Un test sanguin pour le déchiffrement des types d'herpès 1 et 2

Les virus de l'herpès 1 et 2 sont parmi les virus de l'herpès les plus répandus parmi la population de nombreux pays. Selon les statistiques de l'OMS, l'agent pathogène est présent dans le corps à l'état latent chez 90% et 60% des personnes dans le monde, respectivement. Le premier type de virus provoque l'herpès labial - une éruption vésiculaire sur les lèvres, la peau du triangle nasolabial, moins souvent sur la membrane muqueuse de la cavité buccale. Le deuxième type de virus entraîne l'herpès génital lorsqu'une éruption vésiculaire se forme sur le col de l'utérus, la muqueuse vaginale, la peau des organes génitaux externes et le périnée. Après le premier contact avec le corps, l'agent en cause pénètre dans les cellules nerveuses des ganglions spinaux et se trouve dans un état "dormant" sans risque pour la santé. Une perturbation du système immunitaire entraîne l'activation du virus de l'herpès et une infection grave avec des lésions aux organes internes. Pour identifier l'agent responsable et évaluer la gravité de la maladie, un test sanguin est effectué pour les herpès de types 1 et 2, et le médecin traitant prend en charge le déchiffrement des résultats du test.

Indications pour la réalisation de tests de détection du virus de l'herpès

Un système immunitaire en bonne santé peut garder le virus sous contrôle tout au long de la vie. Le virus est dans les cellules nerveuses dans un état inactif - ne se multiplie pas, ne viole pas l'activité vitale de l'organisme, ne détruit pas les cellules. Lorsque l'immunité diminue: surmenage physique, stress, maladies catarrhales, règles, exacerbation de maladies chroniques, l'agent pathogène acquiert des propriétés pathogènes et provoque la formation d'une éruption cutanée herpétique sur les lèvres ou les organes génitaux. Une forte inhibition des défenses de l'organisme provoque des formes graves d'infection entraînant des lésions aux organes internes.

Le diagnostic primaire est réalisé en fonction des signes cliniques, en premier lieu, en fonction de la nature et de la localisation de l'éruption cutanée. Dans la plupart des cas, la maladie ne nécessite pas de traitement étiologique ou des médicaments antiviraux sont utilisés en tant que thérapie locale. Afin de vérifier le virus, un test de liquide biologique est parfois prescrit: sang, urine, expectorations, frottis vaginal et cervical et contenu de la vésicule vésiculaire. Un diagnostic de laboratoire est nécessaire avant de prescrire des médicaments antiviraux.

Les tests d'herpès sont le plus souvent prescrits aux personnes souffrant d'immunodéficience acquise (IDS).

L'analyse du virus de l'herpès doit être testée dans les cas suivants:

  • identifier la cause d'une maladie virale;
  • vérification du type de virus infecté;
  • sélection de médicaments antiviraux;
  • planification de la grossesse et période de gestation;
  • exacerbation fréquente de l'infection (plus de 3-4 fois par an).

Le dépistage de l'herpès est généralement prescrit aux patients présentant des déficiences immunitaires (principalement le VIH / SIDA), un cancer, des maladies chroniques graves, une radiothérapie et une chimiothérapie, ainsi qu'un traitement par immunosuppresseurs. Chez de tels patients, l'immunité est inhibée, ce qui peut conduire à des formes sévères d'herpès, provoquant des lésions aux yeux, au cerveau et aux organes internes.

Types de diagnostics de laboratoire pour la détection des virus de l'herpès

Pour l’étude des fluides biologiques en présence du pathogène herpès simplex des premier et deuxième types, des diagnostics de laboratoire sont prescrits: ELISA (dosage immuno-absorbant enzymatique), PCR (réaction en chaîne par polymérase), méthode de culture. L'utilisation d'une enquête complète augmente l'efficacité de la vérification du virus à différents stades de la maladie.

Le diagnostic immunologique vise à identifier des protéines spécifiques dans le sang - les immunoglobulines (Ig), anticorps et produits par le système immunitaire pour envahir le virus dans l'organisme. Les anticorps spécifiques sont synthétisés contre un type spécifique de virus herpès. La présence, le nombre et le type d'immunoglobulines indiquent la cause de l'infection, la période et la gravité de la maladie.

  • L'Ig M - est synthétisée par des cellules immunocompétentes dans les premiers jours de l'infection initiale, lors d'une exacerbation de l'infection, stockée dans le sang pendant 1 à 2 mois;
  • Les Ig G - sont synthétisées 7 à 14 jours après l’infection, elles sont stockées en petites quantités dans le sang tout au long de la vie, elles sont des indicateurs de la mémoire immunologique.

Un diagnostic de laboratoire est nécessaire avant de prescrire des médicaments antiviraux.

Pour déterminer le stade de développement d'une infection herpétique, le sang est donné à une étude de l'indice d'avidité - la capacité de l'Ig G à se lier à un virus de l'herpès pour la neutraliser. Au début de la maladie ou de la période d'exacerbation, l'indice d'avidité est faible, au fur et à mesure que l'infection progresse, elle augmente.

Interprétation des résultats de recherche:

  • Ig M - négatif, Ig G - négatif - le corps n'est pas infecté par le virus de l'herpès;
  • Ig M - positive, Ig G - négative - primo-infection, début d'infection par l'herpès;
  • Ig M - positive, Ig G - positive, indice d'avidité - inférieur à 50% - primo-infection au stade chaud;
  • Ig M - positive, Ig G - positive, indice d 'avidité supérieur à 60% - exacerbation de l' infection herpétique;
  • Ig M - négatif, Ig G - positif, indice d'avidité supérieur à 60% - évolution chronique de la maladie ou de l'état du vecteur.

Si on détecte un indice d'avidité de 50-60% dans les analyses de sang, ce qui correspond à un résultat douteux, l'étude est répétée après 10-14 jours.

Le test ELISA est effectué par une méthode qualitative et quantitative. Dans le premier cas, la présence et le type d'immunoglobulines du virus de l'herpès de type 1 et de type 2 sont détectés, dans le second cas, le titre en anticorps, qui indique la gravité de la maladie et le niveau d'immunité à l'infection.

ELISA est effectué de manière directe et indirecte. La méthode directe consiste à administrer un seul composant au sérum à tester, à savoir un antigène avec une étiquette qui forme un complexe antigène-anticorps avec une immunoglobuline spécifique. Une fois que l'enzyme est ajoutée au sérum, une coloration apparaît, en fonction de l'intensité de laquelle la concentration des complexes dans le sang est déterminée. Dans la méthode indirecte, deux composants sont ajoutés au sérum - l'antigène-anticorps. L'antigène spécifique dans le sang est piégé par des anticorps des deux côtés (méthode sandwich). Cette méthode est plus sensible et précise, ce qui permet de déterminer la faible concentration en immunoglobulines.

La PCR est une méthode de diagnostic en laboratoire qui détecte le matériel génétique d'un virus (ADN, ARN) dans un fluide biologique à l'étude. À l'aide de l'analyse, il est possible d'identifier la quantité minimale d'ADN / ARN d'un virus de l'herpès spécifique. Par conséquent, l'examen a une spécificité et un contenu d'informations élevés. Le diagnostic est prescrit pour vérifier l'agent causal de la maladie pendant l'infection initiale ou l'exacerbation.

Explication d'un test sanguin pour l'herpès par PCR:

  • positif - le matériel génétique du virus se trouve dans le liquide biologique;
  • négatif - aucun matériel génétique du virus n'a été trouvé dans le liquide biologique.

Étude PCR réalisée méthode qualitative et quantitative. Dans le premier cas, la présence d'ADN du virus est détectée, dans le second, la quantité de matériel génétique dans le liquide biologique, ce qui indique l'activité et la gravité de l'infection.

Lors de l'analyse par PCR du matériel génétique détecté du virus, il est soumis à de multiples copies via un ADN simple brin (amorces) et des enzymes (ADN polymérase). Après avoir reçu une quantité suffisante de matériel génétique, donner une transcription des résultats du diagnostic.

Méthode culturelle

La méthode de culture biologique est rarement utilisée lorsque les résultats d'analyses immunologiques et PCR sont discutables. Pour identifier l'agent responsable de l'infection, la culture est réalisée sur un milieu nutritif, puis la croissance du virus de l'herpès est surveillée. Pour la culture du virus en utilisant des cellules vivantes d'embryons de poulet. Le semis est effectué sur la membrane chorion-allantoïdienne, dans la cavité allantoïdienne, dans le sac vitellin, dans la cavité amniotique. Le résultat de l'analyse est obtenu dans 10-14 jours.

Analyse de décodage pour la méthode de culture d'herpès:

  • le semis positif a donné des changements caractéristiques dans le milieu nutritif;
  • négatif - le semis n'a pas provoqué de changements caractéristiques dans le milieu nutritif.

Vous pouvez prendre le biomatériau à tout moment pendant l’infection. La croissance à long terme des virions sur les milieux nutritifs ne permet pas l’utilisation de l’étude pour le diagnostic rapide de la maladie.

Préparation à l'enquête

Avant de soumettre un biomatériau pour la recherche, vous devez vous préparer correctement. Une prise de sang est effectuée à jeun après avoir eu faim pendant au moins 6 à 8 heures. À la veille, il ne faut pas surcharger le régime avec des aliments gras, frits et épicés. Il est recommandé d'éviter les situations stressantes et le surmenage physique. Il est recommandé de s'abstenir de fumer une heure avant la collecte du biomatériau.

Une bonne préparation aux tests d'herpès garantira leur exactitude maximale.

L'urine (portion moyenne) est collectée dans un récipient propre après avoir nettoyé les organes génitaux externes. Les crachats sont versés dans un récipient stérile et, avant l'analyse, ne pas manger ni se brosser les dents. Le raclage vaginal et cervical est réalisé à l'aide d'une spatule gynécologique stérile. La veille de l'étude, il est nécessaire d'éviter les contacts sexuels, l'utilisation de suppositoires et de pilules vaginaux et la douche. Remettre les frottis après la toilette de l’entrejambe.

Le diagnostic de laboratoire de l'herpès 1 et du type 2 n'est pas montré à tous les patients. La nomination de l'enquête est effectuée par le médecin après l'enquête et l'examen du patient. Quels tests doivent être passés, le spécialiste décide en fonction du tableau clinique, de la gravité de la maladie, de la période de la maladie.

Analyse pour l'herpès de type 2

Analyse pour virus herpes simplex type 1 et 2

Une analyse du virus de l'herpès est nécessaire, malgré le fait que l'infection par l'herpès est l'une des infections humaines les plus courantes. Les virus de l'herpès simplex (HSV) de types 1 et 2 sont infectés par 65 à 90% de la population mondiale, mais il est loin de tous les individus infectés. Il est transmis par le HSV de 4 manières: en suspension dans l’air, sexuel, par contact (embrasser, serrer la main, partager des objets ménagers courants) et vertical (de mère à enfant pendant la gestation et pendant l’accouchement).

L'infection d'herpès a les conséquences les plus terribles. transféré par le fœtus in utero. Si, chez un adulte, le virus de l’herpès vit dans les nœuds nerveux sans détruire les cellules, le système nerveux fœtal est sans défense face à l’agression du virus. Des changements irréversibles se produisent dans le cerveau et les voies. Les manifestations cliniques les plus fréquentes d'infection par l'herpès sont la paralysie cérébrale (ou paralysie cérébrale) et une diminution de l'intelligence (retard mental). Par conséquent, il est recommandé avant la grossesse de déterminer si une femme est porteuse du virus. Si une infection herpétique active est détectée, il est nécessaire de suivre un traitement et de planifier une grossesse après 6 mois.

L'infection à virus de l'herpès la plus dangereuse au cours des 12 premières semaines de grossesse.

Pour le diagnostic des types d'herpès simplex virus 1 et 2, l'analyse par immunosorbant lié à une enzyme (ELISA) et la réaction en chaîne par polymérase (PCR) sont les méthodes les plus utilisées.

Test immuno-absorbant enzymatique (ELISA) pour la recherche d'anticorps dirigés contre les types 1 et 2 du virus de l'herpès simplex, avec détermination de l'avidité des IgG et des IgG dirigées contre les protéines liées au virus.

Qu'est-ce que l'ELISA? Il s'agit d'une étude de laboratoire dans laquelle il est possible de déterminer le contenu d'immunoglobulines (ou d'anticorps) dans le sang par des réactions biochimiques spéciales.

Que sont les immunoglobulines (anticorps)? Ce sont des protéines produites par les cellules sanguines. Lorsque l'agent causal d'une infection pénètre dans le corps humain, les immunoglobulines s'y fixent (forment un complexe) et se neutralisent après un certain temps. Combien de microbes, de virus et de toxines différents existe-t-il, il existe autant d'immunoglobulines différentes. Avec le sang, ils peuvent pénétrer dans tous les coins, même les plus reculés de notre corps, et dépasser partout les agresseurs.

Que sont les immunoglobulines M (Ig M), premiers anticorps formés après l’infection par le virus de l’herpès, apparaissant dans le sang 1 à 2 semaines après le début de l’infection. Les anticorps IgM dirigés contre le virus de l'herpès sont principalement un indicateur d'infection primaire. Chez 10 à 30% des personnes, lorsque l'ancienne infection est activée, des anticorps de la classe des IgM peuvent également être détectés.

Que sont les immunoglobulines G (Ig G)? Les anticorps de classe G sont produits lors d'une infection chronique par le virus de l'herpès simplex du premier ou du deuxième type. En cas de réactivation du virus (diminution de l'immunité, hypothermie, etc.), le nombre d'immunoglobulines G dans le sang augmente considérablement.

Qu'est-ce que l'IgG vis-à-vis des protéines pré-blessées de type HSV 1,2? Ces immunoglobulines sont produites un peu plus tard que les IgM et sont également un indicateur d'activation aiguë ou d'activation de l'infection herpétique chronique.

Quelle est l'avidité en IgG pour le virus de l'herpès simplex? L’avidité (avidité - avide) est une évaluation de la capacité des anticorps IgG à se lier au virus de l’herpès simplex pour neutraliser davantage ce dernier. Au tout début, les maladies à IgG sont plutôt mal associées au virus, c'est-à-dire qu'elles ont une faible avidité. Au fur et à mesure que la réponse immunitaire se développe, l'avidité des anticorps IgG augmente.

Quelles sont les valeurs normales pour Ig M et G?

Chaque laboratoire qui effectue une telle analyse a ses propres valeurs standard (appelées valeurs de référence). Ils doivent être indiqués sur le formulaire. Lorsque le niveau d'anticorps inférieur à la valeur seuil indique un résultat négatif, supérieur à la valeur seuil - positif.

Comment déchiffrer les résultats de l'analyse pour l'herpès?

Virus de l'herpès simplex

L'herpès est une maladie virale infectieuse causée par le virus de l'herpès simplex (HSV). La famille des herpèsvirus comprend 8 types de virus pouvant provoquer des maladies chez l'homme. Presque chaque personne au cours de sa vie a été infectée par au moins un des herpès. Après l'infection initiale, le virus reste dans le corps pour toujours.

Virus de l'herpès simplex de type 1 (HSV-1, Herpes simplex virus 1, HSV-1) - L'herpès labial (labial) provoque généralement un herpès au visage (froid sur les lèvres) et à la muqueuse buccale. Le virus de l'herpès simplex de type 2 (HSV-2, virus de l'herpès simplex 2, HSV-2) - l'herpès génital - affecte principalement les membranes muqueuses des organes génitaux. Cependant, les deux types de virus peuvent infecter les deux. HSV 1/2 appartient au groupe des infections à TORCH.

Le virus de l'herpès peut être transmis aussi bien par les gouttelettes en suspension dans l'air que par les voies de contact et les voies domestiques (par le biais d'articles ménagers, de contacts). Les principaux symptômes de l'herpès de type 1/2 sont l'apparition de vésicules douloureuses caractéristiques sur la peau et les muqueuses.

Les virus de l'herpès peuvent être transmis de la mère au fœtus pendant la grossesse. Les infections dans les trimestres I et III sont particulièrement dangereuses. Dans les premiers stades du virus peut provoquer une fausse couche, un avortement raté, des malformations graves. Une infection en fin de grossesse peut entraîner un retard du développement du fœtus, un travail prématuré, une infection du nouveau-né par le virus de l'herpès.

La probabilité d'infection du fœtus par le virus de l'herpès est plutôt faible, mais selon l'effet tératogène (la capacité de provoquer l'apparition de malformations fœtales), l'herpès n'est devancé que par la rubéole.

Le risque pour l’enfant est la primo-infection par le virus de l’herpès pendant la grossesse. Souvent, le virus de l'herpès est dans le corps sans causer de symptômes. Dans le contexte de la grossesse, l'immunité est réduite, de sorte que l'herpès peut être activé, ce qui entraîne l'apparition de symptômes d'infection. Mais comme le virus était déjà dans le corps, des anticorps protecteurs avaient été développés. Dans ce cas, le fœtus n'est pas en danger.

Le danger peut être une aggravation de l'herpès génital, si cela se produit directement au moment de l'accouchement. Le bébé peut être infecté par la mère lorsqu’il passe par le canal utérin. Chez les nouveau-nés, le virus de l'herpès peut avoir de graves conséquences. Le plus souvent, l’infection du nouveau-né provient d’une mère qui n’a présenté aucun symptôme d’herpès génital. Dans le cas de l'herpès génital, le médecin peut suggérer une césarienne afin de minimiser le risque d'infection du bébé par le virus.

Si vous détectez des symptômes d'herpès, vous devriez immédiatement consulter un médecin qui vous prescrira un traitement avec des médicaments antiviraux. Étant donné que le virus, pénétrant dans l'organisme, y restera jusqu'à la fin de sa vie, le traitement vise uniquement à réduire la gravité des symptômes et la fréquence de leur manifestation.

Pour savoir si l'organisme a déjà rencontré le virus de l'herpès, il est nécessaire de passer une analyse des anticorps anti-herpès de type 1 et de type 2 (HSV 1/2). La présence uniquement d'anticorps IgG dans le sang indique que l'infection est survenue plus tôt et que le virus n'est pas dangereux pendant la grossesse. Au cours de l'infection initiale, les anticorps IgM sont détectés dans le sang et disparaissent avec le temps.

Il n'y a pas de méthodes spécifiques pour prévenir la transmission du virus de l'herpès. Il est conseillé de réussir l'analyse pour la détermination des anticorps anti-HSV 1/2 avant la grossesse. Pendant la grossesse, évitez tout contact avec des personnes présentant une manifestation active du virus. Il est nécessaire d'utiliser un préservatif lors d'un contact sexuel avec un nouveau partenaire (ou si le mari est infecté par un virus et qu'une femme enceinte ne l'est pas). Vous devez vous abstenir de relations sexuelles orales, car le virus de l'herpès peut être transmis aux organes génitaux.

Analyse d'herpès

Analyse de l'herpès prescrit par le médecin après l'évaluation des plaintes et des antécédents du patient. En pratique diagnostique, les études les plus populaires permettant de détecter l'herpès de type 1 et de type 2 dans le corps humain sont les analyses ELISA pour l'herpès, la PCR et la culture.

La prévalence du virus de l'herpès simplex est telle qu'ils infectent 90% de la population mondiale. Bien que les signes de son porteur ne sont pas tout le monde. Les statistiques indiquent même les faits d'infection des nouveau-nés. Comme le virus ne se manifeste en aucune manière, beaucoup de personnes ne réalisent pas qu’elles l’ont dans le corps. Et pour le trouver, vous devez passer des tests de dépistage du virus de l'herpès. La connaissance de la manière dont le résultat est correctement décodé est non moins importante. Et seul un spécialiste qualifié, c’est-à-dire un médecin qui a fait passer un examen, peut le faire avec compétence.

Indications pour l'analyse

La plupart des gens croient que l'herpès est exclusivement constitué des éruptions cutanées qui apparaissent sur les lèvres en cas de rhume. Par conséquent, beaucoup ne comprennent pas pourquoi vous devez faire un test sanguin pour l'herpès. En effet, la présence d'un virus dans le corps est perceptible ici à l'œil nu, alors pourquoi avons-nous besoin de diagnostics plus spécifiques? Mais, par exemple, les tests d'herpès génital aident à déterminer le type de virus qui ne peut pas être détecté visuellement.

Dans une situation où une femme est au stade de la planification de la grossesse. il est simplement obligé de passer un test sanguin pour l'herpès. Le besoin de recherche sur le virus de l'herpès de la future mère est dû au fait que le moment de la première infection par le virus au cours de la période prénatale affecte négativement le développement du fœtus. Dans certains cas, l'infection peut même causer la mort de l'embryon. Sur cette base, une femme qui envisage d'avoir un bébé doit savoir si elle est porteuse du virus et si elle a développé une protection immunitaire contre lui.

L’identification de l’herpès génital récurrent chez la femme n’est pas moins importante non plus. Une éruption cutanée sur les organes génitaux et dans le canal utérin est dangereuse car un bébé peut être infecté pendant l'accouchement. Et les femmes qui ont un tel problème et qui seront confirmées devront agir et prendre soin non seulement d’elles-mêmes, mais aussi de la santé de leur futur bébé. À des fins prophylactiques, les médecins prescrivent le médicament Acyclovir.

Une variété d'études sur l'herpès

Le virus de l'herpès est considéré comme incurable. Une fois dans le corps humain, une fois, il y reste pour la vie. Il est principalement localisé dans les cellules nerveuses, où il commence son activité par une diminution de l'immunité après une maladie, dans des situations de stress et par le surmenage.

Après un examen général et une collecte des plaintes, le médecin organisera un examen pour lequel le patient présentera habituellement son urine et son sang pour analyse.

Pour identifier les infections d'herpès prescrivent généralement l'une des études spécifiques. À savoir:

  • culture de semis;
  • réaction en chaîne de la polymérase (ou PCR);
  • dosage immunoenzymatique (méthode ELISA).

Pour la PCR, le biomatériau est retiré du site des éruptions cutanées, qui est appliqué à la couche cellulaire. Une rupture peut survenir avec du sang ou du liquide céphalorachidien. L'analyse est capable d'établir le type de virus par ADN. L'explication de la PCR sera possible 3 jours après le prélèvement sanguin.

Le dosage immunologique détermine la présence du virus par des tests sanguins dans des conditions de laboratoire. À la suite de réactions biologiques, il devient possible de compter la quantité totale d’anticorps appelés «immunoglobulines».

Pour la méthode de culture (ensemencement bactériologique), un frottis est prélevé sur la zone endommagée. En laboratoire, le matériel est placé dans un milieu nutritif spécial dans lequel le virus est cultivé. Et déterminez le type d'infection, ainsi que sa sensibilité à différents antibiotiques.

Préparation aux tests sanguins d'herpès

La préparation aux tests de portage du virus de l’herpès n’est pas très différente de la préparation à des tests similaires pour d’autres types d’infections. Le sang est généralement pris le matin à jeun. La veille, il vaut mieux abandonner les aliments gras et l'alcool. Le sang est prélevé dans la veine à l'aide d'une seringue stérile.

Ensuite, le matériau résultant est combiné avec une substance qui ne permet pas au sang de se coaguler. L'échantillon est analysé dans les 2 jours, après quoi le résultat sera prêt. Un test sanguin pour l'herpès peut détecter des anticorps protecteurs qui combattent l'agent responsable de l'infection par l'herpès. Leur apparence est immédiatement connue.

Le résultat sera déchiffré à la réception chez votre médecin.

Décrypter les résultats du dépistage de l'herpès

Le déchiffrement de l'analyse peut fournir au médecin des données sur la pathologie et ses variétés. Quelle est la présence d'immunoglobulines Ig A, Ig M et Ig G dans le sang?

Si les résultats d'une étude sur un virus des premier et deuxième types ne révèlent aucune des substances marquées, cela signifie qu'une personne ne porte pas le virus de l'herpès dans son corps.

Si une petite quantité d'IgG-immunoglobuline est détectée, le décodage indiquera que, dans le passé, une personne avait contracté la maladie et qu'elle est désormais porteuse de son virus. Mais l'immunité à cette maladie a été développée.

Lorsqu'une grande quantité d'anticorps IgM et IgA est détectée, cela prouve la présence d'une infection aiguë qui s'est développée dans le corps humain. Avec l'évolution à long terme de la maladie virale et son achèvement proche, des IgG commenceront à être observées dans le sang. Après quelques semaines, le premier disparaîtra complètement, tandis que l'IgG persistera toute la vie et empêchera le développement d'une infection secondaire. Lorsqu'une maladie chronique réapparaît, les IgM humaines seront également notées dans la quantité écrasante d'IgG.

L'interprétation correcte du résultat final de l'analyse n'est possible que si elle est effectuée par un médecin expérimenté.

Celui qui a envoyé pour l'étude du virus. Après tout, un médecin, à ces fins, prend en compte l’état du système immunitaire et d’autres facteurs individuels.

Tests de détection des anticorps IgG anti-HSV: indications et interprétation des résultats

Une analyse des types de virus d'herpès 1 et 2 montre la présence d'anticorps - des substances produites par l'organisme en réaction à la pénétration de la microflore pathogène et qui persistent dans le sang toute sa vie, réduisant sa concentration pendant la rémission, augmentant en cas de récurrence de l'herpès. Leur détermination dans le sang nous permet de tirer des conclusions précises sur l'état du patient et le stade de sa maladie, si celle-ci est détectée.

L'analyse sur igg - les principaux indicateurs

En réponse à l'infection, le système immunitaire produit des substances protéiques - des anticorps IgM. Leur concentration atteint immédiatement un maximum et reste à ce stade pendant la période d'incubation. Au bout de 10 à 14 jours pour le remplacement des anticorps IgM, l'immunité produit d'autres anticorps, les IgG, qui restent indéfiniment dans le sang, ce qui réduit ou augmente leur concentration pendant les rémissions et les rechutes.

Herpès simplex de type 1 - tous les rhumes connus sur les lèvres. Il est présent chez presque toutes les personnes, ne pose pas de danger pour la santé. Le chemin de l'infection - air et goutte à goutte. Herpès de type 2 - le type génital de la maladie. Il affecte les membranes muqueuses des organes génitaux. Chez les hommes, une éruption cutanée sur la tête du pénis. Chez les femmes, le type 2 de vpg se manifeste sur les lèvres, dans de rares cas, des cloques d'herpès apparaissent sur le col de l'utérus, près de l'anus. La voie d'infection est le contact sexuel (oral, vaginal, anal). VPG de type 2 est plus compliqué que l'herpès de type 1; si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner des complications. En cas d'évolution prolongée et de récidives fréquentes, elle augmente le risque de développement d'une oncologie du système urinaire. Le plus grand danger pendant la grossesse, causant des anomalies du développement fœtal.

Lors du passage à l'analyse pour la détermination des VHS de types 1 et 2, les indicateurs IgM et IgG sont pris en compte, leur rapport permet de déterminer le temps de rechute. Indicateurs de l'analyse de igg ayant une valeur diagnostique et indiqués dans le décodage:

  1. Les IgM - des substances de nature protéique, se forment dans les premières semaines après l'infection. Une concentration élevée dans le sang indique une primo-infection par le virus de l'herpès.
  2. Igg - anticorps produits par le système immunitaire au cours de l'évolution chronique de la maladie. La concentration augmente pendant la période d'exacerbation et, au stade de la rémission, la quantité d'anticorps est à un niveau unique et constant.
  3. HSV - Virus Herpes Simplex.
  4. Le HSV est un virus de l'herpès simplex.

La détection dans le test igg d’IgG positives avec une valeur d’IgM négative indique que l’infection était ancienne et que le VHS est au stade de la latence. Dans l'analyse, ce résultat sera répertorié comme séropositif.

Indications pour les tests

Le HSV fait partie du groupe d'infections TORCH. Infections TORCH (toxoplasme, rubéole, cytomégalovirus, herpès - toxoplasmose, varicelle, cytomégalovirus, herpès) - virus porteurs du risque potentiel d'anomalies chez l'enfant au cours de la période de développement prénatal. Si une infection par le virus de type 2 survient chez une fille enceinte, il existe un risque élevé d'avoir un enfant présentant un développement mental ou physique anormal ou la mort du foetus dans l'utérus. La présence d'anticorps dans le corps d'une femme avant la grossesse suggère que l'infection a été longue, les risques de complications dans le développement du fœtus sont absents. Si des anticorps anti-virus ne sont pas détectés dans le sang, le risque d'infection est élevé pendant la grossesse et une prévention est nécessaire.

Pourquoi faire un don de sang pour igg: l'herpès ne constitue pas en soi une menace pour la santé humaine; les exceptions sont les patients immunodéprimés. L'infection d'une femme atteinte du virus de l'herpès simplex de type 1 et 2 en début de grossesse peut entraîner une interruption arbitraire de la grossesse et, au troisième trimestre, le VHS de type 2 peut provoquer un travail prématuré.

Lorsqu'une femme qui ne possède pas d'anticorps IgG anti-herpès simplex dans son corps est infectée pendant la grossesse, le virus est plus susceptible de pénétrer dans le fœtus par nutrition placentaire, le risque d'infection du bébé pendant le travail est donc élevé.

Il est nécessaire de faire un test sanguin pour igg avant de planifier une grossesse. Indications de livraison:

  1. La phase préparatoire dans la planification de la conception.
  2. La présence d'immunodéficience.
  3. Le diagnostic de l'infection à VIH.
  4. Infections urogénitales suspectées.
  5. Les symptômes de l'herpès sont des éruptions cutanées de vésicules sur les muqueuses de la cavité buccale, les lèvres et les organes génitaux.

Si des infections urogénitales sont suspectées, une analyse igg est nécessaire pour les deux partenaires. Une préparation spécifique pour l'analyse n'est pas nécessaire. Comme pour tous les types de tests sanguins de laboratoire, il est recommandé de procéder à l'analyse le matin, l'estomac vide.

Résultats et leur interprétation

Le résultat est positif ou négatif. Une valeur positive indique la présence de HSV dans le sang. En fonction de la concentration en anticorps IgM et IgG et de leur rapport, une conclusion est formulée sur la durée de l’infection et le stade de développement de la maladie. Valeur négative - Le HSV dans le sang est manquant.

Les valeurs de l'ordre de référence pour les anticorps IgG:

  1. Moins de 0,9 - un résultat négatif.
  2. Dans l'intervalle de 0,9 à 1,1 - un résultat douteux. Peut-être que l'infection était récente, la maladie est en phase d'incubation.
  3. Une valeur de 1,1 et plus est un résultat positif.

En cas de résultat douteux, il est nécessaire de faire un nouveau don de sang au bout de 10 à 14 jours.

Résultat positif

Si l'indicateur d'anticorps IgG dépasse 1,1, le résultat est positif, le HSV est présent dans le sang. A quel stade de développement est la maladie, y a-t-il un risque d'infection du fœtus pendant la grossesse, est considéré par le niveau d'anticorps IgM.

Valeurs d'une analyse igg positive et de leur interprétation:

  1. L'IgM a une valeur négative - IgG positive: le corps est infecté. L'infection était il y a longtemps, la maladie est à l'état latent. Cette interprétation des résultats de l’analyse suggère qu’il n’ya pas de risque d’infection du fœtus pendant la grossesse, car il existe dans le sang de la mère des anticorps qui protégeront le bébé de l’infection. Répétez l'analyse en cas d'image symptomatique de l'herpès - lésions multiples sur les muqueuses.
  2. IgM et IgG négatives: pas de virus dans le sang. Mais sa présence n'est pas exclue. Les anticorps se forment au cours des 14 premiers jours après l’introduction du HSV dans le sang. Si moins de 2 semaines se sont écoulées depuis l'infection, l'analyse ne la révélera pas. Il est recommandé de répéter le test après 14 à 20 jours. Il est impératif de réussir une deuxième analyse lorsqu'une image symptomatique du VHS apparaît.
  3. IgM positif - IgG négatif: l'infection n'a pas eu lieu il y a plus de 2 semaines. La maladie étant à un stade aigu, la présence d’un tableau symptomatique est facultative. Si ce résultat est obtenu pendant la grossesse, un traitement approprié est mis en oeuvre de toute urgence car le risque d'infection du fœtus est très élevé.

Actions avec un résultat positif:

  1. Si le virus est détecté avant la grossesse, un traitement antiviral approprié est fourni. Le moment recommandé pour concevoir un enfant sans risque d'infection est de 2 à 4 mois après le traitement, en l'absence d'une image symptomatique du virus de l'herpès simplex.
  2. Lorsque le HSV est détecté après la conception d'un enfant, une échographie du fœtus est effectuée pour déterminer si son développement correspond à la durée de la grossesse. Lorsqu'un développement anormal est détecté, un avortement médicamenteux est recommandé aux premiers stades. En cas de développement normal de l'enfant dans l'utérus, un traitement antiviral est effectué avec une sélection individuelle des médicaments et de leur posologie.

La valeur positive des anticorps IgM chez une fille enceinte indique une évolution aiguë de la maladie. Le HSV augmente le risque de mortinatalité, d'anomalie de développement physique ou mental.

Le traitement est recommandé jusqu'à la fin du premier trimestre de la grossesse. Après le traitement, réanalyser l'analyse igg à des intervalles de 2 à 3 semaines.

Après l'analyse montre une valeur d'IgM négative, livraison répétée après 3 mois.

Guérir l'herpès n'est pas possible. Une fois dans le corps, les cellules pathogènes se déposent dans la moelle épinière, dans la région sacrale. Sous l’influence de facteurs provocateurs, le virus entre dans une phase active, une image symptomatique apparaît.

La thérapie antivirale vise à arrêter les signes de la maladie et à supprimer le virus pathogène. Pour prévenir les rechutes, il est nécessaire de prendre des mesures préventives - pour prévenir l’hypothermie, prendre des complexes vitaminiques, traiter en temps voulu les maladies infectieuses et inflammatoires.

Conclusion

Il est impossible d'éviter une infection par le HSV de type 1, car le porteur du virus peut ne pas présenter une image symptomatique prononcée. Prévention des deux types de maladie - le sexe discriminant et l'utilisation de préservatifs.

L'analyse est une mesure obligatoire lors du port d'un enfant dans l'utérus (idéalement lors de la planification de la conception) afin d'éviter des complications graves. Si le résultat est négatif, la femme doit suivre les recommandations médicales concernant la prévention de l'infection.

Si le résultat du test igg est positif - traitement immédiat aux antiviraux, suivi de l'état du fœtus au moyen d'un diagnostic par ultrasons et de tests de laboratoire réguliers, respect strict des mesures préventives visant à prévenir l'exacerbation de la maladie. En cas d'éruption sur les organes génitaux au troisième trimestre, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Quels tests pour transmettre l'herpès génital et comment déchiffrer les résultats?

Les tests d'herpès génital impliquent un ensemble d'études de fluides biologiques humains sur le contenu du virus qui s'y trouve directement, ainsi que sur le degré de réponse immunitaire par la détection d'anticorps dirigés contre l'agent pathogène. Les principales méthodes de routine sur lesquelles repose le diagnostic de l'herpès génital sont la réaction en chaîne à la polymérase (PCR) et le dosage immuno-absorbant lié à une enzyme (ELISA).

La PCR est conçue pour déterminer l’ADN du virus dans la sécrétion des voies génitales, du sang, du sperme et d’autres biomatériaux, et l’analyse ELISA vise à identifier le taux d’anticorps de différentes classes dans le sérum. Les analyses de l'herpès génital nous permettent d'estimer la forme de la maladie - aiguë, chronique ou porteuse, ainsi que de déterminer le moment de l'infection. Un diagnostic fiable est établi sur la base d'une étude virologique, mais en raison de son coût élevé et de son faible niveau d'équipement des laboratoires domestiques, la technique est rarement utilisée.

Les principales caractéristiques de la maladie

L’infection des voies génitales par le virus de l’herpès simplex (HSV) occupe l’une des principales positions dans la structure des maladies inflammatoires de la sphère de la reproduction, avec le virus du papillome humain et la chlamydia. Les virus de l'herpès simplex de types 1 et 2 sont répandus, ce qui entraîne des taux élevés de portage et de morbidité. On y trouve des anticorps chez plus de 90% de la population.

L'herpès génital est considéré comme un cas particulier d'infection à HSV et est l'une des infections les plus fréquentes transmises par contact sexuel. La différence de cette maladie réside dans le portage à vie du pathogène sous une forme asymptomatique (latence). Cette circonstance provoque un pourcentage considérable de la formation de formes récurrentes chroniques de la maladie. Les taux d'incidence sont en constante augmentation, ce qui est largement dû à la suppression des réactions immunitaires chez les jeunes, aux avantages d'une vie sexuelle chaotique, au non-respect des contraceptifs barrières.

C'est important!

L'herpès génital est caractérisé par une caractéristique asymptomatique avec libération simultanée du virus dans le secret des voies génitales, ce qui entraîne la propagation de l'infection. De telles formes de la maladie restent non diagnostiquées, car le porteur de l'herpès ne présente aucune manifestation clinique, ce qui ne justifie pas le test.

Il existe 2 types de virus, en fonction de la composition antigénique: les premier et deuxième types de virus de l'herpès simplex. Les antigènes de type 1 les plus courants se rencontrent lorsque le visage est un herpès localisé et le type 2 est détecté lorsque les organes génitaux sont affectés. Mais les deux espèces sont capables d'initier une inflammation infectieuse sur les membranes muqueuses de la moitié supérieure et inférieure du corps. L'analyse de l'herpès génital devrait inclure la recherche sur les deux types de HSV.

Voies d'infection

Vous pouvez être infecté par contact sexuel avec un partenaire malade ou un porteur asymptomatique. Dans de très rares cas, l’infection par le VHS se produit lors de contacts quotidiens. Lorsqu'il est touché à la peau, l'agent pathogène n'a pas la capacité de diriger l'invasion, cela nécessite des microtraumatismes et des fissures, une macération, mais le virus pénètre dans les muqueuses sans entrave. Après l'introduction du VHS dans la peau et les membranes épithéliales muqueuses des organes génitaux, une clinique typique de lésion herpétique génitale se développe.

Après cela, le système immunitaire gère le virus qui passe à l'état latent, tout en se trouvant dans les troncs et les branches nerveuses (principalement dans les nerfs sciatiques et génitaux). Les développements ultérieurs sont complètement déterminés par l'activité immunitaire de la personne. Dans une réponse immunitaire normale, le VHS réapparaît rarement.

En cas d'immunodéficience et de violation de la réponse immunitaire locale, le processus herpétique génital est exacerbé plus de 4 fois par an. La fréquence la plus élevée d'exacerbations de l'herpès génital est observée dans les premières années suivant l'infection initiale.

Le diagnostic de l'herpès génital et son traitement rapide sont particulièrement importants au stade de la planification de la grossesse. Les récidives fréquentes d'infection par le VHS peuvent entraîner une infection du fœtus. Mais le plus grand danger pour l'enfant est l'infection initiale d'une femme pendant la grossesse, lorsque les anticorps protecteurs contre le HSV dans son sang sont absents. Dans de telles situations, on observe souvent la défaite des tissus placentaires et la pénétration du virus dans le fœtus. Les récidives uniques d'herpès génital pendant la grossesse ne sont pas dangereuses pour l'enfant à naître.

L'herpès génital, le papillomavirus humain à haut risque oncogène et la chlamydia sont responsables du développement d'une tumeur maligne du col de l'utérus chez la femme. Le diagnostic opportun des infections sexuellement transmissibles est important du point de vue de l’immunocorrection au moment de la détection du virus. Puisque l'herpès génital ne peut pas être complètement guéri, un traitement complet des maladies associées, la restauration d'une réponse immunitaire générale et locale normale jouent un rôle primordial dans le pronostic de la maladie. Si l'infection par l'herpès génital est dans un état de rémission stable, aucune complication ni conséquence ne sont observées.

Méthodes de diagnostic de l'herpès génital

Le diagnostic de l'herpès génital comprend:

  • prise d'histoire et examen;
  • identification du virus dans le tractus génital séparé par PCR qualitativement et quantitativement (PCR en temps réel);
  • test sanguin pour les anticorps anti-HSV;
  • étude des IST par PCR (chlamydia, ureaplasmose, mycoplasmose, candida, spectre du VPH);
  • ensemencement du vagin détachable sur la flore et sensibilité aux antibiotiques;
  • grattage cytologique du col utérin, colposcopie pour exclure la dysplasie et le cancer du col utérin;
  • évaluation de la biocénose vaginale (analyse Femoflor).

C'est important!

Le diagnostic de l'herpès génital devrait inclure non seulement l'identification du HSV, car une évolution isolée de l'infection herpétique est rarement observée.

En règle générale, les voies génitales des femmes et des hommes sont affectées par divers types d'agents pathogènes d'origine bactérienne, virale et fongique. Lorsqu'un patient rend visite à un médecin présentant des symptômes caractéristiques ou lorsque des signes d'infection herpétique sont détectés, des diagnostics complexes et des tests pour diverses infections sont effectués. Le diagnostic complet et l'herpès génital, ainsi que d'autres types de maladies infectieuses du tractus génital vous permettent d'éviter les complications et les conséquences, ainsi que les processus chroniques.

Les tests d'herpès génital sont effectués dans les cas suivants:

  • avec des plaintes de démangeaisons, brûlures, décharge pathologique de l'appareil génital;
  • avec infertilité;
  • avec des résultats insatisfaisants de la cytologie cervicale et de la colposcopie;
  • après traitement de l'herpès génital sous contrôle;
  • lors de la planification et de tomber enceinte.

Une analyse de suivi après l'herpès génital est effectuée 4 semaines après la fin du traitement.

Les anticorps dirigés contre les types 1 et 2 des virus de l’herpès simplex sont obligatoires pour une identification pendant la grossesse ou lors de la planification, afin de déterminer la durée de l’infection et la nature du processus (aigu ou chronique).

Diagnostic PCR

Le matériel de détection et de confirmation de l'herpès génital est:

  • le contenu des bulles sur la peau des organes génitaux;
  • frottis empreintes du fond de l'érosion;
  • raclures de l'urètre;
  • raclage du canal cervical;
  • un frottis du fornix vaginal postérieur;
  • écouvillon de l'ampoule rectale.

Les frottis et les éraflures sont examinés par PCR au moyen de laquelle un antigène du VHS est détecté, ce qui signifie la présence directe du virus dans le matériel à l'étude. La détection de l'ADN du virus peut être effectuée quantitativement et qualitativement. L'analyse PCR traditionnelle de l'herpès génital signifie une définition qualitative - la présence ou l'absence de HSV dans le matériel.

L'analyse PCR en temps réel nous permet d'estimer la quantité de particules virales dans le matériel, appelée charge virale. Une telle analyse de l'herpès génital est particulièrement importante pour évaluer l'efficacité du traitement. Si l'antigène est éliminé de l'organisme pendant le traitement, la quantité d'ADN du HSV diminuera progressivement.

Le virus de l'herpès simplex le plus commun se trouve chez les femmes dans le canal cervical. Le moment optimal pour la réalisation de l'analyse PCR pour l'infection par l'herpès génital chez les patients est la deuxième phase du cycle menstruel en raison de la suppression physiologique du système immunitaire et des chances élevées d'obtenir un résultat positif.

Une analyse positive de l'herpès génital par PCR est évaluée en fonction de la disponibilité de la clinique et des plans de conception. En l'absence de grossesse et de planification dans un proche avenir, le portage de l'herpès génital est surveillé.

Les femmes enceintes porteuses du virus en l'absence de symptômes subissent un traitement, car la présence de l'agent pathogène dans le canal cervical peut entraîner une infection du fœtus in utero et pendant l'accouchement. La clinique de l'herpès génital et la confirmation de la maladie en laboratoire selon les analyses sont la raison de la nomination du traitement.

C'est important!

L'analyse PCR pour les VHS de types 1 et 2 à partir du tractus génital devrait être normalement négative.

Un résultat unique négatif de l'analyse PCR pour l'herpès génital n'est pas une raison pour prendre une décision finale. En règle générale, le diagnostic est répété 2 à 3 fois. Si nécessaire, l’étude est réalisée 1 fois par semaine pendant un mois.

Anticorps anti-HSV

La valeur diagnostique de la méthode de détermination du taux d'anticorps anti-HSV est différente et largement déterminée par le type d'infection: primo-infection, forme chronique récurrente, état de la réponse immunitaire, durée de la maladie.

Le mécanisme de production d'anticorps est typique et se caractérise par la production d'IgM sur l'antigène du HSV lors de la première rencontre avec le virus et lors de l'exacerbation de la forme chronique. Les anticorps IgG indiquent la présence de cellules mémoire et le transfert de la maladie dans le passé. Les types de classe M anti-HSV 1 et 2 commencent à être produits le quatrième ou cinquième jour à partir du moment où le virus pénètre dans l'organisme, et leur niveau atteint un maximum le jour suivant.

Les anticorps dirigés contre les types d'anticorps IgG du virus de l'herpès simplex 1 et 2 commencent à être déterminés 10 à 14 jours après le début de l'infection. Plus tard, des anticorps IgA sont produits. Les anticorps anti-IgG de la classe du virus de l'herpès simplex persistent toute la vie et présentent une séropositivité moyenne.

Il arrive parfois que le système immunitaire d’une personne ne produise pas la quantité appropriée d’anticorps en réponse au HSV. Si les anticorps contre l'herpès génital ne sont pas produits, mais que la clinique est présente, un test sanguin d'immunogramme doit être réalisé pour déterminer les principales caractéristiques de l'immunité cellulaire et humorale. Dans les maladies infectieuses et somatiques graves, le système immunitaire peut ne pas réagir à la production appropriée d'anticorps.

Avec une réponse immunitaire normale, la présence d'une clinique pour les lésions herpétiques des organes génitaux et l'absence d'anticorps, il est recommandé de reprendre l'analyse après 2 semaines.

Test sanguin de décodage pour HSV

L'analyse du HSV inclut la détermination des anticorps des classes IgA, IgM, IgG. Des méthodes plus obsolètes impliquent l'identification du titre des anticorps IgG dans une détermination sur deux avec un intervalle de 2 semaines dans le cas d'un diagnostic de primo-infection ou d'exacerbation. Le titre en anticorps anti-IgG anti-HSV est positif s'il y a une multiplication par quatre en 10-14 jours.

Lors de la planification d'une grossesse ou de son apparition, les anticorps anti-VHS 1, 2 IgG et IgM sont déterminés sans faute.

  1. Les anticorps IgG contre le virus de l'herpès simplex sur le fond des IgM négatives suggèrent une infection à long terme, l'absence de processus aigu et sont considérés comme la variante la plus favorable du résultat de l'analyse, puisque le fœtus est protégé.
  2. Un résultat positif pour les IgM de type 1.2 avec un résultat négatif Les IgG indiquent une primo-infection et, en cas de grossesse, cette option peut entraîner une infection du fœtus. Le résultat dépend de la période de gestation et peut se manifester sous forme d'avortement manqué, de fausse couche, de malformations, de mort fœtale ou de naissance prématurée lors d'une infection intra-utérine.
  3. Si les anticorps dirigés contre les virus de l’herpès simplex de type 2 et de type 1 sont positifs dans les deux classes, ce résultat indique une exacerbation de la maladie.
  4. L'analyse de l'herpès 1, de type 2 négatif dans les deux classes d'anticorps indique l'absence d'immunité à l'infection, ce qui est également défavorable en termes de sécurité infectieuse pour le fœtus. La probabilité d'une infection primaire pendant la gestation et la mise en place d'une infection intra-utérine est très élevée. Mais ce résultat est enregistré extrêmement rarement. En règle générale, plus de 90% des femmes ont déjà un niveau d'anticorps protecteur au début de leur âge de procréer.

Lors du diagnostic d'une infection génitale herpétique à des fins de traitement, les résultats sont évalués selon le même algorithme.

Que signifient les HSV positifs de types 1 et 2 de la classe IgG et est-il nécessaire de traiter la maladie avec ce résultat?

Ce résultat indique la présence d'anticorps protecteurs et n'est pas une raison pour prescrire un traitement. Dans certaines situations, le diagnostic de la forme génitale de la maladie est posé trop tôt, alors qu'une exacerbation n'avait pas encore développé d'IgM. Des analyses de sang répétées font apparaître une augmentation des IgG qui sera confirmée par une rechute et, après un certain temps, les IgM deviendront également positives. Les anticorps de classe G dirigés contre le virus de l’herpès simplex lors d’exacerbations augmentent plusieurs fois. Afin d'identifier la durée de l'infection, la méthode de détermination de l'avidité des anticorps est utilisée. Plus le nombre est bas, plus l'infection est considérée récente.

C'est important!

Les anticorps IgA, IgM dans l'analyse des HSV de types 1 et 2 persistent pendant 30 à 60 jours après l'infection initiale.

Dans les situations cliniques difficiles, une méthode virologique est utilisée, qui consiste à infecter avec du matériel biologique des cultures de cellules ou des embryons de poulet. Le diagnostic de l'herpès génital est établi sur la base d'une action caractéristique sur les cellules. Cette méthode vous permet de faire un diagnostic avec une précision de 100%.