Prise de sang chez des enfants atteints de mononucléose

Une maladie telle que la mononucléose infectieuse est souvent retrouvée chez les enfants. Il est causé par un virus du groupe de l'herpès, nommé d'après les scientifiques qui l'ont découvert par le virus d'Epstein-Barr. Le deuxième nom de cette maladie est donc l'infection à VEB.

La maladie se transmet d'un enfant malade à un enfant en bonne santé par contact direct et par gouttelettes en suspension dans l'air. Sa période d'incubation est assez longue et peut atteindre plusieurs mois. Les premières manifestations seront la fièvre, des maux de gorge, des ganglions lymphatiques enflés, une faiblesse et une congestion nasale.

Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de passer un test sanguin complet, car les modifications de la mononucléose sont spécifiques, c’est-à-dire qu’elles permettent de vérifier la présence du virus d’Epstein-Barr dans le corps de l’enfant.

Interprétation de la formule sanguine complète dans la mononucléose infectieuse

Si l'enfant a une telle infection, les résultats des tests sanguins cliniques changeront comme suit:

  • Le nombre total de leucocytes va augmenter (on parle de leucocytose).
  • Le pourcentage de monocytes et de lymphocytes dans le leucogramme augmentera.
  • Dans la première phase de la maladie, la neutrophilie peut être détectée.
  • Les cellules mononucléaires atypiques seront déterminées. Cellules mononucléées dites ovales ou rondes, ressemblant à des monocytes et des lymphocytes à structure, mais présentant quelques différences de structure. Normalement, de telles cellules sont absentes du test sanguin ou peuvent être chez l’enfant dans la plage de 0-1%. Leur pourcentage augmente avec diverses maladies virales, tumeurs et autres pathologies, mais dans le même temps, il est inférieur à 10%. Si le niveau de cellules mononucléées atypiques dépasse le seuil de 10%, cela confirme la présence de mononucléose infectieuse chez l'enfant.
  • La RSE sera modérément élevée.
  • Si l'évolution de la maladie n'est pas compliquée, le nombre de plaquettes et de globules rouges restera normal. Lors de complications, leur diminution sera marquée.

Quels autres tests devraient être prises

Pour clarifier le diagnostic et déterminer la présence de complications de l'enfant seront envoyés à:

  • Test Monospot. Une telle analyse permet d’identifier la maladie à un stade précoce et consiste à associer le sang d’un enfant à des réactifs spéciaux. Lors de l’infection à EBV, il se produit alors un collage des cellules sanguines qui précipitent.
  • Test d'anticorps. Une telle étude vise à déterminer les immunoglobulines spécifiques produites dans le corps de l’enfant lors du contact avec le virus Epstein-Barr.
  • Examen biochimique du sang. Dans une telle analyse, les enzymes hépatiques et le niveau de bilirubine augmenteront avec les lésions hépatiques.

Combien de fois prendre une numération sanguine complète

Un enfant atteint d'une mononucléose infectieuse est soumis à plusieurs analyses de sang, car les indicateurs peuvent différer selon les stades de la maladie. Par exemple, la présence dans l'analyse de cellules mononucléées atypiques peut ne pas être détectée au cours des premières semaines de la maladie. En outre, au cours du traitement, le pédiatre aura besoin d’un résultat d’analyse pour identifier les complications et, après la phase aiguë, une analyse de sang clinique indiquera l’évolution du processus de guérison.

Comment sont effectués les tests de mononucléose?

La mononucléose est une maladie infectieuse aiguë qui affecte les ganglions lymphatiques, le foie, la rate et les voies respiratoires supérieures. L'agent causal de la maladie est la classe d'herpèsvirus du virus d'Epstein-Barr. Les adolescents âgés de 14 à 18 ans sont principalement malades et après l’infection, l’organisme développe des structures protéiques spécifiques - des anticorps. L'analyse de la mononucléose aide à identifier les cellules caractéristiques - mononucléaires atypiques - dans le sang.

Quel est le diagnostic réalisé avec la mononucléose

Pour confirmer le diagnostic, un test sanguin général biochimique, du sang pour le virus Epstein-Barr, un diagnostic PCR, un test ELISA, des monospots, une ponction de la moelle osseuse et des tests du statut immunitaire sont prescrits.

De plus, les anticorps anti-VIH font l’objet d’une analyse des exacerbations d’une maladie infectieuse 3 et 6 mois après la fin du traitement. De telles mesures sont nécessaires car, dès les premiers stades de l’immunodéficience, on observe des symptômes identiques à la mononucléose. Un enfant qui a eu une maladie infectieuse doit passer des tests tous les 3 mois et être enregistré auprès d'un pédiatre.

Des études de laboratoire sont également menées pour différencier la maladie infectieuse de la lymphogranulomatose, de la leucémie lymphocytaire, de l'amygdalite du cocci, de la diphtérie, de l'hépatite virale, de la rubéole, de la toxoplasmose et de la pneumonie bactérienne.

En cas de suspicion de mononucléose, un test sanguin permet de confirmer le diagnostic, de montrer la gravité et la durée de l'évolution de la maladie, le type d'infection mixte et l'efficacité du traitement.

Tests sanguins et urinaires généraux

Un test sanguin pour la mononucléose infectieuse révèle une augmentation du taux de leucocytes, la présence de cellules mononucléées atypiques et une agranulocytose. Les cellules mononucléées sont des lymphocytes B qui ont été attaqués par un virus et qui ont subi une transformation par souffle.

L'anémie et la thrombocytopénie ne sont pas caractéristiques de cette maladie. Il convient de noter que les cellules mononucléées ne sont pas toujours détectées dans le sang aux premiers stades de la maladie. Les cellules atypiques apparaissent 2 à 3 semaines après l’infection. En cas d'intoxication prolongée du corps, le niveau de globules rouges peut être augmenté en raison de l'augmentation de la viscosité du sang.

Un test sanguin pour la mononucléose montre les modifications suivantes:

  • neutrophiles du couteau - plus de 6%, avec un niveau réduit de neutrophiles segmentés;
  • les leucocytes sont normaux ou légèrement élevés;
  • ESR modérément augmenté - 20-30 mm / h;
  • lymphocytes - plus de 40%;
  • cellules mononucléées atypiques - plus de 10-12%;
  • monocytes - plus de 10%.

L'état général du système immunitaire, ainsi que le temps écoulé depuis le moment de l'infection, peuvent affecter les indicateurs de l'ALK. Des changements prononcés dans la composition du sang n'apparaissent qu'au cours de l'infection initiale, avec la forme latente de la maladie, les indicateurs restent dans la plage normale. Au cours de la rémission, le taux de neutrophiles, de lymphocytes et de monocytes se normalise progressivement et les cellules mononucléées atypiques persistent de 2 à 3 semaines à 1,5 ans après la guérison.

Les analyses de sang chez les enfants doivent contenir des données sur la concentration de globules rouges, de globules blancs, d'hémoglobine, de réticulocytes et de plaquettes. Et aussi effectuer le calcul de la formule des leucocytes, calculer les indicateurs de couleur et l'hématocrite.

Avec la mononucléose, des modifications de la composition de l'urine peuvent survenir, car le travail du foie et de la rate est perturbé. Le matériel présente un taux élevé de bilirubine, de protéines, de petites quantités de sang (globules rouges) et de pus. La couleur de l'urine ne change pas de manière significative. Ces indicateurs confirment le développement du processus inflammatoire dans le foie.

Test sanguin biochimique

Pour confirmer la mononucléose, il est nécessaire de donner du sang d'une veine pour une analyse biochimique. Le résultat montre une concentration élevée d'aldolase - une enzyme impliquée dans le métabolisme énergétique. Avec le développement actif de la mononucléose, les valeurs dépassent les valeurs normales de 2 à 3 fois.

Dans la composition du sang, la phosphatase augmente souvent (jusqu'à 90 unités / l ou même plus), la bilirubine directe, augmente l'activité des transaminases ALT, AST. L'apparition de bilirubine dans la fraction indirecte indique le développement d'une complication grave - l'anémie auto-immune.

Tests d'agglutination

Monospot est un test d'agglutination extrêmement sensible destiné à la détection d'anticorps hétérophiles dans le sérum. L'étude est efficace dans 90% des cas de primo-infection par la mononucléose, si les premiers symptômes sont apparus pas plus tard que 2 ou 3 mois plus tard. Dans la forme chronique de la maladie, l'étude échoue.

En cours de manipulation, le sang est mélangé à des catalyseurs. En cas d'agglutination, les anticorps hétérophiles sont détectés et la mononucléose infectieuse est confirmée, tandis que d'autres maladies similaires ne sont pas exclues. Le test Monospot donne un résultat pendant 5 minutes, ce qui facilite le diagnostic dans les formes sévères de la maladie.

Une autre méthode informative d'identification des corps hétérophiliques est la réaction de Paul-Bunnel. Une agglutination positive est observée chez les patients 2 semaines après l'infection, plusieurs tests peuvent donc être nécessaires. Chez les enfants de moins de 2 ans, les anticorps ne sont détectés que dans 30% des cas. Des fluctuations peuvent survenir lors d'infections mixtes secondaires.

Méthodes de recherche supplémentaires

Lorsque la moelle osseuse est perforée, on observe une augmentation du nombre de cellules mononucléées et de mononucléaires plasmatiques larges. On observe une hyperplasie d’éléments érythroïde, granulocytaire et mégacaryocytique. L'étude est efficace même dans les premiers stades de la maladie, lorsque les changements dans la composition du sang ne sont pas encore observés. L'hyperplasie des globules rouges peut également indiquer diverses formes d'anémie.

Les dosages immunologiques de cette maladie démontrent l’activation de la liaison des cellules B et une augmentation de la concentration en immunoglobulines sériques. Ces modifications ne sont pas spécifiques et ne peuvent donc pas être utilisées comme critère de diagnostic.

Dans les formes atypiques de mononucléose, des tests sérologiques d'anticorps anti-virus sont prescrits.

L'analyse ELISA est basée sur la réaction de l'antigène-anticorps. Dans les premiers stades du sérum des patients, des immunoglobulines contre la protéine de capside (VCA) sont détectées. Les substances apparaissent dans la période aiguë d'infection (1 à 6 semaines) et disparaissent en 1 à 2 mois, mais il peut y avoir quelques écarts. La présence de VCA IMg dans le sang pendant plus de 3 mois indique une évolution prolongée de la mononucléose dans le contexte d'un état d'immunodéficience.

Les immunoglobulines IgG sont des anticorps précoces (EA) qui persistent dans le sang pendant 3 à 4 semaines à partir du moment de l'infection. Ce sont des marqueurs de la phase aiguë de la maladie, mais dans certains cas, ils se retrouvent chez des patients souffrant d’une forme récurrente de la maladie.

Les immunoglobulines de l'antigène nucléaire EBNAIgG sont des indicateurs d'une infection passée ou chronique et ne sont pas détectées au cours des 3 à 4 premières semaines. Les résultats de l'analyse des anticorps sont contenus dans des concentrations élevées.

L’interprétation de l’étude sérologique peut entraîner des difficultés chez les patients immunodéficients après une transfusion sanguine; par conséquent, la PCR est prescrite.

La réaction en chaîne de la polymérase est une méthode de diagnostic moléculaire qui permet de déterminer le type d'agent infectieux par son ADN. La détection de cellules du virus Epstein-Barr dans le sang du patient confirme la primo-infection ou la réactivation de la forme latente de la maladie. Le diagnostic PCR est une méthode très sensible pour détecter le virus EBV à ses débuts.

Comment se préparer à l'analyse

Besoin de faire des tests sur un estomac vide. S'abstenir de manger devrait être pendant 8-10 heures avant de visiter le laboratoire. Vous ne pouvez pas boire de thé, café, boissons gazeuses, autorisé à utiliser que de l'eau. Éliminer l'alcool, les aliments gras devraient être 3 jours avant l'étude. Immédiatement avant l'analyse, il est nécessaire d'éviter un effort physique intense, le stress.

Dans le cas d'un médicament, il est nécessaire d'avertir le médecin à ce sujet et de discuter de la possibilité d'un arrêt du traitement pour obtenir des résultats précis. Arrêtez de boire des comprimés 2 semaines avant de donner du sang et de l'urine.

Les analyses sur la mononucléose aident à identifier l'agent responsable de l'infection, à déterminer le niveau d'anticorps, à évaluer la gravité et la durée de la maladie et à différencier d'autres maladies. Donner du sang pour la recherche est nécessaire après inspection et consultation avec le médecin traitant.

Quels tests devraient être passés si vous pensez être atteint de mononucléose?

La mononucléose est une maladie infectieuse de caractère viral assez grave. Elle est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air, caractérisées par de nombreux symptômes désagréables: fièvre, leucocytose, problèmes de la rate, du foie et modifie également la composition du sang. Un autre nom pour la maladie est la lymphoblastose bénigne. Vous trouverez ci-dessous les causes des maladies infectieuses et les moyens de les identifier.

Mononucléose: étiologie

La maladie est plus fréquente chez les enfants et les adolescents, moins souvent chez les adultes. Les signes cliniques d'infection peuvent être pris en compte:

  • fièvre prolongée;
  • syndrome d'intoxication;
  • une augmentation dans presque tous les groupes de ganglions lymphatiques;
  • éruption cutanée;
  • rate élargie, foie.

La photo montre les symptômes de la mononucléose

Agents causaux

L'agent causal de la maladie est considéré comme un représentant du groupe des virus de l'herpès - le virus Epstein-Barr. En plus de la mononucléose infectieuse, cet agent pathologique peut causer un certain nombre de maladies, allant de la fatigue chronique aux états semblables à ceux de l'hépatite.

Raisons

La particularité de la mononucléose est sa distribution active dans les grands groupes, car il existe plusieurs modes de transmission:

  1. Contact direct avec une personne malade. Le plus souvent, le virus est transmis par les sécrétions salivaires. S'ils tombent sur des articles ménagers, le contact avec une surface infectée est infecté.
  2. Manière aéroportée. Le virus Epstein-Barr, dans un environnement ouvert, est moins résistant et ne pénètre dans le corps que par contact très rapproché.
  3. De la mère au fœtus. Si l'infection primaire s'est produite pendant la grossesse, il est probable qu'un virus pénètre dans le placenta.
  4. Voie hématologique. L'infection peut pénétrer dans le corps lors d'une procédure de transfusion sanguine.
  5. Un bisou Les spécialistes spécifiquement les baisers ont été attribués dans un paragraphe séparé, car il s’agit du mode de transmission le plus courant. Ceci explique la large propagation des maladies chez les adolescents de 12 à 16 ans. La mononucléose est aussi appelée "maladie du baiser".

Quelle est la mononucléose infectieuse, dit le Dr Komarovsky:

Diagnostics

Pour que le traitement de la mononucléose infectieuse soit efficace, il est nécessaire de le diagnostiquer rapidement. Un examen très approfondi sera nécessaire, y compris des tests approfondis d'urine, de sang, de biochimie et de nombreux autres. Ils sont prescrits pour les premiers symptômes de la maladie: ganglions lymphatiques enflés, fièvre, fatigue. D'autres tests de diagnostic peuvent également être nécessaires.

Analyses cliniques

L'examen du patient pour la mononucléose est nécessaire pour différencier la maladie des autres présentant des symptômes similaires: leucémie lymphocytaire, lymphogranulomatose, amygdalite à streptocoque, etc. Les analyses de sang nous permettent non seulement de poser un diagnostic avec précision, mais également de déterminer la gravité et la durée de la maladie.

Sang et urine

L'étude du test sanguin détaillé complet pour la mononucléose indique principalement un contenu légèrement surestimé en leucocytes, la présence de mononucléaires et également une agranulocytose.

Les cellules mononucléées sont des lymphocytes exposés au virus. Si leur nombre est d'environ 12%, cela confirme la présence d'une infection dans le corps.

Cependant, les cellules mononucléées ne se trouvent pas toujours dans le sang.

Au tout début de la maladie, de telles cellules sont absentes, leur apparition est enregistrée 2 à 3 semaines après l'infection initiale. Si le corps présente un syndrome d'intoxication, une augmentation du niveau de globules rouges est possible en raison d'une viscosité sanguine élevée.

Le décodage de la formule sanguine complète pour la mononucléose donne les indicateurs suivants:

  • neutrophiles du couteau plus de 6%;
  • la leucocytose est normale ou légèrement élevée;
  • ESR plus de 22 mm / h;
  • lymphocytes pas moins de 40%;
  • monocytes supérieurs à 10%;
  • cellules mononucléées atypiques supérieures à 10-12%.

Avec la mononucléose, des modifications de la composition de l'urine peuvent également se produire. Dans les analyses recueillies, on détecte une augmentation du taux de protéines, de la bilirubine, une apparition peut-être insignifiante de sang et même de pus. Les taux gonflés sont dus à un dysfonctionnement de la rate et du foie.

Pour déchiffrer une numération sanguine complète, voir notre vidéo:

Biochimique

Pour un diagnostic plus précis, vous devrez passer un test sanguin pour la biochimie. Dans ce cas, le sang veineux doit être collecté. En conséquence, les écarts suivants par rapport aux indices normaux sont marqués:

  • enzyme aldolase 2-3 fois;
  • les phosphatases;
  • la bilirubine;
  • AST et ALT.

Si l'analyse détermine la bilirubine de la fraction indirecte, cela indique alors le développement d'une maladie grave - l'anémie auto-immune.

Monospot

Il s'agit d'un test spécial d'agglutination (collage et précipitation de cellules) conçu pour détecter les anticorps hétérophiles dans le sérum sanguin. En cas de maladie primaire, les résultats du test sont efficaces à plus de 90%.

Si les premiers signes de mononucléose sont apparus il y a plus de 3 mois, l'étude n'est pas menée car elle est jugée inefficace. Le résultat du test est prêt dans les 5 minutes qui suivent la prise de sang, ce qui facilite grandement le diagnostic.

Il est également possible de réaliser la réaction de Paul-Bunnel. Dans ce cas, l'agglutination positive se produit déjà 14 jours après l'infection. Dans certains cas, il peut être nécessaire de répéter le test. Dans le cours chronique de la maladie, les indicateurs ne sont pas informatifs.

Le virus d'Epstein-Barr

Avec cette analyse, la quantité d'anticorps dirigés contre le virus est déterminée dans le corps. Lorsqu'elles sont infectées, des immunoglobulines spéciales sont produites dans le sang, dont le nombre indique la gravité de la maladie, sa durée et le moment de l'infection.

Au stade aigu de l'infection, les immunoglobulines IgM apparaissent dans le sang. Ils atteignent leur concentration maximale dès la troisième semaine d'infection. Plus tard, il y a des IgG (après 4-5 semaines). Leur concentration en infection aiguë est élevée. Au cours de la phase chronique, le nombre de ces anticorps diminue, mais ils restent dans le sang toute la vie.

Les patients soupçonnés d'être infectés par la mononucléose doivent obligatoirement donner du sang trois fois pour détecter le virus de l'immunodéficience humaine. Dans cette maladie, des cellules mononucléées peuvent également être notées dans le sang.

Autres études

Outre le dépistage de la mononucléose, d'autres études peuvent être nécessaires. L'échographie de la cavité abdominale avec la maladie indique une hypertrophie du foie, qui est toujours impliquée dans le processus infectieux. Sur la radiographie thoracique, il y a une augmentation significative des ganglions médiastinaux.

Puisqu'une maladie infectieuse peut endommager le muscle cardiaque, une myocardite, un examen électrocardiographique du cœur sera nécessaire.

Préparation aux analyses

Pour la fiabilité des résultats du test doit suivre les règles les plus simples. Le sang doit être donné l'estomac vide. Vous pouvez manger au plus tard 8-12 heures avant l'étude. À propos de tous les médicaments pris devraient en informer votre médecin. Il évaluera leur impact éventuel sur le résultat et, si nécessaire, en annulera certains. La meilleure option - un refus complet de recevoir des médicaments pendant 15 jours avant l’étude.

À la veille de la reddition, le patient doit suivre un régime. Les aliments frits, en conserve et gras doivent être exclus du régime alimentaire. L'alcool est également interdit.

Répéter l'étude

Comme la mononucléose a plusieurs stades de développement, des tests seront nécessaires plusieurs fois. La première analyse est faite pour confirmer le diagnostic. Selon ses résultats, le degré d'infection est établi et le traitement prescrit.

Quels tests doivent réussir après la récupération, voir dans notre vidéo:

Tests de diagnostic après récupération

Dans la plupart des cas, après un traitement approprié, les symptômes de la mononucléose commencent à disparaître après 10 jours. La température diminue, les ganglions lymphatiques diminuent de volume. La guérison finale a lieu en moyenne 4 à 8 semaines après le moment de l’infection.

Cependant, après la récupération, les patients ont besoin de rééducation. Vous devez vous conformer au sommeil et au repos.

Le régime devrait être complet, toujours équilibré. Dans un mois, vous devriez limiter toute activité physique.

Pour surveiller le patient après une maladie aussi grave, un suivi de six mois est fourni. À l'aide de tests, le médecin évaluera l'adéquation de la réponse immunitaire. Parfois, il peut être nécessaire de consulter un hématologue.

Pour éviter les complications, après la fin du traitement, une radiographie pulmonaire doit être réalisée pour déterminer les modifications dans les poumons. De plus, vous aurez peut-être besoin d'une échographie des ganglions lymphatiques.

Prise de sang chez des enfants atteints de mononucléose

Test sanguin pour la mononucléose chez l'enfant transcrit

Mononucléose infectieuse - causes, symptômes, diagnostic, traitement et prévention.

Le site fournit des informations générales. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la supervision d'un médecin consciencieux.

La mononucléose infectieuse («kissing disease») est une maladie infectieuse virale caractérisée principalement par un mécanisme de transmission par goutte à goutte, caractérisée par une fièvre, des ganglions lymphatiques enflés et des modifications spécifiques du test sanguin.

Diagnostic de laboratoire de la mononucléose

Test sanguin général
Test sanguin biochimique
  • augmentation de l'activité de AlAT et AsAT de 2 à 3 fois
  • peut augmenter la phosphatase alcaline de plus de 90 U / l
  • avec l'apparition de la jaunisse, le taux de bilirubine augmente plus souvent que la fraction directe de plus de 5,1 µmol / l; une augmentation de la fraction indirecte supérieure à 15,4 μmol / l peut indiquer le développement de complications graves (anémie hémolytique auto-immune);
Méthodes de diagnostic spécifiques

Les symptômes

Symptômes courants: maux de tête, faiblesse, douleurs dans les muscles et les articulations, nausée, perte d'appétit.

La triade des symptômes classiques de la mononucléose infectieuse:

  1. Fièvre 37,8 - 40,0 ° C, subfebrile est possible 37,1 - 37,4 ° C; La transpiration et les frissons ne sont pas caractéristiques.
  2. Ganglions lymphatiques enflés; Le premier augmenter les cervicales et sous-occipitales arrière, puis tout le reste (podmyshechnye, inguinal, etc.). Les nœuds sont un peu douloureux, ils ne sont pas soudés au tissu environnant, de consistance souple et élastique, de la taille d'un pois à la noix, la peau au-dessus du nœud n'est pas modifiée.
  3. Maux de gorge. Amygdales dilatées, souvent recouvertes d'un enduit blanc qui s'enlève facilement. Congestion nasale sans écoulement significatif. Mauvaise teinte de la voix due à l'augmentation du nombre de végétations adénoïdes.
Symptômes fréquents:
  • Augmentation de la taille de la rate et du foie.
  • Différentes éruptions cutanées dans 10-15% des cas.
  • Douleur abdominale, en particulier chez les enfants, due à une augmentation des ganglions lymphatiques internes dans la région intestinale.

Cause de la mononucléose infectieuse

La maladie est causée par le virus d'Epstein-Barr (EBV).

Comment traiter?

Traitement antiviral

Il n'y a pas de traitement spécifique. L'efficacité du traitement antiviral n'a pas été prouvée cliniquement. L'utilisation d'antiviraux (Adénine, Acyclovir, Arabinoside, Intron A, Roferon-A, etc.) est recommandée uniquement en cas de maladie grave.

Thérapie antibactérienne

Les antibiotiques n'agissent pas sur le virus. Ils sont prescrits en cas d’apparition d’une infection bactérienne. Le plus souvent, il s'agit de staphylocoques, streptocoques et bacilles hémophiles. En relation avec ces médicaments de choix sont: la pénicilline à une dose de 6 millions à 9 millions. IU par jour, céphalosporines, macrolides, linkosamides de la génération II-III, pendant 5-7-10 jours.

L'ampicilline, l'amoxicilline, l'amoxicilline avec du clavulanate et d'autres médicaments à base d'aminopénicilline sont strictement contre-indiqués. Comme provoquer des réactions allergiques jusqu'au développement du choc anaphylactique avec une issue fatale.

Traitement antipyrétique et anti-inflammatoire

À des températures supérieures à 38,5 ° C, des antipyrétiques (paracétamol, ibuprofène, etc.) sont indiqués.

Traitement par glucocorticostéroïdes L’utilisation de corticostéroïdes n’est justifiée que dans le cas d’une mononucléose grave. Ce traitement est très efficace, mais a un certain nombre d'effets secondaires graves. La prednisolone est prescrite à une dose allant jusqu'à 60 mg par jour, la durée du traitement pouvant aller jusqu'à 10-12 jours.

Renforcement de l'immunité

Avec prudence, vous pouvez utiliser des immunomodulateurs tels que: viferon, timogen, timolin, IRS-19, etc. Vitamine: Vit. C, A, E, V.

Prévisions

Le pronostic de la mononucléose infectieuse est favorable. Les morts sont très rares. Conditions d'invalidité de 15 à 30 jours.

Questions sur la santé des enfants

Mononucléose? Complications? aider !! décodage des tests sanguins

bon après midi Aidez à déchiffrer le test sanguin.

Un enfant de 5,5 ans, chaque mois est malade, principalement une bronchite. Tout a commencé en mai avec la pollinose. depuis mai tous les mois température, gorge, morve, toux, bronchite, etc.

Traitement principalement: inhalation de berodual et lazolvan, askoril, beaucoup de boire, ventilation, air frais.

Il y a un mois, ils l'ont envoyée à Sotchi, sous le changement climatique, etc. dans l'espoir d'une amélioration. de la même manière, il souffrait de respiration sifflante et respiratoire. 10 jours encore, la température était de 37,3. le médecin a écouté, sifflant, pas de sifflets. Passé l'analyse, de peur des complications bactériennes.

Est-ce une analyse de virus? mais l’enfant n’a pas eu de contact, il vit maintenant dans une maison privée avec sa grand-mère. Ces trois derniers jours, il pleut, ils sont dans leur cour, ils ne vont nulle part.

Je ne sais plus quoi faire, maintenant, on l'emporte l'autre jour chez un allergologue et on va passer des tests, etc.

Que conseiller de plus? des tests de parasites?

4 ans avant la naissance de son frère, elle était malade 3 fois en tout. et cette morve.

L'allergie ne concernait que les sucreries et les mandarines, sous la forme d'éruptions cutanées aux mains.

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kanevskaya 2015/11/10, #
Karina 2015/11/10, #

La dernière maladie a pris fin il y a dix jours. Aujourd’hui, la température a augmenté et a réussi l’analyse.

vona2004 2015/11/10, #

Récemment, une situation similaire s'est produite avec les cellules mononucléées. 6% détectés. Alarmé sérieusement. Mais les ganglions lymphatiques de l'enfant n'étaient pas hypertrophiés. À l'échographie, le foie et la rate étaient normaux. Le médecin m'a répondu, voici l'entrée: Mononucléose? J'ai répété l'analyse au bout de quelques jours, il n'y avait pas de cellules mononucléées. Le médecin lui-même au laboratoire a suggéré que les lymphocytes collés ensemble (cellules mononucléées - lymphocytes plus gros) et que le dispositif les ait identifiés en tant que cellules mononucléées. Juste au cas où, je transmettais la PCR pour le virus Epstein-Barr, n’a pas non plus été détectée.

Si je vois bien, il y a plus de 600 plaquettes, mon pédiatre s'évanouira d'un tel chiffre, mais ce n'est qu'ici, sur le forum, que j'ai appris que, par rapport aux normes des autres pays, c'est juste un peu au-dessus de la norme.

Karina 2015/11/11, #

Je viens de voir à propos des plaquettes je me sens déjà mal!

Je ne comprends pas par indicateurs ce que c'est (((

vona2004 2015/11/11, #

Ne vous inquiétez pas, ils sont probablement trop élevés, car l'enfant consomme peu de liquide. Voici un compte rendu utile sur les tests: sang, urine, etc. (pour tous)

vona2004 2015/11/11, #

Et à propos de la mononucléose, si l'enfant n'avait pas de ganglions lymphatiques, de foie et de rate hypertrophiés, j'aurais douté d'un tel diagnostic. J'ai également lu ici que dans la médecine moderne, si la mononucléose ne contient pas moins de 10% de cellules mononucléées, la mononucléose n'est pas diagnostiquée.

Karina 2015/11/11, #

merci pour les réponses! nous allons remettre une analyse supplémentaire et nous allons faire une échographie..

mais les leucocytes et les neutrophiles sont élevés - est-ce une complication bactérienne? ou des résidus de mononucléose infectieuse? comment le savoir, je ne comprends pas.. (

vona2004 2015/11/11, #

J'ai peur de vous conseiller, car je ne suis pas médecin. Mais dans l'enregistrement, le lien avec lequel j'ai partagé: sang, urine, etc. (pour tous) cela dit: Le décalage de la formule leucocytaire vers la gauche est une augmentation par rapport à la norme du nombre de neutrophiles piqués (et segmentés), en raison d'une diminution du nombre de lymphocytes. Les infections aiguës, généralement bactériennes, s'accompagnent d'une augmentation du nombre de neutrophiles poignardés et, dans les cas graves, de l'apparition de formes jeunes et immatures de neutrophiles. Voici d'autres citations d'un autre article: Tableau sanguin dans les infections virales: dans les infections virales, le nombre de leucocytes dans le sang reste généralement dans les limites de la normale ou légèrement en dessous de la norme, bien qu'une légère augmentation du nombre de leucocytes puisse parfois être observée. Les modifications de la formule des leucocytes sont dues à une augmentation du contenu en lymphocytes et / ou en monocytes et, par conséquent, à une diminution du nombre de neutrophiles. La RSE peut légèrement augmenter, bien qu’avec un ARVI sévère, le taux de sédimentation des érythrocytes puisse être assez élevé. Fiche de sang en cas d'infections bactériennes: En cas d'infections bactériennes, on observe généralement une augmentation du nombre de leucocytes dans le sang, ce qui est principalement dû à une augmentation du nombre de neutrophiles. Il y a ce que l'on appelle un décalage des leucocytes vers la gauche, c'est-à-dire que le nombre de neutrophiles se multiplie et que de jeunes formes peuvent apparaître - métamyélocytes (jeunes) et myélocytes. En conséquence, le contenu relatif (en pourcentage) des lymphocytes peut diminuer. La vitesse de sédimentation des érythrocytes est généralement assez élevée. Cela ressemble plus à une Bakuinfektion, mais je répète - je ne suis pas médecin, alors j’ai besoin de conseils d’experts.

Karina 2015/11/11, #

il se trouve que le premier jour de la maladie

Mononucléose infectieuse: vérification de la numération globulaire

La mononucléose infectieuse est une maladie virale provoquée directement par le virus d'Epstein-Barr. Un tel virus est fort par l'action du tropisme pour les lymphocytes B. Juste à propos de lui, on peut dire que le virus appartient à la famille des infections à virus de l'herpès.

Les principales manifestations cliniques de la mononucléose infectieuse sont distinguées, telles que l'amygdalite, les éruptions cutanées, les myalgies, des modifications caractéristiques du sang et du foie, ainsi que des lésions du système nerveux et du cœur. Il faut immédiatement dire que la mononucléose survient le plus souvent chez les enfants. Par conséquent, l'analyse de cette maladie doit être testée plus souvent que celle des adultes. Les jeunes de moins de 25 ans ne font pas exception lorsque le corps humain est en phase de croissance et de développement.

Critères cliniques de la maladie

Parmi les nombreuses maladies virales, la mononucléose infectieuse a ses principaux critères cliniques:

  • fièvre prolongée;
  • période d'intoxication sous forme de fièvre, de frissons et de faiblesse générale;
  • adénopathie systémique, se traduisant par une augmentation des ganglions lymphatiques;
  • angine de poitrine - plus fréquente chez les enfants de moins de 12-14 ans;
  • adénoïdite - inflammation des amygdales;
  • changements dans la composition du sang.

Nature de la maladie

Il convient de noter que la mononucléose infectieuse est très différente de toutes les autres espèces et est considérée comme la plus grave. Il touche presque tous les organes et laisse des traces sur le système nerveux, les poumons, le système cardiaque, le tractus gastro-intestinal, le foie, les reins et, par conséquent, dans le sang.

La propagation de la maladie est assez rapide, il est donc difficile de ne pas remarquer les changements caractéristiques et les symptômes correspondants. Pour identifier un tel problème, il suffit de passer un test sanguin, où la transcription indique tous les changements possibles dans la composition du sang.

Changements dans les résultats

En outre, il existe un certain nombre de caractéristiques permettant de modifier le travail des organes humains. Il existe également d'autres différences dans la composition du sang d'une personne en bonne santé et d'un patient. Tout d'abord, une analyse de sang contiendra une leucocytose modérée jusqu'à une augmentation de 15-30x109 / l. Mais dans certains cas, cela peut ne pas être le cas, puisque tout dépend des caractéristiques individuelles de chaque personne, même en cas de leucopénie.

Notez que la leucopénie est une diminution significative des leucocytes dans le sang. Une augmentation des lymphocytes et des imonocytes peut également être observée. En règle générale, l'ESR peut atteindre 20-30 mm / heure. Un tel changement dans le sang ne peut s'expliquer que par le fait que toutes les personnes consécutives ne sont pas infectées par la mononucléose infectieuse dans tous les organes susmentionnés. En conséquence, l'analyse montrera des résultats différents. Cela s'applique également aux enfants et aux adultes, car avec la différence d'âge, la maladie peut évoluer de différentes manières. Parfois, il y a agranulocytose.

Caractéristiques de l'étude

Une analyse de sang effectuée à différents moments de l’étude chez l’enfant et l’adulte peut donner des résultats différents, décryptant ainsi différemment. Ainsi, au début, la mononucléose infectieuse se manifeste très calmement. Dans ce cas, on observe une diminution du noyau segmenté, alors que la teneur en neutrophiles du couteau augmente.

Au cours de la maladie, la présence de cellules mononucléées atypiques peut être considérée comme le signe le plus caractéristique. Leur taille et leur forme varient considérablement. Au microscope, il semble pouvoir passer d’un lymphocyte moyen à un gros monocyte. Quant au type du noyau lui-même, sa structure a une apparence spongieuse avec des résidus de nucléols.

Un test sanguin doit montrer la présence de vacuoles caractéristiques, également appelées monolymphocytes. Ce sont ces cellules qui apparaissent au plus fort de la maladie et c'est pendant cette période que l'analyse devrait montrer tous les composants sanguins nouvellement formés. Le décodage d'un tel plan dans les résultats aura lieu environ deux ou trois semaines chez les enfants et les adultes.

A titre d'exemple, on peut citer des chiffres tels que des témoignages de monolymphocytes en une quantité de 5% à 50% ou plus. La gravité de la maladie est déterminée par le test sanguin, car le nombre de monolymphocytes augmente au cours de la période d'incubation et de la maladie elle-même. C'est-à-dire que plus le nombre de monolymphocytes est grand, plus la mononucléose est grave chez l'adulte ou chez l'enfant.

Examen biochimique

L'analyse biochimique montrera des résultats avec une teneur élevée en aldolase alcaline et en phosphatase. On constate également chez presque tous les enfants et les adultes des lésions hépatiques, caractérisées par une activité accrue de la transaminase et de la bilirubine. En conséquence, le patient peut développer une jaunisse, mais cela se produit relativement rarement.

Agents pathogènes possibles

Étant donné l'agent pathogène le plus important, la mononucléose peut survenir pour d'autres raisons. Ce sont des agents responsables de la mononucléose infectieuse séronégative sous forme de cytomégalovirus, de toxoplasme, de virus sous forme de rubéole et d'hépatite A. L'herpès de type HHV-6 peut être un agent causal assez rare chez l'enfant. Chez les adultes, la cause la plus commune de toutes est le virus d'Epstein-Barr.

Préparation à l'étude

Pour obtenir des résultats fiables, il est recommandé de passer l'analyse de la mononucléose chez l'enfant et l'adulte, en respectant les règles suivantes:

  • vous prélevez des échantillons de matériel de recherche à jeun et vous ne pouvez boire que de l'eau en petite quantité;
  • si l'analyse n'est pas faite le matin, le dernier repas ne devrait pas être moins de huit heures;
  • Il est recommandé d'arrêter de prendre divers médicaments deux semaines avant l'étude, en particulier chez les enfants. Si la réception ne peut pas être annulée, vous devez absolument en informer votre médecin ou votre technicien de laboratoire avant de prendre votre sang.
  • Un jour avant l'examen, il est recommandé d'éliminer complètement les aliments gras, de ne pas prendre d'alcool et de se limiter à un moment de calme. Par exemple, les enfants peuvent être divertis en allant au cinéma ou à d'autres vacanciers, ce qui aidera à se calmer et ne pas s'inquiéter.

La mononucléose est une maladie virale assez grave, elle ne doit donc en aucun cas être ignorée. Avec une détection rapide, il existe de nombreuses options pour un traitement approprié sans autres complications. Déjà aux premiers symptômes et plaintes, il est préférable d'aller immédiatement à l'hôpital pour obtenir de l'aide. En général, les médecins recommandent de procéder à une numération globulaire complète régulièrement, à un intervalle de six mois au maximum. Pendant ce temps, toute maladie peut être détectée à temps et prendre les mesures appropriées.

Sources: http://www.polismed.com/articles-infekcionnyjj-mononukleoz-01.html, http://klubkom.net/posts/124588, http://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/mononukleoz.html

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Méthodes de diagnostic et de traitement de la mononucléose infectieuse chez les enfants

La mononucléose chez les enfants est une maladie virale infectieuse aiguë. Il provoque une augmentation du foie et de la rate, contribue à la modification du sang blanc. Le virus d'Epstein-Barr devient l'agent causal le plus fréquent. Il est également à l'origine du deuxième nom de cette maladie - infection à VEB (c'est-à-dire virus Epstein-Barr, infection). Dans des cas plus rares, le cytomégalovirus devient l'agent causal.

Contrairement à de nombreuses infections virales, il est possible de contracter cette maladie uniquement par contact étroit. La maladie est légèrement controversée, ce qui ne provoque pas d'épidémie. Le virus est présent dans toutes les sécrétions, y compris les particules de salive.

Mononucléose chez les enfants - quelle est cette maladie

La mononucléose infectieuse est une maladie causée par un virus de l'herpès. La maladie la plus dangereuse pour les enfants âgés de 3 à 10 ans. Les enfants de moins de 3 ans tombent rarement malades, tout comme les adolescents. Il affecte tout le système lymphatique, ainsi que le foie et la rate. Un grand nombre de mononucléaires est détecté dans le sang avec une ESR modérément réduite.

Les signes d'intoxication, tels qu'une éruption cutanée, s'ajoutent aux symptômes traditionnels d'une infection virale chez un jeune enfant. Les jeunes enfants et les adolescents ont souvent une mononucléose atypique, dont les adultes ne sont pas malades. Il peut survenir sans fièvre ni autres symptômes cliniques de la maladie. Une autre caractéristique est la possibilité de transition vers la version chronique. Même un enfant malade reste porteur et peut redevenir malade lorsque le système immunitaire est affaibli.

Pour comprendre ce que c'est et comment il se transmet, il est nécessaire de déterminer les modes d'infection. Ceux-ci peuvent être:

  • méthode de contact (par la vaisselle, les jouets, le linge de lit);
  • mode aéroporté (par bisous);
  • voie verticale (de la mère malade à l'enfant).

Une infection extrêmement rare se produit lors de transfusions sanguines. Le virus est instable et meurt rapidement dans les airs. Pour tomber malade, vous devez avoir un contact constant avec le transporteur. La mononucléose virale chez les enfants est quelque peu différente de celle des adultes. La période d'incubation de la maladie est de 30 à 50 jours. Après cela, si le système immunitaire est affaibli, il entre dans la phase aiguë.

Lorsqu'il entre dans l'oropharynx, il commence à se multiplier activement, endommageant la membrane muqueuse. Le risque de mononucléose pour les enfants dont l'immunité est affaiblie est la possibilité de passer à des ganglions lymphatiques situés dans la cavité abdominale. Cela peut entraîner une inflammation aiguë provoquant les symptômes d'un abdomen aigu. Pour éviter cela, les parents doivent suivre attentivement les recommandations du médecin traitant.

La maladie est insidieuse en ce que l'infection se propage rapidement à travers le corps. La période aiguë de la maladie ressemble le plus souvent à un mal de gorge ou à un VRAI grave. En sachant comment se manifeste la mononucléose infectieuse, il est possible de reconnaître des complications dangereuses dans le temps et de les prévenir à temps.

La mononucléose survient chez les nouveau-nés si la mère ou des proches parents sont porteurs. Après tout, la réponse à la question "combien de personnes sont infectées est infectée" est très simple: toute ma vie. Mais les enfants de moins d'un an souffrent de la mononucléose extrêmement rarement.

Symptômes et traitement de la mononucléose chez les enfants

La mononucléose infectieuse chez les enfants présente dans la plupart des cas les caractéristiques suivantes:

  • difficulté à respirer par le nez;
  • inflammation sévère des amygdales;
  • l'augmentation et la douleur des ganglions lymphatiques externes;
  • augmentation de la température corporelle à 39 ° C;
  • maux de gorge graves;
  • rhinite sèche;
  • fatigue, faiblesse;
  • transpiration excessive;
  • des frissons;
  • mal de tête;
  • douleurs musculaires;
  • inflammation des végétations adénoïdes (le cas échéant);
  • le ronflement;
  • essoufflement;
  • foie élargi;
  • rate élargie.

Parfois, les enfants développent une éruption cutanée caractéristique, souvent accompagnée d'une prescription erronée d'ampicilline. Avant de traiter la mononucléose chez un enfant, il est important de consulter un médecin à temps et de poser un diagnostic précis. La mononucléose atypique est la plus difficile à diagnostiquer. Dans la plupart des cas, la maladie est facilement tolérée et dure de 14 à 22 jours sans entraîner de conséquences désagréables. Dans de rares cas, une mononucléose chronique se développe, car le virus reste dans le sang.

La réponse à la question «Comment traiter la mononucléose chez un enfant» dépend de l'agent causal de la maladie. Nous avons besoin d'une thérapie complexe, comprenant nécessairement un régime thérapeutique et un traitement médicamenteux symptomatique. Dans la plupart des cas, le traitement a lieu à la maison. La garde des enfants comprend:

  • repos au lit obligatoire;
  • boisson chaude lourde;
  • un régime qui limite la charge sur le foie;
  • limitation maximale de l'activité physique.

La prévention des maladies est presque impossible, puisque 95% des personnes sont porteuses du virus, qui est stocké dans le sang. Le seul moyen efficace de prévenir une maladie est un renforcement général du système immunitaire. Il est important de se rappeler que la mononucléose virale n'est pas traitée avec des antibiotiques. De plus, leur utilisation erronée peut avoir des conséquences graves.

La durée de la phase aiguë de la maladie dépend de l'âge de l'enfant et de l'état du système immunitaire. En moyenne, la phase aiguë de la maladie dure 10 jours, après quoi une longue période de récupération commence.

Diagnostic de la mononucléose infectieuse chez l'enfant

Le diagnostic de la mononucléose infectieuse est établi sur la base du tableau clinique et des résultats d'études en laboratoire. Les symptômes d'infection à EBV et d'infection à cytomégalovirus peuvent souvent être similaires. Dans le premier cas, le diagnostic final est établi sur la base des anticorps anti-virus Epstein-Barr présents dans le sang. Si l'infection est constatée chez les parents d'un enfant atteint d'une immunodéficience congénitale, une prévention est nécessaire.

Test sanguin pour la mononucléose chez les enfants

Un test sanguin est le moyen le plus précis de diagnostiquer la mononucléose infectieuse. Cela nécessitera les études suivantes:

  • numération globulaire totale;
  • test sanguin biochimique;
  • analyse des anticorps anti-virus Epstein-Barr;
  • spot mono.

Dans la mononucléose, le nombre de lymphocytes et de leucocytes est nécessairement dépassé. Parallèlement, un grand nombre de cellules mononucléées atypiques sont détectées. La biochimie sanguine décodée montre une augmentation de 2 à 3 fois le niveau d'adoltase. En cas de mononucléose infectieuse chez un enfant, un test sanguin doit être effectué après la guérison complète. Cela évitera le passage de la maladie à la forme chronique.

Pour que les résultats d'analyse soient aussi fiables que possible, vous devez suivre ces règles:

  • l'analyse est strictement effectuée à jeun;
  • deux jours avant l'analyse, il est intéressant de réduire l'effort physique, de s'inquiéter le moins possible;
  • un jour avant le test, excluez les aliments gras et l'alcool du régime alimentaire;
  • Le dernier repas devrait être 8 heures avant le test.

Il est conseillé d'arrêter de prendre tout médicament 2 semaines avant l'analyse, mais ce n'est pas toujours possible.

Régime alimentaire pour la mononucléose infectieuse chez les enfants

Une nutrition adéquate joue un rôle important dans le traitement de la mononucléose infectieuse. La tâche principale du régime alimentaire dans la mononucléose infectieuse est de renforcer le système immunitaire et de réduire la charge sur le foie. Il est nécessaire de respecter ces règles:

  1. Buvez beaucoup d'eau. Il est nécessaire de donner à l'enfant autant d'eau propre que possible. Une eau minérale de goût neutre, nécessairement sans gaz sera une bonne option. Les boissons enrichies sont également utiles: infusion de rose musquée, compotes, gelée de fruits, jus de fruits.
  2. L'avantage des produits à haute valeur nutritionnelle. Il s’agit en particulier de fruits et de légumes de saison frais, ainsi que de jus à la pulpe.
  3. Limitation des glucides facilement digestibles. Les céréales de petit-déjeuner prêtes à l'emploi, les boissons sucrées et d'autres aliments riches en sucre augmentent la charge sur le tube digestif.
  4. Restriction des produits contenant des graisses saturées. Chocolat, gâteaux, gâteaux à la crème, viande semi-finie, restauration rapide doivent être exclus du régime alimentaire de l’enfant au maximum.

La liste de produits recommandée comprend:

  • fruits et légumes de saison;
  • viande et volaille maigres;
  • poisson de mer maigre;
  • lait et produits laitiers;
  • le pain d'hier, les craquelins;
  • produits de grains entiers;
  • céréales (sarrasin, riz, flocons d'avoine, mil);
  • pâtes de blé dur;
  • oeufs (sous forme d'omelette);
  • les verts;
  • chérie

Au moment de la maladie et de la période de récupération, sont exclus du régime:

  • pain frais, pâtisseries;
  • graisses réfractaires (saindoux, saindoux);
  • viande grasse (porc, agneau, canard, oie);
  • poisson gras;
  • soupes sur bouillon fort;
  • œufs durs et frits;
  • fruits aigres, légumes et baies;
  • du chocolat;
  • crème glacée;
  • thé fort et café;
  • boissons gazeuses;
  • légumineuses (haricots, pois, soja, lentilles);
  • oignons verts.

Il est important de suivre un régime après la période de récupération après une maladie.

Antibiotiques pour la mononucléose chez les enfants

La mononucléose infectieuse est une infection virale. Par conséquent, les antibiotiques sont inutiles. Ils ne sont nécessaires que lorsqu'une infection bactérienne rejoint la maladie principale. Le traitement est principalement symptomatique, il comprend:

  • médicaments antiviraux (acyclovir, izoprinosine);
  • médicaments antipyrétiques (ne pas utiliser d'aspirine pour éviter le syndrome de Ray);
  • préparations antiseptiques locales;
  • cholérétique, hépatoprotecteurs (en violation des fonctions du foie);
  • gouttes vasoconstrictrices;
  • médicaments immunomodulateurs (Cycloferon, IRS 17).

Si une infection bactérienne est ajoutée à la maladie principale, des préparations antibactériennes sont également prescrites. À cette fin, des antibiotiques du groupe des céphalospornes - Zovirax ou Zinnat sont utilisés.

Récupération après la mononucléose chez l'enfant

Dans la mononucléose infectieuse, le système immunitaire en souffre le plus. Si l'enfant a souffert d'une maladie aiguë ou même grave, le rétablissement complet peut prendre jusqu'à 12 mois. La somnolence, la faiblesse, la fatigue lors du stress physique et émotionnel peuvent persister longtemps. Afin de rétablir l'immunité le plus rapidement possible, vous devez suivre ces règles:

  1. Limiter le stress physique et émotionnel;
  2. Suivez un régime. Le passage au régime habituel devrait se faire progressivement;
  3. Une fois la phase aiguë de la maladie terminée, il est impératif que vous subissiez une analyse de sang. Il devrait montrer la disparition progressive des cellules mononucléées atypiques. Si cela ne se produit pas, une consultation avec un hématologue est nécessaire.
  4. Toutes les vaccinations de routine sont reportées d'un an.

En outre, après avoir souffert de mononucléose, vous devez passer un test de dépistage du VIH. Il est également fait en cas de suspicion d'infection à EBV.

Les effets de la mononucléose chez les enfants

Dans environ 95% des cas, la mononucléose est facilement tolérée et il n’ya pas de complications graves après la maladie. Dans de rares cas, la mononucléose infectieuse peut entraîner des complications telles que:

Très rarement, il y a une rupture de la rate, ce qui peut être fatal. Mais que faire si, après la maladie reportée, l'enfant est constamment malade? Il est nécessaire de consulter le pédiatre et d’envoyer une analyse des anticorps anti-virus Epstein-Barr. Cela éliminera la forme chronique de la maladie, qui peut être presque asymptomatique.

Dans la plupart des cas, la mononucléose infectieuse est presque asymptomatique. Ainsi, environ 80% des adultes ont eu une mononucléose sans le savoir. Sous forme légère, ses symptômes peuvent être confondus avec le SRAS ou un mal de gorge. Dans les formes sévères, il ne concerne que les enfants dont le système immunitaire est affaibli.

Quels tests sont nécessaires pour la détection de la mononucléose?

La mononucléose infectieuse est une maladie causée par le virus d'Epstein-Barr. Une caractéristique désagréable de cette maladie est qu’elle est transmise par des gouttelettes en suspension dans l’air. Un autre nom pour la mononucléose est une maladie de baiser. Le virus, une fois dans le corps humain, commence à se développer sur les ganglions lymphatiques, organes internes, avec un traitement tardif, il peut nuire au système nerveux. Si vous soupçonnez une maladie virale, le médecin vous prescrira un test sanguin pour la mononucléose.

Les experts ont établi que, le plus souvent, cette maladie se manifeste pendant l’enfance, voire rarement chez les moins de 25 ans.

Symptômes principaux

Le tableau clinique de la mononucléose présente des caractéristiques qui, chez l’enfant et l’adulte, peuvent se présenter de différentes manières.

La mononucléose infectieuse se développe progressivement. Malgré le fait qu'il y ait beaucoup de symptômes et de manifestations, au début, cela se passe sans symptômes visibles. Malheureusement, la maladie a une longue évolution et, dans certains cas, le traitement prend jusqu'à un an et demi. Il se développe entre 2 jours et 3 mois, mais varie habituellement de 2 à 3 semaines.

Symptômes de l'évolution clinique de la maladie:

  • Intoxication du corps - augmentation significative de la température corporelle, faiblesse, fatigue.
  • La fièvre
  • Augmentation significative du volume des ganglions lymphatiques.
  • Le foie augmente de taille - hépatomégalie.
  • La rate augmente de taille - splénomégalie.
  • Angine de poitrine
  • Eczéma et diverses éruptions cutanées.
  • Inflammation des amygdales - adénoïdite.
  • Changements hématologiques - il y a des changements significatifs dans la composition du sang.

L’apparition de la maladie peut être confondue avec la grippe, les cinq premiers jours il n’ya que fatigue sévère, maux de tête, léthargie. Le sixième jour, une fièvre peut commencer, elle peut durer plusieurs semaines. La température augmente principalement chez les adultes, les enfants tolèrent ce moment un peu plus facile. Il existe des cas où la température corporelle d'un enfant au cours de l'évolution de la maladie ne change pas du tout.

Le symptôme principal du feutrage est un mal de gorge grave. Vu du pharynx, on peut voir des amygdales d'une taille immense, ce qui indique le développement d'un œdème du palais et de la luette. En conséquence, le patient a du mal à respirer, le nez est bouché.

Lorsque cette infection augmente non seulement les amygdales, mais aussi les ganglions lymphatiques. Une caractéristique désagréable de l'infection est que tous les organes sont touchés.

La particularité des symptômes de la maladie chez les enfants

Chez les enfants infectés, il y a augmentation de la rate. Dans certains cas, le foie peut être hypertrophié. La jaunisse peut se développer chez les patients présentant une atteinte hépatique.

L'un des symptômes évidents de la mononucléose est l'apparition de taches rouges sur la peau, elles peuvent être maculo-papuleuses ou rosées.

Lorsque la maladie atteint son apogée, vous pouvez voir des changements caractéristiques dans la composition du sang. Les leucocytes augmentent, la RSE augmente, les cellules mononucléées apparaissent dans le sang et dépassent considérablement les valeurs prescrites.

Selon la situation, les symptômes habituels de la maladie peuvent être complètement absents, et cela se produit lorsque des signes caractéristiques d’autres maladies apparaissent. Tels que dommages au système nerveux, eczéma, jaunisse.

En règle générale, la mononucléose dans l’enfance dure environ un mois et demi, mais avec un traitement inapproprié ou tardif, elle peut durer jusqu’à trois mois. C'est plus dangereux quand la maladie prend une forme chronique.

Pour diagnostiquer la maladie, le médecin vous recommande de passer l’analyse de la mononucléose.

Complications de la maladie

La mononucléose infectieuse affecte généralement les enfants. L'infection est facilement traitable, mais il peut arriver que des complications surviennent. Laissant de côté, ils sont recommandés, car il peut y avoir de graves conséquences.

Lorsque les amygdales grossissent, la respiration devient difficile. Si la mononucléose a affecté le système nerveux, il est possible que des maladies telles que l'encéphalite, la méningite et d'autres maladies dangereuses se développent.

Avec un traitement inapproprié, la rate se rompt, une anémie se développe ou le nombre de plaquettes diminue considérablement.

La rupture de la rate est très dangereuse. Cela peut arriver à 2-3 semaines de maladie, à ce stade, il y a une forte augmentation de la rate. Si une complication survient, l'enfant se plaint de douleurs abdominales. Mais il faut comprendre que la rupture de la rate ne présente pas toujours de symptômes visibles. Parfois, la pression artérielle diminue tout simplement.

Les complications des modifications hématologiques comprennent l'anémie hémolytique.

Pourquoi la mononucléose se développe-t-elle?

Le plus souvent, la maladie se développe en raison de certains agents pathogènes. Les principales causes de la maladie sont les virus cytomégalovirus, Toxoplasma et rubéole.

Chez les enfants, la maladie est rarement provoquée par le virus de l'herpès.

Chez les adultes, le virus d'Epstein-Barr est la principale cause de la maladie.

Diagnostic de la maladie

Si des signes de maladie apparaissent, il est nécessaire de consulter un spécialiste qui vous prescrira des tests sanguins et d'autres mesures nécessaires pour confirmer la mononucléose et d'autres mesures nécessaires pour le diagnostic de la maladie.

La mononucléose est une infection assez grave qui touche presque tous les organes internes. La maladie se propage très rapidement et s'accompagne de changements et de symptômes qui doivent être signalés à un spécialiste.

Le médecin examinera à son tour la présence d'une infection. Études de laboratoire sur la maladie:

  • numération globulaire complète;
  • test sanguin biochimique;
  • Analyse du virus Epstein-Barr;
  • monospots

Lors du diagnostic d'une maladie, le médecin recommande le dépistage de l'infection à VIH. Afin de connaître l'état de santé général du patient.

Outre les principaux tests permettant de diagnostiquer la maladie, des tests immunologiques et sérologiques sont prescrits par un médecin.

Dans le diagnostic de la maladie, le médecin recommande de prélever des frottis sur la muqueuse de la gorge pour vérifier si le patient a développé la diphtérie.

Ce à quoi vous devriez faire attention dans les résultats de la recherche

Lorsque la numération globulaire est prête, le médecin portera une attention particulière au nombre de globules blancs et de lymphocytes. Après la deuxième semaine, leur nombre commencera à diminuer. Le médecin, qui étudie attentivement les résultats de l'analyse, doit exclure les autres maladies possibles. Il vaut la peine de se demander si l’infection a pénétré dans le corps il n’ya pas si longtemps, le nombre de lymphocytes dans le sang sera alors augmenté de 10 à 20%.

Parfois, dans les résultats d'une analyse de sang, il existe une leucocytose modérée. Le taux de leucocytes dans le sang peut être supérieur de 40% à ce qu'il devrait être. Mais avec une évolution calme de la maladie, le nombre de plaquettes et de globules rouges dans le sang ne dépassera pas les indicateurs habituels.

Un test sanguin biochimique pour la mononucléose aide à déterminer:

  • augmentation de l'aldolase plusieurs fois;
  • Les phosphatases alcalines augmentent également en quantité;
  • chez les patients ayant eu un ictère, l'analyse montrera une augmentation de la bilirubine dans le sang.

Assurez-vous de faire attention à la fraction augmentée en bilirubine. Si c'est en ligne droite, ce n'est pas terrible, mais une augmentation de la bilirubine dans la fraction indirecte peut conduire à une anémie hémolytique auto-immune, ce qui est une complication grave.

Afin de détecter le virus d'Epstein-Barr dans le corps, il est nécessaire d'analyser des anticorps spécifiques. Il est remarquable que l'analyse révèle le stade de la maladie. Ou plutôt, si le virus se développe ou si le patient se rétablit.

Monospot - un test qui aide à identifier rapidement la présence de la maladie, mais seulement si le patient en a été infecté il n'y a pas si longtemps. Malheureusement, il ne pourra pas montrer la forme chronique de la maladie.

Le test est assez simple:

  • une petite quantité de sang est prélevée;
  • mélangé avec des substances spéciales;
  • si une réaction s'est produite et que ceux-ci sont devenus des anticorps hétérophiles visibles, le résultat est considéré comme positif.

En médecine moderne, les tests par glissement et d'arrêt sont de plus en plus utilisés pour diagnostiquer la mononucléose. Ils sont très sensibles et avec un résultat positif, aucune autre preuve n'est requise.

Comment passer des tests

Pour que les résultats du test soient corrects, vous devez suivre des règles simples:

  • Chez les enfants et les adultes, l'analyse ne prend que sur un estomac vide, il est permis de boire de l'eau, mais très peu.
  • Si le test n'était pas prévu pour le matin, il est conseillé de manger pour la dernière fois, au plus tard 8 heures avant le don de sang.
  • Pour que les résultats soient corrects, vous devez arrêter de prendre le médicament deux semaines avant l'étude. Si l'utilisation de médicaments ne peut pas être arrêtée, il est nécessaire d'avertir le technicien de laboratoire qui accepte l'analyse.
  • À la veille du don de sang, il est recommandé d'abandonner les aliments gras, les boissons alcoolisées et d'éviter les irritants inutiles.
  • Deux jours avant l'analyse, il vaut la peine de garder un style de vie calme et de renoncer à l'activité physique.

En suivant ces règles, vous pouvez être sûr que les résultats seront vrais et que vous pourrez détecter la maladie.

Le médecin vous recommande de répéter l’analyse de la mononucléose. C’est ce qui est fait car au début de la maladie, les symptômes apparaissent lentement. Par conséquent, au cours de la phase aiguë, un examen supplémentaire peut être nécessaire. Si les résultats sont confirmés, le médecin est capable de diagnostiquer la maladie avec précision.

Lorsque la maladie se développe chez les enfants, il est recommandé à un hématologue de les consulter. Dans l'année qui suit la guérison de la maladie, l'enfant doit s'abstenir de tout effort physique et refuser les vaccinations prophylactiques.

Prévention des maladies

En tant que tel, la prévention de la mononucléose n'existe pas. Pendant le traitement de la maladie à la maison, les enfants devraient avoir leur propre vaisselle, leurs jouets et leurs produits d’hygiène personnelle. Les membres de la famille qui sont en contact avec le patient sont sous surveillance médicale pendant vingt jours.

Après la récupération, il est impératif de faire une analyse de sang pour voir si le traitement a été efficace et quels en ont été les résultats.

Analyse de la mononucléose infectieuse chez l'enfant: numération globulaire globale

La mononucléose est une maladie infectieuse de caractère viral assez grave. Elle est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air, caractérisées par de nombreux symptômes désagréables: fièvre, leucocytose, problèmes de la rate, du foie et modifie également la composition du sang. Un autre nom pour la maladie est la lymphoblastose bénigne. Vous trouverez ci-dessous les causes des maladies infectieuses et les moyens de les identifier.

La maladie est plus fréquente chez les enfants et les adolescents, moins souvent chez les adultes. Les signes cliniques d'infection peuvent être pris en compte:

  • fièvre prolongée;
  • syndrome d'intoxication;
  • une augmentation dans presque tous les groupes de ganglions lymphatiques;
  • éruption cutanée;
  • rate élargie, foie.

La photo montre les symptômes de la mononucléose

Agents causaux

L'agent causal de la maladie est considéré comme un représentant du groupe des virus de l'herpès - le virus Epstein-Barr. En plus de la mononucléose infectieuse, cet agent pathologique peut causer un certain nombre de maladies, allant de la fatigue chronique aux états semblables à ceux de l'hépatite.

Après l’infection, la période d’incubation peut durer environ trois semaines, mais le plus souvent, les symptômes de la maladie commencent à apparaître le septième jour. La maladie elle-même peut durer jusqu'à deux mois.

La particularité de la mononucléose est sa distribution active dans les grands groupes, car il existe plusieurs modes de transmission:

  1. Contact direct avec une personne malade. Le plus souvent, le virus est transmis par les sécrétions salivaires. S'ils tombent sur des articles ménagers, le contact avec une surface infectée est infecté.
  2. Manière aéroportée. Le virus Epstein-Barr, dans un environnement ouvert, est moins résistant et ne pénètre dans le corps que par contact très rapproché.
  3. De la mère au fœtus. Si l'infection primaire s'est produite pendant la grossesse, il est probable qu'un virus pénètre dans le placenta.
  4. Voie hématologique. L'infection peut pénétrer dans le corps lors d'une procédure de transfusion sanguine.
  5. Un bisou Les spécialistes spécifiquement les baisers ont été attribués dans un paragraphe séparé, car il s’agit du mode de transmission le plus courant. Ceci explique la large propagation des maladies chez les adolescents de 12 à 16 ans. La mononucléose est aussi appelée "maladie du baiser".

Quelle est la mononucléose infectieuse, dit le Dr Komarovsky:

Diagnostics

Pour que le traitement de la mononucléose infectieuse soit efficace, il est nécessaire de le diagnostiquer rapidement. Un examen très approfondi sera nécessaire, y compris des tests approfondis d'urine, de sang, de biochimie et de nombreux autres. Ils sont prescrits pour les premiers symptômes de la maladie: ganglions lymphatiques enflés, fièvre, fatigue. D'autres tests de diagnostic peuvent également être nécessaires.

Analyses cliniques

L'examen du patient pour la mononucléose est nécessaire pour différencier la maladie des autres présentant des symptômes similaires: leucémie lymphocytaire, lymphogranulomatose, amygdalite à streptocoque, etc. Les analyses de sang nous permettent non seulement de poser un diagnostic avec précision, mais également de déterminer la gravité et la durée de la maladie.

Sang et urine

L'étude du test sanguin détaillé complet pour la mononucléose indique principalement un contenu légèrement surestimé en leucocytes, la présence de mononucléaires et également une agranulocytose.

Les cellules mononucléées sont des lymphocytes exposés au virus. Si leur nombre est d'environ 12%, cela confirme la présence d'une infection dans le corps.

Cependant, les cellules mononucléées ne se trouvent pas toujours dans le sang.

Au tout début de la maladie, de telles cellules sont absentes, leur apparition est enregistrée 2 à 3 semaines après l'infection initiale. Si le corps présente un syndrome d'intoxication, une augmentation du niveau de globules rouges est possible en raison d'une viscosité sanguine élevée.

Le décodage de la formule sanguine complète pour la mononucléose donne les indicateurs suivants:

  • neutrophiles du couteau plus de 6%;
  • la leucocytose est normale ou légèrement élevée;
  • ESR plus de 22 mm / h;
  • lymphocytes pas moins de 40%;
  • monocytes supérieurs à 10%;
  • cellules mononucléées atypiques supérieures à 10-12%.

Vous devez savoir qu'une modification des paramètres sanguins ne se produit que pendant l'infection initiale. Si la forme de la maladie est chronique, il n'y a pratiquement aucun changement.

Avec la mononucléose, des modifications de la composition de l'urine peuvent également se produire. Dans les analyses recueillies, on détecte une augmentation du taux de protéines, de la bilirubine, une apparition peut-être insignifiante de sang et même de pus. Les taux gonflés sont dus à un dysfonctionnement de la rate et du foie.

Pour déchiffrer une numération sanguine complète, voir notre vidéo:

Biochimique

Pour un diagnostic plus précis, vous devrez passer un test sanguin pour la biochimie. Dans ce cas, le sang veineux doit être collecté. En conséquence, les écarts suivants par rapport aux indices normaux sont marqués:

  • enzyme aldolase 2-3 fois;
  • les phosphatases;
  • la bilirubine;
  • AST et ALT.

Si l'analyse détermine la bilirubine de la fraction indirecte, cela indique alors le développement d'une maladie grave - l'anémie auto-immune.

Monospot

Il s'agit d'un test spécial d'agglutination (collage et précipitation de cellules) conçu pour détecter les anticorps hétérophiles dans le sérum sanguin. En cas de maladie primaire, les résultats du test sont efficaces à plus de 90%.

Si les premiers signes de mononucléose sont apparus il y a plus de 3 mois, l'étude n'est pas menée car elle est jugée inefficace. Le résultat du test est prêt dans les 5 minutes qui suivent la prise de sang, ce qui facilite grandement le diagnostic.

Il est également possible de réaliser la réaction de Paul-Bunnel. Dans ce cas, l'agglutination positive se produit déjà 14 jours après l'infection. Dans certains cas, il peut être nécessaire de répéter le test. Dans le cours chronique de la maladie, les indicateurs ne sont pas informatifs.

Le virus d'Epstein-Barr

Avec cette analyse, la quantité d'anticorps dirigés contre le virus est déterminée dans le corps. Lorsqu'elles sont infectées, des immunoglobulines spéciales sont produites dans le sang, dont le nombre indique la gravité de la maladie, sa durée et le moment de l'infection.

Au stade aigu de l'infection, les immunoglobulines IgM apparaissent dans le sang. Ils atteignent leur concentration maximale dès la troisième semaine d'infection. Plus tard, il y a des IgG (après 4-5 semaines). Leur concentration en infection aiguë est élevée. Au cours de la phase chronique, le nombre de ces anticorps diminue, mais ils restent dans le sang toute la vie.

Les patients soupçonnés d'être infectés par la mononucléose doivent obligatoirement donner du sang trois fois pour détecter le virus de l'immunodéficience humaine. Dans cette maladie, des cellules mononucléées peuvent également être notées dans le sang.

N'ayez pas peur si le test VIH a donné un résultat positif. Avec la mononucléose, une réaction faussement positive est possible car le corps commence à produire des anticorps similaires à ceux du VIH. C'est pourquoi il est recommandé de faire un test sanguin pour le VIH trois fois.

Outre le dépistage de la mononucléose, d'autres études peuvent être nécessaires. L'échographie de la cavité abdominale avec la maladie indique une hypertrophie du foie, qui est toujours impliquée dans le processus infectieux. Sur la radiographie thoracique, il y a une augmentation significative des ganglions médiastinaux.

Puisqu'une maladie infectieuse peut endommager le muscle cardiaque, une myocardite, un examen électrocardiographique du cœur sera nécessaire.

Préparation aux analyses

Pour la fiabilité des résultats du test doit suivre les règles les plus simples. Le sang doit être donné l'estomac vide. Vous pouvez manger au plus tard 8-12 heures avant l'étude. À propos de tous les médicaments pris devraient en informer votre médecin. Il évaluera leur impact éventuel sur le résultat et, si nécessaire, en annulera certains. La meilleure option - un refus complet de recevoir des médicaments pendant 15 jours avant l’étude.

À la veille de la reddition, le patient doit suivre un régime. Les aliments frits, en conserve et gras doivent être exclus du régime alimentaire. L'alcool est également interdit.

Répéter l'étude

Comme la mononucléose a plusieurs stades de développement, des tests seront nécessaires plusieurs fois. La première analyse est faite pour confirmer le diagnostic. Selon ses résultats, le degré d'infection est établi et le traitement prescrit.

Un nouveau test est nécessaire pour évaluer l'efficacité du traitement choisi. Après votre rétablissement, vous devrez donner du sang à nouveau pour confirmer définitivement l’absence du virus.

Quels tests doivent réussir après la récupération, voir dans notre vidéo:

Dans la plupart des cas, après un traitement approprié, les symptômes de la mononucléose commencent à disparaître après 10 jours. La température diminue, les ganglions lymphatiques diminuent de volume. La guérison finale a lieu en moyenne 4 à 8 semaines après le moment de l’infection.

Cependant, après la récupération, les patients ont besoin de rééducation. Vous devez vous conformer au sommeil et au repos.

Le régime devrait être complet, toujours équilibré. Dans un mois, vous devriez limiter toute activité physique.

Pour surveiller le patient après une maladie aussi grave, un suivi de six mois est fourni. À l'aide de tests, le médecin évaluera l'adéquation de la réponse immunitaire. Parfois, il peut être nécessaire de consulter un hématologue.

Une numération globulaire complète pour déterminer le nombre de leucocytes est donnée chaque mois. Il est nécessaire de contrôler l'activité du virus. La définition d'anticorps spécifiques sera également requise.

Pour éviter les complications, après la fin du traitement, une radiographie pulmonaire doit être réalisée pour déterminer les modifications dans les poumons. De plus, vous aurez peut-être besoin d'une échographie des ganglions lymphatiques.