Analyse de la mononucléose

Si le patient soupçonne une mononucléose, des tests sanguins sont effectués pour identifier les signes d'infection.

La mononucléose fait référence à des maladies de nature infectieuse, elle a une étiologie virale.
La maladie la plus répandue chez les enfants de trois ans et chez les adultes de moins de quarante ans.

La maladie se manifeste par la présence de signes caractéristiques, notamment une intoxication grave, une amygdalite aiguë, une lymphadénopathie.

Quelle est la cause de la maladie?

L’agent responsable de la mononucléose est un virus de la famille des virus de l’herpès - le virus Epstein-Barr.

L'agent infectieux se répand partout, la plus forte augmentation de l'incidence observée pendant la saison froide.

Les patients atteints de mononucléose, porteurs d'un agent viral et les patients récemment guéris peuvent agir en tant que source.

Les personnes malades commencent déjà à libérer le virus dans l'environnement au cours de la période d'incubation, de toute la période de manifestations cliniques aiguës et jusqu'à six mois après la guérison.

La maladie est transmise par des gouttelettes aéroportées, mais la voie de contact de la propagation de la maladie est également possible.

Le plus souvent, le virus pénètre dans le corps avec des bisous ("kissing infection"), des objets domestiques, des jouets, des mains sales.

La possibilité de transmission de l'agent viral lors d'un rapport sexuel n'est pas exclue, il existe également un risque d'infecter l'enfant lors de l'accouchement.

Il existe une forte sensibilité des personnes au virus d'Epstein-Barr. Après contact avec le patient, le risque d'infection par la mononucléose est élevé.

Le virus n'est pas stable dans l'environnement, il meurt rapidement lorsqu'il est chauffé et lors du traitement du désinfectant.

Il pénètre dans le corps de l'agent viral lorsqu'il pénètre dans les muqueuses de l'oropharynx.

Très rapidement, l'agent pathogène se répand dans tout le corps. Le virus vit dans les cellules lymphoïdes - les lymphocytes B, il provoque leur division. En raison de la division des cellules sanguines, le virus se multiplie rapidement.

Dans ces cellules, le virus commence à produire des antigènes étrangers pour le corps. Un certain nombre de réactions immunologiques se développent dans le corps, provoquant des modifications caractéristiques du sang du patient.

Le diagnostic de la mononucléose repose sur l'identification de substances caractéristiques dans le test sanguin.

Le virus de la mononucléose a un fort tropisme pour le tissu lymphoïde. Par conséquent, la maladie affecte les ganglions lymphatiques, les amygdales pharyngiennes, la rate et le foie.

Symptômes de la maladie

Une fois que le virus est entré dans la membrane muqueuse du nasopharynx, le virus est incubé et aucune manifestation clinique n'est détectée au cours de cette période.

La période d'incubation est d'environ un mois à un mois et demi.

L’infection virale commence par les signes du syndrome d’intoxication, qui se manifeste:

  • augmentation de la température corporelle entre 38,0 et 40,0 degrés;
  • mal de tête;
  • malaise général;
  • faiblesse générale;
  • douloureux partout;
  • des frissons;
  • la nausée.

Une congestion nasale peut apparaître.

Un tableau clinique de l’inflammation des amygdales pharyngées (maux de gorge) se développe:

  • gonflement des amygdales pharyngiennes;
  • rougeur des amygdales pharyngiennes;
  • des nuances blanches et jaunes peuvent apparaître;
  • la plaque s'enlève facilement des amygdales muqueuses.

Il peut y avoir une rougeur et un léger gonflement de la paroi postérieure du pharynx, signes de pharyngite.

Ensuite, il y a une inflammation dans les ganglions lymphatiques, qui se manifeste par les symptômes suivants:

  • ganglions lymphatiques enflés;
  • la palpation des ganglions lymphatiques provoque une douleur;
  • ganglions lymphatiques enflés visibles à l'oeil;
  • les ganglions lymphatiques peuvent atteindre la taille d'un œuf de poule;
  • avec une augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux, une déformation du cou se produit.

Ce processus infectieux se caractérise par une augmentation de tous les groupes de ganglions lymphatiques. Tous les changements se produisent en même temps des deux côtés, il y a une symétrie des changements.
Une semaine après l'apparition des manifestations cliniques de la mononucléose, une augmentation de la rate peut être détectée à l'examen, mais la troisième semaine de la maladie reprend sa taille initiale.

Une semaine et demie après le début des manifestations cliniques de la mononucléose, le patient développe une augmentation du tissu hépatique, une jaunisse de la sclérotique et de la peau peut se produire.

Le foie reste hypertrophié plus longtemps, jusqu'à plusieurs mois.

Au plus fort des manifestations cliniques de la mononucléose, un syndrome cutané peut se développer.

Elle se caractérise par la présence d'éruptions cutanées sous forme de taches, de papules de différentes tailles. Une éruption cutanée sur la peau pour garder une très courte période de temps, puis ils disparaissent sans laisser de trace.

Après la disparition des éléments de la peau, il ne reste aucun changement sur la peau. La période de manifestations cliniques lumineuses est d'environ deux à trois semaines.

Il y a ensuite une normalisation progressive de l'état de tous les organes, la température diminue, les signes d'inflammation du nasopharynx disparaissent et le foie et la rate retrouvent leur taille d'origine. La période de récupération peut durer environ un mois.

Diagnostic et traitement

Si vous détectez l'un des signes de mononucléose, vous devez consulter un médecin spécialiste des maladies infectieuses.

A l'examen, le médecin peut suspecter une mononucléose en présence de certains signes:

  • augmentation significative des ganglions lymphatiques;
  • signes de lésions des muqueuses du nasopharynx (maux de gorge, congestion nasale);
  • foie hypertrophié, rate;
  • développement de la jaunisse avec adénopathie.

Le diagnostic commence par une enquête et un examen approfondis du patient, il est certainement précisé s'il y a eu contact avec un patient atteint de mononucléose.

Si un médecin est suspecté d'avoir une infection virale, le patient reçoit un diagnostic de mononucléose en laboratoire.

Les analyses de sang nécessaires à la mononucléose ne peuvent être déterminées que par un spécialiste.

Le diagnostic de laboratoire est effectué dans un délai très court dans le réseau de laboratoires Invitro.

Si vous effectuez des analyses de sang pour détecter la mononucléose dans Invitro, le lendemain, la nature de la maladie sera connue.

Une numération globulaire complète peut détecter la présence de cellules spécifiques - les cellules mononucléées, elles ne se produisent que lorsqu'elles sont infectées par le virus d'Epstein-Barr.
Les tests suivants sont effectués pour identifier l'agent causal:

  • test sanguin pour la présence d'anticorps dirigés contre le virus (antigène de la capside);
  • un test sanguin pour la présence d'anticorps nucléaires;
  • test sanguin pour la détection du virus à ADN.

Les indicateurs obtenus peuvent être interprétés par un spécialiste des maladies infectieuses.

Le traitement est principalement effectué à domicile, les patients atteints d'une maladie grave et la présence de complications développées sont soumis à une hospitalisation obligatoire.

Lorsque le traitement est effectué uniquement avec un traitement symptomatique, les agents antibactériens ne sont pas prescrits.

L'auto-traitement peut entraîner le développement de complications graves et la transformation de la maladie en processus infectieux chronique.

Si le patient a un syndrome d'intoxication prononcé, un repos au lit strict est nécessaire pendant toute la période d'intoxication.
En présence de températures élevées, les antipyrétiques sont prescrits:

Les préparations antihistaminiques sont nécessairement nommées:

Dans les cas graves, prenez des corticostéroïdes hormonaux (prednisolone, dexaméthasone).

En cas de signes d'inflammation de l'oropharynx, des antiseptiques sont utilisés:

Les personnes malades sont sous surveillance médicale pendant un an après la maladie.

Si le diagnostic et le traitement d'une infection virale sont réalisés à temps, le pronostic sera favorable. Le patient ne récupère complètement que trois à quatre mois après le début des manifestations cliniques de la mononucléose.

Comment sont effectués les tests de mononucléose?

La mononucléose est une maladie infectieuse aiguë qui affecte les ganglions lymphatiques, le foie, la rate et les voies respiratoires supérieures. L'agent causal de la maladie est la classe d'herpèsvirus du virus d'Epstein-Barr. Les adolescents âgés de 14 à 18 ans sont principalement malades et après l’infection, l’organisme développe des structures protéiques spécifiques - des anticorps. L'analyse de la mononucléose aide à identifier les cellules caractéristiques - mononucléaires atypiques - dans le sang.

Quel est le diagnostic réalisé avec la mononucléose

Pour confirmer le diagnostic, un test sanguin général biochimique, du sang pour le virus Epstein-Barr, un diagnostic PCR, un test ELISA, des monospots, une ponction de la moelle osseuse et des tests du statut immunitaire sont prescrits.

De plus, les anticorps anti-VIH font l’objet d’une analyse des exacerbations d’une maladie infectieuse 3 et 6 mois après la fin du traitement. De telles mesures sont nécessaires car, dès les premiers stades de l’immunodéficience, on observe des symptômes identiques à la mononucléose. Un enfant qui a eu une maladie infectieuse doit passer des tests tous les 3 mois et être enregistré auprès d'un pédiatre.

Des études de laboratoire sont également menées pour différencier la maladie infectieuse de la lymphogranulomatose, de la leucémie lymphocytaire, de l'amygdalite du cocci, de la diphtérie, de l'hépatite virale, de la rubéole, de la toxoplasmose et de la pneumonie bactérienne.

En cas de suspicion de mononucléose, un test sanguin permet de confirmer le diagnostic, de montrer la gravité et la durée de l'évolution de la maladie, le type d'infection mixte et l'efficacité du traitement.

Tests sanguins et urinaires généraux

Un test sanguin pour la mononucléose infectieuse révèle une augmentation du taux de leucocytes, la présence de cellules mononucléées atypiques et une agranulocytose. Les cellules mononucléées sont des lymphocytes B qui ont été attaqués par un virus et qui ont subi une transformation par souffle.

L'anémie et la thrombocytopénie ne sont pas caractéristiques de cette maladie. Il convient de noter que les cellules mononucléées ne sont pas toujours détectées dans le sang aux premiers stades de la maladie. Les cellules atypiques apparaissent 2 à 3 semaines après l’infection. En cas d'intoxication prolongée du corps, le niveau de globules rouges peut être augmenté en raison de l'augmentation de la viscosité du sang.

Un test sanguin pour la mononucléose montre les modifications suivantes:

  • neutrophiles du couteau - plus de 6%, avec un niveau réduit de neutrophiles segmentés;
  • les leucocytes sont normaux ou légèrement élevés;
  • ESR modérément augmenté - 20-30 mm / h;
  • lymphocytes - plus de 40%;
  • cellules mononucléées atypiques - plus de 10-12%;
  • monocytes - plus de 10%.

L'état général du système immunitaire, ainsi que le temps écoulé depuis le moment de l'infection, peuvent affecter les indicateurs de l'ALK. Des changements prononcés dans la composition du sang n'apparaissent qu'au cours de l'infection initiale, avec la forme latente de la maladie, les indicateurs restent dans la plage normale. Au cours de la rémission, le taux de neutrophiles, de lymphocytes et de monocytes se normalise progressivement et les cellules mononucléées atypiques persistent de 2 à 3 semaines à 1,5 ans après la guérison.

Les analyses de sang chez les enfants doivent contenir des données sur la concentration de globules rouges, de globules blancs, d'hémoglobine, de réticulocytes et de plaquettes. Et aussi effectuer le calcul de la formule des leucocytes, calculer les indicateurs de couleur et l'hématocrite.

Avec la mononucléose, des modifications de la composition de l'urine peuvent survenir, car le travail du foie et de la rate est perturbé. Le matériel présente un taux élevé de bilirubine, de protéines, de petites quantités de sang (globules rouges) et de pus. La couleur de l'urine ne change pas de manière significative. Ces indicateurs confirment le développement du processus inflammatoire dans le foie.

Test sanguin biochimique

Pour confirmer la mononucléose, il est nécessaire de donner du sang d'une veine pour une analyse biochimique. Le résultat montre une concentration élevée d'aldolase - une enzyme impliquée dans le métabolisme énergétique. Avec le développement actif de la mononucléose, les valeurs dépassent les valeurs normales de 2 à 3 fois.

Dans la composition du sang, la phosphatase augmente souvent (jusqu'à 90 unités / l ou même plus), la bilirubine directe, augmente l'activité des transaminases ALT, AST. L'apparition de bilirubine dans la fraction indirecte indique le développement d'une complication grave - l'anémie auto-immune.

Tests d'agglutination

Monospot est un test d'agglutination extrêmement sensible destiné à la détection d'anticorps hétérophiles dans le sérum. L'étude est efficace dans 90% des cas de primo-infection par la mononucléose, si les premiers symptômes sont apparus pas plus tard que 2 ou 3 mois plus tard. Dans la forme chronique de la maladie, l'étude échoue.

En cours de manipulation, le sang est mélangé à des catalyseurs. En cas d'agglutination, les anticorps hétérophiles sont détectés et la mononucléose infectieuse est confirmée, tandis que d'autres maladies similaires ne sont pas exclues. Le test Monospot donne un résultat pendant 5 minutes, ce qui facilite le diagnostic dans les formes sévères de la maladie.

Une autre méthode informative d'identification des corps hétérophiliques est la réaction de Paul-Bunnel. Une agglutination positive est observée chez les patients 2 semaines après l'infection, plusieurs tests peuvent donc être nécessaires. Chez les enfants de moins de 2 ans, les anticorps ne sont détectés que dans 30% des cas. Des fluctuations peuvent survenir lors d'infections mixtes secondaires.

Méthodes de recherche supplémentaires

Lorsque la moelle osseuse est perforée, on observe une augmentation du nombre de cellules mononucléées et de mononucléaires plasmatiques larges. On observe une hyperplasie d’éléments érythroïde, granulocytaire et mégacaryocytique. L'étude est efficace même dans les premiers stades de la maladie, lorsque les changements dans la composition du sang ne sont pas encore observés. L'hyperplasie des globules rouges peut également indiquer diverses formes d'anémie.

Les dosages immunologiques de cette maladie démontrent l’activation de la liaison des cellules B et une augmentation de la concentration en immunoglobulines sériques. Ces modifications ne sont pas spécifiques et ne peuvent donc pas être utilisées comme critère de diagnostic.

Dans les formes atypiques de mononucléose, des tests sérologiques d'anticorps anti-virus sont prescrits.

L'analyse ELISA est basée sur la réaction de l'antigène-anticorps. Dans les premiers stades du sérum des patients, des immunoglobulines contre la protéine de capside (VCA) sont détectées. Les substances apparaissent dans la période aiguë d'infection (1 à 6 semaines) et disparaissent en 1 à 2 mois, mais il peut y avoir quelques écarts. La présence de VCA IMg dans le sang pendant plus de 3 mois indique une évolution prolongée de la mononucléose dans le contexte d'un état d'immunodéficience.

Les immunoglobulines IgG sont des anticorps précoces (EA) qui persistent dans le sang pendant 3 à 4 semaines à partir du moment de l'infection. Ce sont des marqueurs de la phase aiguë de la maladie, mais dans certains cas, ils se retrouvent chez des patients souffrant d’une forme récurrente de la maladie.

Les immunoglobulines de l'antigène nucléaire EBNAIgG sont des indicateurs d'une infection passée ou chronique et ne sont pas détectées au cours des 3 à 4 premières semaines. Les résultats de l'analyse des anticorps sont contenus dans des concentrations élevées.

L’interprétation de l’étude sérologique peut entraîner des difficultés chez les patients immunodéficients après une transfusion sanguine; par conséquent, la PCR est prescrite.

La réaction en chaîne de la polymérase est une méthode de diagnostic moléculaire qui permet de déterminer le type d'agent infectieux par son ADN. La détection de cellules du virus Epstein-Barr dans le sang du patient confirme la primo-infection ou la réactivation de la forme latente de la maladie. Le diagnostic PCR est une méthode très sensible pour détecter le virus EBV à ses débuts.

Comment se préparer à l'analyse

Besoin de faire des tests sur un estomac vide. S'abstenir de manger devrait être pendant 8-10 heures avant de visiter le laboratoire. Vous ne pouvez pas boire de thé, café, boissons gazeuses, autorisé à utiliser que de l'eau. Éliminer l'alcool, les aliments gras devraient être 3 jours avant l'étude. Immédiatement avant l'analyse, il est nécessaire d'éviter un effort physique intense, le stress.

Dans le cas d'un médicament, il est nécessaire d'avertir le médecin à ce sujet et de discuter de la possibilité d'un arrêt du traitement pour obtenir des résultats précis. Arrêtez de boire des comprimés 2 semaines avant de donner du sang et de l'urine.

Les analyses sur la mononucléose aident à identifier l'agent responsable de l'infection, à déterminer le niveau d'anticorps, à évaluer la gravité et la durée de la maladie et à différencier d'autres maladies. Donner du sang pour la recherche est nécessaire après inspection et consultation avec le médecin traitant.

Analyses pour le diagnostic de la mononucléose

La mononucléose infectieuse est une infection virale causée par le virus d'Epstein-Barr appartenant à la famille des herpèsvirus. L'infection se transmet par voie respiratoire et par contact. Avec la maladie affecte presque tous les organes et systèmes.

Les manifestations cliniques de la maladie aux stades initiaux peuvent être similaires à un certain nombre d'autres infections. Le virus a un tropisme pour les lymphocytes B, ainsi, avec l'aide de tests sanguins pour la mononucléose, vous pouvez établir le diagnostic correct.

Manifestations cliniques de la mononucléose infectieuse

La mononucléose infectieuse est le plus souvent observée chez les enfants et chez les personnes jeunes.

Les signes cliniques de la mononucléose infectieuse sont:

  • forte fièvre prolongée; avec des frissons
  • intoxication grave (faiblesse générale, manque d'appétit, maux de tête);
  • une augmentation de tous les groupes de ganglions lymphatiques;
  • amygdalite aiguë (amygdalite);
  • rate et foie hypertrophiés;
  • éruptions cutanées.

Les poumons, le cœur et les organes digestifs peuvent être touchés. Avec une augmentation des ganglions lymphatiques intrathoraciques, la trachée ou les bronches peuvent être comprimées, ce qui entraînera des difficultés respiratoires. Avec une augmentation des ganglions lymphatiques dans la cavité abdominale, une douleur abdominale sévère se produit.

La combinaison des manifestations cliniques permet au médecin de suspecter une mononucléose infectieuse et de prescrire le test de sang périphérique du patient, dont le décodage aidera à confirmer ou à rejeter la mononucléose.

Sans examen de laboratoire, une erreur de diagnostic peut être commise et un traitement incorrect peut être effectué. Par conséquent, l'importance des tests de mononucléose infectieuse ne peut être surestimée.

Les études de laboratoire permettent de détecter la présence d'un virus dans l'organisme même pendant la période d'incubation (pouvant durer jusqu'à 6 semaines avec la mononucléose), de suivre l'évolution du processus et d'évaluer la gravité de la maladie.

Le diagnostic opportun et précis de la maladie chez les femmes enceintes est très important. Dans certains cas, la mononucléose infectieuse est une indication d'avortement. Il est conseillé de faire une analyse de sang et de planifier une grossesse, car son apparition n’est pas souhaitable dans les 6 mois. après avoir souffert de la mononucléose. Des analyses sont effectuées à la fois dans des hôpitaux publics et dans des cliniques et des centres privés.

Types de tests pour la mononucléose infectieuse

Pour le diagnostic correct de la mononucléose chez les enfants et les adultes, les tests suivants sont attribués:

  • test sanguin clinique;
  • tests sanguins biochimiques;
  • test sanguin sérologique;
  • des monospots;
  • test sanguin pour le VIH;
  • méthode biomoléculaire ou PCR (prise de sang, salive, liquide céphalo-rachidien).

Une analyse de sang visant à détecter la présence d'anticorps anti-VIH est souhaitable trois fois par an en vue d'éliminer complètement l'infection par le VIH, caractérisée par un syndrome de type mononucléose au stade initial.

Caractéristiques des modifications de laboratoire dans la mononucléose:

  1. Un test sanguin général (clinique) est caractérisé par une mononucléose par une augmentation du nombre total de leucocytes et du nombre de lymphocytes. Les lymphocytes atypiques apparaissent (dans la première semaine après l’infection, jusqu’à environ 10%, dans la seconde - jusqu’à 20%). Les lymphocytes atypiques ou les cellules mononucléées sont un signe pathognomonique de la mononucléose.

Les cellules mononucléées ont d'autres noms: "monolymphocytes", "lymphocytes plasmatiques larges", "virocytes". Le nombre de cellules mononucléées reflète la gravité de la maladie et peut atteindre 50%. Ils sont marqués dans le sang pendant environ deux ou trois semaines, et parfois ils durent plusieurs mois. Le nombre de monocytes sera augmenté à 10%. La lymphocytose peut atteindre 40% ou plus.

Le nombre total de leucocytes peut augmenter modérément et, chez certains patients, au contraire, il diminue (leucopénie), comme pour d'autres infections virales. ESR accélère modérément. Dans la formule leucocytaire, on peut noter une augmentation (jusqu’à 6%) ​​des leucocytes neutrophiliques du groupe de contrôle. Le nombre de plaquettes et d'érythrocytes dans les cas simples ne change pas.

  1. Tests sanguins biochimiques: avec la mononucléose, les indicateurs de phosphatase alcaline (supérieure à 90 unités / l) et d’aldolase (à 2 p. Et plus) augmentent. L'activité des enzymes hépatiques (transaminases) ALAT et ASAT peut augmenter, indiquant des dommages au foie, le développement de l'hépatite dans la mononucléose.

Avec l'apparition de la jaunisse dans le sang, il y aura augmentation du niveau de bilirubine avec une prédominance de la fraction directe. L'augmentation du contenu de la fraction indirecte de la bilirubine indique le développement de complications graves avec la destruction des globules rouges (anémie hémolytique auto-immune).

  1. L'analyse sérologique du sang par ELISA permet de détecter des anticorps spécifiques contre le virus responsable de la maladie (Epstein-Barr). Immunoglobulines (IgM) de classe M révélées - preuves en faveur du processus actif aigu de la mononucléose. Plus tard, des anticorps IgG sont détectés.

Dans l’étude de la dynamique du nombre d’IgM, le nombre d’anticorps de la classe G augmentera. Les IgM peuvent diagnostiquer une primo-infection par le virus de la mononucléose et après 2-3 mois. les immunoglobulines de classe M disparaissent complètement. Les anticorps de classe G restent suffisamment titrés après la mononucléose tout au long de la vie.

  1. L'analyse biologique moléculaire par PCR permet de prouver l'existence du virus d'Epstein-Barr dans la salive, le sang, le liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien lors du développement d'une méningite ou d'une méningo-encéphalite) en détectant son ADN.
  1. Les monospots sont utilisés pour diagnostiquer la forme aiguë de mononucléose infectieuse (au cours des 2-3 premiers mois suivant l'infection). Dans la forme chronique de la maladie, le test n’est pas informatif. Au cours de l’analyse, le sang de l’enfant est mélangé à des réactifs spéciaux. En présence d'anticorps dans le sang va commencer le processus d'agglutination (liaison), visible à l'oeil.
  1. Test sanguin immunologique: le nombre de lymphocytes T, de lymphocytes B augmente, le taux de gamma globulines augmente.
  1. La présence d'un mal de gorge nécessite un examen microscopique et bactériologique d'un écouvillon diphtérique pharyngien.
  1. Dans l'analyse de l'urobiline, des protéines et des érythrocytes dans l'urine, une petite augmentation du nombre de leucocytes est détectée.

Règles de don de sang

Pour obtenir des résultats de recherche fiables, il faut:

  • effectuer une analyse sur la mononucléose uniquement sur un estomac vide (8 heures après la dernière utilisation de nourriture);
  • de petites quantités d'eau sont autorisées;
  • arrêtez de prendre vos médicaments pendant 2 semaines. avant de réussir l'analyse (si l'arrêt du traitement est inacceptable, un assistant de laboratoire doit en être averti);
  • un jour avant le don de sang, le patient doit exclure l'utilisation d'aliments gras et de boissons alcoolisées;
  • 2 jours avant la prise de sang, exclure le stress physique et mental, le stress.

Des tests répétés en cours de traitement permettent non seulement de confirmer le diagnostic correct, mais également de suivre la dynamique de la maladie et l'efficacité du traitement. Dans les cas particulièrement difficiles et graves, un hématologue peut être nécessaire pour exclure la leucémie. Après la maladie, les vaccins sont contre-indiqués pour les enfants tout au long de l’année. Ils doivent également limiter leur séjour au soleil, faire de l'exercice.

La mononucléose infectieuse, quel que soit l'âge des patients, nécessite des recherches sérieuses pour confirmer le diagnostic clinique, des manifestations cliniques similaires pouvant survenir dans d'autres maladies.

Quels tests de mononucléose doivent-ils réussir?

Dans la famille des infections à virus de l'herpès, il existe un quatrième type de virus de l'herpès humain, tel que le virus d'Epstein-Barr. La plupart des personnes infectées par le virus d'Epstein-Barr n'ont pas de problèmes de santé, mais certaines ont de la fièvre, des maux de gorge, une augmentation des ganglions lymphatiques, une modification de la composition du sang. C'est la manifestation d'une maladie assez commune - la mononucléose infectieuse.

C'est une maladie virale. Le danger de cette maladie est que, même après la guérison, le virus d'Epstein-Barr reste indéfiniment dans certaines cellules du corps et peut périodiquement débuter et transformer le porteur en porteur. Il est donc possible d’être infecté par une personne en parfaite santé.

La mononucléose infectieuse est également appelée maladie de Filatov (décrite en 1885), angine monocytaire et fièvre glandulaire. Le virus de la mononucléose étant très instable dans l'environnement, l'infection n'a lieu que par contact direct avec le patient ou le porteur. C’est pour cette raison qu’il touche le plus souvent les enfants de la «maternelle» et de l’âge scolaire.

Établir un diagnostic est parfois difficile en raison de la similitude des symptômes avec l'angine. Par conséquent, les analyses de la mononucléose jouent un rôle très important. Le virus est transmis par les muqueuses, se propage avec la circulation sanguine et affecte principalement les ganglions lymphatiques. Occasionnellement, une éruption cutanée sur la peau ou les muqueuses. Un mal de gorge est aussi typique. Les signes caractéristiques de la mononucléose sont l'élargissement du foie et de la rate et, plus important encore, les modifications du sang: le nombre de leucocytes augmente, de nombreuses cellules mononucléées (cellules mononucléées) apparaissent.

Le diagnostic de la mononucléose infectieuse, comme de toute autre maladie, constitue l'étape la plus importante du traitement. Le diagnostic rend difficile et que certains des symptômes peuvent être plus prononcés, d'autres - moins, et certains n'apparaissent pas du tout. Et seul un examen complet associé à la symptomatologie permet de diagnostiquer la mononucléose.

L'un des signes les plus communs de la mononucléose, pour le diagnostic duquel une inspection visuelle est suffisante, sont:

- fièvre; fièvre La température peut atteindre 40 ° C et durer 5 à 7 jours avec une fluctuation quotidienne moyenne de 1 à 2 degrés.

- lymphadénopathie, en particulier cervicale, parfois médiastinale, le plus souvent plusieurs groupes de ganglions lymphatiques sont enflammés et la lésion est bilatérale;

- mal de gorge, malaise général;

- très rarement éruption cutanée (jusqu'à 19% des cas);

- il peut y avoir une augmentation des amygdales, une difficulté à respirer par le nez, une congestion nasale, l'apparition de plaque sur les amygdales est possible.

Pour un diagnostic correct de cette maladie, il est important de procéder à un examen complet, y compris à des analyses, car les manifestations externes de la mononucléose infectieuse peuvent conduire à un diagnostic incorrect. Par exemple, dans certains cas, une inflammation des ganglions lymphatiques dans la cavité abdominale entraîne l’apparition de symptômes d’abdomen aigu et, par conséquent, une intervention chirurgicale.

Il est important de savoir quels tests doivent être testés pour la mononucléose afin d'établir le fait de la présence ou de l'absence de la maladie. Pour confirmer le tableau clinique, le médecin doit impérativement prescrire des tests tels que:

- test sanguin général et biochimique;

- analyse d'anticorps dirigés contre le virus Epstein-Barr;

- Échographie pour déterminer le degré d'élargissement de la rate et du foie.

Il est également possible d’attribuer un test d’urine pouvant montrer une concentration élevée en bilirubine ou en protéines, ce qui n’est pas très instructif pour le diagnostic de la mononucléose infectieuse.

Une échographie des organes internes est prescrite pour déterminer l'un des signes les plus importants - hypertrophie de la rate et du foie. La splénomégalie (hypertrophie de la rate) survient chez près de la moitié des personnes infectées par la mononucléose. Elle est observée dès la troisième semaine de la maladie et peut être asymptomatique. Une hypertrophie du foie (hépatomégalie) est observée chez presque tous les patients vers 4 à 10 jours de maladie.

Un test sanguin de mononucléose révélera sûrement la présence de mononucléés atypiques, caractéristiques de cette maladie, ainsi que de leucocytose, éventuellement modérée (jusqu'à 15-30 * 109 / l), rarement le contenu normal des leucocytes. Au milieu de la maladie et au cours des 2 à 3 prochaines semaines, des lymphocytes plasmatiques larges apparaissent dans le sang. En effet, les cellules n’ont pas le temps de mûrir correctement. L'analyse biochimique du sang dans la mononucléose montre dans la plupart des cas une augmentation de l'aldolase, l'activité de la photophosphatase alcaline. Il convient de noter que des modifications de la composition du sang peuvent persister même pendant un an après la guérison.

Le diagnostic de la mononucléose infectieuse est particulièrement important pendant la grossesse. Les médecins sont unanimes sur le fait que la maladie est dangereuse, cause beaucoup de tort au fœtus et pose le plus souvent la question de l'avortement. En outre, le début de la grossesse est indésirable pendant au moins six mois après le début de la maladie, non seulement de la mère, mais également du père.

Lorsque la mononucléose infectieuse est un isolement important pour toute la période de la maladie. Il n'y a pas de traitement spécial, un traitement symptomatique est prescrit pour renforcer les procédures. Prendre des antibiotiques ou des médicaments antibactériens n’a pas de sens, car ils n’affectent pas le virus.

Selon des recherches dans le domaine de l'épidémiologie, plus de la moitié des enfants de moins de 5 ans et plus de 90% des adultes sont infectés par le virus. Pour la plupart des gens, la maladie disparaît soit asymptomatiquement, soit de manière floue.

La maladie se termine généralement par une guérison sans complications. En raison de la similitude des symptômes de la mononucléose avec d'autres affections, son diagnostic opportun est important, pour lequel il est nécessaire de consulter un médecin à temps et de procéder à un examen complet.

Mononucléose infectieuse

Informations générales

Mononucléose infectieuse - de quoi s'agit-il?

À propos de quel type de maladie, comment elle se déroule et est traitée et cet article est dédié. La mononucléose est un trouble viral aigu (code CIM 10: B27), accompagné d'une hypertrophie de la rate et du foie, d'une altération du système réticulo-endothélial, de modifications des leucocytes et d'une lymphadénopathie.

Quelle maladie de la mononucléose, comme indiqué par Wikipedia, a été racontée pour la première fois en 1885 par le scientifique russe N.F. Filatov l'appelait à l'origine une lymphadénite idiopathique. À l'heure actuelle, on sait qu'il est causé par le virus de l'herpès simplex 4 (virus d'Epstein-Barr), qui affecte le tissu lymphoïde.

Comment se transmet la mononucléose?

La plupart des proches et les patients eux-mêmes ont souvent des questions à poser: «Dans quelle mesure la mononucléose est-elle contagieuse, est-elle contagieuse et comment peut-elle être infectée?» grand public. Le virus persiste dans le corps pendant toute la vie et, lorsque les défenses naturelles sont abaissées, la maladie peut réapparaître.

La lecture de cet article décrit plus en détail la mononucléose infectieuse et son traitement chez l'adulte et chez l'enfant.

Est-il possible de retomber malade avec la mononucléose?

Une des questions fréquemment posées «Une infection à mononucléose peut-elle récidiver?» Il est impossible de réinfecter la mononucléose, car après la première rencontre avec une infection (peu importe si une maladie est apparue ou non), une personne devient son porteur à vie.

Causes de la mononucléose infectieuse chez les enfants

Les plus vulnérables à cette maladie sont les enfants de moins de 10 ans. Le virus d'Epstein-Barr circule le plus souvent dans un groupe fermé (jardin d'enfants, école), où l'infection se produit par l'intermédiaire de gouttelettes en suspension dans l'air. Lorsqu'il entre dans un environnement ouvert, le virus meurt rapidement et l'infection ne se produit que par un contact suffisamment étroit. L'agent causal de la mononucléose est déterminé chez la personne malade dans la salive. Il peut donc également être transmis lorsque vous éternuez, toussez, vous embrassez ou utilisez des plats ordinaires.

Mononucléose infectieuse chez les enfants, photo

Il est à noter que cette infection est enregistrée 2 fois plus souvent chez les garçons que chez les filles. Certains patients souffrent de mononucléose virale asymptomatique, mais ils sont porteurs du virus et sont potentiellement dangereux pour la santé des autres. Vous pouvez les identifier uniquement en effectuant une analyse spéciale sur la mononucléose.

Les particules virales pénètrent dans le sang par les voies respiratoires. La période d'incubation a une durée moyenne de 5-15 jours. Dans certains cas, selon le forum Internet et certains patients, cela peut durer jusqu'à un mois et demi (les causes de ce phénomène sont inconnues). La mononucléose est une maladie assez courante: avant l'âge de 5 ans, plus de la moitié des enfants sont infectés par le virus d'Epstein-Barr, mais la plupart d'entre eux ne présentent aucun symptôme grave ni aucune manifestation de la maladie. L'infection chez les adultes varie dans les différentes populations entre 85 et 90% et le virus ne présente des symptômes que chez certains patients, sur la base desquels une mononucléose infectieuse est diagnostiquée. Les formes spécifiques suivantes de la maladie peuvent survenir:

  • mononucléose atypique - ses symptômes chez les enfants et les adultes sont associés à une gravité des symptômes plus forte que d'habitude (par exemple, la température peut atteindre 39,5 degrés ou la maladie peut survenir sans aucune température); le régime alimentaire devrait être un élément indispensable du traitement sous cette forme, car la mononucléose atypique a tendance à entraîner des complications et des conséquences graves chez les enfants;
  • La mononucléose chronique, décrite dans la section du même nom, est considérée comme une conséquence de la détérioration du système immunitaire du patient.

Les parents se demandent souvent quelle est la température pendant l'infection décrite. La durée de ce symptôme peut varier considérablement en fonction des caractéristiques individuelles: de plusieurs jours à un mois et demi. Dans ce cas, le médecin traitant devrait aborder la question de savoir s'il faut ou non prendre des antibiotiques pour l'hyperthermie.

C'est également une question assez courante: «prendre de l'acyclovir ou non?» L'acyclovir est inclus dans de nombreux schémas thérapeutiques officiellement approuvés, mais des études récentes prouvent que ce traitement n'affecte pas l'évolution de la maladie et n'améliore pas l'état du patient.

Le traitement et les symptômes chez les enfants (comment traiter la mononucléose et comment traiter les enfants) sont également décrits en détail dans le document E.O. Komarovsky "Mononucléose Infectieuse." Vidéo de Komarovsky:

Mononucléose chez l'adulte

Chez les personnes âgées de plus de 35 ans, la maladie se développe rarement. Mais les signes atypiques de la maladie et la mononucléose chronique, aux conséquences potentiellement dangereuses, se manifestent au contraire plus souvent.

Le traitement et les symptômes chez l'adulte ne sont pas fondamentalement différents de ceux chez l'enfant. Plus de détails sur ce qu'il faut traiter et comment traiter chez l'adulte sont décrits ci-dessous.

Mononucléose infectieuse, symptômes

Symptômes de la mononucléose chez les enfants

Jusqu'à présent, aucune méthode de prophylaxie spécifique contre l'infection par le virus décrit n'avait été mise au point. Par conséquent, si l'enfant ne pouvait éviter le contact avec l'infection, les parents devraient surveiller attentivement son état au cours des trois prochains mois. En l'absence de signes de maladie dans un délai spécifié, on peut affirmer que l'infection n'a pas eu lieu ou que l'immunité a supprimé le virus et que l'infection était asymptomatique. S'il y a des signes d'intoxication générale (fièvre, frissons, éruption cutanée, faiblesse, ganglions lymphatiques augmentés, vous devez immédiatement contacter un pédiatre ou un spécialiste des maladies infectieuses (dont le médecin traite la mononucléose).

Les symptômes du virus d'Epstein-Barr chez les enfants au stade initial de la maladie comprennent un malaise général, des symptômes catarrhaux et une faiblesse. Il y a ensuite maux de gorge, température sous-fébrile, rougeur et gonflement des muqueuses de l'oropharynx, congestion nasale et augmentation des amygdales. Dans certains cas, une infection fulminante se produit lorsque les symptômes apparaissent soudainement et que leur gravité augmente rapidement (somnolence, fièvre jusqu'à plusieurs degrés pendant plusieurs jours, frissons, transpiration accrue, faiblesse, douleurs dans les muscles et la gorge, maux de tête). Vient ensuite la période des principales manifestations cliniques de la mononucléose infectieuse, caractérisée par:

  • une augmentation de la taille du foie et de la rate;
  • éruption corporelle;
  • granularité et hyperémie de l'anneau pharyngé;
  • intoxication générale;
  • ganglions lymphatiques enflés.

Eruption cutanée avec mononucléose, photo

Une éruption cutanée liée à la mononucléose apparaît généralement au cours de la période initiale de la maladie, simultanément à une adénopathie et à une fièvre, et se situe sur les mains, le visage, les jambes, le dos et le ventre sous forme de petites taches rougeâtres. Ce phénomène ne s'accompagne pas de démangeaisons et ne nécessite pas de traitement, il disparaît tout seul lors de la convalescence du patient. Si une éruption cutanée commence à causer des démangeaisons chez un patient prenant des antibiotiques, cela peut indiquer le développement d'une allergie, car une éruption cutanée ne provoque pas de démangeaisons dans la mononucléose.

Le symptôme le plus important de l'infection décrite est la polyadénite, due à une hyperplasie du tissu ganglionnaire. Souvent, les amygdales recouvrent une superposition de lumière qui s’élimine facilement. Les ganglions lymphatiques périphériques, en particulier le col utérin, sont également élargis. En tournant la tête sur le côté, ils deviennent tout à fait perceptibles. La palpation des ganglions lymphatiques est sensible mais non douloureuse. Moins fréquemment, les ganglions lymphatiques abdominaux sont élargis et, en comprimant les nerfs régionaux, ils provoquent le développement du complexe de l'estomac aigu. Ce phénomène peut conduire à un diagnostic incorrect et à une laparotomie diagnostique.

Symptômes de la mononucléose chez l'adulte

La mononucléose virale chez les personnes âgées de 25 à 30 ans n’est pratiquement pas retrouvée, car cette sous-population a déjà, en règle générale, une immunité formée contre l’agent responsable de la maladie. Les symptômes du virus d'Epstein-Barr chez l'adulte, si la maladie est encore développée, ne diffèrent pas de ceux chez l'enfant.

Hépatosplénomégalie chez les enfants et les adultes

Comme mentionné ci-dessus, l'hépatosplénomégalie est caractéristique de la maladie décrite. Le foie et la rate étant extrêmement sensibles au virus, on observe déjà une hypertrophie du foie et de la rate chez un enfant et un adulte dès les premiers jours de la maladie. En général, les causes de l'hépatosplénomégalie chez un enfant et un adulte incluent diverses maladies virales et oncologiques, ainsi que des maladies du sang et du lupus érythémateux disséminé. Un examen complet est donc nécessaire dans cette situation.

Symptômes d'une rate malade chez une personne:

  • une augmentation de la taille de l'organe pouvant être détectée par la palpation et les ultrasons;
  • douleur, sensation de lourdeur et gêne dans l'abdomen gauche.

La maladie de la rate provoque son augmentation de sorte que le parenchyme du corps est capable de casser sa propre capsule. Les 15 à 30 premiers jours, la taille du foie et de la rate augmente continuellement. Lorsque la température du corps redevient normale, leur taille redevient normale.

Les symptômes de rupture splénique chez les adultes et les enfants, basés sur l'analyse des antécédents du patient:

  • assombrissement des yeux;
  • des nausées et des vomissements;
  • éclairs de lumière;
  • la faiblesse;
  • des vertiges;
  • douleur abdominale aggravée de nature diffuse.

Comment traiter la rate?

À l'augmentation de la restriction de la rate des activités physiques et le repos au lit est montré. Cependant, si un organe rompu était diagnostiqué, son prélèvement urgent est nécessaire.

Mononucléose chronique

La persistance prolongée du virus dans le corps est rarement asymptomatique. Considérant qu’avec une infection virale latente, l’apparition d’une grande variété de maladies est possible, il est nécessaire d’identifier clairement les critères permettant de diagnostiquer la mononucléose virale chronique.

Symptômes de forme chronique:

  • forme grave de mononucléose infectieuse primaire, associée à de gros titres d'anticorps dirigés contre le virus d'Epstein-Barr;
  • l'augmentation de la teneur en particules virales dans les tissus affectés, confirmée par la méthode d'immunofluorescence anti-complémentaire avec l'antigène pathogène;
  • confirmée par des études histologiques, la défaite de certains organes (splénomégalie, pneumonie interstitielle, uvéite, hypoplasie de la moelle osseuse, persistance de l'hépatite, adénopathie).

Diagnostic de la maladie

Pour confirmer la mononucléose, les études suivantes sont habituellement prescrites:

  • test sanguin pour la présence d'anticorps Epstein-Barr;
  • tests sanguins biochimiques et généraux;
  • Échographie des organes internes, principalement du foie et de la rate.

Les principaux symptômes de la maladie, sur la base desquels un diagnostic est établi, sont des ganglions lymphatiques hypertrophiés, une amygdalite, une hépatosplénomégalie, de la fièvre. Les modifications hématologiques sont un signe secondaire de la maladie. Le bilan sanguin est caractérisé par une augmentation de la RSE, des cellules mononucléées atypiques et des lymphocytes plasmatiques. Cependant, il convient de garder à l'esprit que ces cellules ne peuvent apparaître dans le sang que 3 semaines après l'infection.

Lors du diagnostic différentiel, il est nécessaire d'exclure la leucémie aiguë, la maladie de Botkin, les maux de gorge, la diphtérie pharyngée et le lymphome de Hodgkin, qui peuvent présenter des symptômes similaires.

Lymphocytes plasmatiques larges et cellules mononucléées atypiques

Cellules mononucléées et lymphocytes plasmatiques larges - qu'est-ce que c'est et est-ce la même chose?

Larges lymphocytes plasmatiques chez un enfant

Il y a souvent un signe d'égalité entre ces concepts, mais du point de vue de la morphologie de la cellule, il existe des différences significatives entre eux.

Les lymphocytes plasmatiques larges sont des cellules à grand cytoplasme et à noyau dur qui apparaissent dans le sang lors d'infections virales.

Les cellules mononucléées dans l'analyse générale du sang apparaissent principalement dans la mononucléose virale. Les cellules mononucléées atypiques dans le sang sont de grandes cellules avec une frontière divisée du cytoplasme et un grand noyau contenant de petits nucléoles.

Cellules mononucléées chez le bébé, photo

Ainsi, un symptôme spécifique de la maladie décrite n’est que l’apparition de mononucléés atypiques, et il se peut qu’il n’y ait pas de larges lymphocytes plasmatiques. Il convient également de rappeler que les mononucléaires peuvent être un symptôme d'autres maladies virales.

Diagnostic de laboratoire supplémentaire

Pour un diagnostic plus précis dans les cas difficiles, utilisez une analyse plus précise de la mononucléose: étudiez la valeur du titre en anticorps dirigé contre le virus Epstein-Barr ou prescrivez une étude PCR (réaction en chaîne de la polymérase). Le décodage du test sanguin de mononucléose et l'analyse générale (chez l'enfant ou l'adulte ayant des paramètres d'évaluation similaires) du sang avec le nombre relatif spécifié de cellules mononucléées atypiques permettent de confirmer ou d'infirmer le diagnostic avec une probabilité élevée.

De plus, une série d'études sérologiques sont prescrites aux patients atteints de mononucléose afin de détecter une infection par le VIH (le sang pour le VIH), car cela peut provoquer une augmentation de la concentration de cellules mononucléées dans le sang. Si vous identifiez des symptômes d'angine, il est recommandé de consulter un médecin ORL et de procéder à une pharyngoscopie afin de déterminer l'étiologie du trouble.

Comment ne pas être infecté d'un enfant malade aux adultes et aux autres enfants?

Si la famille est infectée par la mononucléose virale, il sera difficile pour les autres membres de la famille de ne pas l'infecter car, après une guérison complète, le patient continue à libérer périodiquement le virus dans l'environnement et en reste le vecteur. Par conséquent, il n’est pas nécessaire de mettre la chambre du patient en quarantaine: si le reste des membres de la famille n’est pas infecté pendant la maladie du parent, il est très probable que l’infection se produira plus tard.

Mononucléose infectieuse, traitement

Comment traiter et comment traiter le virus d'Epstein-Barr chez l'adulte et l'enfant?

Le traitement de la mononucléose infectieuse chez les enfants, ainsi que les symptômes et le traitement du virus d'Epstein-Barr chez l'adulte ne présentent pas de différences fondamentales. Les approches et les médicaments utilisés pour le traitement sont dans la plupart des cas identiques.

Symptômes du virus d'Epstein-Barr

Il n’existe pas de traitement spécifique pour la maladie décrite, il n’existe pas non plus de schéma thérapeutique général ni de médicament antiviral pouvant combattre efficacement le virus. En règle générale, la maladie est traitée en ambulatoire. Dans les cas cliniques graves, le patient est placé à l'hôpital et le repos au lit est prescrit.

Les indications d'hospitalisation comprennent:

  • le développement de complications;
  • température supérieure à 39,5 degrés;
  • menace d'asphyxie;
  • signes d'intoxication.

Le traitement de la mononucléose s’effectue dans les domaines suivants:

  • administration d'antipyrétiques (le paracétamol ou l'ibuprofène est utilisé chez l'enfant);
  • l'utilisation d'antiseptiques locaux pour le traitement de la mononucléose angina;
  • immunothérapie locale non spécifique avec les préparations IRS 19 et Imudon;
  • administration d'agents désensibilisants;
  • thérapie de vitamine;
  • lorsque des lésions hépatiques sont détectées, il est recommandé de prendre des médicaments cholérétiques et des hépatoprotecteurs, un régime spécial est prescrit (tableau de traitement - régime n ° 5);
  • des immunomodulateurs peuvent être prescrits (Viferon, Anaferon, Imudon, Cycloferon) en association avec des médicaments antiviraux pour un effet maximal;
  • des antibiotiques dans la mononucléose (comprimés de métronidazole) sont prescrits pour prévenir le développement de complications microbiennes en présence d'une inflammation intense de l'oropharynx (la série d'antibiotiques à la pénicilline dans la mononucléose infectieuse n'est pas prescrite en raison du risque élevé d'allergies graves);
  • tout en prenant des antibiotiques, les probiotiques sont utilisés conjointement (Narine, Atsipol, Primadofilus);
  • en cas de forme hypertoxique grave présentant un risque d'asphyxie, une cure de prednisolone d'une durée de 7 jours est indiquée;
  • en cas d'œdème laryngé grave et d'apparition de difficultés respiratoires, il est recommandé de réaliser une trachéostomie et de transférer le patient à une ventilation artificielle des poumons;
  • si une rupture de la rate est diagnostiquée, la splénectomie est réalisée dans un ordre d'urgence (les conséquences d'une rupture de la rate sans l'aide d'un expert peuvent être mortelles).

Pronostic et effets de la mononucléose

Les patients qui ont eu la mononucléose virale, en général, sont crédités d'un pronostic favorable.

Prévision en temps opportun de la mononucléose

Il convient de noter que la principale condition pour l'absence de complications et d'effets indésirables est la détection rapide de la leucémie et la surveillance constante de l'évolution des paramètres sanguins. Il est également extrêmement important de surveiller le bien-être des patients jusqu'à leur rétablissement complet. Au cours de la recherche scientifique a révélé:

  • une température corporelle supérieure à 37,5 degrés dure environ plusieurs semaines;
  • les symptômes d'angine et de mal de gorge persistent pendant une à deux semaines;
  • l'état des ganglions lymphatiques est normalisé dans les 4 semaines suivant l'apparition de la maladie;
  • Les plaintes de somnolence, fatigue, faiblesse peuvent être détectées dans les 6 mois.

Les adultes et les enfants malades ont besoin de visites médicales régulières plus d'une année et demie avec test sanguin obligatoire.

Les complications sont généralement rares. Les conséquences les plus courantes sont l'hépatite, le jaunissement de la peau et le noircissement de l'urine. La conséquence la plus grave de la mononucléose est la rupture de la coque de la rate, due à une thrombocytopénie et à une extension excessive de la capsule de l'organe nécessitant une intervention chirurgicale urgente. Les complications restantes sont associées au développement d'une infection secondaire à streptocoques ou à staphylocoques, au développement d'une méningo-encéphalite, à l'asphyxie, à des formes graves d'hépatite et à une infiltration bilatérale interstitielle des poumons.

Une prophylaxie efficace et spécifique du trouble décrit n’est pas encore développée.

Risques pendant la grossesse

Un grave danger de la maladie est pendant la grossesse. Le virus d'Epstein-Barr peut augmenter le risque d'interruption prématurée, provoquer une hypotrophie fœtale, ainsi que provoquer une hépatopathie, un syndrome de détresse respiratoire, une chroniosepsie récurrente, des modifications du système nerveux et des organes de la vision.

Lorsqu'un virus est infecté pendant la grossesse, le risque d'infection du fœtus est très élevé, ce qui peut être par la suite la principale cause d'adénopathies, d'une affection sous-fébrile prolongée, d'un syndrome de fatigue chronique et d'une hépatosplénomégalie chez un enfant.