Dr. Komarovsky à propos de l'infection à cytomégalovirus

Le cytomégalovirus est détecté chez l'enfant. En dépit de la large distribution de cet agent sur la planète, on ne le sait pratiquement pas sur les citoyens ordinaires. Au mieux, quelqu'un a déjà entendu quelque chose, mais quoi, ne vous en souvenez plus. Le docteur Evgeny Komarovsky a expliqué, sous une forme accessible, qu'il s'agissait d'un virus, que c'était dangereux et que faire si le test sanguin de l'enfant révélait cette "terrible bête". Nous vous donnons la possibilité de lire les informations d'un médecin célèbre.

A propos du virus

Le cytomégalovirus appartient à la famille des virus de l'herpès du cinquième type. C'est très intéressant vu au microscope - sa forme ressemble à une coquille épineuse ronde de fruit de la châtaigne, et dans une section cela ressemble à un engrenage.

Frapper une personne, ce virus provoque une infection à cytomégalovirus. Cependant, il n'est pas si agressif: après avoir pénétré dans le corps, il peut y vivre assez longtemps en paix sans se signaler. Pour cette "tolérance", il est appelé virus pathogène conditionnel, qui entre dans la reproduction et ne provoque la maladie qu'avec certains facteurs. Le principal est l'immunité affaiblie. Les personnes les plus exposées à l'infection sont les personnes qui prennent beaucoup de médicaments pour une raison quelconque, vivent dans une zone polluée, souvent et en grande quantité avec des produits chimiques ménagers.

Le cytomégalovirus aime s’installer dans les glandes salivaires. De là, il parcourt le corps.

Soit dit en passant, le corps produit progressivement des anticorps et, s’ils s’accumulent suffisamment, même un système immunitaire affaibli ne peut plus causer une infection à cytomégalovirus.

Modes de transmission

Si pour les adultes le principal mode d’infection est sexuel, alors pour les enfants, il s’agit des baisers, du contact avec la salive d’une personne infectée par un virus; il est donc parfois appelé virus du baiser.

De plus, la mère, une infection à cytomégalovirus de grande taille, le transmet au fœtus pendant la grossesse, ce qui peut entraîner de graves défauts de développement. Le bébé peut être infecté pendant l'accouchement par contact avec les muqueuses du canal de naissance. En outre, le bébé peut être infecté par le lait maternel au cours des premiers jours de sa vie.

Le sang est une autre voie de transmission du cytomégalovirus. Si les miettes avaient des transfusions de sang remplaçable provenant d'un donneur infecté par ce virus, ainsi que des greffes d'organes provenant d'un donneur infecté, l'enfant deviendrait certainement porteur du cytomégalovirus.

Danger

Evgeny Komarovsky cite le fait suivant: sur la planète, 100% des personnes âgées étaient en quelque sorte en contact avec le cytomégalovirus. Parmi les adolescents, environ 15% de ceux qui possèdent déjà des anticorps anti-cet agent sont détectés (c'est-à-dire que la maladie a déjà été reportée). À l'âge de 35 à 40 ans, on trouve des anticorps anti-CMV dans 50 à 70% des cas. À la retraite, le nombre de personnes immunisées contre le virus est encore plus élevé. Ainsi, il est assez difficile de parler d’un danger excessif d’un virus du cinquième type, car de nombreuses personnes malades ne sont même pas au courant d’une telle infection - cela est passé complètement inaperçu pour elles.

Le virus est dangereux sauf pour les femmes enceintes et leurs enfants à naître, mais également à la condition que la collision de la future mère avec le CMV pendant la gestation soit la première fois. Si une femme a déjà été malade et que des anticorps ont été trouvés dans son sang, l'enfant ne subira aucun préjudice. Mais la primo-infection pendant la grossesse est dangereuse pour le bébé - il peut mourir ou il existe un risque élevé de malformations congénitales.

Si le bébé est infecté pendant la grossesse ou immédiatement après l'accouchement, les médecins parlent alors d'une infection congénitale à cytomégalovirus. C'est un diagnostic assez sérieux.

Si l'enfant a déjà attrapé le virus dans sa propre vie consciente, ils parlent de l'infection acquise. Il peut être surmonté sans trop de difficulté et sans conséquences.

Les parents se demandent souvent: qu’est-ce que cela signifie s’ils trouvaient des anticorps anti-cytomégalovirus (IgG) dans le test sanguin du bébé et, au contraire, que le CMV était administré +? Il n'y a pas de quoi s'inquiéter, dit Yevgeny Komarovsky. Cela ne signifie pas que l'enfant est malade, mais suggère qu'il y a des anticorps dans son corps qui ne permettront pas au cytomégalovirus de faire son «sale boulot». Ils ont travaillé seuls, car l'enfant avait déjà été en contact avec ce virus.

L'inquiétude devrait commencer si l'enfant est dans les résultats du test sanguin est IgM +. Cela signifie qu'il y a un virus dans le sang, mais qu'il n'y a pas encore d'anticorps.

Symptômes d'infection

La présence d'une infection à cytomégalovirus chez un nouveau-né est déterminée par les médecins du service des enfants de la maternité. Immédiatement après l'apparition des miettes dans la lumière, ils effectuent un test sanguin avancé.

Dans le cas d'une infection acquise, les parents doivent savoir que la période d'incubation dure de 3 semaines à 2 mois et que la maladie elle-même peut durer de 2 semaines à un mois et demi.

Les symptômes, même chez une mère très attentive, ne suscitent ni le moindre doute ni la moindre suspicion - ils ressemblent beaucoup à une infection virale courante:

  • la température corporelle augmente;
  • apparition de symptômes respiratoires (nez qui coule, toux, qui se transforme rapidement en bronchite);
  • il y a des signes d'intoxication, l'enfant n'a pas d'appétit, il se plaint de maux de tête et de douleurs musculaires.

Si un enfant avec le système immunitaire va bien, alors il va donner une puissante rebuffade au virus, sa propagation sera arrêtée et ces anticorps IgG apparaîtront dans le sang du bébé. Cependant, si le tout-petit ne dispose pas de suffisamment de protection, l’infection peut «se cacher» et acquérir une forme lente, mais profonde, dans laquelle les organes internes et le système nerveux sont affectés. Dans le cas d'une forme généralisée d'infection à cytomégalovirus, le foie, les reins et les glandes surrénales et la rate en souffrent.

Cytomégalovirus - danger pendant la grossesse, décodage des IgM, IgG

Le cytomégalovirus est une infection de type herpès qui est diagnostiquée chez un enfant ou un adulte selon un test sanguin pour les anticorps igg, igm. Les porteurs de cette infection représentent 90% de la population de la planète. Il se manifeste par une diminution significative de l'immunité et est dangereux pour le développement du fœtus. Quels sont les symptômes de la cytomégalie et quand faut-il prendre un médicament?

Qu'est-ce qu'une infection à cytomégalovirus?

L'infection à cytomégalovirus est un virus de l'herpès. C'est ce qu'on appelle le 6ème type d'hépatite ou CMV. La maladie causée par ce virus s'appelle cytomégalie. Quand il est infecté, les cellules perdent la capacité de se diviser, ce qui augmente considérablement leur taille. Autour des cellules infectées développe une inflammation.

La maladie peut être localisée dans n’importe quel organe: sinus nasaux (rhinite), bronches (bronchite), vessie (cystite), vagin ou urètre (vaginite ou urétrite). Cependant, plus souvent, le virus CMV choisit le système urogénital, bien que sa présence soit détectée dans tous les fluides corporels (salive, pertes vaginales, sang, sueur).

Conditions d'infection et portage chronique

Comme les autres infections à herpès, le cytomégalovirus est un virus chronique. Il entre dans le corps une fois (plus souvent dans l'enfance) et y est stocké pour le reste de sa vie. La forme de stockage du virus est appelée porteur, alors que le virus est sous une forme latente et dormante (stockée dans les ganglions de la moelle épinière). La plupart des gens ne connaissent pas le porteur du CMV jusqu'à ce que le système immunitaire soit défaillant. Ensuite, le virus en sommeil se multiplie et forme des symptômes visibles.

Les situations inhabituelles entraînent une diminution significative de l'immunité chez les personnes en bonne santé: transplantations d'organes (accompagnées de médicaments diminuant délibérément le système immunitaire) - ceci évite le rejet d'un organe étranger transplanté, radiothérapie et chimiothérapie (dans le traitement de l'oncologie), utilisation prolongée de médicaments hormonaux (contraceptifs), alcool

Un fait intéressant: la présence d'une infection à cytomégalovirus est diagnostiquée chez 92% des personnes interrogées. Le porteur est une forme chronique du virus.

Comment le virus est-il transmis?

Il y a 10 ans, les infections à cytomégalovirus étaient considérées comme sexuellement transmissibles. Le CMV a été appelé la «maladie du baiser», considérant que la maladie est transmise par des baisers. Des études modernes ont montré que le cytomégalovirus est transmis dans diverses situations domestiques - utilisation de plats, serviettes, poignées de main ordinaires (si la peau des mains présente des fissures, des écorchures, des coupures).

Les mêmes études médicales ont montré que les enfants étaient le plus souvent infectés par le cytomégalovirus. Leur immunité étant en cours de formation, les virus pénètrent dans l'organisme de l'enfant, provoquent une maladie ou sont porteurs.

Les infections à herpès chez les enfants ne présentent des symptômes visibles que lorsque l’immunité est faible (maladies fréquentes, carences en vitamines, problèmes immunitaires graves). En immunité normale, la connaissance du virus CMV est asymptomatique. L'enfant est infecté, mais aucune manifestation (fièvre, inflammation, nez qui coule, éruption cutanée) ne doit être suivie. L'immunité fait face à l'invasion extraterrestre sans augmenter la température (elle forme des anticorps et se souvient du programme de leur production).

Cytomégalovirus: manifestations et symptômes

Les manifestations externes du CMV sont difficiles à distinguer des IRA habituelles. La température augmente, un nez qui coule apparaît, un mal de gorge. Les ganglions lymphatiques peuvent augmenter. Le complexe des symptômes énumérés a été appelé syndrome de mononucléose. Il accompagne de nombreuses maladies infectieuses.

Il est possible de distinguer le CMV de l'infection respiratoire par des périodes prolongées de maladie. Si le rhume disparaît après 5 à 7 jours, la cytomégalie dure plus longtemps - jusqu'à 1,5 mois.

Il existe des signes particuliers d'infection à cytomégalovirus (ils accompagnent rarement les infections respiratoires normales):

  • Inflammation des glandes salivaires (dans laquelle le virus CMV se multiplie le plus activement).
  • Chez l'adulte, inflammation des organes génitaux (pour cette raison, le CMV a longtemps été considéré comme une infection génitale) - inflammation des testicules et de l'urètre chez l'homme, l'utérus ou les ovaires chez la femme.

Il est intéressant de savoir que, chez les hommes, le cytomégalovirus se manifeste souvent sans symptôme visible si le virus est localisé dans le système urogénital.

Le CMV se caractérise par une longue période d'incubation. Lorsqu'ils sont infectés par une infection herpétique du 6ème type (cytomégalovirus), les symptômes de la maladie apparaissent 40 à 60 jours après la pénétration du virus.

Cytomégalie chez le nourrisson

Le danger de la cytomégalie pour les enfants est déterminé par l’état de leur immunité et la présence de l’allaitement. Immédiatement après la naissance, l’enfant est protégé de diverses infections par les anticorps de la mère (ceux-ci l’ont pénétré dans le sang pendant le développement du fœtus et continuent de suivre l’allaitement). Par conséquent, au cours des six premiers mois ou au cours d’une année (période de l’allaitement au sein), le nourrisson est protégé par les anticorps de la mère. Le cytomégalovirus chez les enfants de moins d'un an ne provoque aucun symptôme en raison de la présence d'anticorps maternels.

L'infection de l'enfant devient possible en réduisant le nombre d'anticorps allaitants et entrants. La source de l’infection est le plus proche parent (lorsqu’un baiser, un bain, des soins généraux - nous rappelons que la majorité de la population adulte est infectée par le virus). La réaction à la primo-infection peut être forte ou invisible (selon l’état du système immunitaire). Ainsi, vers la deuxième ou la troisième année de vie, de nombreux enfants forment leurs propres anticorps contre la maladie.

Avec une immunité normale - non. Avec une réponse immunitaire faible et insuffisante, oui. Il peut causer une inflammation étendue à long terme.

Le Dr Komarovsky a également évoqué le lien qui existe entre les symptômes du CMV et l'immunité: «Le cytomégalovirus chez les enfants ne constitue pas une menace dans le cas d'une immunité normale. Les enfants avec des diagnostics spéciaux - SIDA, chimiothérapie, tumeurs, font exception à la règle. "

Si un enfant naît faible, si son immunité est altérée par l’utilisation d’antibiotiques ou d’autres médicaments puissants, l’infection par un cytomégalovirus provoque une maladie infectieuse aiguë - la cytomégalie (dont les symptômes s'apparentent à un DRA de longue durée).

Cytomégalie chez la femme enceinte

La grossesse s'accompagne d'une diminution de l'immunité maternelle. Il s’agit d’une réaction normale du corps féminin qui empêche le rejet de l’embryon en tant qu’organisme étranger. Un certain nombre de processus physico-chimiques et de transformations hormonales visent à réduire la réponse immunitaire et à limiter l'action des forces immunitaires. C'est donc pendant la grossesse que les virus en sommeil sont capables de s'activer et de provoquer des récidives de maladies infectieuses. Donc, si le cytomégalovirus ne s’est pas manifesté avant la grossesse, il peut augmenter la température pendant la grossesse et provoquer une inflammation.

Le cytomégalovirus chez une femme enceinte peut être le résultat d'une infection primaire ou d'une rechute secondaire. La primo-infection est la plus dangereuse pour le fœtus en développement (le corps n’a pas le temps de donner une réponse décente et le virus CMV pénètre dans le placenta jusqu’au bébé).

La récurrence de l'infection pendant la grossesse dans 98% des cas n'est pas dangereuse.

Cytomégalie: danger et conséquences

Comme toutes les infections herpétiques, le virus CMV n’est dangereux pour une femme enceinte (ou plutôt pour un enfant dans son ventre) que pendant l’infection initiale. La primo-infection entraîne diverses malformations, déformations ou défauts du cerveau et des pathologies du système nerveux central.

Si l'infection par un virus CMV ou un autre agent causal du type herpétique est survenue bien avant la grossesse (enfance ou adolescence), cette situation n'est pas terrible pour un enfant dans l'utérus et même utile. Au cours de l'infection initiale, le corps produit une certaine quantité d'anticorps qui sont stockés dans le sang. En outre, un programme de réponse de protection est développé pour ce virus. Par conséquent, la récurrence du virus est beaucoup plus rapide sous contrôle. Pour une femme enceinte, la meilleure option consiste à contracter le CMV dans son enfance et à mettre au point certains mécanismes de lutte contre l'infection.

La situation la plus dangereuse pour un enfant est l'organisme stérile d'une femme avant la conception. Vous pouvez être infecté par des infections n'importe où (les porteurs du virus de l'herpès représentent plus de 90% de la population mondiale). Dans le même temps, l’infection pendant la grossesse cause un certain nombre de troubles dans le développement du fœtus et l’infection dans l’enfance se passe sans conséquences graves.

Cytomégalie et développement utérin

Le plus grand danger du virus CMV porte l'enfant dans l'utérus. Comment le cytomégalovirus affecte-t-il le fœtus?

L'infection du fœtus est possible lors de la première connaissance du virus pendant la grossesse. Si l'infection s'est produite pendant 12 semaines au maximum, une fausse couche survient dans 15% des cas.

Dans les 75% restants, les enfants naissent avec des signes de cytomégalie congénitale. Cependant, dans ce cas, la probabilité d’une maladie congénitale n’est pas de 100%.

Si l'infection se produit après 12 semaines, la fausse couche ne se produit pas, mais l'enfant présente des symptômes de la maladie (cela se produit dans 75% des cas). 25% des enfants dont la mère a contracté le virus pendant la grossesse pour la première fois sont en parfaite santé.

Cytomégalovirus chez un enfant: symptômes

Quels sont les symptômes pouvant être suspectés d'une cytomégalie congénitale chez un enfant:

  • Lag dans le développement physique.
  • Jaunisse forte.
  • Organes internes élargis.
  • Les foyers d'inflammation (pneumonie congénitale, hépatite).

Les manifestations les plus dangereuses de la cytomégalie chez le nouveau-né sont les dommages au système nerveux, l'hydrocéphalie, le retard mental, la perte de la vision et l'audition.

Analyses et décodages

Le virus se trouve dans tous les fluides corporels - dans le sang, la salive, le mucus, dans l'urine d'un enfant et d'un adulte. Par conséquent, l'analyse visant à déterminer si une infection à CMV peut être prélevée dans le sang, la salive, le sperme, ainsi que sous forme de frottis dans le vagin et le pharynx. Dans les échantillons prélevés, les cellules infectées par le virus font l'objet d'une recherche (elles sont volumineuses, on les appelle «cellules énormes»).

Une autre méthode de diagnostic consiste à rechercher dans le sang des anticorps anti-virus. Si des immunoglobulines spécifiques sont formées à la suite de la lutte contre le virus, cela signifie qu'il y a eu une infection et qu'il y a un virus dans le corps. Le type d'immunoglobulines et leur nombre peuvent indiquer s'il s'agit d'une infection primaire ou d'une rechute d'une infection survenue plus tôt.

Ce test sanguin est appelé immunofermental (abrégé - ELISA). Outre cette analyse, il existe une enquête sur la PCR pour le cytomégalovirus. Il vous permet de déterminer de manière fiable la présence d'une infection. Pour l'analyse de la PCR, prélevez un frottis dans l'échantillon de vagin ou de liquide amniotique. Si le résultat indique la présence d'une infection, le processus est aigu. Si la PCR ne détecte pas le virus dans le mucus ou d'autres sécrétions, il n'y a pas d'infection (ou de récurrence de l'infection).

Pour pouvoir lire les résultats, il est nécessaire de comprendre la différence entre les organismes immunitaires. Une interprétation correcte des résultats vous permet d’éviter une agitation inutile et l’utilisation de médicaments inutiles pendant la grossesse.

Analyse du cytomégalovirus: Igg ou igm?

Le corps humain produit deux groupes d'anticorps:

  • primaire (ils représentent M ou igm);
  • secondaire (ils s'appellent G ou igg).

Les anticorps primaires du cytomégalovirus M se forment lorsque le CMV pénètre pour la première fois dans le corps humain. Le processus de leur formation n'est pas associé à la force des symptômes. L'infection peut être asymptomatique et des anticorps IgM seront présents dans le sang. En plus de l'infection primaire, des anticorps de type G se forment pendant les rechutes, lorsque l'infection est devenue incontrôlable et que le virus a commencé à se multiplier activement. Des anticorps secondaires sont formés pour contrôler un virus en sommeil stocké dans les ganglions de la moelle épinière.

L’avidité est un autre indicateur du stade de l’infection. Il diagnostique la maturité des anticorps et la primauté de l'infection. Une faible maturité (faible avidité - jusqu'à 30%) correspond à la primo-infection. Si l'analyse du cytomégalovirus - forte avidité (plus de 60%), alors il s'agit d'un signe d'état de porteur chronique, le stade latent de la maladie. Moyenne (de 30 à 60%) - correspond à la récurrence de l'infection, l'activation d'un virus précédemment endormi.

Remarque: le décodage du test sanguin pour cytomegalovirus prend en compte le nombre d'anticorps et leur type. Ces données permettent de tirer des conclusions sur la primauté ou la nature secondaire de l’infection, ainsi que sur le niveau de la réponse immunitaire de l’organisme.

Sang pour cytomégalovirus: résultats du décodage

La principale étude visant à déterminer la présence d'une infection à CMV est un test sanguin pour la détection des anticorps (ELISA). Presque toutes les femmes subissent un test de dépistage du cytomégalovirus pendant la grossesse. Les résultats de l'analyse ressemblent à une énumération des types d'anticorps et de leur nombre:

  • Cytomégalovirus igg igm - "-" (négatif) - cela signifie qu'il n'y a jamais eu de contact avec l'infection.
  • "Igg +, igm-" - ce résultat est obtenu chez la plupart des femmes lors de leur examen lors de la planification d'une grossesse. Comme le portage du CMV est presque universel, la présence d'anticorps du groupe G indique la connaissance du virus et sa présence dans le corps endormi. "Igg +, igm-" sont des indicateurs normaux qui vous permettent de ne pas vous inquiéter d'une éventuelle infection par un virus lorsque vous portez un bébé.
  • "Igg-, igm +" - présence d'une maladie primaire aiguë (igg est absent, ce qui signifie que le corps a été infecté pour la première fois).
  • «Igg +, igm +» - la présence d'une rechute aiguë (igg est présent dans l'arrière-plan d'igm, ce qui indique une connaissance antérieure de la maladie). Les cytomégalovirus G et M sont des signes de récurrence de la maladie et de la présence d'une immunité réduite.

Le pire résultat pour une femme enceinte est un cytomégalovirus igm positif. Pendant la grossesse, la présence d'anticorps du groupe M évoque un processus aigu, une primo-infection ou la récurrence d'une infection avec manifestation de symptômes (inflammation, nez qui coule, fièvre, ganglions lymphatiques hypertrophiés). Pire encore, dans le contexte de igm +, le cytoménalovirus igg a un "-". Cela signifie que l'infection est entrée dans le corps pour la première fois. C'est le diagnostic le plus déprimant pour la future mère. Bien que la probabilité de complications chez le fœtus ne soit que de 75%.

Interprétation de l'analyse de l'IFA chez les enfants

Le cytomégalovirus igg chez les enfants se rencontre généralement au cours de la première année de vie, en particulier chez les bébés nourris au sein. Cela ne signifie pas que l'enfant est infecté par le CMV de la mère. Cela signifie qu'avec le lait, les organes immunitaires maternels pénètrent dans l'organisme et le protègent des manifestations aiguës de l'infection. Le cytomégalovirus igg chez un bébé allaité est la norme, pas la pathologie.

Le cytomégalovirus doit-il être traité?

Une immunité saine contrôle elle-même la quantité de CMV et son activité. En l'absence de signes de la maladie, le traitement du cytomégalovirus n'est pas nécessaire. Des mesures thérapeutiques sont nécessaires lorsqu'un échec immunitaire s'est produit et que le virus est activé.

Le cytomégalovirus chronique au cours de la grossesse est caractérisé par la présence d'anticorps de type G. Il s'agit d'un état de porteur chronique, présent chez 96% des femmes enceintes. Si le cytomegalovirus igg est détecté, le traitement est facultatif. Le traitement est nécessaire dans la phase aiguë de la maladie lorsque des symptômes visibles apparaissent. Il est important de comprendre que la guérison complète du virus du CMV est impossible. Les mesures thérapeutiques visent à limiter l'activité du virus, sa traduction en une forme de sommeil.

Le titre des anticorps du groupe G diminue avec le temps. Par exemple, le cytomégalovirus igg 250 - est détecté si une infection s'est produite au cours des derniers mois. Titre faible - que la primo-infection a duré assez longtemps.

Important: Un titre élevé d’analyse d’immunoglobuline g de cytomégalovirus indique une infection relativement récente.

Du point de vue de l'industrie pharmaceutique, il est nécessaire de traiter toutes les personnes qui ont des anticorps anti-CMV (quel que soit leur type et leur titre). Après tout, c’est - avant tout le profit. Du point de vue d’une femme et de son enfant dans l’utérus, le traitement d’une infection du sommeil par des anticorps anti-igg est une mesure malsaine, voire préjudiciable. Les préparations pour le maintien de l'immunité sont composées d'interféron, dont l'utilisation n'est pas recommandée pendant la grossesse sans indications particulières. Les agents antiviraux sont également toxiques.

Comment traiter le cytomégalovirus pendant la grossesse

Le traitement du cytomégalovirus se fait dans deux directions:

  • Moyens pour augmenter l’immunité (immunostimulants, modulateurs) - préparations à base d’interféron (viferon, genferon).
  • Antiviraux spécifiques (leur action est spécifiquement dirigée contre le virus de l’herpès de type 6 - CMV) - foscarnet, ganciclovir.
  • Sont également indiqués les vitamines (injections de vitamines du groupe B), les complexes de vitamines et de minéraux.

Comment traiter le cytomégalovirus chez les enfants? Les mêmes médicaments sont utilisés (stimulants immunitaires et antiviraux), mais à des doses réduites.

Comment traiter les remèdes traditionnels à cytomégalovirus

Pour le traitement de tous les virus, la médecine traditionnelle utilise des agents antimicrobiens naturels:

  • l'ail, l'oignon;
  • propolis (teintures à l'alcool et à l'huile);
  • eau d'argent;
  • chérie
  • épices épicées
  • Les traitements à base de plantes comprennent les légumes verts à l'ail, les feuilles de framboise, l'absinthe, les fleurs d'échinacée et de violette, les rhizomes de ginseng et la rhodiola.

Cytomégalovirus chez l'enfant: forum

Alyona, Novokuznez: Au cours de la première grossesse, des anticorps igg (valeurs moyennes) ont été détectés. On m'a fortement recommandé de recevoir un traitement par interféron. Cependant, l'échographie a montré que tout était normal chez l'enfant, j'ai refusé le traitement. La fille est née en bonne santé et normale. Maintenant nous avons 4 ans, je suis enceinte pour la deuxième fois. Encore une fois, la situation est la même - mais mon titre est maintenant assez petit. Encore une fois, nous recommandons fortement la stimulation de l’immunité et le traitement (juste au cas où). Il est désagréable que chaque visite à la clinique prénatale se termine par des émotions désagréables, de l'intimidation.

Svetlana, Armavir: Terriblement inquiet lorsque l'analyse a montré la présence d'anticorps dans le sang. Je suis au 4ème mois, je me sens bien. Elle a fait défiler les options les plus terribles (enfant malade, fausse couche), a presque eu une neurasthénie jusqu'à ce qu'elle vienne voir un homéopathe. Elle me regarda avec un air moqueur et dit: «Pourquoi pensez-vous que toutes les femmes sont stériles? Tous ont une infection. Et tous donnent naissance. La question n'est pas dans l'infection, mais dans l'immunité de votre corps. "

Katia, Chekhov: Nous avons des problèmes d'intestins depuis deux mois. Cacao 5-6 fois par jour. Nous avons eu un rendez-vous avec une maladie infectieuse et on nous a prescrit une analyse du CMV. Il s'est avéré que nous avons 5 croisements du virus (activité élevée). Bien que pendant la grossesse je n'ai rien trouvé.

Galina, Shagonar: Et dans notre cas, le CMV se manifeste par des complications après chaque vaccination. Après chaque vaccin, le fils est malade pendant longtemps. Nous buvons périodiquement du famvir, mais quelque chose ne nous aide pas beaucoup.

Toutes les informations sont fournies à titre informatif uniquement. Et n'est pas une instruction pour l'auto-traitement. Si vous ne vous sentez pas bien, contactez votre médecin.

Si un cytomégalovirus (CMV) est détecté chez un enfant, un traitement est-il nécessaire et lequel?

La maladie à l'origine du virus Herpespiridae est similaire au virus Herpes simplex. En se multipliant dans la cellule, le virus du cytomégalovirus chez les enfants entraîne la formation de cellules énormes en augmentant le noyau et le cytoplasme. C'est une maladie avec des symptômes polymorphes.

En général, l'infection à CMV chez les enfants est tolérée sans signes évidents. Les virus sont résistants aux antibiotiques. La transmission se fait principalement par contact, au moins par des gouttelettes aéroportées. Possible voie de transmission placentaire et parentérale (par le sang). Particulièrement sensible à la maladie du fœtus et des nouveau-nés. Les nouveau-nés peuvent être infectés par l'allaitement maternel. Le virus CMV chez les enfants se trouve dans la salive, le liquide céphalo-rachidien, l'urine et les organes.

L'infection à CMV chez les enfants peut survenir en raison de la pénétration de virus par le placenta ou pendant le travail. Cependant, tous les enfants infectés ne peuvent pas naître avec des signes prononcés de maladie. Procède le plus souvent de manière latente. Ce n'est que dans les glandes salivaires que des modifications de cellules peuvent se produire (métamorphose de cellules géantes).

Si un cytomégalovirus est détecté chez un enfant et qu'il n'y a aucun symptôme, il est possible que les parents ne soient pas inquiets. Avec une bonne immunité, le virus n'est pas dangereux. Avec un cours caché de la maladie, l’enfant développera une immunité et le corps fera face à l’infection sans conséquences. Mais parfois, une infection latente peut entraîner des troubles du système nerveux central. L'enfant a des maux de tête, un retard mental, de l'insomnie, du surmenage.

Parfois, l'exposition à l'infection peut entraîner des complications graves. Si l’immunité est affaiblie et qu’un cytomégalovirus est détecté chez l’enfant, il s’agit du signal du début des mesures thérapeutiques actives. Avec un déficit immunitaire prononcé, l'infection conduit à une issue défavorable.

À quel âge le cytomégalovirus peut-il apparaître chez les enfants?

Le cytomégalovirus congénital chez l'enfant se produit lorsque le placenta est endommagé et que l'infection est généralisée. Si l'infection se produit dans les premiers mois du développement intra-utérin, des malformations sont possibles. Un enfant peut avoir une hydrocéphalie, une microcéphalie, une violation de la structure de la substance du cerveau. Au niveau du système cardiovasculaire, il peut y avoir non-fissure des parois cardiaques, fibroélastose endocardiaque, malformations cardiaques. Parfois, il peut y avoir des défauts dans les reins, les organes génitaux et le tractus gastro-intestinal.

Si l'infection s'est produite dans les derniers stades, le cytomégalovirus chez le nouveau-né présentera des symptômes après la naissance. L'enfant souffre de jaunisse, de lésions des poumons et du tractus gastro-intestinal, du syndrome hépatolyanal. Parfois, la maladie peut manifester une éruption cutanée hémorragique. Avec le CMV chez les nouveau-nés, léthargie, régurgitations fréquentes et diarrhée. Pour cette raison, les enfants ne prennent pas de poids correctement, ils ont moins de turgescence des tissus et de fièvre.

La jaunisse peut apparaître pendant les deux premiers jours. Le plus souvent, il est prononcé, car la concentration sanguine est très élevée dans les pigments biliaires. L'enfant efface partiellement les matières fécales, la rate augmente, le foie dépasse de 37 cm sous l'arcade costale. Le syndrome hémorragique peut provoquer des pétéchies et des vomissements. Chez les enfants, l'hypotonie, l'hyporéflexie sont déterminées. Dans les cas graves, une intoxication se développe, entraînant la mort.

L’infection à cytomégalovirus chez le nourrisson peut être congénitale ou acquise. La maladie sous forme congénitale est beaucoup plus difficile, car le virus parvient à causer des dommages importants au corps du bébé, même dans l’utérus. Mais même avec la transmission du virus au fœtus, avec des signes évidents de maladie, seulement 10% des enfants naissent. Souvent, le cytomégalovirus chez les nourrissons n'apparaît pas.

La nature du développement de la maladie dépend de la maturité du fœtus lors d'une infection intra-utérine, de l'immunité de la mère et de la réactivité immunitaire de l'enfant. Les symptômes du CMV congénital chez le nourrisson peuvent inclure: jaunisse, convulsions, développement anormal des organes et des systèmes. Les médecins peuvent diagnostiquer la surdité et la cécité.

Le cytomégalovirus acquis chez les enfants de moins d'un an ne peut se manifester que par une lésion des glandes salivaires. En réponse à l'introduction du virus dans les cellules, une altération marquée des fonctions de l'organe affecté peut survenir. Dans les cas graves, le cytomégalovirus chez le nourrisson peut provoquer une insuffisance surrénalienne et, dans l'immunodépression, des lésions de tous les organes.

Le cytomégalovirus acquis chez un enfant à l'âge de 1 an peut présenter un retard de développement physique. En même temps, il y a des perturbations de l'activité motrice et des convulsions. En fonction de l'état d'immunité de l'enfant, différents signes peuvent apparaître: gonflement des glandes salivaires, hémorragies, vision floue, lésions du tractus gastro-intestinal. Mais le plus souvent, la maladie acquise peut être asymptomatique.

Le cytomégalovirus chez un enfant de 2 ans peut entraîner une lésion isolée des glandes salivaires ou une lésion d'un organe. Cependant, contrairement à la forme congénitale, la maladie se manifeste plus souvent par la mononucléose. Un enfant peut présenter une élévation progressive de la température, des maux de gorge, des ganglions lymphatiques enflés, une hépatosplénomégalie, un gonflement de la muqueuse de la gorge et des douleurs abdominales.

Le système immunitaire des enfants de moins de 5 ans n’est pas encore en mesure de fournir une réponse adéquate à l’infection. Les enfants atteints de cytomégalovirus âgés de 3 ans peuvent présenter des symptômes de pneumonie interstitielle. L'enfant a l'essoufflement, la coqueluche, la toux persistante, la cyanose. Peut-être l'ajout de violations du tube digestif et du foie. La température peut atteindre 40 degrés. Cette condition peut durer de 2 à 4 semaines.

Avec une forme généralisée, pratiquement tous les organes peuvent être impliqués dans le processus. La maladie se manifeste par une sepsie, une fièvre prolongée, des troubles du tractus gastro-intestinal et du système cardiovasculaire, une hépatite parenchymateuse et une encéphalite. Lorsque les complications du CMV chez les enfants de cinq ans sont traitées, y compris dans l'ensemble des mesures la nomination d'immunoglobulines (interféron). Après cinq ans, le corps de l'enfant est capable de faire face à l'infection elle-même sans conséquences graves.

Quels sont les symptômes et les signes d'infection chez les enfants?

S'il affecte le cytomégalovirus, les symptômes chez les enfants peuvent apparaître en fonction de l'âge et de l'état du système immunitaire. Plus l'enfant est âgé, plus la maladie sera tolérée facilement. Lors de la première rencontre avec un virus, les enfants de moins de 7 ans avec une immunité normale développent des symptômes typiques:

  • Hyperthermie
  • Gonflement laryngé, inflammation
  • Faiblesse musculaire, malaise
  • Mal de tête

Parfois, il peut y avoir une éruption cutanée sur le corps. Si les enfants présentent des symptômes du cytomégalovirus, le traitement est effectué avec des médicaments antiviraux qui traduisent la maladie en une forme passive.

En cas d'immunité réduite, les symptômes du CMV chez les enfants peuvent apparaître en fonction de l'atteinte d'organes ou de la forme de la maladie. Le virus infecte les glandes intestinales, les voies biliaires, les capsules rénales, etc. Cela conduit à des inflammations focales. Une pneumonie, une bronchite, une inflammation de la rate, des glandes surrénales et du foie peuvent se développer. Avec une forme généralisée, tous les organes peuvent être affectés. Dans ce cas, les symptômes de l'infection à CMV chez les enfants sont polymorphes. La forme généralisée est difficile et peut être fatale au cours des deux premières semaines de la vie. Avec des formes isolées de lésion de n'importe quel organe peut être asymptomatique.

Quand un traitement de maladie est-il nécessaire?

Le traitement du cytomégalovirus chez les enfants consiste à appliquer un complexe de médicaments en fonction des systèmes affectés. Dans la forme généralisée, il est montré la nomination de corticostéroïdes, antiviraux (Ganciclovir) et cytotect spécifique. Afin de restaurer les fonctions de base du système immunitaire (tout d’abord la production d’interféron), un traitement par inducteurs de l’interféron (amixine, cycloféron) est mis en oeuvre. Ces médicaments activent l'immunité humorale et cellulaire. Grâce aux interférons, le système immunitaire commence à fonctionner efficacement et contribue à la mort du virus.

Le plus souvent, le traitement du CMV chez les enfants est réalisé avec la nomination d'une immunoglobuline humaine (Megalotect, Cytotect). Ces médicaments sont non toxiques et peuvent être utilisés dans le traitement des enfants de tout âge. Dans des cas exceptionnels, pour le traitement des nouveau-nés, des antiviraux plus toxiques ont été prescrits - ganciclovir, tsidofovir. Cette thérapie est effectuée dans les cas de lésions graves des organes viscéraux. Cependant, avant de traiter un cytomégalovirus chez un enfant avec des médicaments toxiques, le degré de complications causées par le virus doit être évalué. La thérapie elle-même et un ensemble de médicaments utilisés pour le traitement doivent être conformes au statut immunitaire de l'enfant.

Le porteur du virus lui-même ou une maladie bénigne (syndrome de mononucléose) chez les enfants avec une immunité normale ne nécessite pas de traitement. Il suffit d’utiliser des vitamines et des médicaments fortifiants pour renforcer l’immunité. Pendant les périodes d'apparition d'épidémies de maladies infectieuses (grippe ou infections respiratoires aiguës), l'utilisation de complexes multivitaminés protégera l'enfant du virus.

Quel est le risque de cytomégalovirus chez un enfant?

Habituellement, les enfants en bonne santé souffrent de cette infection normalement. La maladie peut être asymptomatique ou accompagnée de rhumes qui disparaissent au bout de quelques jours. Cependant, chez les enfants affaiblis, cette infection peut survenir avec des complications. Les effets du cytomégalovirus chez un enfant peuvent apparaître soit immédiatement après la naissance, soit après une maladie. Une fuite asymptomatique peut à l'avenir causer une déficience visuelle ou un retard mental. Il peut y avoir des problèmes d'audition ou des anomalies neurologiques au fil du temps.

Des études scientifiques ont identifié le risque d'infection du fœtus au cours de la première moitié de la grossesse. Ayant pénétré dans le corps, le virus présente un effet tératogène. Le résultat est une violation du développement du cerveau, des organes d'audition et de vision, des organes viscéraux.

Analyse du cytomégalovirus chez un enfant

Afin de poser un diagnostic précis, vous devez réussir l’analyse du cytomégalovirus. Pour les diagnostics, utilisez plusieurs méthodes:

  1. Virologique (cytologique).
  2. Sérologique. La méthode ELISA la plus accessible est l’isolement des immunoglobulines G et M.
  3. Biologique moléculaire (PCR).

L'analyse la plus informative du CMV chez un enfant est la méthode PCR. Il est possible de détecter non seulement l'ADN du CMV par PCR chez les enfants, mais également l'activité virale. Cependant, cette méthode est l'une des plus chères. Utilisez une autre méthode qui vous permet d’installer des anticorps anti-cytomégalovirus chez un enfant - sérologique (ELISA). L'analyse détermine plusieurs types d'anticorps et le stade de la maladie.

Certaines différences d'anticorps doivent être comprises. Les immunoglobulines de classe M sont produites en réponse au virus. Ils ne peuvent pas former de mémoire immunologique et par conséquent, avec leur disparition, la protection contre le virus disparaît. Les immunoglobulines G sont produites après la suppression de l'infection tout au long de la vie, produisant une immunité stable contre la maladie.

Si détecté avec smv IgG chez un enfant, mais pas détecté avec IgM anti-CMV - cela suggère que le corps a développé une immunité contre le virus à vie. C'est-à-dire qu'il s'agit de la norme du CMV chez les enfants, qui ne nécessite pas de traitement. Si le cytomégalovirus chez les enfants igg est positif, mais que les anticorps anti-smv IgG ne sont pas détectés, l'analyse montre que le corps ne possède pas d'immunité résistante au virus. Les anticorps inhibent le développement du virus et aident à transmettre la maladie sans symptômes. Si un enfant ne possède pas d'anticorps anti-cytomégalovirus (cmv g), cela s'explique par l'absence de la maladie ou par une sensibilité élevée à l'infection.

Cytomégalovirus (smv, tsmv) igg positif chez un enfant signifie qu'il est infecté avant la naissance ou après. Si un enfant a un titre très élevé, cela indique que l’infection est activée. Habituellement, cela augmente la concentration en anticorps igM.

Les anticorps anti-cytomégalovirus igg sont positifs chez l’enfant - cela signifie que la maladie est soit au stade inactif, soit au stade de la réactivation. Il est utile de donner une analyse précise des indications d'anticorps de classe M. Si l'anti-smm igg est positif chez un enfant dont l'IgM anti-CMV est positif, cela signifie que la primo-infection est terminée dans l'organisme et que l'immunité s'est déjà formée. Avec des IgM négatives, la maladie est dans une phase inactive.

Le cytomégalovirus igM positif chez un enfant avec une IgG anti-CMV négative indique une maladie primaire au stade aigu. Si les tests ne détectent pas d'anticorps des deux classes, alors soit la maladie est absente soit à un stade précoce et les anticorps n'ont pas eu le temps de se développer.

Types de dosages du cytomégalovirus (CMV) et leur interprétation

Pour une personne en bonne santé, le cytomégalovirus n’est pas trop dangereux, mais dans certaines circonstances, il peut entraîner de graves complications. Le test du cytomégalovirus est particulièrement pertinent pour les femmes qui portent un enfant et qui planifient une grossesse, pour les enfants qui viennent de naître, celles qui ont acquis ou qui présentent un déficit immunitaire artificiel ou congénital. Plus tôt l'examen est effectué, plus la thérapie sera efficace et, par conséquent, les tests doivent être effectués immédiatement, dès l'apparition des premiers symptômes de la maladie.

Caractéristiques de l'agent pathogène

Pour commencer, considérons ce qu'est le cytomégalovirus. Il appartient à la famille des herpèsvirus, qui comprend également la varicelle, l'agent de la mononucléose responsable de la maladie d'Epstein-Bar, l'herpès simplex de type I et II. Le nom est corroboré par les changements spécifiques que les cellules subissent sous l'influence de l'agent pathogène - leur taille augmente de façon marquée.

Après l’infection, le virus peut pénétrer dans presque tous les liquides biologiques du corps. Des analyses de l’urine, du sang, des sécrétions vaginales et d’autres matériels sont effectuées pour le détecter. Après avoir pénétré dans le corps humain, cet agent pathogène y reste le plus souvent à jamais. Aujourd'hui, le cytomégalovirus se retrouve chez les adolescents dans environ 15% des cas, chez les adultes dans 40% des cas. Un des dangers du virus est la complexité de sa détection:

  • La durée de la période d'incubation peut aller jusqu'à deux mois, pendant lesquels les symptômes peuvent être absents.
  • Sous l’effet d’une situation stressante, d’une hypothermie grave ou dans le cadre d’une immunité réduite, une flambée soudaine se produit et la maladie est confondue avec ARVI ou ORZ. Étant donné que la maladie présente des symptômes similaires - la température augmente, il existe une faiblesse générale et des maux de tête.
  • Lorsqu'il est impossible de reconnaître en temps voulu la pathologie, une pneumonie, une encéphalite ou une arthrite et d'autres pathologies se développent.

Comment l'infection se produit et à qui l'analyse est-elle présentée?

Les voies d'infection sont très variées: chez l'adulte, lors de rapports sexuels, chez les nouveau-nés pendant le travail ou pendant l'allaitement, le cytomégalovirus chez un enfant plus âgé apparaît après le contact avec des pairs infectés et pénètre dans le corps avec la salive. Malgré le fait que la pathologie puisse être détectée chez un enfant, dans 50% des cas, les personnes âgées de 35 ans ou plus sont affectées.

Compte tenu de tout ce qui précède, nous pouvons distinguer certaines catégories parmi la population, qui sont indiquées en premier lieu pour l'analyse du cytomégalovirus:

  • Les femmes qui portent un enfant et les représentants du sexe faible qui suivent une formation prégravide (un ensemble de mesures visant la conception complète, la période de la grossesse et la naissance d'un bébé en bonne santé).
  • Nouveau-nés.
  • Les enfants qui ont souvent des ARVI.
  • Patients atteints d’immunodéficience congénitale et acquise, ainsi que du VIH.
  • Les patients de tous âges avec la présence de néoplasmes malins.
  • Patients prenant des cytostatiques.
  • Affecté par les symptômes cliniques du cytomégalovirus.

Pour les femmes qui envisagent de concevoir ou qui sont déjà inscrites aux tout premiers stades de la grossesse, une analyse du cytomégalovirus est effectuée dès leur visite dans un centre médical. Dans le même temps, il est nécessaire de rechercher les anticorps anti-cytomégalovirus, ce qui permet de détecter leur nombre et de déterminer si une femme a déjà vu ce virus et si le pathogène est immunisé.

Si le test du cytomégalovirus montre la présence d'anticorps IgG anti-CMV, le danger pour le fœtus est minimisé - la future mère a déjà eu une pathologie et a développé une protection qui protégera également le bébé. En l'absence d'immunoglobulines, le virus devra être examiné plus d'une fois pendant la grossesse, car l'organisme n'est pas prêt à résister aux infections.

Chez les nouveau-nés, une analyse sanguine du cytomégalovirus ou une analyse de l'urine est effectuée si, tout en surveillant une femme enceinte, on soupçonne la possibilité d'une infection congénitale ou d'une pathologie acquise lors de l'accouchement. Le diagnostic est réalisé dans les 24 à 48 heures suivant la naissance de l'enfant.

En présence d'immunodéficience, un test est effectué immédiatement après sa détection. Une telle approche permettra de corriger l’évolution thérapeutique et de compléter le traitement avec les antiviraux nécessaires, tout en évitant une éventuelle rechute ou en préparant une primo-infection non exclue.

L'analyse du CMV est également nécessaire lors de la préparation d'un patient à l'immunosuppression lors d'une transplantation d'organe ou de tissu, et l'étude est prescrite avant le début de la procédure.

Types de recherche et règles de livraison

Avec une immunité normale, il est plus que réaliste d’être infecté par un virus et de ne pas en avoir la moindre idée. Le système immunitaire maintiendra avec succès le cytomégalovirus dans un état dépressif et même si une pathologie se développe, les symptômes seront complètement absents. Si une personne n'est pas immunisée ou est affaiblie, ce qui est particulièrement visible chez les personnes infectées par le VIH ou chez les patients atteints de tumeurs cancéreuses, le cytomégalovirus peut provoquer le développement de pathologies graves. Les yeux et les poumons, le cerveau, le système digestif sont endommagés et le résultat de complications est souvent fatal.

Pour déterminer la présence d'une pathologie, il est nécessaire d'effectuer une analyse sanguine des anticorps et il peut exister plusieurs types d'analyse, mais le dosage immunoenzymatique est considéré comme le plus fiable. Le test ELISA vous permet de déterminer le nombre et les propriétés d'anti-CMV spécifique, et les résultats du déchiffrement d'un test sanguin pour le cytomégalovirus constituent la base d'une conclusion concernant non seulement la présence du porteur de l'infection, mais également celle de l'immunité. De plus, cette méthode est la plus rapide, la plus précise et la plus abordable.

D'autres études aideront à diagnostiquer la présence d'une pathologie, notamment:

  • la réaction en chaîne de la polymérase, qui permet de détecter l’ADN du virus;
  • cystoscopie d'urine, au cours de laquelle les cellules endommagées sont observées;
  • méthode de culture, qui consiste à faire croître le virus sur des milieux nutritifs.

Dans le corps humain, il existe différents types d'immunoglobulines. Toutefois, si l'on considère le cytomégalovirus, les IgM, les IgG sont efficaces. Le premier type est produit au stade initial de l'infection, assurant la suppression de l'infection primaire. Le second type est généré plus tard et est conçu pour protéger le corps du cytomégalovirus tout au long de la vie de la victime.

Un fait important Les premières IgG formées en réponse à une infection sont très faiblement associées aux particules virales, auquel cas elles sont dites de faible avidité. Après environ 14 jours, commence la production d'IgG hautement avide, suffisamment efficace pour pouvoir reconnaître et produire une liaison de virion.

La détermination de l'avidité est nécessaire pour établir la durée de l'infection. Dans le même temps, le concept de «norme» pour les IgG est absent en tant que tel: si un virus est détecté au cours d'une analyse de sang, quelle que soit sa quantité, la pathologie est évidente. Maintenant, à propos des propriétés des marqueurs sérologiques IgM et IgG, examinons-les avec l'avidité des IgG plus en détail, pour lesquels il existe un tableau récapitulatif:

Quant aux méthodes de diagnostic moléculaire, elles sont dites directes: elles permettent de déterminer la présence de l'agent pathogène dans les matériaux étudiés. Dans ce cas, la sélection du matériel biologique est effectuée en tenant compte de l'évolution des étapes du processus pathologique, de ses manifestations cliniques et des objectifs de la recherche en laboratoire.

Le plus souvent, le sang est utilisé à des fins de recherche, mais il convient de le prendre en compte: l'agent causal n'y est pas toujours présent et, par conséquent, avec des indicateurs négatifs, l'infection peut très bien être présente dans le corps. Des tests supplémentaires seront nécessaires pour confirmation.

Maintenant, comment remettre l'analyse. L'étude sur le cytomégalovirus n'est pas différente des tests sanguins ordinaires prélevés dans une veine. Dans certains cas, un examen de l'urine, de la salive ou du liquide amniotique est requis. Aucun des tests ne nécessite de préparation spécifique, à moins que le sang ne soit administré à jeun. Une fois l’analyse soumise et les résultats obtenus, ils sont décodés par des spécialistes qualifiés.

Comment est la transcription des résultats

L'analyse de décryptage de la forme est un titre en anticorps IgG. Comme nous l'avons mentionné ci-dessus, la norme pour cet indicateur n'est pas fournie - elle peut fluctuer en arrière-plan:

  • conditions du système immunitaire;
  • la présence de pathologies chroniques;
  • état général du corps;
  • mode de vie habituel.

Il faut garder à l'esprit que les IgG sont générées non seulement pendant l'infection, mais également pendant les périodes d'exacerbation, mais qu'elles restent également dans le corps après la pathologie. Pour ces raisons, les résultats des tests de cytomégalovirus peuvent être discutables et les études de biomatériaux sont souvent répétées.

Les laboratoires modernes disposent de nombreux systèmes pour détecter les anticorps anti-cytomégalovirus. Leur sensibilité est différente, de même que la composition des composants. Mais il y a aussi une caractéristique commune: tous sont conçus pour effectuer des analyses ELISA. Les normes établies dans ce cas sont également absentes.

L'interprétation des résultats de l'ELISA est effectuée sur la base du niveau de coloration du liquide auquel les biomatériaux étudiés sont ajoutés. La couleur obtenue est comparée aux échantillons précuits, tant positifs que négatifs.

Pour un décryptage plus rapide, les techniciens de laboratoire utilisent un système de test permettant de déterminer la dilution de sang souhaitée, ce qui permet de réduire légèrement la période d'obtention des résultats. Tout centre médical utilise ses propres crédits pour le diagnostic, en utilisant des indicateurs de référence qui donnent un résultat négatif ou positif.

Les résultats de l'analyse indiquent les indicateurs moyens - la valeur totale de 0,9, si la norme est définie à 0,4. Dans le même temps, ils prennent le degré de coloration d'un échantillon dans lequel il n'y a pas d'anticorps contre le virus. Voici un tableau de décryptage approximatif:

Analyse du cytomégalovirus

Le cytomégalovirus (CMV) est un virus du genre Herpesvirus. Comme tous les virus de l'herpès, le cytomégalovirus peut exister sous une forme latente dans le corps humain pendant une longue période. Après infection, ce virus reste presque toute la vie dans le corps humain. Avec une diminution de l'immunité, le virus est activé, causant de graves dommages à de nombreux organes et systèmes de l'organisme. Le cytomégalovirus étant particulièrement dangereux pour les nouveau-nés, les femmes enceintes sont soumises à un test de dépistage du cytomégalovirus. Quelle est cette maladie et pourquoi est-il si important de faire un test sanguin pour le cytomégalovirus?

Cytomégalovirus

Le plus souvent, le cytomégalovirus se transmet de la manière suivante:

  • par la salive en embrassant;
  • gouttelettes aéroportées;
  • sexuellement;
  • par transfusion de sang infecté;
  • de femme à enfant pendant la grossesse, l'accouchement, l'allaitement.

La période d'incubation de la maladie est de 20 à 60 jours. La durée de la phase aiguë de la maladie est de 2 à 6 semaines. Cette période se caractérise par l'apparition chez un patient de faiblesse générale, de frissons, d'intoxication du corps, de fièvre, de maux de tête et de muscles, ainsi que de bronchites.

Au cours de l'exacerbation de cette maladie infectieuse, des pathologies complexes des systèmes internes et des organes peuvent se développer. Dans certains cas, une pneumonie, une rhinite, une laryngite, une hépatite, une pathologie urogénitale se produit. Après la fin de la forme aiguë du cytomégalovirus entre dans une forme latente.

Symptômes plus prononcés de la maladie chez les enfants âgés de 3 à 5 ans, les femmes enceintes et les personnes souffrant d'immunodéficiences acquises ou congénitales. Les personnes avec une immunité élevée, souffrent d'une forme aiguë de la maladie sans symptômes graves. Par conséquent, il est important de tester périodiquement le cytomégalovirus.

Avec une diminution de l'immunité, les manifestations suivantes de l'infection à cytomégalovirus sont possibles:

1. Une infection virale des voies respiratoires aiguë (IVRA) apparaît, caractérisée par des symptômes prononcés - fatigue accrue, malaise, faiblesse, nez qui coule, maux de tête, fièvre. Souvent, ces symptômes sont accompagnés d'une inflammation des amygdales et des glandes salivaires.

2. Forme généralisée du cytomégalovirus. L'infection affecte les organes internes d'une personne. Le processus inflammatoire se développe dans l'épithélium hépatique, la rate, le pancréas, les reins, les glandes surrénales. Souvent, le patient présente une bronchite, une pneumonie, considérablement affaibli le système immunitaire du corps.

3. Pathologie du système génito-urinaire. Le patient présente des symptômes d'inflammation systématique non spécifique des organes urinaires, difficiles à traiter avec des médicaments antibactériens conventionnels.

Les personnes à risque de développer cette maladie doivent régulièrement passer un test sanguin au cytomégalovirus afin de commencer le traitement, si nécessaire. Il s’agit avant tout de femmes enceintes, de patients souffrant d’insuffisance rénale, de cancer, d’infection par le VIH, de patients subissant une greffe d’organe.

Tests de cytomégalovirus

Les indications pour la nomination de cytomégalovirus sanguin, tests d'urine, frottis, expectorations sont les maladies et conditions suivantes:

  • préparation et déroulement de la grossesse;
  • insuffisance placentaire;
  • signes d'infection intra-utérine du fœtus;
  • fausse couche;
  • maladies néoplasiques;
  • immunosuppression dans l'infection à VIH;
  • prendre des agents cytostatiques (antitumoraux);
  • fièvre de nature inconnue;
  • développement non standard de la pneumonie, y compris chez les enfants.

Les principales méthodes de recherche en laboratoire sur le cytomégalovirus sont les suivantes:

À la suite de l'analyse du cytomégalovirus par la méthode cytologique dans un milieu biologique humain, les cellules virales sont détectées au microscope. Ces cellules sont de grandes inclusions intranucléaires. Les avantages de la méthode cytologique sont la simplicité, des résultats rapides. L'inconvénient est le faible contenu en informations, qui n'est que de 50%.

La méthode virologique est l’une des études les plus précises. Cela réside dans le fait qu'un échantillon de matériel (sang, sperme, salive, décharge cervicale, liquide amniotique) est placé dans un milieu nutritif propice à la croissance de ces micro-organismes. Pendant un certain temps (2 à 7 jours), des colonies de micro-organismes se développent sur le milieu nutritif, qui sont ensuite identifiées. L'absence de méthode virologique - les résultats de l'analyse du cytomégalovirus doivent attendre longtemps.

La méthode immunologique consiste à effectuer un dosage immunoenzymatique (ELISA) et constitue la principale méthode d’analyse pour la détermination du cytomégalovirus.

Les anticorps (immunoglobulines) dirigés contre le cytomégalovirus sont produits par le système immunitaire immédiatement après l’introduction du virus. Le corps humain produit deux classes d'immunoglobulines - IgG et IgM. Les anticorps IgM sont détectés lors de l'infection primaire ou récurrente en cours. Les anticorps IgG indiquent soit une évolution latente de la maladie, soit une primo-infection ou son exacerbation.

En déchiffrant l'analyse du cytomégalovirus, on indique généralement le titre des immunoglobulines de la classe des IgG. Mais les anticorps IgG peuvent être détectés à la fois au cours de la maladie et dans le cas d’une infection antérieure. Par conséquent, l'analyse est généralement répétée.

Une augmentation du titre d'immunoglobulines IgG d'un facteur quatre ou plus indique une activation du cytomégalovirus. Pour un diagnostic plus précis, un test supplémentaire est effectué pour déterminer dans le sang les anticorps de la classe des IgM.

Nous donnons l'analyse de décodage du cytomégalovirus par la méthode ELISA.

Dans cette interprétation, IgG- et IgM- signifient l'absence d'anticorps dans le sang, IgG + et IgM + - la présence d'anticorps dans le sang.

1. IgG-, IgM-. L'immunité au virus est absente, il existe un risque de primo-infection.

2. IgM-, IgG +. Le virus étant immunisé, le risque de primo-infection est absent. Le risque d'exacerbation dépend du système immunitaire.

3. IgM +, IgG-. Infection primaire nécessitant un traitement. Lorsque vous planifiez une grossesse, vous devez différer la conception jusqu'à la formation de l’immunité.

4. IgG +, IgM +. Exacerbation secondaire de l'infection nécessitant un traitement.

La méthode de biologie moléculaire est un diagnostic PCR (réaction en chaîne polymère) du cytomégalovirus. Il est basé sur la détermination de l'ADN du microorganisme de l'agent pathogène. L'agent causal de cette infection fait référence aux virus contenant de l'ADN. Par conséquent, les résultats de l'analyse du cytomégalovirus par cette méthode sont suffisamment précis. De plus, les résultats de la recherche sont généralement prêts en 1 à 2 jours. L’inconvénient de cette méthode est qu’elle ne peut pas être utilisée pour déterminer le stade de la maladie et l’état de l’immunité du patient.

Le médecin traitant doit déchiffrer l'analyse du cytomégalovirus. Si nécessaire, il spécifie des études supplémentaires pour clarifier le diagnostic.