Types de dosages du cytomégalovirus (CMV) et leur interprétation

Pour une personne en bonne santé, le cytomégalovirus n’est pas trop dangereux, mais dans certaines circonstances, il peut entraîner de graves complications. Le test du cytomégalovirus est particulièrement pertinent pour les femmes qui portent un enfant et qui planifient une grossesse, pour les enfants qui viennent de naître, celles qui ont acquis ou qui présentent un déficit immunitaire artificiel ou congénital. Plus tôt l'examen est effectué, plus la thérapie sera efficace et, par conséquent, les tests doivent être effectués immédiatement, dès l'apparition des premiers symptômes de la maladie.

Caractéristiques de l'agent pathogène

Pour commencer, considérons ce qu'est le cytomégalovirus. Il appartient à la famille des herpèsvirus, qui comprend également la varicelle, l'agent de la mononucléose responsable de la maladie d'Epstein-Bar, l'herpès simplex de type I et II. Le nom est corroboré par les changements spécifiques que les cellules subissent sous l'influence de l'agent pathogène - leur taille augmente de façon marquée.

Après l’infection, le virus peut pénétrer dans presque tous les liquides biologiques du corps. Des analyses de l’urine, du sang, des sécrétions vaginales et d’autres matériels sont effectuées pour le détecter. Après avoir pénétré dans le corps humain, cet agent pathogène y reste le plus souvent à jamais. Aujourd'hui, le cytomégalovirus se retrouve chez les adolescents dans environ 15% des cas, chez les adultes dans 40% des cas. Un des dangers du virus est la complexité de sa détection:

  • La durée de la période d'incubation peut aller jusqu'à deux mois, pendant lesquels les symptômes peuvent être absents.
  • Sous l’effet d’une situation stressante, d’une hypothermie grave ou dans le cadre d’une immunité réduite, une flambée soudaine se produit et la maladie est confondue avec ARVI ou ORZ. Étant donné que la maladie présente des symptômes similaires - la température augmente, il existe une faiblesse générale et des maux de tête.
  • Lorsqu'il est impossible de reconnaître en temps voulu la pathologie, une pneumonie, une encéphalite ou une arthrite et d'autres pathologies se développent.

Comment l'infection se produit et à qui l'analyse est-elle présentée?

Les voies d'infection sont très variées: chez l'adulte, lors de rapports sexuels, chez les nouveau-nés pendant le travail ou pendant l'allaitement, le cytomégalovirus chez un enfant plus âgé apparaît après le contact avec des pairs infectés et pénètre dans le corps avec la salive. Malgré le fait que la pathologie puisse être détectée chez un enfant, dans 50% des cas, les personnes âgées de 35 ans ou plus sont affectées.

Compte tenu de tout ce qui précède, nous pouvons distinguer certaines catégories parmi la population, qui sont indiquées en premier lieu pour l'analyse du cytomégalovirus:

  • Les femmes qui portent un enfant et les représentants du sexe faible qui suivent une formation prégravide (un ensemble de mesures visant la conception complète, la période de la grossesse et la naissance d'un bébé en bonne santé).
  • Nouveau-nés.
  • Les enfants qui ont souvent des ARVI.
  • Patients atteints d’immunodéficience congénitale et acquise, ainsi que du VIH.
  • Les patients de tous âges avec la présence de néoplasmes malins.
  • Patients prenant des cytostatiques.
  • Affecté par les symptômes cliniques du cytomégalovirus.

Pour les femmes qui envisagent de concevoir ou qui sont déjà inscrites aux tout premiers stades de la grossesse, une analyse du cytomégalovirus est effectuée dès leur visite dans un centre médical. Dans le même temps, il est nécessaire de rechercher les anticorps anti-cytomégalovirus, ce qui permet de détecter leur nombre et de déterminer si une femme a déjà vu ce virus et si le pathogène est immunisé.

Si le test du cytomégalovirus montre la présence d'anticorps IgG anti-CMV, le danger pour le fœtus est minimisé - la future mère a déjà eu une pathologie et a développé une protection qui protégera également le bébé. En l'absence d'immunoglobulines, le virus devra être examiné plus d'une fois pendant la grossesse, car l'organisme n'est pas prêt à résister aux infections.

Chez les nouveau-nés, une analyse sanguine du cytomégalovirus ou une analyse de l'urine est effectuée si, tout en surveillant une femme enceinte, on soupçonne la possibilité d'une infection congénitale ou d'une pathologie acquise lors de l'accouchement. Le diagnostic est réalisé dans les 24 à 48 heures suivant la naissance de l'enfant.

En présence d'immunodéficience, un test est effectué immédiatement après sa détection. Une telle approche permettra de corriger l’évolution thérapeutique et de compléter le traitement avec les antiviraux nécessaires, tout en évitant une éventuelle rechute ou en préparant une primo-infection non exclue.

L'analyse du CMV est également nécessaire lors de la préparation d'un patient à l'immunosuppression lors d'une transplantation d'organe ou de tissu, et l'étude est prescrite avant le début de la procédure.

Types de recherche et règles de livraison

Avec une immunité normale, il est plus que réaliste d’être infecté par un virus et de ne pas en avoir la moindre idée. Le système immunitaire maintiendra avec succès le cytomégalovirus dans un état dépressif et même si une pathologie se développe, les symptômes seront complètement absents. Si une personne n'est pas immunisée ou est affaiblie, ce qui est particulièrement visible chez les personnes infectées par le VIH ou chez les patients atteints de tumeurs cancéreuses, le cytomégalovirus peut provoquer le développement de pathologies graves. Les yeux et les poumons, le cerveau, le système digestif sont endommagés et le résultat de complications est souvent fatal.

Pour déterminer la présence d'une pathologie, il est nécessaire d'effectuer une analyse sanguine des anticorps et il peut exister plusieurs types d'analyse, mais le dosage immunoenzymatique est considéré comme le plus fiable. Le test ELISA vous permet de déterminer le nombre et les propriétés d'anti-CMV spécifique, et les résultats du déchiffrement d'un test sanguin pour le cytomégalovirus constituent la base d'une conclusion concernant non seulement la présence du porteur de l'infection, mais également celle de l'immunité. De plus, cette méthode est la plus rapide, la plus précise et la plus abordable.

D'autres études aideront à diagnostiquer la présence d'une pathologie, notamment:

  • la réaction en chaîne de la polymérase, qui permet de détecter l’ADN du virus;
  • cystoscopie d'urine, au cours de laquelle les cellules endommagées sont observées;
  • méthode de culture, qui consiste à faire croître le virus sur des milieux nutritifs.

Dans le corps humain, il existe différents types d'immunoglobulines. Toutefois, si l'on considère le cytomégalovirus, les IgM, les IgG sont efficaces. Le premier type est produit au stade initial de l'infection, assurant la suppression de l'infection primaire. Le second type est généré plus tard et est conçu pour protéger le corps du cytomégalovirus tout au long de la vie de la victime.

Un fait important Les premières IgG formées en réponse à une infection sont très faiblement associées aux particules virales, auquel cas elles sont dites de faible avidité. Après environ 14 jours, commence la production d'IgG hautement avide, suffisamment efficace pour pouvoir reconnaître et produire une liaison de virion.

La détermination de l'avidité est nécessaire pour établir la durée de l'infection. Dans le même temps, le concept de «norme» pour les IgG est absent en tant que tel: si un virus est détecté au cours d'une analyse de sang, quelle que soit sa quantité, la pathologie est évidente. Maintenant, à propos des propriétés des marqueurs sérologiques IgM et IgG, examinons-les avec l'avidité des IgG plus en détail, pour lesquels il existe un tableau récapitulatif:

Quant aux méthodes de diagnostic moléculaire, elles sont dites directes: elles permettent de déterminer la présence de l'agent pathogène dans les matériaux étudiés. Dans ce cas, la sélection du matériel biologique est effectuée en tenant compte de l'évolution des étapes du processus pathologique, de ses manifestations cliniques et des objectifs de la recherche en laboratoire.

Le plus souvent, le sang est utilisé à des fins de recherche, mais il convient de le prendre en compte: l'agent causal n'y est pas toujours présent et, par conséquent, avec des indicateurs négatifs, l'infection peut très bien être présente dans le corps. Des tests supplémentaires seront nécessaires pour confirmation.

Maintenant, comment remettre l'analyse. L'étude sur le cytomégalovirus n'est pas différente des tests sanguins ordinaires prélevés dans une veine. Dans certains cas, un examen de l'urine, de la salive ou du liquide amniotique est requis. Aucun des tests ne nécessite de préparation spécifique, à moins que le sang ne soit administré à jeun. Une fois l’analyse soumise et les résultats obtenus, ils sont décodés par des spécialistes qualifiés.

Comment est la transcription des résultats

L'analyse de décryptage de la forme est un titre en anticorps IgG. Comme nous l'avons mentionné ci-dessus, la norme pour cet indicateur n'est pas fournie - elle peut fluctuer en arrière-plan:

  • conditions du système immunitaire;
  • la présence de pathologies chroniques;
  • état général du corps;
  • mode de vie habituel.

Il faut garder à l'esprit que les IgG sont générées non seulement pendant l'infection, mais également pendant les périodes d'exacerbation, mais qu'elles restent également dans le corps après la pathologie. Pour ces raisons, les résultats des tests de cytomégalovirus peuvent être discutables et les études de biomatériaux sont souvent répétées.

Les laboratoires modernes disposent de nombreux systèmes pour détecter les anticorps anti-cytomégalovirus. Leur sensibilité est différente, de même que la composition des composants. Mais il y a aussi une caractéristique commune: tous sont conçus pour effectuer des analyses ELISA. Les normes établies dans ce cas sont également absentes.

L'interprétation des résultats de l'ELISA est effectuée sur la base du niveau de coloration du liquide auquel les biomatériaux étudiés sont ajoutés. La couleur obtenue est comparée aux échantillons précuits, tant positifs que négatifs.

Pour un décryptage plus rapide, les techniciens de laboratoire utilisent un système de test permettant de déterminer la dilution de sang souhaitée, ce qui permet de réduire légèrement la période d'obtention des résultats. Tout centre médical utilise ses propres crédits pour le diagnostic, en utilisant des indicateurs de référence qui donnent un résultat négatif ou positif.

Les résultats de l'analyse indiquent les indicateurs moyens - la valeur totale de 0,9, si la norme est définie à 0,4. Dans le même temps, ils prennent le degré de coloration d'un échantillon dans lequel il n'y a pas d'anticorps contre le virus. Voici un tableau de décryptage approximatif:

Le taux d'anticorps IgG anti-cytomégalovirus dans les résultats des tests sanguins

La question du taux d'immunoglobuline IgG pour le cytomégalovirus dans le sérum inquiète la plupart des femmes qui planifient une grossesse ou qui ont déjà un enfant, ainsi que de nombreuses jeunes mères. L'attention accrue portée au virus au cours des dernières années est due à sa généralisation dans la population humaine et à son impact négatif sur le développement du fœtus lors de l'infection de la future mère pendant la grossesse. En outre, l’infection à cytomégalovirus (IMVC) est souvent associée au développement d’une pneumonie atypique chez les enfants, à un retard de développement physique et mental, à une déficience visuelle et auditive.

L'infection à CMV revêt également une importance particulière dans la transplantation d'organes et dans le traitement de patients atteints de déficit immunitaire.

Déterminer le niveau d'anticorps IgG dans le sang est la méthode la plus courante pour détecter une infection à cytomégalovirus et déterminer son état dans le corps. Il est important de comprendre que la teneur en immunoglobulines de classe G dans le sérum est exprimée en unités relatives, qui peuvent varier en fonction de la localisation du laboratoire qui produit l'analyse et du matériel utilisé.

En conséquence, l’expression numérique de la norme peut paraître différente. La présence même d'IgG dans le corps de l'adulte est considérée comme normale étant donné que les porteurs du virus représentent plus de 90% de la population de la planète. Dans ce cas, la production d'anticorps indique une réaction normale du système immunitaire à une infection virale.

La détection des anticorps IgG dans le sang d'un patient a une certaine valeur diagnostique: ce n'est pas en soi une indication pour le traitement, mais seulement une indication de la présence d'une immunité à l'infection. C'est-à-dire que le corps a déjà rencontré un virus et produit (à vie) les anticorps correspondants.

Quelle est la norme

Le nombre d'anticorps anti-cytomégalovirus est généralement exprimé en titre. Le titre est la plus grande dilution du sérum sanguin du patient à laquelle une réaction positive est observée. En règle générale, lorsque des études immunologiques préparent des dilutions de sérum, un multiple de deux (1: 2, 1: 4, etc.). Le titre ne reflète pas le nombre exact de molécules d'immunoglobuline dans le sang, mais donne une idée de leur activité cumulative. Cela accélère grandement la réception des résultats d'analyse.

Il n'existe pas de normes pour les valeurs de titre, car la quantité d'anticorps synthétisés par un corps humain séparé peut varier en fonction de l'état général du corps, du mode de vie, de l'activité du système immunitaire, de la présence ou non d'infections chroniques et des caractéristiques métaboliques.

Le concept de titre diagnostique est utilisé pour interpréter les résultats de l'analyse des anticorps anti-cytomégalovirus. Il s'agit d'une dilution spécifique de sérum, un résultat positif qui est considéré comme un indicateur de la présence d'un virus dans le corps. Pour l'infection à cytomégalovirus, le titre diagnostique est une dilution au 1/100.

Actuellement, l'arsenal des laboratoires d'immunologie compte plusieurs dizaines de systèmes de test pour la détection des anticorps anti-cytomégalovirus. Tous ont des sensibilités différentes et se composent de différents composants. Un principe commun est la recherche - dosage immuno-enzymatique (ELISA).

L'enregistrement des résultats de l'ELISA est effectué en fonction du degré de coloration (densité optique) de la solution à laquelle le sérum du patient est ajouté. La densité optique (DO) de l'échantillon analysé est comparée aux échantillons manifestement positifs et négatifs - témoins.

En règle générale, pour accélérer le test, chaque système de test est configuré pour fonctionner avec n'importe quelle dilution de sérum sanguin spécifiée dans les instructions du système de test. Dans le même temps, il n’est pas nécessaire de préparer plusieurs dilutions et la procédure d’analyse est réduite de plusieurs heures.

Il n’existe actuellement aucun titre de diagnostic commun à tous les laboratoires. Pour chaque système de test, le fabricant spécifie les valeurs dites de référence auxquelles le résultat est considéré comme positif ou négatif.

C'est pourquoi, dans les formes des résultats de l'analyse des anticorps anti-cytomégalovirus, les conditions suivantes peuvent être satisfaites: la norme est de 0,3, le résultat est de 0,8 (positif). Dans ce cas, la norme implique la densité optique de l’échantillon de contrôle, qui ne contient pas d’anticorps dirigés contre le virus.

Détails sur les immunoglobulines IgG et IgM

Lorsque le cytomégalovirus pénètre dans le corps, une unité d'immunité cellulaire non spécifique, les cellules phagocytaires (macrophages et neutrophiles), est initialement activée. Ils capturent et neutralisent le virus. Les composants protéiques de l'enveloppe du virus apparaissent sur les membranes des macrophages. Cela sert de signal à un groupe spécial de lymphocytes T, des cellules auxiliaires sécrétant des stimulants spécifiques des lymphocytes B. Sous l'influence du stimulateur, les lymphocytes B commencent une synthèse active d'immunoglobulines.

Les immunoglobulines (anticorps) sont des protéines solubles circulant dans le liquide extracellulaire sanguin et tissulaire, ainsi que celles présentes à la surface des lymphocytes B. Ils fournissent la protection la plus efficace et la plus rapide contre la reproduction d’agents infectieux dans le corps, sont responsables de l’immunité à vie contre certaines infections et participent au développement de réactions inflammatoires et allergiques protectrices.

Il existe cinq classes d'anticorps - IgA, IgM, IgG, IgD et IgE. Ils diffèrent les uns des autres par leur structure, leur poids moléculaire, leur force de liaison aux antigènes et les types de réactions immunitaires auxquelles ils participent. Dans la protection antivirale des infections à CMVI, les immunoglobulines des classes M et G sont les plus importantes.

Le premier lorsqu'un organisme est infecté par un virus, les IgM commencent à être synthétisés. Ils apparaissent dans le sang dans les 1-2 semaines suivant l'infection initiale et persistent de 8 à 20 semaines. La présence de ces anticorps dans le sérum indique généralement une infection récente. Des immunoglobulines de classe M peuvent également apparaître lorsqu'une infection de longue date est réactivée, mais en quantités beaucoup plus petites. Dans ce cas, il est possible de distinguer l’infection primaire de l’infection réactivée en déterminant l’avidité des anticorps, c’est-à-dire la force de leur liaison aux particules virales.

Les immunoglobulines IgG apparaissent dans le sérum environ un mois après l’infection par le cytomégalovirus. Au début de la réponse immunitaire, ils ont une faible avidité. 12 à 20 semaines après le début de l'infection, l'avidité devient élevée. Les IgG sont stockées à vie dans le corps et permettent au système immunitaire de réagir rapidement à une activité accrue du virus.

À propos, il est également utile de lire:

Le nombre d'immunoglobulines synthétisées dépend de chaque organisme, par conséquent, les valeurs de la norme pour cet indicateur n'existent pas. Chez la plupart des personnes dont l'activité du système immunitaire est normale, la quantité d'IgG pour le cytomégalovirus augmente rapidement au cours des 4 à 6 premières semaines suivant l'infection initiale ou la réactivation de l'infection, puis diminue progressivement et reste à un niveau constant.

Déchiffrer les résultats d'analyse

Afin de déchiffrer indépendamment les résultats de l'analyse du cytomégalovirus, il est nécessaire de comparer les données obtenues aux valeurs de référence indiquées dans le formulaire de réponse. Ces indicateurs peuvent être exprimés en unités arbitraires (USD, UI), unités optiques (OE), indicateurs de densité optique (DO), unités par millilitre ou sous forme de titre. Des exemples de résultats et leur interprétation sont donnés dans le tableau.

Variantes possibles des résultats de la détermination des IgG dans le sérum et de leur interprétation:

Types de tests cytomégalovirus et leur interprétation

Pour comprendre et comprendre l'interprétation de toute analyse virologique, il est important de connaître la nature de l'agent pathogène.

Un virus est un agent infectieux microscopique qui n'a pas de structure cellulaire classique. Le nom du micro-organisme vient du latin "virus", qui signifie littéralement "poison". Selon la méthode de reproduction et le cycle de vie, ce sont des parasites obligatoires. C'est-à-dire qu'il n'existe que chez l'organisme hôte dans lequel il vit et aux dépens de celui-ci. Dans l'environnement, les virus se comportent comme des substances inorganiques, les signes de vie sont absents. Se composent d'un substrat génétique - chaînes d'ARN ou d'ADN, et de l'enveloppe protéique environnante - la capside.

La structure des gerpévirus CMV appartient à des virus contenant de l'ADN qui ne peuvent se multiplier que dans le noyau de la cellule, en pénétrant et en se confondant avec sa coquille. Cette famille a 8 espèces. Les trois premiers: l'herpès de type I et de type II (causant l'herpès simple ou vaginal) et l'herpès zoster de type III (varicelle ou zona), le virus Ebstein-Barr de type IV, le cytomégalovirus de type V, le roseolovirus de type VI et VII et le radinovirus VIII provoquant le sarcome de Kaposi.

Cytomégalovirus - Type V, sous-famille des bêta-herpevirus. L'abréviation utilisée dans la documentation médicale est CMV (cmv). Le terme du nom vient de «citus» - une cellule et de «mégalus» - de plus grande taille. En d'autres termes, le virus provoque une augmentation du nombre de cellules - cytomégalie, puis d'organes. Comme tous les membres de la famille des hepepevirus, il a la capacité de rester dans le corps humain de manière latente. Les anticorps anti-CMV sont testés chez 10 à 15% des adolescents et chez 40% des adultes de plus de 30 ans.

Diagnostic de l'infection à cytomégalovirus

Le diagnostic du cytomégalovirus est réalisé par plusieurs méthodes:

  1. L'examen cytologique - détection et typage du cytomégalovirus dans la salive (environnement cellulaire), au moyen de la microscopie optique - détermine les cellules géantes caractéristiques comportant des inclusions intranucléaires étrangères.
  2. Méthode virologique de culture du virus (cmv) - culture du contenu des glandes salivaires, de l'urine, des expectorations et du frottis pharyngé sur un milieu nutritif.
  3. L'analyse PCR est une réaction en chaîne de la polymérase, qui permet de détecter la libération d'ADN viral (un fragment du matériel génétique cmv) dans n'importe quel tissu du corps. En outre, cette méthode vous permet de déterminer la "charge virale". Ce terme désigne la gravité d'une infection chronique, le nombre de virus par millilitre de plasma sanguin.
  4. Test sanguin pour cytomégalovirus - Détermination du titre en anticorps montrant la primauté ou le caractère secondaire de l’infection et le degré de réponse immunitaire de l’organisme. La détermination du nombre d'immunoglobulines pour le cytomégalovirus permet de diagnostiquer la maladie 5 jours avant l'apparition des premiers symptômes. Cela permet de démarrer rapidement un traitement antiviral chez les femmes enceintes et les femmes immunodéficientes. Un tel test est souhaitable pour effectuer par paires avec une différence de deux à trois semaines.

Anticorps dans l'analyse du cytomégalovirus

Les anticorps sont des protéines spécifiques à la surface des lymphocytes, qui sont des globules blancs protecteurs qui se rencontrent et identifient toute infection qui pénètre dans le corps. Les immunoglobulines n'ont que deux fonctions. Tout d'abord, reconnaissez l'antigène (immunogène), qui fait partie d'une cellule bactérienne ou virale. L'effet suivant de l'immunoglobuline est la formation d'une réponse immunitaire spécifique adaptée pour inactiver "l'ennemi".

Pour décoder l’infection à cytomégalovirus, le nombre et la proportion d’IgG et d’IgM sont importants:

  • L'IgM au cytomégalovirus indique un stade initial aigu de la maladie et la primauté de l'infection. Une méthode immunoenzymatique pour le diagnostic sérologique peut détecter une IgM spécifique de cmv. Moins précis et non vérifiable sans détermination des IgG.
  • L'IgG du cytomégalovirus indique la durée de la maladie chronique, son activité et le nombre comparatif d'exacerbations de l'infection - ce qui permet de comprendre ce qu'est l'avidité.

Analyse du CMV: la méthode d'immunofluorescence indirecte permet de détecter l'enveloppe protéique de PP65 cmv dans les globules blancs (leucocytes). Le nombre de telles zones liées à l’antigène nous permet de déterminer le degré d’avidité. Peu de régions (35 à 40% d’Igg faiblement avides) indiquent qu’il n’ya pas plus de six mois que la primo-infection avait été transmise, le corps n’avait eu qu’un seul contact avec le virus. Les Igg hautement avides (60-70%) ont de nombreux sites liés à l'antigène et indiquent une réactivation répétée du virus. C'est-à-dire qu'à chaque exacerbation de l'infection sur l'anticorps, des "empreintes" subsistent, plus il y en a, plus l'immunité est forte. Le rapport final du nombre d'immunoglobulines sur le cytomégalovirus, après double contrôle du sérum, est primordial.

Le titre est la plus grande dilution du sérum sanguin à laquelle une réaction positive est observée. Les normes pour ce concept n'existent pas, car la teneur en anticorps au cours de la vie varie considérablement et varie avec l'âge. Il existe un terme de titre de diagnostic, il est important dans le diagnostic. La présentation numérique du nombre d'anticorps s'appelle les valeurs de référence, leur performance et est lue dans les formes de laboratoire d'analyses de sang pour le cytomégalovirus.

Décryptage des analyses

Décryptage des tests de détection des anticorps cytomégalovirus:

  • Le résultat est positif pour les anticorps anti-cmv-IgM, et les anticorps anti-cmv-IgG ne le sont pas, ou ils sont peu avides, ce qui indique une infection primaire aiguë - ceci est dangereux pour le fœtus.
  • Le résultat est positif ou négatif pour les anticorps anti-cmv-IgM et, en même temps, un signe positif opposé à celui des anti-anticorps anti-cmv très avides indique que le fœtus n'est pas menacé d'infection ni de complications connexes. Plus l'avidité est élevée, plus le degré de sécurité pour l'enfant à naître est élevé.
  • Si tous les résultats sont négatifs, il est nécessaire, sans perdre espoir, de répéter l'analyse dans 2-3 semaines. Des recherches par paires répétées sont nécessaires pour exclure le concept de "fenêtre sérologique" - la période entre l'introduction du pathogène dans l'organisme et l'apparition d'anticorps sur celui-ci.

L'indicateur de taux d'anticorps anti-IgG cytomégalovirus

Les anticorps anti-cytomégalovirus igg, dont le taux est un indicateur important, reflètent l'état du corps. Cette analyse est souvent prescrite aux femmes qui portent un bébé, à celles qui envisagent une grossesse, aux jeunes mères.

Indications médicales

Pourquoi les immunoglobulines à cytomégalovirus sont-elles testées? Des tests fréquents et améliorés expliquent la propagation de l'infection dans le monde moderne. L’humanité est devenue plus vulnérable aux maladies et à un certain nombre d’infections. L'agent pathogène affecte négativement le développement du fœtus lors de l'infection de la future mère.

Le cytomégalovirus est associé à l'émergence de nombreuses pathologies infantiles. Il est prouvé que le virus provoque le développement de:

  • pneumonie atypique;
  • déficience mentale;
  • perte auditive;
  • problèmes de vision.

La présence de CMV dans le corps affecte grandement la transplantation d'organes. L'infection marque le traitement des états d'immunodéficience. Pour déterminer l'agent pathogène dans le sang, des tests ont été utilisés pour l'analyse du taux d'IgG. C’est la méthode de vérification la plus courante, la plus précise et la plus disponible. Les résultats sont obtenus en unités relatives. Chacune de ces unités peut varier. Tout dépend du laboratoire, de l'équipement utilisé et des réactifs.

Les médecins refusent le terme «standard de l'indice IgG pour le cytomégalovirus». Normalement, les anticorps chez un adulte doivent simplement être présents. Cela signifie qu'une personne a déjà subi une telle infection et est capable de se protéger de la réintroduction. Ces transporteurs sont 9 habitants sur 10 de la planète. Ces indicateurs normaux de la présence d'anticorps indiquent la réactivité et l'utilité du système immunitaire.

Les anticorps contre le virus sont produits de manière continue et à vie. Par conséquent, avec leur présence ne peut pas parler d'infection à cytomégalovirus. Pour confirmer tous les soupçons, effectuez nécessairement un examen approfondi des femmes et des hommes.

Titre d'anticorps

Les indicateurs de la norme, ainsi que la concentration d'anticorps dans le corps, sont exprimés sous forme de titre. Il s'agit de la plus grande dilution de sérum, qui maintient toujours une réaction positive à la présence de cette substance. Toutes les études de ce type utilisent des dilutions multiples de deux (paires): 1: 2, 1: 6. La valeur ne permet pas de calculer les immunoglobulines hématologiques. Mais grâce au titre, vous pouvez avoir une idée de leur activité et de leur force cumulatives. Ces informations accélèrent considérablement la réception d’autres tests.

Les titres de substance, comme les immunoglobulines pour le virus, n’ont pas de normes. Il s'agit d'une réaction individuelle du corps, qui dépend d'un certain nombre de facteurs et de circonstances, notamment:

  • condition physique;
  • mode de vie
  • activité du système immunitaire;
  • la présence d'infections et de maladies chroniques dans la phase aiguë;
  • activité et particularités métaboliques;
  • l'âge du patient.

Pour faciliter l’interprétation des résultats, il est courant d’utiliser la notion de «titre diagnostique». Ces valeurs indiquent une certaine dilution spécifique du sérum, avec une réaction positive indiquant la présence du virus. Une réaction positive à l'agent pathogène sera considérée si le g de cytomégalovirus est détecté à une dilution de 1: 100.

L'arsenal des laboratoires immunologiques modernes compte plus de quelques douzaines de systèmes différents permettant de compter les virus. Chacun d'entre eux a sa propre sensibilité et se compose de différents composants. Un seul principe de recherche les unit: les bases du dosage immunoenzymatique (ELISA).

L'essence du diagnostic

Les résultats du test sont déterminés par le degré (intensité) de coloration de la solution à laquelle le sérum du patient est ajouté. Ceci détermine la densité optique de la solution, qui est comparée aux contrôles (échantillons évidemment positifs et négatifs). Cette procédure est très précise, mais prend beaucoup de temps et prend beaucoup de temps. Pour accélérer les résultats, chaque système est ajusté pour une dilution de sérum (unités) de sang. Ces informations sont généralement indiquées dans les instructions du système de test.

La technique simplifie grandement le diagnostic, car il n’est pas nécessaire de préparer des dilutions multiples. Les données sur les unités (unités) d'anticorps peuvent être obtenues en quelques heures.

Chaque laboratoire donne ses propres valeurs de légende de diagnostic. Par conséquent, pour obtenir des données fiables, vous devez vous familiariser avec tous les paramètres du système de test souhaité. Généralement, le fabricant indique les unités de référence (unités de référence), dans lesquelles le résultat est considéré comme positif ou négatif.

Par conséquent, sur le formulaire d'analyse, l'indicateur est généralement indiqué comme suit:

  • norme - jusqu'à 0,3;
  • le résultat est 0,8 (valeur positive).

La norme de cette étude est considérée comme la densité optique de l'échantillon de contrôle, dans lequel il n'y a pas d'anticorps anti-cytomégalovirus.

Informations sur les anticorps

Les anticorps des classes M, G et A jouent un rôle essentiel dans la protection de l'organisme. L'infection à cytomégalovirus ne fait pas exception. Ainsi, dans le corps d'un adulte et d'un enfant, lorsqu'un virus pénètre, l'immunité des cellules est d'abord nécessairement activée.

Les phagocytes (macrophages, neutrophiles) sont produits de manière intensive, ce qui entoure immédiatement l’infection et la détruit. Les macrophages transfèrent la membrane protéique du virus à des auxiliaires (lymphocytes T spéciaux) qui stimulent les lymphocytes B. L'activation de ces cellules implique une production accrue d'immunoglobulines. Le niveau d'anticorps augmente progressivement, protégeant le corps contre l'agent pathogène.

Les anticorps sont classés en tant que substances biologiquement actives solubles qui circulent librement dans le sang et le liquide extracellulaire. Souvent, ils peuvent être trouvés à la surface des lymphocytes B. Leur tâche principale est de protéger chaque millilitre de sang, chaque centimètre du corps de la multiplication des agents infectieux.

Ces substances procurent une immunité rapide, fiable et à vie contre certaines infections après leur transfert.

Les immunoglobulines sont nécessaires au développement de formes protectrices de réactions inflammatoires et allergiques. Il est d'usage de distinguer 5 classes principales d'anticorps. Chacun d’entre eux diffère par des caractéristiques de structure, de masse, de type de réactivité. Ainsi, dans chaque millilitre de sang lors d'attaques de virus, il y a les classes M et G.

Anticorps M - la première défense du corps. Immédiatement après le contact avec l'agent pathogène, leur concentration augmente considérablement. Persister jusqu'à 20 semaines. Par conséquent, la présence de ces composants dans l'analyse indique une infection récente. Lors de la réactivation d'une infection de longue date, ces substances apparaissent également, mais en quantités beaucoup plus petites. Pour distinguer l'infection primaire, l'avidité des anticorps est évaluée. Nous parlons de l'activité des substances, de la force de leur liaison aux particules virales.

Classe G - Composants de protection ultérieurs. Ils apparaissent souvent dans le sang seulement un mois après l’infection. Mais leur avidité initiale est minime. Après 2-3 semaines, l'avidité des immunoglobulines devient maximale. Ces anticorps fournissent une immunité à vie, car ils restent dans le corps pour la vie. Au moindre prérequis de réinfection, la synthèse de ces éléments s'en trouve grandement améliorée.

Décodage de l'analyse immunologique

L'activité de l'immunité est un trait purement individuel de l'organisme. Par conséquent, il n’existe pas de critères ni de normes claires pour ces valeurs.

Souvent, les anticorps de classe G augmentent considérablement 4 à 6 semaines après l’infection. De plus, la concentration diminue progressivement et reste minimale de façon continue.

Pour déchiffrer avec précision les résultats de l’étude, vous aurez besoin d’une consultation médicale. Dans la forme effective, les fluctuations de référence (admissibles) de l'un ou l'autre indicateur sont généralement indiquées côte à côte. Les valeurs peuvent être données en unités optiques conditionnelles. Ils sont souvent exprimés en unités par millilitre (ml) ou sous forme titrée.

Chaque laboratoire doit fournir ses propres normes. Sans valeurs de référence ni décodage approprié, le médecin ne peut tout simplement pas interpréter les données. Simplement, chaque laboratoire a ses propres valeurs standard, selon lesquelles il est nécessaire d’évaluer les résultats.

L'augmentation d'IgG seule n'est pas un signe de maladie. Un saut dans le titre des anticorps n'indique qu'un contact dans le passé. Pour déterminer le stade et l'activité du processus pathologique, l'avidité des immunoglobulines est évaluée. L'interprétation de cet indicateur est la suivante:

  1. Les éléments de faible avidité indiquent la présence d'une infection primaire fraîche.
  2. Très avide - signe de réactivation de la forme chronique ancienne de la maladie, les immunoglobulines sont souvent constantes, mais à des concentrations minimales. C'est le signe d'un porteur à vie du virus.

Seul un examen immunologique ne fournit pas d'informations complètes sur l'ampleur des lésions corporelles. Pour détailler l’état du patient, il est recommandé de procéder à des tests immunologiques et biologiques-moléculaires complets. Utiliser souvent ELISA, évaluation de l'avidité, réaction en chaîne de la polymérase à la présence du virus dans le biofluide.

La recherche d'anticorps anti-CMV chez les femmes enceintes est une étude extrêmement importante. Ceci est associé à un risque élevé d'infection pour le bébé. La forme primaire d'infection provoque souvent un avortement, l'apparition d'anomalies ou de complications à long terme.

Par conséquent, afin d'éviter la nécessité de toujours passer avec succès les tests obligatoires nécessaires. Le test d'anticorps doit être effectué avant 10-12 semaines de grossesse. S'il est nécessaire de le réexaminer, il est extrêmement important de transmettre les dates indiquées. La vie et la santé de l'enfant peuvent en dépendre.

Diagnostic, analyse et traitement du CMV

Infection à cytomégalovirus, la cytomégalie est une maladie commune, souvent congénitale, qui provoque le cytomégalovirus, le CMV.

Un test d'infection à CMV montre un résultat positif chez 90% des personnes testées.

N'importe qui peut être porteur, peu importe son âge ou son sexe. Il est asymptomatique jusqu'à ce que l'immunité diminue chez les personnes.

Raisons de l'activation:

  1. Infection à VIH, SIDA;
  2. maladies chroniques présentes;
  3. la grossesse Planification, flux, période post-partum;
  4. tumeurs malignes;
  5. hypertension artérielle;
  6. procédures de dialyse périodiques;
  7. effets de la transplantation.

La réaction protectrice du corps lorsqu’elle est ingérée par le cytomégalovirus est l’apparition d’anticorps dirigés contre le CMV, les immunoglobulines IgM et IgG. Ce sont leurs numérations sanguines qui sont prises en compte lors de la détermination du degré et de la forme, permettant de prédire l'évolution de la maladie.

Les effets imprévisibles de l'infection peuvent se transmettre aux nourrissons, ainsi qu'à la condition fœtale.

Qu'est-ce que le cytomégalovirus?

Il a plusieurs définitions, telles que l'herpèsvirus humain de type 5, le CMV, le cytomégalovirus. L'agent pathogène pénètre dans l'ADN, infecte les cellules humaines et se présente sous une forme chronique. Avec la circulation sanguine, il se propage rapidement dans tout le corps et pénètre dans les organes et systèmes importants de la vie humaine.

Méthodes d'infection à cytomégalovirus:

  1. trajectoire aéroportée. Tousser, éternuer, s'embrasser;
  2. transplantation. Transplantation d'organes infectés;
  3. la présence de CMV dans le sang du donneur;
  4. de la mère au fœtus à travers le placenta;
  5. rapports sexuels non protégés.

Dans un corps en bonne santé ne se manifeste pas pendant une longue période, il est donc souvent diagnostiqué à un stade déjà avancé. La période d'incubation de cette maladie peut aller jusqu'à 60 jours.

Les premiers symptômes d’un cytomégalovirus se manifestent par une infection commune:

  • vessie, reins, glandes surrénales;
  • système reproducteur. Manifestations systématiques de maladies dont la source ne peut être déterminée;
  • voies biliaires. Violation de la membrane muqueuse de l'épithélium hépatique;
  • tractus gastro-intestinal. Inflammation du pancréas;
  • organes respiratoires. Pneumonie, bronchite;
  • respiratoire. Rappelle ARVI, grippe, rhume prolongé. Il se caractérise par une faiblesse, des migraines, de la fièvre.

Cela conduit à un processus inflammatoire sévère de tous les organes internes, une diminution du système immunitaire. Il rend impossible le traitement de maladies concomitantes avec des antibiotiques et d’autres médicaments. Lors de la référence à un spécialiste, une analyse spéciale est assignée pour déterminer la cause des complications du CMV.

Cytomégalie chez les enfants et les adultes

L'infection à cytomégalovirus ou cytomégalie provoque dans le corps une réaction du système immunitaire à la présence de cellules étrangères. Commencez à produire des anticorps protéiniques protecteurs, tels que les IgM, IgG et les lymphocytes: CD 4, CD 8.

L'indicateur d'immunoglobuline M indique une infection primaire. Après 2 mois, il passe à G, ce qui indique une évolution chronique ou une cytomégalie.

Il a ses propres variétés en fonction de la forme d'infection:

  • congénital Dans la plupart des cas, une personne infectée dans l’utérus peut ne pas savoir toute sa vie au sujet de la présence du CMV dans le corps. Dans de rares cas, lorsque la mère subit un premier impact du virus, il provoque une jaunisse chez les nourrissons, une inflammation de la rétine avec perte de vision, des hémorragies cutanées mineures, des éruptions cutanées. La menace de retard de croissance intra-utérine et de fausse couche;
  • acquis La source de l'infection peut être l'allaitement maternel. À l'âge adulte, contact sexuel, transplantation d'organe, transfusion sanguine;
  • syndrome de mononucléose. Caractérisé par les mêmes symptômes que le virus Ebstein-Barr. Accompagné de la présence de fièvre, de douleurs dans les muscles, les articulations, une augmentation des ganglions lymphatiques. Moins susceptible de causer la rubéole, l'hépatite et la pneumonie;
  • personnes appartenant à un groupe à risque particulier. Chez les patients infectés par le VIH, le cytomégalovirus provoque une encéphalite, des saignements dans le tractus gastro-intestinal, une jaunisse et des lésions des organes urinaires. Possible dysfonctionnement complet de tous les systèmes et de la mort. La transplantation d'organe est le rejet observé du matériel du donneur.

Dans la plupart des cas, le cytomégalovirus devient une détérioration de la santé humaine, une exacerbation de maladies existantes et souvent la mort. Cela est particulièrement vrai pour les personnes à immunité réduite, les nouveau-nés, ainsi que les personnes vivant après la transplantation d'organes, qui sont obligées d'inhiber les cellules protectrices de l'organisme.

Essais CMV

Certains problèmes de santé ne se posant pas chez une personne, celui-ci ne peut être porteur de l'infection à cytomégalovirus tout au long de sa vie et ne pas s'en rendre compte.

Même des manifestations trop fréquentes de processus inflammatoires peuvent se terminer rapidement et ne pas susciter de suspicion. Un test standard commun ne permet pas toujours de déterminer la présence d'une lésion cellulaire grave par des microorganismes étrangers.

Les raisons pour lesquelles une analyse du cytomégalovirus est nécessaire:

  1. planification et déroulement de la grossesse;
  2. la menace de fausse couche;
  3. suspicion d'infection intra-utérine du fœtus;
  4. prendre des médicaments contre les néoplasmes;
  5. Infection par le VIH;
  6. prochain don;
  7. la transplantation;
  8. long cours de processus inflammatoires dans le corps chez les adultes et les enfants.

Dans ces cas, la cytomégalie est déterminée. Et le traitement ultérieur dépend de la poursuite de l’étude du virus, de sa forme et de la durée de l’infection du corps. Mais, malheureusement, l'infection elle-même ne peut être assourdie à un état latent.

Afin d'éviter son apparition, il est nécessaire de subir des examens réguliers et souvent de passer des tests appropriés. Si nécessaire, soyez au dispensaire.

Analyse ELISA du cytomégalovirus

La méthode immunologique, comme un test sanguin ELISA, permet d’étudier la composition chimique exacte et la présence d’anticorps qui, dans le cas de la pénétration de cellules étrangères, produisent le corps. Au cours de l'étude, des titres spéciaux sont utilisés, indiquant combien de fois une réaction positive a été détectée dans le sang et le sérum.

Une transcription complète de l'analyse du cytomégalovirus fournit le rapport IgM, anticorps IgG dans le sang:

  1. IgM "-", IgG "-". Absence totale de réponse du système immunitaire. Une personne est sujette à l'infection;
  2. IgM "-", IgG "+". Le risque d'infection est minime et dépend de l'immunité.
  3. IgM "+", IgG "-". Le début de la formation du virus dans le corps. Le traitement est nécessaire.
  4. IgM "+", IgG "+". Aggravation Nécessite un examen et un traitement supplémentaires immédiats.

Pour le moment, cette méthode de détermination de la maladie est considérée comme la plus fiable. Avec une étude de laboratoire appropriée, le résultat est de 100%. Parfois, un examen répété est prescrit en l'absence de l'un des deux anticorps dans les résultats. Dans ce cas, l'analyse est considérée comme fausse.

Analyse PCR du cytomégalovirus

L’utilisation de la réaction en chaîne de la polymérase est souvent très efficace si l’on capture correctement le matériel étudié. Il peut avoir une erreur au cours de formes latentes ou chroniques de cytomégalovirus.

Pour effectuer une analyse CMV, tous les secrets du corps sont recueillis: urine, sperme, salive, crachats, sang, selles. Il peut s'agir de fluides: rachidien, pleural. Raclures et frottis des organes externes du système urogénital excréteur.

Règles pour l'analyse PCR du cytomégalovirus:

  • exclusion de l'intimité sexuelle. 3 jours avant la collecte du matériel;
  • ne pas utiliser de liquides antibactériens ni d’articles d’hygiène;
  • avant ou après 2 jours après le cycle menstruel;
  • N'utilisez pas les toilettes 3 heures avant de prendre le produit.

Dans l'échantillon prélevé pour l'étude, ADN isolé. En utilisant des réactions synthétiques spéciales, sélectionnez des fragments similaires du virus précédemment obtenus. Un résultat positif - la présence de CMV, un négatif - l'absence.

Les rares cas d'indicateurs faux négatifs indiquent un nombre insignifiant de cytomégalovirus ou un stade asymptomatique de son évolution.

Analyse RIF du cytomégalovirus

Une autre méthode de détermination du CMV est l'immunofluorescence indirecte. Détermine la présence dans l'index sanguin, en tant que PP65. C'est la valeur de la coque protéique, située dans les leucocytes.

Lors de la réalisation de cette analyse, il est tenu compte du degré de liaison des anticorps et des antigènes, indice d’avidité:

  1. 35% à 40%. Le coup initial du virus;
  2. 40% - 60%. Faux résultat. Une analyse répétée est effectuée dans 2 semaines;
  3. 60% - 70%. Infection chronique.

Les pourcentages d'immunoglobulines IgG par rapport aux infections à cytomégalovirus sont indiqués. Plus le nombre est élevé, plus le nombre de cellules protéiques sécrétées par l'organisme pour lutter contre une maladie virale est élevé.

Il n'y a pas de standard uniforme pour la production d'anticorps tels que les IgG. Il est calculé individuellement en fonction de l'âge et des caractéristiques individuelles du porteur du virus.

Traitement cytomegalovirus

Dans la plupart des cas, la forme aiguë d'exposition à une infection du corps ne nécessite pas de traitement. Une personne peut faire face aux symptômes et aux caractéristiques de la maladie.

Un traitement est prescrit en cas de menace pour la vie ou de détérioration de la santé, de perturbation des organes et des systèmes.

Médicament antiviral "Ganciclovir". Il pénètre dans les cellules de l'ADN, réduit le nombre de cytomégalovirus, l'hépatite B, l'herpès dans le sang. Il est administré par voie intraveineuse. Dose quotidienne - 2 fois en 1 heure à 5 mg / kg. Le médicament est dilué avec une solution de glucose à 5%. Durée du cours - 2-3 semaines.

Injections antivirales intraveineuses "Panavir". Au stade initial de la maladie, la posologie quotidienne est de 400 µg toutes les 48 heures. Avec le cours sévère - 600 microgrammes après 48 heures la première semaine. Les 7 prochains jours - 400 mcg toutes les 72 heures.

Immunoglobuline "Cytotect". Il a une action dirigée contre l’infection à cytomégalovirus. Il est administré par voie intraveineuse. Posologie - 50 UI / kg. Le nombre d'injections seulement sur la recommandation d'un médecin.

Se débarrasser complètement de l'infection à cytomégalovirus est impossible. L'objectif du traitement est de réduire les cellules touchées par le virus et de restaurer le corps, en augmentant le niveau d'immunité. En cas de succès de l'anticorps, l'activité de l'infection est éliminée sous la forme latente.

Décodage des tests anti-cytomégalovirus (CMV)

Le cytomégalovirus (CMV) appartient à la famille des virus herpétiques et est dangereux pour le corps humain. C'est surtout l'infection indésirable des petits enfants. L'infection peut survenir à tout moment et une personne peut même ne pas s'en douter.

Il n’existe actuellement aucun vaccin ni traitement contre le cytomégalovirus. Une fois dans le corps, il y reste pour toujours. Il est donc très important de réussir les tests et, avec un résultat positif, de supprimer l’activité virale dès que possible.

Cytomégalovirus: ce qu'il est important de savoir

Le cytomégalovirus, une fois dans le corps humain, ne peut se manifester qu'après deux mois de ce qui suit:

C'est sa phase active. Il arrive que le système immunitaire réagisse rapidement et supprime le cytomégalovirus, mais la personne en reste le vecteur, ne ressentant ni malaise ni maux, et le souligne:

  • avec la salive;
  • avec de l'urine;
  • avec le sperme;
  • avec du lait maternel;
  • avec un secret du vagin.

L'infection peut survenir:

  • par les rapports sexuels;
  • par des baisers;
  • à travers les mains sales;
  • gouttelettes aéroportées;
  • à travers des articles de salle à manger;
  • à travers des articles d'hygiène communs;
  • à travers le placenta;
  • par le sang pendant l'accouchement;
  • transplantation d'organes;
  • avec des transfusions sanguines;
  • si un biomatériau d'une personne malade entre en contact avec les muqueuses ou les zones endommagées d'un corps en bonne santé.

Le CMV sera plus répandu dans le corps de l’enfant et chez un adulte affaibli. C'est particulièrement dangereux pour le fœtus, situé dans l'utérus, et pour les bébés. Le cytomégalovirus peut causer la surdité chez l'enfant, la cécité, des troubles du système nerveux central et même la mort.

Une fois confronté à un virus, le corps humain y dépense beaucoup d'énergie pour produire des anticorps - des immunoglobulines - et s'en souvient. Par la présence ou l'absence d'immunoglobulines, il est possible de juger si l'infection est primaire ou récurrente.

Analyses pour la détermination du CMV chez l'homme

Pour établir un diagnostic précis et détecter le CMV dans le corps, vous devez passer des tests. Seuls les résultats de laboratoire peuvent indiquer avec précision la présence ou l'absence d'un virus.

Qui montre des tests pour CMV

N'importe qui peut passer des tests de dépistage du CMV en laboratoire ou sur prescription du médecin traitant.

Les tests CMV sont nécessaires:

  • tous ceux qui envisagent de concevoir;
  • les femmes enceintes à tout moment (le mieux après 11 à 12 semaines);
  • personnes immunodéprimées;
  • les bébés s'ils sont à risque (la mère a été infectée pendant la grossesse ou le virus a montré une activité au cours de cette période);
  • donateurs et bénéficiaires;
  • les personnes présentant des symptômes suggérant une infection à cytomégalovirus.

Types de tests CMV

Il existe plusieurs façons de reconnaître le CMV.

  1. Cytologique. C'est cellulaire. Répond à une question sur la présence ou l'absence d'un virus. Bas informatif.
  2. Virologique. Le biomatériau recueilli est placé dans un environnement favorable où des colonies de micro-organismes sont cultivées. Après cela, ils sont identifiés. C'est une longue procédure.
  3. Méthode immunologique ELISA. Le matériel biologique est étudié au microscope pour détecter les signes du virus.
  4. Biologique moléculaire. La méthode de recherche la plus populaire, rapide et informative. Cette analyse est appelée PCR - réaction en chaîne de la polymérase.

Description de la procédure

Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine le matin à jeun. Une préparation spéciale est requise. Le but de l'étude est d'identifier ou de réfuter la présence d'ImG et d'ImM dans le biomatériau.

Ce sont des immunoglobulines (anticorps) que l'organisme produit à la suite d'une réaction à un objet étranger - un virus. C'est-à-dire que c'est le résultat du système immunitaire. Dans ce cas, les anticorps G et M. et M - les immunoglobulines dans la première réaction du corps et G se développent sous forme d'immunité plus tard. Il s'avère que: M combat directement l’infection et G protège le corps en cas de rechute.

Les résultats du test sont donnés dans les crédits. Le titre est la concentration de ImG et ImM dans le sérum le plus dilué. Le concept de la norme n'existe pas. Des immunoglobulines sont présentes, ce qui indique déjà la présence de CMV, ou non. Un résultat négatif indique que le corps n'a pas rencontré CMV. Cependant, la concentration d'anticorps peut indiquer l'activité du virus ou la récurrence de la maladie.

Analyse du cytomégalovirus

Le cytomégalovirus (CMV) est un virus du genre Herpesvirus. Comme tous les virus de l'herpès, le cytomégalovirus peut exister sous une forme latente dans le corps humain pendant une longue période. Après infection, ce virus reste presque toute la vie dans le corps humain. Avec une diminution de l'immunité, le virus est activé, causant de graves dommages à de nombreux organes et systèmes de l'organisme. Le cytomégalovirus étant particulièrement dangereux pour les nouveau-nés, les femmes enceintes sont soumises à un test de dépistage du cytomégalovirus. Quelle est cette maladie et pourquoi est-il si important de faire un test sanguin pour le cytomégalovirus?

Cytomégalovirus

Le plus souvent, le cytomégalovirus se transmet de la manière suivante:

  • par la salive en embrassant;
  • gouttelettes aéroportées;
  • sexuellement;
  • par transfusion de sang infecté;
  • de femme à enfant pendant la grossesse, l'accouchement, l'allaitement.

La période d'incubation de la maladie est de 20 à 60 jours. La durée de la phase aiguë de la maladie est de 2 à 6 semaines. Cette période se caractérise par l'apparition chez un patient de faiblesse générale, de frissons, d'intoxication du corps, de fièvre, de maux de tête et de muscles, ainsi que de bronchites.

Au cours de l'exacerbation de cette maladie infectieuse, des pathologies complexes des systèmes internes et des organes peuvent se développer. Dans certains cas, une pneumonie, une rhinite, une laryngite, une hépatite, une pathologie urogénitale se produit. Après la fin de la forme aiguë du cytomégalovirus entre dans une forme latente.

Symptômes plus prononcés de la maladie chez les enfants âgés de 3 à 5 ans, les femmes enceintes et les personnes souffrant d'immunodéficiences acquises ou congénitales. Les personnes avec une immunité élevée, souffrent d'une forme aiguë de la maladie sans symptômes graves. Par conséquent, il est important de tester périodiquement le cytomégalovirus.

Avec une diminution de l'immunité, les manifestations suivantes de l'infection à cytomégalovirus sont possibles:

1. Une infection virale des voies respiratoires aiguë (IVRA) apparaît, caractérisée par des symptômes prononcés - fatigue accrue, malaise, faiblesse, nez qui coule, maux de tête, fièvre. Souvent, ces symptômes sont accompagnés d'une inflammation des amygdales et des glandes salivaires.

2. Forme généralisée du cytomégalovirus. L'infection affecte les organes internes d'une personne. Le processus inflammatoire se développe dans l'épithélium hépatique, la rate, le pancréas, les reins, les glandes surrénales. Souvent, le patient présente une bronchite, une pneumonie, considérablement affaibli le système immunitaire du corps.

3. Pathologie du système génito-urinaire. Le patient présente des symptômes d'inflammation systématique non spécifique des organes urinaires, difficiles à traiter avec des médicaments antibactériens conventionnels.

Les personnes à risque de développer cette maladie doivent régulièrement passer un test sanguin au cytomégalovirus afin de commencer le traitement, si nécessaire. Il s’agit avant tout de femmes enceintes, de patients souffrant d’insuffisance rénale, de cancer, d’infection par le VIH, de patients subissant une greffe d’organe.

Tests de cytomégalovirus

Les indications pour la nomination de cytomégalovirus sanguin, tests d'urine, frottis, expectorations sont les maladies et conditions suivantes:

  • préparation et déroulement de la grossesse;
  • insuffisance placentaire;
  • signes d'infection intra-utérine du fœtus;
  • fausse couche;
  • maladies néoplasiques;
  • immunosuppression dans l'infection à VIH;
  • prendre des agents cytostatiques (antitumoraux);
  • fièvre de nature inconnue;
  • développement non standard de la pneumonie, y compris chez les enfants.

Les principales méthodes de recherche en laboratoire sur le cytomégalovirus sont les suivantes:

À la suite de l'analyse du cytomégalovirus par la méthode cytologique dans un milieu biologique humain, les cellules virales sont détectées au microscope. Ces cellules sont de grandes inclusions intranucléaires. Les avantages de la méthode cytologique sont la simplicité, des résultats rapides. L'inconvénient est le faible contenu en informations, qui n'est que de 50%.

La méthode virologique est l’une des études les plus précises. Cela réside dans le fait qu'un échantillon de matériel (sang, sperme, salive, décharge cervicale, liquide amniotique) est placé dans un milieu nutritif propice à la croissance de ces micro-organismes. Pendant un certain temps (2 à 7 jours), des colonies de micro-organismes se développent sur le milieu nutritif, qui sont ensuite identifiées. L'absence de méthode virologique - les résultats de l'analyse du cytomégalovirus doivent attendre longtemps.

La méthode immunologique consiste à effectuer un dosage immunoenzymatique (ELISA) et constitue la principale méthode d’analyse pour la détermination du cytomégalovirus.

Les anticorps (immunoglobulines) dirigés contre le cytomégalovirus sont produits par le système immunitaire immédiatement après l’introduction du virus. Le corps humain produit deux classes d'immunoglobulines - IgG et IgM. Les anticorps IgM sont détectés lors de l'infection primaire ou récurrente en cours. Les anticorps IgG indiquent soit une évolution latente de la maladie, soit une primo-infection ou son exacerbation.

En déchiffrant l'analyse du cytomégalovirus, on indique généralement le titre des immunoglobulines de la classe des IgG. Mais les anticorps IgG peuvent être détectés à la fois au cours de la maladie et dans le cas d’une infection antérieure. Par conséquent, l'analyse est généralement répétée.

Une augmentation du titre d'immunoglobulines IgG d'un facteur quatre ou plus indique une activation du cytomégalovirus. Pour un diagnostic plus précis, un test supplémentaire est effectué pour déterminer dans le sang les anticorps de la classe des IgM.

Nous donnons l'analyse de décodage du cytomégalovirus par la méthode ELISA.

Dans cette interprétation, IgG- et IgM- signifient l'absence d'anticorps dans le sang, IgG + et IgM + - la présence d'anticorps dans le sang.

1. IgG-, IgM-. L'immunité au virus est absente, il existe un risque de primo-infection.

2. IgM-, IgG +. Le virus étant immunisé, le risque de primo-infection est absent. Le risque d'exacerbation dépend du système immunitaire.

3. IgM +, IgG-. Infection primaire nécessitant un traitement. Lorsque vous planifiez une grossesse, vous devez différer la conception jusqu'à la formation de l’immunité.

4. IgG +, IgM +. Exacerbation secondaire de l'infection nécessitant un traitement.

La méthode de biologie moléculaire est un diagnostic PCR (réaction en chaîne polymère) du cytomégalovirus. Il est basé sur la détermination de l'ADN du microorganisme de l'agent pathogène. L'agent causal de cette infection fait référence aux virus contenant de l'ADN. Par conséquent, les résultats de l'analyse du cytomégalovirus par cette méthode sont suffisamment précis. De plus, les résultats de la recherche sont généralement prêts en 1 à 2 jours. L’inconvénient de cette méthode est qu’elle ne peut pas être utilisée pour déterminer le stade de la maladie et l’état de l’immunité du patient.

Le médecin traitant doit déchiffrer l'analyse du cytomégalovirus. Si nécessaire, il spécifie des études supplémentaires pour clarifier le diagnostic.