Cytomégalovirus - danger pendant la grossesse, décodage des IgM, IgG

Le cytomégalovirus est une infection de type herpès qui est diagnostiquée chez un enfant ou un adulte selon un test sanguin pour les anticorps igg, igm. Les porteurs de cette infection représentent 90% de la population de la planète. Il se manifeste par une diminution significative de l'immunité et est dangereux pour le développement du fœtus. Quels sont les symptômes de la cytomégalie et quand faut-il prendre un médicament?

Qu'est-ce qu'une infection à cytomégalovirus?

L'infection à cytomégalovirus est un virus de l'herpès. C'est ce qu'on appelle le 6ème type d'hépatite ou CMV. La maladie causée par ce virus s'appelle cytomégalie. Quand il est infecté, les cellules perdent la capacité de se diviser, ce qui augmente considérablement leur taille. Autour des cellules infectées développe une inflammation.

La maladie peut être localisée dans n’importe quel organe: sinus nasaux (rhinite), bronches (bronchite), vessie (cystite), vagin ou urètre (vaginite ou urétrite). Cependant, plus souvent, le virus CMV choisit le système urogénital, bien que sa présence soit détectée dans tous les fluides corporels (salive, pertes vaginales, sang, sueur).

Conditions d'infection et portage chronique

Comme les autres infections à herpès, le cytomégalovirus est un virus chronique. Il entre dans le corps une fois (plus souvent dans l'enfance) et y est stocké pour le reste de sa vie. La forme de stockage du virus est appelée porteur, alors que le virus est sous une forme latente et dormante (stockée dans les ganglions de la moelle épinière). La plupart des gens ne connaissent pas le porteur du CMV jusqu'à ce que le système immunitaire soit défaillant. Ensuite, le virus en sommeil se multiplie et forme des symptômes visibles.

Les situations inhabituelles entraînent une diminution significative de l'immunité chez les personnes en bonne santé: transplantations d'organes (accompagnées de médicaments diminuant délibérément le système immunitaire) - ceci évite le rejet d'un organe étranger transplanté, radiothérapie et chimiothérapie (dans le traitement de l'oncologie), utilisation prolongée de médicaments hormonaux (contraceptifs), alcool

Un fait intéressant: la présence d'une infection à cytomégalovirus est diagnostiquée chez 92% des personnes interrogées. Le porteur est une forme chronique du virus.

Comment le virus est-il transmis?

Il y a 10 ans, les infections à cytomégalovirus étaient considérées comme sexuellement transmissibles. Le CMV a été appelé la «maladie du baiser», considérant que la maladie est transmise par des baisers. Des études modernes ont montré que le cytomégalovirus est transmis dans diverses situations domestiques - utilisation de plats, serviettes, poignées de main ordinaires (si la peau des mains présente des fissures, des écorchures, des coupures).

Les mêmes études médicales ont montré que les enfants étaient le plus souvent infectés par le cytomégalovirus. Leur immunité étant en cours de formation, les virus pénètrent dans l'organisme de l'enfant, provoquent une maladie ou sont porteurs.

Les infections à herpès chez les enfants ne présentent des symptômes visibles que lorsque l’immunité est faible (maladies fréquentes, carences en vitamines, problèmes immunitaires graves). En immunité normale, la connaissance du virus CMV est asymptomatique. L'enfant est infecté, mais aucune manifestation (fièvre, inflammation, nez qui coule, éruption cutanée) ne doit être suivie. L'immunité fait face à l'invasion extraterrestre sans augmenter la température (elle forme des anticorps et se souvient du programme de leur production).

Cytomégalovirus: manifestations et symptômes

Les manifestations externes du CMV sont difficiles à distinguer des IRA habituelles. La température augmente, un nez qui coule apparaît, un mal de gorge. Les ganglions lymphatiques peuvent augmenter. Le complexe des symptômes énumérés a été appelé syndrome de mononucléose. Il accompagne de nombreuses maladies infectieuses.

Il est possible de distinguer le CMV de l'infection respiratoire par des périodes prolongées de maladie. Si le rhume disparaît après 5 à 7 jours, la cytomégalie dure plus longtemps - jusqu'à 1,5 mois.

Il existe des signes particuliers d'infection à cytomégalovirus (ils accompagnent rarement les infections respiratoires normales):

  • Inflammation des glandes salivaires (dans laquelle le virus CMV se multiplie le plus activement).
  • Chez l'adulte, inflammation des organes génitaux (pour cette raison, le CMV a longtemps été considéré comme une infection génitale) - inflammation des testicules et de l'urètre chez l'homme, l'utérus ou les ovaires chez la femme.

Il est intéressant de savoir que, chez les hommes, le cytomégalovirus se manifeste souvent sans symptôme visible si le virus est localisé dans le système urogénital.

Le CMV se caractérise par une longue période d'incubation. Lorsqu'ils sont infectés par une infection herpétique du 6ème type (cytomégalovirus), les symptômes de la maladie apparaissent 40 à 60 jours après la pénétration du virus.

Cytomégalie chez le nourrisson

Le danger de la cytomégalie pour les enfants est déterminé par l’état de leur immunité et la présence de l’allaitement. Immédiatement après la naissance, l’enfant est protégé de diverses infections par les anticorps de la mère (ceux-ci l’ont pénétré dans le sang pendant le développement du fœtus et continuent de suivre l’allaitement). Par conséquent, au cours des six premiers mois ou au cours d’une année (période de l’allaitement au sein), le nourrisson est protégé par les anticorps de la mère. Le cytomégalovirus chez les enfants de moins d'un an ne provoque aucun symptôme en raison de la présence d'anticorps maternels.

L'infection de l'enfant devient possible en réduisant le nombre d'anticorps allaitants et entrants. La source de l’infection est le plus proche parent (lorsqu’un baiser, un bain, des soins généraux - nous rappelons que la majorité de la population adulte est infectée par le virus). La réaction à la primo-infection peut être forte ou invisible (selon l’état du système immunitaire). Ainsi, vers la deuxième ou la troisième année de vie, de nombreux enfants forment leurs propres anticorps contre la maladie.

Avec une immunité normale - non. Avec une réponse immunitaire faible et insuffisante, oui. Il peut causer une inflammation étendue à long terme.

Le Dr Komarovsky a également évoqué le lien qui existe entre les symptômes du CMV et l'immunité: «Le cytomégalovirus chez les enfants ne constitue pas une menace dans le cas d'une immunité normale. Les enfants avec des diagnostics spéciaux - SIDA, chimiothérapie, tumeurs, font exception à la règle. "

Si un enfant naît faible, si son immunité est altérée par l’utilisation d’antibiotiques ou d’autres médicaments puissants, l’infection par un cytomégalovirus provoque une maladie infectieuse aiguë - la cytomégalie (dont les symptômes s'apparentent à un DRA de longue durée).

Cytomégalie chez la femme enceinte

La grossesse s'accompagne d'une diminution de l'immunité maternelle. Il s’agit d’une réaction normale du corps féminin qui empêche le rejet de l’embryon en tant qu’organisme étranger. Un certain nombre de processus physico-chimiques et de transformations hormonales visent à réduire la réponse immunitaire et à limiter l'action des forces immunitaires. C'est donc pendant la grossesse que les virus en sommeil sont capables de s'activer et de provoquer des récidives de maladies infectieuses. Donc, si le cytomégalovirus ne s’est pas manifesté avant la grossesse, il peut augmenter la température pendant la grossesse et provoquer une inflammation.

Le cytomégalovirus chez une femme enceinte peut être le résultat d'une infection primaire ou d'une rechute secondaire. La primo-infection est la plus dangereuse pour le fœtus en développement (le corps n’a pas le temps de donner une réponse décente et le virus CMV pénètre dans le placenta jusqu’au bébé).

La récurrence de l'infection pendant la grossesse dans 98% des cas n'est pas dangereuse.

Cytomégalie: danger et conséquences

Comme toutes les infections herpétiques, le virus CMV n’est dangereux pour une femme enceinte (ou plutôt pour un enfant dans son ventre) que pendant l’infection initiale. La primo-infection entraîne diverses malformations, déformations ou défauts du cerveau et des pathologies du système nerveux central.

Si l'infection par un virus CMV ou un autre agent causal du type herpétique est survenue bien avant la grossesse (enfance ou adolescence), cette situation n'est pas terrible pour un enfant dans l'utérus et même utile. Au cours de l'infection initiale, le corps produit une certaine quantité d'anticorps qui sont stockés dans le sang. En outre, un programme de réponse de protection est développé pour ce virus. Par conséquent, la récurrence du virus est beaucoup plus rapide sous contrôle. Pour une femme enceinte, la meilleure option consiste à contracter le CMV dans son enfance et à mettre au point certains mécanismes de lutte contre l'infection.

La situation la plus dangereuse pour un enfant est l'organisme stérile d'une femme avant la conception. Vous pouvez être infecté par des infections n'importe où (les porteurs du virus de l'herpès représentent plus de 90% de la population mondiale). Dans le même temps, l’infection pendant la grossesse cause un certain nombre de troubles dans le développement du fœtus et l’infection dans l’enfance se passe sans conséquences graves.

Cytomégalie et développement utérin

Le plus grand danger du virus CMV porte l'enfant dans l'utérus. Comment le cytomégalovirus affecte-t-il le fœtus?

L'infection du fœtus est possible lors de la première connaissance du virus pendant la grossesse. Si l'infection s'est produite pendant 12 semaines au maximum, une fausse couche survient dans 15% des cas.

Dans les 75% restants, les enfants naissent avec des signes de cytomégalie congénitale. Cependant, dans ce cas, la probabilité d’une maladie congénitale n’est pas de 100%.

Si l'infection se produit après 12 semaines, la fausse couche ne se produit pas, mais l'enfant présente des symptômes de la maladie (cela se produit dans 75% des cas). 25% des enfants dont la mère a contracté le virus pendant la grossesse pour la première fois sont en parfaite santé.

Cytomégalovirus chez un enfant: symptômes

Quels sont les symptômes pouvant être suspectés d'une cytomégalie congénitale chez un enfant:

  • Lag dans le développement physique.
  • Jaunisse forte.
  • Organes internes élargis.
  • Les foyers d'inflammation (pneumonie congénitale, hépatite).

Les manifestations les plus dangereuses de la cytomégalie chez le nouveau-né sont les dommages au système nerveux, l'hydrocéphalie, le retard mental, la perte de la vision et l'audition.

Analyses et décodages

Le virus se trouve dans tous les fluides corporels - dans le sang, la salive, le mucus, dans l'urine d'un enfant et d'un adulte. Par conséquent, l'analyse visant à déterminer si une infection à CMV peut être prélevée dans le sang, la salive, le sperme, ainsi que sous forme de frottis dans le vagin et le pharynx. Dans les échantillons prélevés, les cellules infectées par le virus font l'objet d'une recherche (elles sont volumineuses, on les appelle «cellules énormes»).

Une autre méthode de diagnostic consiste à rechercher dans le sang des anticorps anti-virus. Si des immunoglobulines spécifiques sont formées à la suite de la lutte contre le virus, cela signifie qu'il y a eu une infection et qu'il y a un virus dans le corps. Le type d'immunoglobulines et leur nombre peuvent indiquer s'il s'agit d'une infection primaire ou d'une rechute d'une infection survenue plus tôt.

Ce test sanguin est appelé immunofermental (abrégé - ELISA). Outre cette analyse, il existe une enquête sur la PCR pour le cytomégalovirus. Il vous permet de déterminer de manière fiable la présence d'une infection. Pour l'analyse de la PCR, prélevez un frottis dans l'échantillon de vagin ou de liquide amniotique. Si le résultat indique la présence d'une infection, le processus est aigu. Si la PCR ne détecte pas le virus dans le mucus ou d'autres sécrétions, il n'y a pas d'infection (ou de récurrence de l'infection).

Pour pouvoir lire les résultats, il est nécessaire de comprendre la différence entre les organismes immunitaires. Une interprétation correcte des résultats vous permet d’éviter une agitation inutile et l’utilisation de médicaments inutiles pendant la grossesse.

Analyse du cytomégalovirus: Igg ou igm?

Le corps humain produit deux groupes d'anticorps:

  • primaire (ils représentent M ou igm);
  • secondaire (ils s'appellent G ou igg).

Les anticorps primaires du cytomégalovirus M se forment lorsque le CMV pénètre pour la première fois dans le corps humain. Le processus de leur formation n'est pas associé à la force des symptômes. L'infection peut être asymptomatique et des anticorps IgM seront présents dans le sang. En plus de l'infection primaire, des anticorps de type G se forment pendant les rechutes, lorsque l'infection est devenue incontrôlable et que le virus a commencé à se multiplier activement. Des anticorps secondaires sont formés pour contrôler un virus en sommeil stocké dans les ganglions de la moelle épinière.

L’avidité est un autre indicateur du stade de l’infection. Il diagnostique la maturité des anticorps et la primauté de l'infection. Une faible maturité (faible avidité - jusqu'à 30%) correspond à la primo-infection. Si l'analyse du cytomégalovirus - forte avidité (plus de 60%), alors il s'agit d'un signe d'état de porteur chronique, le stade latent de la maladie. Moyenne (de 30 à 60%) - correspond à la récurrence de l'infection, l'activation d'un virus précédemment endormi.

Remarque: le décodage du test sanguin pour cytomegalovirus prend en compte le nombre d'anticorps et leur type. Ces données permettent de tirer des conclusions sur la primauté ou la nature secondaire de l’infection, ainsi que sur le niveau de la réponse immunitaire de l’organisme.

Sang pour cytomégalovirus: résultats du décodage

La principale étude visant à déterminer la présence d'une infection à CMV est un test sanguin pour la détection des anticorps (ELISA). Presque toutes les femmes subissent un test de dépistage du cytomégalovirus pendant la grossesse. Les résultats de l'analyse ressemblent à une énumération des types d'anticorps et de leur nombre:

  • Cytomégalovirus igg igm - "-" (négatif) - cela signifie qu'il n'y a jamais eu de contact avec l'infection.
  • "Igg +, igm-" - ce résultat est obtenu chez la plupart des femmes lors de leur examen lors de la planification d'une grossesse. Comme le portage du CMV est presque universel, la présence d'anticorps du groupe G indique la connaissance du virus et sa présence dans le corps endormi. "Igg +, igm-" sont des indicateurs normaux qui vous permettent de ne pas vous inquiéter d'une éventuelle infection par un virus lorsque vous portez un bébé.
  • "Igg-, igm +" - présence d'une maladie primaire aiguë (igg est absent, ce qui signifie que le corps a été infecté pour la première fois).
  • «Igg +, igm +» - la présence d'une rechute aiguë (igg est présent dans l'arrière-plan d'igm, ce qui indique une connaissance antérieure de la maladie). Les cytomégalovirus G et M sont des signes de récurrence de la maladie et de la présence d'une immunité réduite.

Le pire résultat pour une femme enceinte est un cytomégalovirus igm positif. Pendant la grossesse, la présence d'anticorps du groupe M évoque un processus aigu, une primo-infection ou la récurrence d'une infection avec manifestation de symptômes (inflammation, nez qui coule, fièvre, ganglions lymphatiques hypertrophiés). Pire encore, dans le contexte de igm +, le cytoménalovirus igg a un "-". Cela signifie que l'infection est entrée dans le corps pour la première fois. C'est le diagnostic le plus déprimant pour la future mère. Bien que la probabilité de complications chez le fœtus ne soit que de 75%.

Interprétation de l'analyse de l'IFA chez les enfants

Le cytomégalovirus igg chez les enfants se rencontre généralement au cours de la première année de vie, en particulier chez les bébés nourris au sein. Cela ne signifie pas que l'enfant est infecté par le CMV de la mère. Cela signifie qu'avec le lait, les organes immunitaires maternels pénètrent dans l'organisme et le protègent des manifestations aiguës de l'infection. Le cytomégalovirus igg chez un bébé allaité est la norme, pas la pathologie.

Le cytomégalovirus doit-il être traité?

Une immunité saine contrôle elle-même la quantité de CMV et son activité. En l'absence de signes de la maladie, le traitement du cytomégalovirus n'est pas nécessaire. Des mesures thérapeutiques sont nécessaires lorsqu'un échec immunitaire s'est produit et que le virus est activé.

Le cytomégalovirus chronique au cours de la grossesse est caractérisé par la présence d'anticorps de type G. Il s'agit d'un état de porteur chronique, présent chez 96% des femmes enceintes. Si le cytomegalovirus igg est détecté, le traitement est facultatif. Le traitement est nécessaire dans la phase aiguë de la maladie lorsque des symptômes visibles apparaissent. Il est important de comprendre que la guérison complète du virus du CMV est impossible. Les mesures thérapeutiques visent à limiter l'activité du virus, sa traduction en une forme de sommeil.

Le titre des anticorps du groupe G diminue avec le temps. Par exemple, le cytomégalovirus igg 250 - est détecté si une infection s'est produite au cours des derniers mois. Titre faible - que la primo-infection a duré assez longtemps.

Important: Un titre élevé d’analyse d’immunoglobuline g de cytomégalovirus indique une infection relativement récente.

Du point de vue de l'industrie pharmaceutique, il est nécessaire de traiter toutes les personnes qui ont des anticorps anti-CMV (quel que soit leur type et leur titre). Après tout, c’est - avant tout le profit. Du point de vue d’une femme et de son enfant dans l’utérus, le traitement d’une infection du sommeil par des anticorps anti-igg est une mesure malsaine, voire préjudiciable. Les préparations pour le maintien de l'immunité sont composées d'interféron, dont l'utilisation n'est pas recommandée pendant la grossesse sans indications particulières. Les agents antiviraux sont également toxiques.

Comment traiter le cytomégalovirus pendant la grossesse

Le traitement du cytomégalovirus se fait dans deux directions:

  • Moyens pour augmenter l’immunité (immunostimulants, modulateurs) - préparations à base d’interféron (viferon, genferon).
  • Antiviraux spécifiques (leur action est spécifiquement dirigée contre le virus de l’herpès de type 6 - CMV) - foscarnet, ganciclovir.
  • Sont également indiqués les vitamines (injections de vitamines du groupe B), les complexes de vitamines et de minéraux.

Comment traiter le cytomégalovirus chez les enfants? Les mêmes médicaments sont utilisés (stimulants immunitaires et antiviraux), mais à des doses réduites.

Comment traiter les remèdes traditionnels à cytomégalovirus

Pour le traitement de tous les virus, la médecine traditionnelle utilise des agents antimicrobiens naturels:

  • l'ail, l'oignon;
  • propolis (teintures à l'alcool et à l'huile);
  • eau d'argent;
  • chérie
  • épices épicées
  • Les traitements à base de plantes comprennent les légumes verts à l'ail, les feuilles de framboise, l'absinthe, les fleurs d'échinacée et de violette, les rhizomes de ginseng et la rhodiola.

Cytomégalovirus chez l'enfant: forum

Alyona, Novokuznez: Au cours de la première grossesse, des anticorps igg (valeurs moyennes) ont été détectés. On m'a fortement recommandé de recevoir un traitement par interféron. Cependant, l'échographie a montré que tout était normal chez l'enfant, j'ai refusé le traitement. La fille est née en bonne santé et normale. Maintenant nous avons 4 ans, je suis enceinte pour la deuxième fois. Encore une fois, la situation est la même - mais mon titre est maintenant assez petit. Encore une fois, nous recommandons fortement la stimulation de l’immunité et le traitement (juste au cas où). Il est désagréable que chaque visite à la clinique prénatale se termine par des émotions désagréables, de l'intimidation.

Svetlana, Armavir: Terriblement inquiet lorsque l'analyse a montré la présence d'anticorps dans le sang. Je suis au 4ème mois, je me sens bien. Elle a fait défiler les options les plus terribles (enfant malade, fausse couche), a presque eu une neurasthénie jusqu'à ce qu'elle vienne voir un homéopathe. Elle me regarda avec un air moqueur et dit: «Pourquoi pensez-vous que toutes les femmes sont stériles? Tous ont une infection. Et tous donnent naissance. La question n'est pas dans l'infection, mais dans l'immunité de votre corps. "

Katia, Chekhov: Nous avons des problèmes d'intestins depuis deux mois. Cacao 5-6 fois par jour. Nous avons eu un rendez-vous avec une maladie infectieuse et on nous a prescrit une analyse du CMV. Il s'est avéré que nous avons 5 croisements du virus (activité élevée). Bien que pendant la grossesse je n'ai rien trouvé.

Galina, Shagonar: Et dans notre cas, le CMV se manifeste par des complications après chaque vaccination. Après chaque vaccin, le fils est malade pendant longtemps. Nous buvons périodiquement du famvir, mais quelque chose ne nous aide pas beaucoup.

Toutes les informations sont fournies à titre informatif uniquement. Et n'est pas une instruction pour l'auto-traitement. Si vous ne vous sentez pas bien, contactez votre médecin.

Types de dosages du cytomégalovirus (CMV) et leur interprétation

Pour une personne en bonne santé, le cytomégalovirus n’est pas trop dangereux, mais dans certaines circonstances, il peut entraîner de graves complications. Le test du cytomégalovirus est particulièrement pertinent pour les femmes qui portent un enfant et qui planifient une grossesse, pour les enfants qui viennent de naître, celles qui ont acquis ou qui présentent un déficit immunitaire artificiel ou congénital. Plus tôt l'examen est effectué, plus la thérapie sera efficace et, par conséquent, les tests doivent être effectués immédiatement, dès l'apparition des premiers symptômes de la maladie.

Caractéristiques de l'agent pathogène

Pour commencer, considérons ce qu'est le cytomégalovirus. Il appartient à la famille des herpèsvirus, qui comprend également la varicelle, l'agent de la mononucléose responsable de la maladie d'Epstein-Bar, l'herpès simplex de type I et II. Le nom est corroboré par les changements spécifiques que les cellules subissent sous l'influence de l'agent pathogène - leur taille augmente de façon marquée.

Après l’infection, le virus peut pénétrer dans presque tous les liquides biologiques du corps. Des analyses de l’urine, du sang, des sécrétions vaginales et d’autres matériels sont effectuées pour le détecter. Après avoir pénétré dans le corps humain, cet agent pathogène y reste le plus souvent à jamais. Aujourd'hui, le cytomégalovirus se retrouve chez les adolescents dans environ 15% des cas, chez les adultes dans 40% des cas. Un des dangers du virus est la complexité de sa détection:

  • La durée de la période d'incubation peut aller jusqu'à deux mois, pendant lesquels les symptômes peuvent être absents.
  • Sous l’effet d’une situation stressante, d’une hypothermie grave ou dans le cadre d’une immunité réduite, une flambée soudaine se produit et la maladie est confondue avec ARVI ou ORZ. Étant donné que la maladie présente des symptômes similaires - la température augmente, il existe une faiblesse générale et des maux de tête.
  • Lorsqu'il est impossible de reconnaître en temps voulu la pathologie, une pneumonie, une encéphalite ou une arthrite et d'autres pathologies se développent.

Comment l'infection se produit et à qui l'analyse est-elle présentée?

Les voies d'infection sont très variées: chez l'adulte, lors de rapports sexuels, chez les nouveau-nés pendant le travail ou pendant l'allaitement, le cytomégalovirus chez un enfant plus âgé apparaît après le contact avec des pairs infectés et pénètre dans le corps avec la salive. Malgré le fait que la pathologie puisse être détectée chez un enfant, dans 50% des cas, les personnes âgées de 35 ans ou plus sont affectées.

Compte tenu de tout ce qui précède, nous pouvons distinguer certaines catégories parmi la population, qui sont indiquées en premier lieu pour l'analyse du cytomégalovirus:

  • Les femmes qui portent un enfant et les représentants du sexe faible qui suivent une formation prégravide (un ensemble de mesures visant la conception complète, la période de la grossesse et la naissance d'un bébé en bonne santé).
  • Nouveau-nés.
  • Les enfants qui ont souvent des ARVI.
  • Patients atteints d’immunodéficience congénitale et acquise, ainsi que du VIH.
  • Les patients de tous âges avec la présence de néoplasmes malins.
  • Patients prenant des cytostatiques.
  • Affecté par les symptômes cliniques du cytomégalovirus.

Pour les femmes qui envisagent de concevoir ou qui sont déjà inscrites aux tout premiers stades de la grossesse, une analyse du cytomégalovirus est effectuée dès leur visite dans un centre médical. Dans le même temps, il est nécessaire de rechercher les anticorps anti-cytomégalovirus, ce qui permet de détecter leur nombre et de déterminer si une femme a déjà vu ce virus et si le pathogène est immunisé.

Si le test du cytomégalovirus montre la présence d'anticorps IgG anti-CMV, le danger pour le fœtus est minimisé - la future mère a déjà eu une pathologie et a développé une protection qui protégera également le bébé. En l'absence d'immunoglobulines, le virus devra être examiné plus d'une fois pendant la grossesse, car l'organisme n'est pas prêt à résister aux infections.

Chez les nouveau-nés, une analyse sanguine du cytomégalovirus ou une analyse de l'urine est effectuée si, tout en surveillant une femme enceinte, on soupçonne la possibilité d'une infection congénitale ou d'une pathologie acquise lors de l'accouchement. Le diagnostic est réalisé dans les 24 à 48 heures suivant la naissance de l'enfant.

En présence d'immunodéficience, un test est effectué immédiatement après sa détection. Une telle approche permettra de corriger l’évolution thérapeutique et de compléter le traitement avec les antiviraux nécessaires, tout en évitant une éventuelle rechute ou en préparant une primo-infection non exclue.

L'analyse du CMV est également nécessaire lors de la préparation d'un patient à l'immunosuppression lors d'une transplantation d'organe ou de tissu, et l'étude est prescrite avant le début de la procédure.

Types de recherche et règles de livraison

Avec une immunité normale, il est plus que réaliste d’être infecté par un virus et de ne pas en avoir la moindre idée. Le système immunitaire maintiendra avec succès le cytomégalovirus dans un état dépressif et même si une pathologie se développe, les symptômes seront complètement absents. Si une personne n'est pas immunisée ou est affaiblie, ce qui est particulièrement visible chez les personnes infectées par le VIH ou chez les patients atteints de tumeurs cancéreuses, le cytomégalovirus peut provoquer le développement de pathologies graves. Les yeux et les poumons, le cerveau, le système digestif sont endommagés et le résultat de complications est souvent fatal.

Pour déterminer la présence d'une pathologie, il est nécessaire d'effectuer une analyse sanguine des anticorps et il peut exister plusieurs types d'analyse, mais le dosage immunoenzymatique est considéré comme le plus fiable. Le test ELISA vous permet de déterminer le nombre et les propriétés d'anti-CMV spécifique, et les résultats du déchiffrement d'un test sanguin pour le cytomégalovirus constituent la base d'une conclusion concernant non seulement la présence du porteur de l'infection, mais également celle de l'immunité. De plus, cette méthode est la plus rapide, la plus précise et la plus abordable.

D'autres études aideront à diagnostiquer la présence d'une pathologie, notamment:

  • la réaction en chaîne de la polymérase, qui permet de détecter l’ADN du virus;
  • cystoscopie d'urine, au cours de laquelle les cellules endommagées sont observées;
  • méthode de culture, qui consiste à faire croître le virus sur des milieux nutritifs.

Dans le corps humain, il existe différents types d'immunoglobulines. Toutefois, si l'on considère le cytomégalovirus, les IgM, les IgG sont efficaces. Le premier type est produit au stade initial de l'infection, assurant la suppression de l'infection primaire. Le second type est généré plus tard et est conçu pour protéger le corps du cytomégalovirus tout au long de la vie de la victime.

Un fait important Les premières IgG formées en réponse à une infection sont très faiblement associées aux particules virales, auquel cas elles sont dites de faible avidité. Après environ 14 jours, commence la production d'IgG hautement avide, suffisamment efficace pour pouvoir reconnaître et produire une liaison de virion.

La détermination de l'avidité est nécessaire pour établir la durée de l'infection. Dans le même temps, le concept de «norme» pour les IgG est absent en tant que tel: si un virus est détecté au cours d'une analyse de sang, quelle que soit sa quantité, la pathologie est évidente. Maintenant, à propos des propriétés des marqueurs sérologiques IgM et IgG, examinons-les avec l'avidité des IgG plus en détail, pour lesquels il existe un tableau récapitulatif:

Quant aux méthodes de diagnostic moléculaire, elles sont dites directes: elles permettent de déterminer la présence de l'agent pathogène dans les matériaux étudiés. Dans ce cas, la sélection du matériel biologique est effectuée en tenant compte de l'évolution des étapes du processus pathologique, de ses manifestations cliniques et des objectifs de la recherche en laboratoire.

Le plus souvent, le sang est utilisé à des fins de recherche, mais il convient de le prendre en compte: l'agent causal n'y est pas toujours présent et, par conséquent, avec des indicateurs négatifs, l'infection peut très bien être présente dans le corps. Des tests supplémentaires seront nécessaires pour confirmation.

Maintenant, comment remettre l'analyse. L'étude sur le cytomégalovirus n'est pas différente des tests sanguins ordinaires prélevés dans une veine. Dans certains cas, un examen de l'urine, de la salive ou du liquide amniotique est requis. Aucun des tests ne nécessite de préparation spécifique, à moins que le sang ne soit administré à jeun. Une fois l’analyse soumise et les résultats obtenus, ils sont décodés par des spécialistes qualifiés.

Comment est la transcription des résultats

L'analyse de décryptage de la forme est un titre en anticorps IgG. Comme nous l'avons mentionné ci-dessus, la norme pour cet indicateur n'est pas fournie - elle peut fluctuer en arrière-plan:

  • conditions du système immunitaire;
  • la présence de pathologies chroniques;
  • état général du corps;
  • mode de vie habituel.

Il faut garder à l'esprit que les IgG sont générées non seulement pendant l'infection, mais également pendant les périodes d'exacerbation, mais qu'elles restent également dans le corps après la pathologie. Pour ces raisons, les résultats des tests de cytomégalovirus peuvent être discutables et les études de biomatériaux sont souvent répétées.

Les laboratoires modernes disposent de nombreux systèmes pour détecter les anticorps anti-cytomégalovirus. Leur sensibilité est différente, de même que la composition des composants. Mais il y a aussi une caractéristique commune: tous sont conçus pour effectuer des analyses ELISA. Les normes établies dans ce cas sont également absentes.

L'interprétation des résultats de l'ELISA est effectuée sur la base du niveau de coloration du liquide auquel les biomatériaux étudiés sont ajoutés. La couleur obtenue est comparée aux échantillons précuits, tant positifs que négatifs.

Pour un décryptage plus rapide, les techniciens de laboratoire utilisent un système de test permettant de déterminer la dilution de sang souhaitée, ce qui permet de réduire légèrement la période d'obtention des résultats. Tout centre médical utilise ses propres crédits pour le diagnostic, en utilisant des indicateurs de référence qui donnent un résultat négatif ou positif.

Les résultats de l'analyse indiquent les indicateurs moyens - la valeur totale de 0,9, si la norme est définie à 0,4. Dans le même temps, ils prennent le degré de coloration d'un échantillon dans lequel il n'y a pas d'anticorps contre le virus. Voici un tableau de décryptage approximatif:

Décodage du cytomégalovirus sanguin

L'infection à cytomégalovirus (IVMC) est une maladie infectieuse à l'origine du cytomégalovirus ou du virus de l'herpès de type 5. Jusqu'à 90% de la population mondiale est infectée par l'agent responsable de la maladie et est porteuse asymptomatique. Le CMVI est dangereux pour la santé des personnes atteintes d'un état d'immunodéficience. L'infection chez une femme enceinte peut entraîner une infection intra-utérine du fœtus: mortinaissance, malformation, surdité, diminution de l'acuité visuelle, retard mental. L'analyse du cytomégalovirus vous permet d'identifier la maladie aux premiers stades de développement et de prescrire des mesures thérapeutiques et préventives pour prévenir la progression de la maladie.

Résumé du cytomégalovirus

Le plus souvent, l'infection à CMV survient dans l'enfance, mais les personnes adultes peuvent également être infectées. Modes d'infection: aéroportés, par contact, transfusion sanguine, sexuels, intra-utérins, pendant l'accouchement. La période d'incubation de la maladie est de 30 à 60 jours. Au cours de la période d'incubation, le virus se propage dans l'organisme, pénètre dans les cellules des tissus des organes internes, se multiplie et provoque leur mort. L'activité vitale des virions entraîne des modifications microscopiques spécifiques dans les cellules touchées - un élargissement du noyau, qui prend la forme d'un "œil de hibou".

Dans les premiers jours qui suivent l’infection de l’infection, le système immunitaire produit des anticorps - immunoglobulines de classe M (IgM). Les IgM spécifiques se lient aux antigènes des virus et les neutralisent. Les anticorps sont présents dans le sang pendant 1 à 1,5 mois et indiquent un stade aigu de la maladie. 10 à 14 jours après l'infection, les immunoglobulines (IgG) de classe G sont synthétisées et persistent dans le sang périphérique tout au long de la vie. Ils neutralisent les virus et servent d'indicateur de la mémoire immunitaire. La détection dans le test IgG indique une maladie et une immunité persistante au CMV.

La primo-infection peut survenir sans manifestation clinique ou est masquée par les symptômes d'une infection respiratoire aiguë à long terme (3-6 semaines). Dans les cas graves, lors de la suppression de l'immunité, une forme généralisée de la maladie se développe avec des lésions aux organes internes et au système nerveux. Une fois la phase aiguë éliminée, le virus reste à l'état dormant dans l'organisme - porteur de l'infection. Un malade ou un porteur est contagieux pour les autres.

Qui est prescrit pour CMVI?

Malgré le fait que le cytomégalovirus après infection reste dans le corps toute la vie, le risque pour la santé ne l’est pas dans la plupart des cas. Le test du cytomégalovirus est nécessaire pour les personnes à risque exposées aux effets agressifs de l'infection sur la santé. La reproduction active des virions et des lésions aux organes internes se produit lorsque le système immunitaire est déprimé. Ce n’est pas une infection intra-utérine du fœtus moins dangereuse, en particulier au cours du premier trimestre de la grossesse, lors de la ponte d’organes et de systèmes.

Groupes à risque nécessitant la désignation d'un dosage du cytomégalovirus:

  • les femmes en préparation à la conception d'un enfant;
  • les femmes enceintes;
  • déficits immunitaires acquis et congénitaux, y compris VIH / sida;
  • recevoir un traitement immunosuppresseur de maladies auto-immunes, après une greffe d'organe, au cours d'une chimiothérapie et d'une radiothérapie de tumeurs malignes;
  • oncologie;
  • les nouveau-nés atteints d'une infection intra-utérine à CMVI;
  • les enfants, souvent et longtemps malades du rhume et du SRAS.

Avec un faible niveau de défenses corporelles, le virus infecte les organes internes et le système nerveux central jusqu'à l'apparition des signes cliniques de la maladie (pendant la période d'incubation). Le diagnostic d'une IVMC au début des symptômes nécessite un traitement à long terme et est associé à l'apparition de complications. Une détection précoce de l'infection dans les premiers jours suivant l'infection peut empêcher la progression de la maladie et réduire le risque de conséquences indésirables.

Tests de détection du cytomégalovirus

Les diagnostics de laboratoire sont utilisés pour détecter une infection, ce qui permet de détecter des anticorps spécifiques dans le sang, le matériel génétique du virus dans divers environnements corporels et des modifications microscopiques caractéristiques des cellules.

Les tests les plus couramment utilisés:

  • ELISA (ELISA);
  • PCR (réaction en chaîne de la polymérase);
  • cytologie;
  • méthode de culture.

Le dépistage primaire pour la détection du cytomégalovirus dans le sang comprend un test ELISA. Les méthodes restantes sont considérées comme supplémentaires pour clarifier le diagnostic et l'interprétation correcte de l'analyse.

Diagnostic sérologique par ELISA

La sérologie permet de détecter dans le sang des anticorps spécifiques du cytomégalovirus - IgM et IgG. Les indicateurs suivants sont importants pour le diagnostic de la maladie:

  • la présence d'IgM dans le sang, IgG;
  • l'augmentation de la gamme d'anticorps dans les sérums appariés après 2-3 semaines;
  • l'avidité des IgG.

La détection des immunoglobulines M et G dans le sang fournit des informations sur le stade de la maladie et l'immunité acquise. L'augmentation du titre en anticorps vous permet de confirmer le fait de la primo-infection ou de la récurrence de l'infection.

Le test sanguin sérologique peut détecter dans le sang des anticorps spécifiques au cytomégalovirus - IgM et IgG

L'avidité en IgG est la capacité des anticorps à se lier à un antigène (cytomégalovirus). Au début de la maladie, l'avidité est faible (moins de 40%) ou modérée (40 à 60%). Au fur et à mesure que la phase aiguë de l'infection CMVI diminue et que l'immunité est acquise, l'avidité devient élevée (plus de 60%). L'indice d'avidité est nécessaire pour déterminer le risque d'infection primaire de la mère en cas d'infection intra-utérine du fœtus. Le taux élevé est en faveur d'une infection il y a plus de 20 semaines, ce qui réduit considérablement le risque de dommages au corps du fœtus.

Cytomégalovirus dans le test sanguin: norme et maladies possibles

Le cytomégalovirus appartient au groupe des herpèsvirus. Une fois ingéré, il peut rester à l'état latent pendant longtemps et être asymptomatique. Le virus est le plus dangereux pour les femmes enceintes et les jeunes enfants.

Cytomégalovirus: description, causes et signes

Cytomégalovirus - est l’un des virus les plus courants, qui fait partie du groupe des herpevirus.

L'infection à cytomégalovirus est un genre de virus de l'herpès. Une fois ingéré, il reste pour toujours et se présente sous une forme latente. La présence de cytomégalovirus peut être notée dans le sang, l'urine, le mucus vaginal et le sperme.

L'agent causal est le virus de l'herpès humain de type 5. L’infection ne peut être transmise de personne à personne que par les moyens suivants:

  • Avec un bisou
  • Avec des rapports sexuels non protégés.
  • Au cours d'une transplantation d'organe.
  • Avec des transfusions sanguines.

Les nouveau-nés peuvent être infectés par le lait maternel. Si une infection à cytomégalovirus est détectée chez une femme pendant la grossesse, le virus est susceptible de traverser le placenta jusqu'au fœtus.

Selon l’état du système immunitaire, l’infection à cytomégalovirus peut se produire de différentes manières.

La période de latence est caractérisée par un long parcours d'environ 2 mois. Le patient a de la fièvre, des douleurs musculaires, une faiblesse, des ganglions lymphatiques enflés. En outre, il y a un gonflement des membranes muqueuses, un nez qui coule, des maux de tête. Très souvent, ces symptômes sont confondus avec les ARVI, mais il est important de savoir que les signes apparaissent après la période d’incubation, c.-à-d. 1-2 mois après l'infection.

Dans le même temps, les signes d'infection à cytomégalovirus persistent pendant 4 à 6 semaines et, dans le cas du rhume, leur durée ne dépasse pas 1 à 2 semaines. Ceci est une caractéristique distinctive du cytomégalovirus de ARVI et ARI.

L'immunité produit des anticorps qui suppriment le virus et, dans de nombreux cas, la maladie disparaît d'elle-même. Cependant, une infection virale peut être inactive dans le corps.

Vidéo utile - Infection à cytomégalovirus pendant la grossesse:

Lorsque le système immunitaire est affaibli, les poumons, le foie, les reins et le pancréas sont affectés. Un processus inflammatoire se développe dans ces organes, qui accompagne souvent une infection bactérienne. Une femme atteinte d'une infection à cytomégalovirus peut développer des maladies du système génito-urinaire: érosion du col utérin, inflammation des appendices, etc. Le virus chez les hommes affecte l'urètre, il y a donc souvent des plaintes lors de la visite aux toilettes.

Il est impossible de se débarrasser complètement de l’infection à cytomégalovirus, celle-ci demeurant indéfiniment dans le corps. Cependant, il est possible d'empêcher l'entrée dans le corps et de réduire le risque de complications possibles.

La prévention consiste à:

  • Respect des règles d'hygiène personnelle et sexuelle.
  • Évitez les rapports sexuels occasionnels, évitez d'utiliser des articles d'hygiène personnelle, de la vaisselle, etc.
  • Il est nécessaire de renforcer le système immunitaire: durcir, mener une vie saine, prendre des vitamines, manger plus de légumes et de fruits.
  • Afin d'éviter tout virus, il est recommandé d'utiliser des produits antimicrobiens naturels: ail, oignons, miel, feuilles de framboise, propolis, etc.

Si vous suivez ces recommandations, vous pourrez éviter l'ingestion de cytomégalovirus et d'autres infections.

Diagnostic de la maladie

ELISA est la méthode la plus efficace pour le diagnostic de l'infection à cytomégalovirus

Identifier l'infection à cytomégalovirus dans les premiers stades est assez difficile, car les symptômes sont flous. Pour confirmer le diagnostic, effectuez plusieurs tests de laboratoire.

En utilisant la méthode PCR, la salive, les larmes, la sécrétion vaginale et le sang sont examinés. Ce diagnostic vous permet de déterminer le type d'agent pathogène, mais pas le degré de son activité. Les résultats de l'analyse peuvent être trouvés le deuxième jour.

La microscopie optique peut être utilisée pour détecter le cytomégalovirus. En semant, les virus peuvent également être détectés. Pour l'analyse, utilisez n'importe quel fluide physiologique humain et placez-le dans un milieu nutritif spécial. Au bout d'un moment, ils forment des colonies. Cette méthode de recherche a le seul inconvénient - la durée de la conduite.

Le cytomégalovirus peut exister sous différentes formes; par conséquent, il ne suffit pas de diagnostiquer une méthode, il est recommandé d'utiliser plusieurs méthodes.

Pour un diagnostic plus précis, appliquez la méthode ELISA. Pour l'étude, le sang est prélevé dans une veine. Grâce à cette méthode, vous pouvez déterminer la présence dans le sang des anticorps lgG et lgM.

La présence d'anticorps IgG dans le sang indique une infection virale antérieure qui protège contre une éventuelle infection. La présence d'anticorps du second type indique la phase active de l'infection virale.

Explication de l'indicateur

Dans l'étude du sang pour cytomégalovirus sous la forme des résultats enregistrés types d'anticorps et leur nombre.

Si les anticorps IgG et IgM sont négatifs, cela signifie qu’il n’ya pas eu de contact avec le porteur de l’infection. IgG positive et IgM négative indiquent une familiarité avec le virus et la présence dans le corps à l'état dormant. Pour les femmes enceintes, il s'agit d'un indicateur normal, vous ne pouvez donc pas avoir peur d'une infection à cytomégalovirus pendant la grossesse.

L'absence d'anticorps IgG et la présence d'IgM indiquent que le virus est entré dans le corps pour la première fois. Si les deux anticorps sont positifs, cela indique alors la récurrence d'une maladie aiguë et une diminution de l'immunité.

En cas de troubles graves du système immunitaire, le cytomégalovirus peut provoquer le développement de maladies telles que:

  • Pneumonie. Avec la pneumonie, la température corporelle augmente, apparaissent une faiblesse, une toux sèche, une perte d'appétit, des douleurs musculaires, etc.
  • L'hépatite. Si une infection à cytomégalovirus provoque une inflammation du foie, le patient présente les symptômes suivants: jaunissement de la peau, foie hypertrophié, urines foncées, etc.
  • Gastroentérite. La gastro-entérite à cytomégalovirus se caractérise par des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, une diarrhée et de la fièvre.
  • Rétinite. La rétinite est une maladie dans laquelle la rétine est entraînée dans le processus inflammatoire. La pathologie est caractérisée par l'apparition de mouches devant les yeux, une vision floue, etc. Si vous ne traitez pas la maladie, cela peut entraîner la cécité.
  • Encéphalite Dans l'encéphalite à cytomégalovirus, le patient se plaint de graves maux de tête, d'une sensibilité altérée, de somnolence et de fièvre.

Traitement de pathologie

Préparations médicales pour le traitement de l'infection à CMV prescrites par un médecin en fonction de la gravité de la maladie

Le traitement n'est pas nécessaire en l'absence de signes d'infection virale, lorsque les défenses de l'organisme sont élevées et aident à combattre le virus. Se débarrasser complètement du virus est impossible. L'objectif principal du traitement est de réduire l'activité virale et d'éliminer les symptômes de la forme aiguë de la maladie. Dans le traitement des maladies virales utilisant des interférons et des immunomodulateurs.

Le médecin prescrit des médicaments en fonction du degré de dommage d'un organe particulier avec le cytomégalovirus. Foxcarnet est utilisé en cas d'atteinte des poumons, du cerveau ou du tractus gastro-intestinal et, en cas de rhinite causée par une infection virale, de Ganciclovir. Ces médicaments empêchent la reproduction du virus. Cependant, après l’arrêt du médicament, des rechutes sont souvent observées.

Pendant le traitement par Ganciclovir, le sang doit être prélevé tous les 2 jours. Également utilisé des interférons en combinaison avec des médicaments antiviraux.

La durée des médicaments antiviraux dépend de l'évolution du processus infectieux et des caractéristiques individuelles de l'organisme.

L'immunothérapie implique l'utilisation d'immunoglobulines spécifiques contre le virus. Afin de prévenir les personnes dont l'immunité est affaiblie, des immunoglobulines non spécifiques sont utilisées. Parallèlement à cela, il est nécessaire de prendre des complexes de vitamines et de minéraux, des injections de vitamines du groupe B.

Le traitement de l'infection à cytomégalovirus chez les enfants est effectué avec les mêmes médicaments, mais à une dose réduite. L'autotraitement ne devrait pas être strictement engagé. Si des symptômes de cytomégalovirus apparaissent, il est urgent de consulter un médecin.

Cytomégalovirus pendant la grossesse

L'infection la plus dangereuse est l'infection à CMV au cours du premier trimestre, qui peut entraîner des complications et des conséquences graves.

L'infection par le cytomégalovirus est extrêmement dangereuse pour la santé du futur bébé. Le virus peut entraîner de graves troubles du développement, voire la mort.

À la primo-infection, des conséquences graves sont observées. Si une femme avant la conception n'avait pas d'anticorps dans le sang contre ce virus, elle courait un risque et devait surveiller de près son état de santé. Avant de planifier une grossesse, vous devez faire l’objet d’un dépistage des éventuelles infections du corps.

L'infection du fœtus pendant la grossesse est possible dans les cas suivants:

  • Au moment de la conception.
  • À travers le placenta et les membranes fœtales.
  • Pendant l'accouchement.

Le processus pathologique peut ne pas affecter la santé de l'enfant. Il existe des cas où un nouveau-né a un poids insuffisant à la naissance, mais cela n’est pas aussi alarmant, car au fil du temps, le bébé prend du poids. Certains enfants peuvent être en retard dans leur développement. En tout état de cause, les nouveau-nés infectés pendant la grossesse sont porteurs du cytomégalovirus.

L'infection intra-utérine du fœtus et le développement d'un processus infectieux peuvent entraîner la mort.

Ceci est généralement observé en début de grossesse. Si l'infection survient à un stade avancé et que le bébé survit, il naît avec un cytomégalovirus congénital. Dans ce cas, les symptômes peuvent apparaître immédiatement ou à l’âge de 4-5 ans.

Symptômes de l'infection à cytomégalovirus chez un enfant à la naissance:

  • Sous-développement du cerveau.
  • Jaunisse
  • Foie agrandi.
  • Faiblesse musculaire.
  • Maladie cardiaque
  • Lag dans le développement mental.

Chez les enfants plus âgés, le cytomégalovirus peut entraîner non seulement des retards de développement, mais également une perte auditive et une surdité. Compte tenu de la gravité des conséquences graves, il peut y avoir des indications d'avortement. Ceci est déterminé par le médecin en fonction des résultats des ultrasons, des tests de laboratoire et des plaintes des femmes.

Pendant la grossesse, les symptômes du cytomégalovirus sont similaires à ceux de la grippe et se traduisent par une légère augmentation de la température et une faiblesse. En effet, le processus infectieux se caractérise par l’absence totale de symptômes et ne le révèle qu’à la suite de recherches en laboratoire.

Le taux d'anticorps IgG anti-cytomégalovirus dans les résultats des tests sanguins

La question du taux d'immunoglobuline IgG pour le cytomégalovirus dans le sérum inquiète la plupart des femmes qui planifient une grossesse ou qui ont déjà un enfant, ainsi que de nombreuses jeunes mères. L'attention accrue portée au virus au cours des dernières années est due à sa généralisation dans la population humaine et à son impact négatif sur le développement du fœtus lors de l'infection de la future mère pendant la grossesse. En outre, l’infection à cytomégalovirus (IMVC) est souvent associée au développement d’une pneumonie atypique chez les enfants, à un retard de développement physique et mental, à une déficience visuelle et auditive.

L'infection à CMV revêt également une importance particulière dans la transplantation d'organes et dans le traitement de patients atteints de déficit immunitaire.

Déterminer le niveau d'anticorps IgG dans le sang est la méthode la plus courante pour détecter une infection à cytomégalovirus et déterminer son état dans le corps. Il est important de comprendre que la teneur en immunoglobulines de classe G dans le sérum est exprimée en unités relatives, qui peuvent varier en fonction de la localisation du laboratoire qui produit l'analyse et du matériel utilisé.

En conséquence, l’expression numérique de la norme peut paraître différente. La présence même d'IgG dans le corps de l'adulte est considérée comme normale étant donné que les porteurs du virus représentent plus de 90% de la population de la planète. Dans ce cas, la production d'anticorps indique une réaction normale du système immunitaire à une infection virale.

La détection des anticorps IgG dans le sang d'un patient a une certaine valeur diagnostique: ce n'est pas en soi une indication pour le traitement, mais seulement une indication de la présence d'une immunité à l'infection. C'est-à-dire que le corps a déjà rencontré un virus et produit (à vie) les anticorps correspondants.

Quelle est la norme

Le nombre d'anticorps anti-cytomégalovirus est généralement exprimé en titre. Le titre est la plus grande dilution du sérum sanguin du patient à laquelle une réaction positive est observée. En règle générale, lorsque des études immunologiques préparent des dilutions de sérum, un multiple de deux (1: 2, 1: 4, etc.). Le titre ne reflète pas le nombre exact de molécules d'immunoglobuline dans le sang, mais donne une idée de leur activité cumulative. Cela accélère grandement la réception des résultats d'analyse.

Il n'existe pas de normes pour les valeurs de titre, car la quantité d'anticorps synthétisés par un corps humain séparé peut varier en fonction de l'état général du corps, du mode de vie, de l'activité du système immunitaire, de la présence ou non d'infections chroniques et des caractéristiques métaboliques.

Le concept de titre diagnostique est utilisé pour interpréter les résultats de l'analyse des anticorps anti-cytomégalovirus. Il s'agit d'une dilution spécifique de sérum, un résultat positif qui est considéré comme un indicateur de la présence d'un virus dans le corps. Pour l'infection à cytomégalovirus, le titre diagnostique est une dilution au 1/100.

Actuellement, l'arsenal des laboratoires d'immunologie compte plusieurs dizaines de systèmes de test pour la détection des anticorps anti-cytomégalovirus. Tous ont des sensibilités différentes et se composent de différents composants. Un principe commun est la recherche - dosage immuno-enzymatique (ELISA).

L'enregistrement des résultats de l'ELISA est effectué en fonction du degré de coloration (densité optique) de la solution à laquelle le sérum du patient est ajouté. La densité optique (DO) de l'échantillon analysé est comparée aux échantillons manifestement positifs et négatifs - témoins.

En règle générale, pour accélérer le test, chaque système de test est configuré pour fonctionner avec n'importe quelle dilution de sérum sanguin spécifiée dans les instructions du système de test. Dans le même temps, il n’est pas nécessaire de préparer plusieurs dilutions et la procédure d’analyse est réduite de plusieurs heures.

Il n’existe actuellement aucun titre de diagnostic commun à tous les laboratoires. Pour chaque système de test, le fabricant spécifie les valeurs dites de référence auxquelles le résultat est considéré comme positif ou négatif.

C'est pourquoi, dans les formes des résultats de l'analyse des anticorps anti-cytomégalovirus, les conditions suivantes peuvent être satisfaites: la norme est de 0,3, le résultat est de 0,8 (positif). Dans ce cas, la norme implique la densité optique de l’échantillon de contrôle, qui ne contient pas d’anticorps dirigés contre le virus.

Détails sur les immunoglobulines IgG et IgM

Lorsque le cytomégalovirus pénètre dans le corps, une unité d'immunité cellulaire non spécifique, les cellules phagocytaires (macrophages et neutrophiles), est initialement activée. Ils capturent et neutralisent le virus. Les composants protéiques de l'enveloppe du virus apparaissent sur les membranes des macrophages. Cela sert de signal à un groupe spécial de lymphocytes T, des cellules auxiliaires sécrétant des stimulants spécifiques des lymphocytes B. Sous l'influence du stimulateur, les lymphocytes B commencent une synthèse active d'immunoglobulines.

Les immunoglobulines (anticorps) sont des protéines solubles circulant dans le liquide extracellulaire sanguin et tissulaire, ainsi que celles présentes à la surface des lymphocytes B. Ils fournissent la protection la plus efficace et la plus rapide contre la reproduction d’agents infectieux dans le corps, sont responsables de l’immunité à vie contre certaines infections et participent au développement de réactions inflammatoires et allergiques protectrices.

Il existe cinq classes d'anticorps - IgA, IgM, IgG, IgD et IgE. Ils diffèrent les uns des autres par leur structure, leur poids moléculaire, leur force de liaison aux antigènes et les types de réactions immunitaires auxquelles ils participent. Dans la protection antivirale des infections à CMVI, les immunoglobulines des classes M et G sont les plus importantes.

Le premier lorsqu'un organisme est infecté par un virus, les IgM commencent à être synthétisés. Ils apparaissent dans le sang dans les 1-2 semaines suivant l'infection initiale et persistent de 8 à 20 semaines. La présence de ces anticorps dans le sérum indique généralement une infection récente. Des immunoglobulines de classe M peuvent également apparaître lorsqu'une infection de longue date est réactivée, mais en quantités beaucoup plus petites. Dans ce cas, il est possible de distinguer l’infection primaire de l’infection réactivée en déterminant l’avidité des anticorps, c’est-à-dire la force de leur liaison aux particules virales.

Les immunoglobulines IgG apparaissent dans le sérum environ un mois après l’infection par le cytomégalovirus. Au début de la réponse immunitaire, ils ont une faible avidité. 12 à 20 semaines après le début de l'infection, l'avidité devient élevée. Les IgG sont stockées à vie dans le corps et permettent au système immunitaire de réagir rapidement à une activité accrue du virus.

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Le nombre d'immunoglobulines synthétisées dépend de chaque organisme, par conséquent, les valeurs de la norme pour cet indicateur n'existent pas. Chez la plupart des personnes dont l'activité du système immunitaire est normale, la quantité d'IgG pour le cytomégalovirus augmente rapidement au cours des 4 à 6 premières semaines suivant l'infection initiale ou la réactivation de l'infection, puis diminue progressivement et reste à un niveau constant.

Déchiffrer les résultats d'analyse

Afin de déchiffrer indépendamment les résultats de l'analyse du cytomégalovirus, il est nécessaire de comparer les données obtenues aux valeurs de référence indiquées dans le formulaire de réponse. Ces indicateurs peuvent être exprimés en unités arbitraires (USD, UI), unités optiques (OE), indicateurs de densité optique (DO), unités par millilitre ou sous forme de titre. Des exemples de résultats et leur interprétation sont donnés dans le tableau.

Variantes possibles des résultats de la détermination des IgG dans le sérum et de leur interprétation: