûtera environ 450 à 600 roubles.

L'analyse des anticorps contre certaines infections coûte entre 350 et 550 roubles. Il convient de garder à l'esprit que la définition, par exemple, IgG et IgM - il s'agit de deux études différentes, chacune d'entre elles devant être payée séparément.

La détermination des anticorps antinucléaires (antinucléaires) coûtera environ 500–750 roubles, antispermique - 700–1250 roubles. L'analyse des anticorps anti-thyroglobuline et thyropéroxydase coûte environ 400–550 roubles.

Il est également nécessaire de prévoir environ 120 à 180 roubles pour la prise de sang.

Où puis-je me faire tester pour les anticorps

Une analyse de sang pour déterminer le niveau d'immunoglobulines est effectuée par de nombreux laboratoires. Mais comment choisir celui où il passera dans le même temps rapidement, efficacement et à moindre coût?

En choisissant un laboratoire, faites attention à la liste des analyses. Plus la liste est longue, plus les capacités de diagnostic du laboratoire sont étendues.

Un autre facteur est le temps après lequel un résultat vous est promis. La plupart des laboratoires consacrent 2 à 3 jours à cette étude, certains fournissent des services d'analyse urgents - 1 jour.

Un autre facteur est la commodité. Il n'est pas nécessaire de traverser toute la ville pour réussir le test des anticorps à 20-30 roubles moins cher. Pendant la route, vous risquez de subir une surcharge physique ou émotionnelle, ce qui faussera les résultats.

Alors, choisissez un laboratoire ou un centre médical doté d'un équipement médical moderne, proposant une large gamme de tests, situé près de chez vous ou sur le chemin du travail ou des études. Si ce laboratoire fonctionne depuis de nombreuses années et a réussi à acquérir une certaine autorité auprès des médecins et des patients, il s'agit d'un avantage supplémentaire.