Types de dosages du cytomégalovirus (CMV) et leur interprétation

Pour une personne en bonne santé, le cytomégalovirus n’est pas trop dangereux, mais dans certaines circonstances, il peut entraîner de graves complications. Le test du cytomégalovirus est particulièrement pertinent pour les femmes qui portent un enfant et qui planifient une grossesse, pour les enfants qui viennent de naître, celles qui ont acquis ou qui présentent un déficit immunitaire artificiel ou congénital. Plus tôt l'examen est effectué, plus la thérapie sera efficace et, par conséquent, les tests doivent être effectués immédiatement, dès l'apparition des premiers symptômes de la maladie.

Caractéristiques de l'agent pathogène

Pour commencer, considérons ce qu'est le cytomégalovirus. Il appartient à la famille des herpèsvirus, qui comprend également la varicelle, l'agent de la mononucléose responsable de la maladie d'Epstein-Bar, l'herpès simplex de type I et II. Le nom est corroboré par les changements spécifiques que les cellules subissent sous l'influence de l'agent pathogène - leur taille augmente de façon marquée.

Après l’infection, le virus peut pénétrer dans presque tous les liquides biologiques du corps. Des analyses de l’urine, du sang, des sécrétions vaginales et d’autres matériels sont effectuées pour le détecter. Après avoir pénétré dans le corps humain, cet agent pathogène y reste le plus souvent à jamais. Aujourd'hui, le cytomégalovirus se retrouve chez les adolescents dans environ 15% des cas, chez les adultes dans 40% des cas. Un des dangers du virus est la complexité de sa détection:

  • La durée de la période d'incubation peut aller jusqu'à deux mois, pendant lesquels les symptômes peuvent être absents.
  • Sous l’effet d’une situation stressante, d’une hypothermie grave ou dans le cadre d’une immunité réduite, une flambée soudaine se produit et la maladie est confondue avec ARVI ou ORZ. Étant donné que la maladie présente des symptômes similaires - la température augmente, il existe une faiblesse générale et des maux de tête.
  • Lorsqu'il est impossible de reconnaître en temps voulu la pathologie, une pneumonie, une encéphalite ou une arthrite et d'autres pathologies se développent.

Comment l'infection se produit et à qui l'analyse est-elle présentée?

Les voies d'infection sont très variées: chez l'adulte, lors de rapports sexuels, chez les nouveau-nés pendant le travail ou pendant l'allaitement, le cytomégalovirus chez un enfant plus âgé apparaît après le contact avec des pairs infectés et pénètre dans le corps avec la salive. Malgré le fait que la pathologie puisse être détectée chez un enfant, dans 50% des cas, les personnes âgées de 35 ans ou plus sont affectées.

Compte tenu de tout ce qui précède, nous pouvons distinguer certaines catégories parmi la population, qui sont indiquées en premier lieu pour l'analyse du cytomégalovirus:

  • Les femmes qui portent un enfant et les représentants du sexe faible qui suivent une formation prégravide (un ensemble de mesures visant la conception complète, la période de la grossesse et la naissance d'un bébé en bonne santé).
  • Nouveau-nés.
  • Les enfants qui ont souvent des ARVI.
  • Patients atteints d’immunodéficience congénitale et acquise, ainsi que du VIH.
  • Les patients de tous âges avec la présence de néoplasmes malins.
  • Patients prenant des cytostatiques.
  • Affecté par les symptômes cliniques du cytomégalovirus.

Pour les femmes qui envisagent de concevoir ou qui sont déjà inscrites aux tout premiers stades de la grossesse, une analyse du cytomégalovirus est effectuée dès leur visite dans un centre médical. Dans le même temps, il est nécessaire de rechercher les anticorps anti-cytomégalovirus, ce qui permet de détecter leur nombre et de déterminer si une femme a déjà vu ce virus et si le pathogène est immunisé.

Si le test du cytomégalovirus montre la présence d'anticorps IgG anti-CMV, le danger pour le fœtus est minimisé - la future mère a déjà eu une pathologie et a développé une protection qui protégera également le bébé. En l'absence d'immunoglobulines, le virus devra être examiné plus d'une fois pendant la grossesse, car l'organisme n'est pas prêt à résister aux infections.

Chez les nouveau-nés, une analyse sanguine du cytomégalovirus ou une analyse de l'urine est effectuée si, tout en surveillant une femme enceinte, on soupçonne la possibilité d'une infection congénitale ou d'une pathologie acquise lors de l'accouchement. Le diagnostic est réalisé dans les 24 à 48 heures suivant la naissance de l'enfant.

En présence d'immunodéficience, un test est effectué immédiatement après sa détection. Une telle approche permettra de corriger l’évolution thérapeutique et de compléter le traitement avec les antiviraux nécessaires, tout en évitant une éventuelle rechute ou en préparant une primo-infection non exclue.

L'analyse du CMV est également nécessaire lors de la préparation d'un patient à l'immunosuppression lors d'une transplantation d'organe ou de tissu, et l'étude est prescrite avant le début de la procédure.

Types de recherche et règles de livraison

Avec une immunité normale, il est plus que réaliste d’être infecté par un virus et de ne pas en avoir la moindre idée. Le système immunitaire maintiendra avec succès le cytomégalovirus dans un état dépressif et même si une pathologie se développe, les symptômes seront complètement absents. Si une personne n'est pas immunisée ou est affaiblie, ce qui est particulièrement visible chez les personnes infectées par le VIH ou chez les patients atteints de tumeurs cancéreuses, le cytomégalovirus peut provoquer le développement de pathologies graves. Les yeux et les poumons, le cerveau, le système digestif sont endommagés et le résultat de complications est souvent fatal.

Pour déterminer la présence d'une pathologie, il est nécessaire d'effectuer une analyse sanguine des anticorps et il peut exister plusieurs types d'analyse, mais le dosage immunoenzymatique est considéré comme le plus fiable. Le test ELISA vous permet de déterminer le nombre et les propriétés d'anti-CMV spécifique, et les résultats du déchiffrement d'un test sanguin pour le cytomégalovirus constituent la base d'une conclusion concernant non seulement la présence du porteur de l'infection, mais également celle de l'immunité. De plus, cette méthode est la plus rapide, la plus précise et la plus abordable.

D'autres études aideront à diagnostiquer la présence d'une pathologie, notamment:

  • la réaction en chaîne de la polymérase, qui permet de détecter l’ADN du virus;
  • cystoscopie d'urine, au cours de laquelle les cellules endommagées sont observées;
  • méthode de culture, qui consiste à faire croître le virus sur des milieux nutritifs.

Dans le corps humain, il existe différents types d'immunoglobulines. Toutefois, si l'on considère le cytomégalovirus, les IgM, les IgG sont efficaces. Le premier type est produit au stade initial de l'infection, assurant la suppression de l'infection primaire. Le second type est généré plus tard et est conçu pour protéger le corps du cytomégalovirus tout au long de la vie de la victime.

Un fait important Les premières IgG formées en réponse à une infection sont très faiblement associées aux particules virales, auquel cas elles sont dites de faible avidité. Après environ 14 jours, commence la production d'IgG hautement avide, suffisamment efficace pour pouvoir reconnaître et produire une liaison de virion.

La détermination de l'avidité est nécessaire pour établir la durée de l'infection. Dans le même temps, le concept de «norme» pour les IgG est absent en tant que tel: si un virus est détecté au cours d'une analyse de sang, quelle que soit sa quantité, la pathologie est évidente. Maintenant, à propos des propriétés des marqueurs sérologiques IgM et IgG, examinons-les avec l'avidité des IgG plus en détail, pour lesquels il existe un tableau récapitulatif:

Quant aux méthodes de diagnostic moléculaire, elles sont dites directes: elles permettent de déterminer la présence de l'agent pathogène dans les matériaux étudiés. Dans ce cas, la sélection du matériel biologique est effectuée en tenant compte de l'évolution des étapes du processus pathologique, de ses manifestations cliniques et des objectifs de la recherche en laboratoire.

Le plus souvent, le sang est utilisé à des fins de recherche, mais il convient de le prendre en compte: l'agent causal n'y est pas toujours présent et, par conséquent, avec des indicateurs négatifs, l'infection peut très bien être présente dans le corps. Des tests supplémentaires seront nécessaires pour confirmation.

Maintenant, comment remettre l'analyse. L'étude sur le cytomégalovirus n'est pas différente des tests sanguins ordinaires prélevés dans une veine. Dans certains cas, un examen de l'urine, de la salive ou du liquide amniotique est requis. Aucun des tests ne nécessite de préparation spécifique, à moins que le sang ne soit administré à jeun. Une fois l’analyse soumise et les résultats obtenus, ils sont décodés par des spécialistes qualifiés.

Comment est la transcription des résultats

L'analyse de décryptage de la forme est un titre en anticorps IgG. Comme nous l'avons mentionné ci-dessus, la norme pour cet indicateur n'est pas fournie - elle peut fluctuer en arrière-plan:

  • conditions du système immunitaire;
  • la présence de pathologies chroniques;
  • état général du corps;
  • mode de vie habituel.

Il faut garder à l'esprit que les IgG sont générées non seulement pendant l'infection, mais également pendant les périodes d'exacerbation, mais qu'elles restent également dans le corps après la pathologie. Pour ces raisons, les résultats des tests de cytomégalovirus peuvent être discutables et les études de biomatériaux sont souvent répétées.

Les laboratoires modernes disposent de nombreux systèmes pour détecter les anticorps anti-cytomégalovirus. Leur sensibilité est différente, de même que la composition des composants. Mais il y a aussi une caractéristique commune: tous sont conçus pour effectuer des analyses ELISA. Les normes établies dans ce cas sont également absentes.

L'interprétation des résultats de l'ELISA est effectuée sur la base du niveau de coloration du liquide auquel les biomatériaux étudiés sont ajoutés. La couleur obtenue est comparée aux échantillons précuits, tant positifs que négatifs.

Pour un décryptage plus rapide, les techniciens de laboratoire utilisent un système de test permettant de déterminer la dilution de sang souhaitée, ce qui permet de réduire légèrement la période d'obtention des résultats. Tout centre médical utilise ses propres crédits pour le diagnostic, en utilisant des indicateurs de référence qui donnent un résultat négatif ou positif.

Les résultats de l'analyse indiquent les indicateurs moyens - la valeur totale de 0,9, si la norme est définie à 0,4. Dans le même temps, ils prennent le degré de coloration d'un échantillon dans lequel il n'y a pas d'anticorps contre le virus. Voici un tableau de décryptage approximatif:

Analyse du cytomégalovirus

Le cytomégalovirus (CMV) est un virus du genre Herpesvirus. Comme tous les virus de l'herpès, le cytomégalovirus peut exister sous une forme latente dans le corps humain pendant une longue période. Après infection, ce virus reste presque toute la vie dans le corps humain. Avec une diminution de l'immunité, le virus est activé, causant de graves dommages à de nombreux organes et systèmes de l'organisme. Le cytomégalovirus étant particulièrement dangereux pour les nouveau-nés, les femmes enceintes sont soumises à un test de dépistage du cytomégalovirus. Quelle est cette maladie et pourquoi est-il si important de faire un test sanguin pour le cytomégalovirus?

Cytomégalovirus

Le plus souvent, le cytomégalovirus se transmet de la manière suivante:

  • par la salive en embrassant;
  • gouttelettes aéroportées;
  • sexuellement;
  • par transfusion de sang infecté;
  • de femme à enfant pendant la grossesse, l'accouchement, l'allaitement.

La période d'incubation de la maladie est de 20 à 60 jours. La durée de la phase aiguë de la maladie est de 2 à 6 semaines. Cette période se caractérise par l'apparition chez un patient de faiblesse générale, de frissons, d'intoxication du corps, de fièvre, de maux de tête et de muscles, ainsi que de bronchites.

Au cours de l'exacerbation de cette maladie infectieuse, des pathologies complexes des systèmes internes et des organes peuvent se développer. Dans certains cas, une pneumonie, une rhinite, une laryngite, une hépatite, une pathologie urogénitale se produit. Après la fin de la forme aiguë du cytomégalovirus entre dans une forme latente.

Symptômes plus prononcés de la maladie chez les enfants âgés de 3 à 5 ans, les femmes enceintes et les personnes souffrant d'immunodéficiences acquises ou congénitales. Les personnes avec une immunité élevée, souffrent d'une forme aiguë de la maladie sans symptômes graves. Par conséquent, il est important de tester périodiquement le cytomégalovirus.

Avec une diminution de l'immunité, les manifestations suivantes de l'infection à cytomégalovirus sont possibles:

1. Une infection virale des voies respiratoires aiguë (IVRA) apparaît, caractérisée par des symptômes prononcés - fatigue accrue, malaise, faiblesse, nez qui coule, maux de tête, fièvre. Souvent, ces symptômes sont accompagnés d'une inflammation des amygdales et des glandes salivaires.

2. Forme généralisée du cytomégalovirus. L'infection affecte les organes internes d'une personne. Le processus inflammatoire se développe dans l'épithélium hépatique, la rate, le pancréas, les reins, les glandes surrénales. Souvent, le patient présente une bronchite, une pneumonie, considérablement affaibli le système immunitaire du corps.

3. Pathologie du système génito-urinaire. Le patient présente des symptômes d'inflammation systématique non spécifique des organes urinaires, difficiles à traiter avec des médicaments antibactériens conventionnels.

Les personnes à risque de développer cette maladie doivent régulièrement passer un test sanguin au cytomégalovirus afin de commencer le traitement, si nécessaire. Il s’agit avant tout de femmes enceintes, de patients souffrant d’insuffisance rénale, de cancer, d’infection par le VIH, de patients subissant une greffe d’organe.

Tests de cytomégalovirus

Les indications pour la nomination de cytomégalovirus sanguin, tests d'urine, frottis, expectorations sont les maladies et conditions suivantes:

  • préparation et déroulement de la grossesse;
  • insuffisance placentaire;
  • signes d'infection intra-utérine du fœtus;
  • fausse couche;
  • maladies néoplasiques;
  • immunosuppression dans l'infection à VIH;
  • prendre des agents cytostatiques (antitumoraux);
  • fièvre de nature inconnue;
  • développement non standard de la pneumonie, y compris chez les enfants.

Les principales méthodes de recherche en laboratoire sur le cytomégalovirus sont les suivantes:

À la suite de l'analyse du cytomégalovirus par la méthode cytologique dans un milieu biologique humain, les cellules virales sont détectées au microscope. Ces cellules sont de grandes inclusions intranucléaires. Les avantages de la méthode cytologique sont la simplicité, des résultats rapides. L'inconvénient est le faible contenu en informations, qui n'est que de 50%.

La méthode virologique est l’une des études les plus précises. Cela réside dans le fait qu'un échantillon de matériel (sang, sperme, salive, décharge cervicale, liquide amniotique) est placé dans un milieu nutritif propice à la croissance de ces micro-organismes. Pendant un certain temps (2 à 7 jours), des colonies de micro-organismes se développent sur le milieu nutritif, qui sont ensuite identifiées. L'absence de méthode virologique - les résultats de l'analyse du cytomégalovirus doivent attendre longtemps.

La méthode immunologique consiste à effectuer un dosage immunoenzymatique (ELISA) et constitue la principale méthode d’analyse pour la détermination du cytomégalovirus.

Les anticorps (immunoglobulines) dirigés contre le cytomégalovirus sont produits par le système immunitaire immédiatement après l’introduction du virus. Le corps humain produit deux classes d'immunoglobulines - IgG et IgM. Les anticorps IgM sont détectés lors de l'infection primaire ou récurrente en cours. Les anticorps IgG indiquent soit une évolution latente de la maladie, soit une primo-infection ou son exacerbation.

En déchiffrant l'analyse du cytomégalovirus, on indique généralement le titre des immunoglobulines de la classe des IgG. Mais les anticorps IgG peuvent être détectés à la fois au cours de la maladie et dans le cas d’une infection antérieure. Par conséquent, l'analyse est généralement répétée.

Une augmentation du titre d'immunoglobulines IgG d'un facteur quatre ou plus indique une activation du cytomégalovirus. Pour un diagnostic plus précis, un test supplémentaire est effectué pour déterminer dans le sang les anticorps de la classe des IgM.

Nous donnons l'analyse de décodage du cytomégalovirus par la méthode ELISA.

Dans cette interprétation, IgG- et IgM- signifient l'absence d'anticorps dans le sang, IgG + et IgM + - la présence d'anticorps dans le sang.

1. IgG-, IgM-. L'immunité au virus est absente, il existe un risque de primo-infection.

2. IgM-, IgG +. Le virus étant immunisé, le risque de primo-infection est absent. Le risque d'exacerbation dépend du système immunitaire.

3. IgM +, IgG-. Infection primaire nécessitant un traitement. Lorsque vous planifiez une grossesse, vous devez différer la conception jusqu'à la formation de l’immunité.

4. IgG +, IgM +. Exacerbation secondaire de l'infection nécessitant un traitement.

La méthode de biologie moléculaire est un diagnostic PCR (réaction en chaîne polymère) du cytomégalovirus. Il est basé sur la détermination de l'ADN du microorganisme de l'agent pathogène. L'agent causal de cette infection fait référence aux virus contenant de l'ADN. Par conséquent, les résultats de l'analyse du cytomégalovirus par cette méthode sont suffisamment précis. De plus, les résultats de la recherche sont généralement prêts en 1 à 2 jours. L’inconvénient de cette méthode est qu’elle ne peut pas être utilisée pour déterminer le stade de la maladie et l’état de l’immunité du patient.

Le médecin traitant doit déchiffrer l'analyse du cytomégalovirus. Si nécessaire, il spécifie des études supplémentaires pour clarifier le diagnostic.

Le taux d'anticorps IgG anti-cytomégalovirus dans les résultats des tests sanguins

La question du taux d'immunoglobuline IgG pour le cytomégalovirus dans le sérum inquiète la plupart des femmes qui planifient une grossesse ou qui ont déjà un enfant, ainsi que de nombreuses jeunes mères. L'attention accrue portée au virus au cours des dernières années est due à sa généralisation dans la population humaine et à son impact négatif sur le développement du fœtus lors de l'infection de la future mère pendant la grossesse. En outre, l’infection à cytomégalovirus (IMVC) est souvent associée au développement d’une pneumonie atypique chez les enfants, à un retard de développement physique et mental, à une déficience visuelle et auditive.

L'infection à CMV revêt également une importance particulière dans la transplantation d'organes et dans le traitement de patients atteints de déficit immunitaire.

Déterminer le niveau d'anticorps IgG dans le sang est la méthode la plus courante pour détecter une infection à cytomégalovirus et déterminer son état dans le corps. Il est important de comprendre que la teneur en immunoglobulines de classe G dans le sérum est exprimée en unités relatives, qui peuvent varier en fonction de la localisation du laboratoire qui produit l'analyse et du matériel utilisé.

En conséquence, l’expression numérique de la norme peut paraître différente. La présence même d'IgG dans le corps de l'adulte est considérée comme normale étant donné que les porteurs du virus représentent plus de 90% de la population de la planète. Dans ce cas, la production d'anticorps indique une réaction normale du système immunitaire à une infection virale.

La détection des anticorps IgG dans le sang d'un patient a une certaine valeur diagnostique: ce n'est pas en soi une indication pour le traitement, mais seulement une indication de la présence d'une immunité à l'infection. C'est-à-dire que le corps a déjà rencontré un virus et produit (à vie) les anticorps correspondants.

Quelle est la norme

Le nombre d'anticorps anti-cytomégalovirus est généralement exprimé en titre. Le titre est la plus grande dilution du sérum sanguin du patient à laquelle une réaction positive est observée. En règle générale, lorsque des études immunologiques préparent des dilutions de sérum, un multiple de deux (1: 2, 1: 4, etc.). Le titre ne reflète pas le nombre exact de molécules d'immunoglobuline dans le sang, mais donne une idée de leur activité cumulative. Cela accélère grandement la réception des résultats d'analyse.

Il n'existe pas de normes pour les valeurs de titre, car la quantité d'anticorps synthétisés par un corps humain séparé peut varier en fonction de l'état général du corps, du mode de vie, de l'activité du système immunitaire, de la présence ou non d'infections chroniques et des caractéristiques métaboliques.

Le concept de titre diagnostique est utilisé pour interpréter les résultats de l'analyse des anticorps anti-cytomégalovirus. Il s'agit d'une dilution spécifique de sérum, un résultat positif qui est considéré comme un indicateur de la présence d'un virus dans le corps. Pour l'infection à cytomégalovirus, le titre diagnostique est une dilution au 1/100.

Actuellement, l'arsenal des laboratoires d'immunologie compte plusieurs dizaines de systèmes de test pour la détection des anticorps anti-cytomégalovirus. Tous ont des sensibilités différentes et se composent de différents composants. Un principe commun est la recherche - dosage immuno-enzymatique (ELISA).

L'enregistrement des résultats de l'ELISA est effectué en fonction du degré de coloration (densité optique) de la solution à laquelle le sérum du patient est ajouté. La densité optique (DO) de l'échantillon analysé est comparée aux échantillons manifestement positifs et négatifs - témoins.

En règle générale, pour accélérer le test, chaque système de test est configuré pour fonctionner avec n'importe quelle dilution de sérum sanguin spécifiée dans les instructions du système de test. Dans le même temps, il n’est pas nécessaire de préparer plusieurs dilutions et la procédure d’analyse est réduite de plusieurs heures.

Il n’existe actuellement aucun titre de diagnostic commun à tous les laboratoires. Pour chaque système de test, le fabricant spécifie les valeurs dites de référence auxquelles le résultat est considéré comme positif ou négatif.

C'est pourquoi, dans les formes des résultats de l'analyse des anticorps anti-cytomégalovirus, les conditions suivantes peuvent être satisfaites: la norme est de 0,3, le résultat est de 0,8 (positif). Dans ce cas, la norme implique la densité optique de l’échantillon de contrôle, qui ne contient pas d’anticorps dirigés contre le virus.

Détails sur les immunoglobulines IgG et IgM

Lorsque le cytomégalovirus pénètre dans le corps, une unité d'immunité cellulaire non spécifique, les cellules phagocytaires (macrophages et neutrophiles), est initialement activée. Ils capturent et neutralisent le virus. Les composants protéiques de l'enveloppe du virus apparaissent sur les membranes des macrophages. Cela sert de signal à un groupe spécial de lymphocytes T, des cellules auxiliaires sécrétant des stimulants spécifiques des lymphocytes B. Sous l'influence du stimulateur, les lymphocytes B commencent une synthèse active d'immunoglobulines.

Les immunoglobulines (anticorps) sont des protéines solubles circulant dans le liquide extracellulaire sanguin et tissulaire, ainsi que celles présentes à la surface des lymphocytes B. Ils fournissent la protection la plus efficace et la plus rapide contre la reproduction d’agents infectieux dans le corps, sont responsables de l’immunité à vie contre certaines infections et participent au développement de réactions inflammatoires et allergiques protectrices.

Il existe cinq classes d'anticorps - IgA, IgM, IgG, IgD et IgE. Ils diffèrent les uns des autres par leur structure, leur poids moléculaire, leur force de liaison aux antigènes et les types de réactions immunitaires auxquelles ils participent. Dans la protection antivirale des infections à CMVI, les immunoglobulines des classes M et G sont les plus importantes.

Le premier lorsqu'un organisme est infecté par un virus, les IgM commencent à être synthétisés. Ils apparaissent dans le sang dans les 1-2 semaines suivant l'infection initiale et persistent de 8 à 20 semaines. La présence de ces anticorps dans le sérum indique généralement une infection récente. Des immunoglobulines de classe M peuvent également apparaître lorsqu'une infection de longue date est réactivée, mais en quantités beaucoup plus petites. Dans ce cas, il est possible de distinguer l’infection primaire de l’infection réactivée en déterminant l’avidité des anticorps, c’est-à-dire la force de leur liaison aux particules virales.

Les immunoglobulines IgG apparaissent dans le sérum environ un mois après l’infection par le cytomégalovirus. Au début de la réponse immunitaire, ils ont une faible avidité. 12 à 20 semaines après le début de l'infection, l'avidité devient élevée. Les IgG sont stockées à vie dans le corps et permettent au système immunitaire de réagir rapidement à une activité accrue du virus.

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Le nombre d'immunoglobulines synthétisées dépend de chaque organisme, par conséquent, les valeurs de la norme pour cet indicateur n'existent pas. Chez la plupart des personnes dont l'activité du système immunitaire est normale, la quantité d'IgG pour le cytomégalovirus augmente rapidement au cours des 4 à 6 premières semaines suivant l'infection initiale ou la réactivation de l'infection, puis diminue progressivement et reste à un niveau constant.

Déchiffrer les résultats d'analyse

Afin de déchiffrer indépendamment les résultats de l'analyse du cytomégalovirus, il est nécessaire de comparer les données obtenues aux valeurs de référence indiquées dans le formulaire de réponse. Ces indicateurs peuvent être exprimés en unités arbitraires (USD, UI), unités optiques (OE), indicateurs de densité optique (DO), unités par millilitre ou sous forme de titre. Des exemples de résultats et leur interprétation sont donnés dans le tableau.

Variantes possibles des résultats de la détermination des IgG dans le sérum et de leur interprétation:

Décrypter les résultats d'un test IgM pour le cytomégalovirus

Le cytomégalovirus est un microorganisme de type herpétique pathologiquement pathogène qui vit latéralement dans le corps de 90% des personnes. Lorsque l’immunité est affaiblie, elle commence à se multiplier activement et conduit au développement d’une infection. Pour le diagnostic de la maladie est principalement utilisé dosage immunoenzymatique pour cytomégalovirus IgM - la détermination de la présence d'anticorps dans le sang contre l'agent pathogène.

Indications pour l'étude

En règle générale, le cytomégalovirus n’est pas dangereux pour les personnes ayant une immunité normale et est asymptomatique; parfois, il existe des symptômes bénins d'intoxication générale du corps, qui ne conduisent pas au développement de complications. Cependant, une infection aiguë peut être dangereuse pour les femmes enceintes et les personnes immunodéficientes.

Un dosage immunoenzymatique des anticorps anti-CMV est effectué si les symptômes suivants sont observés:

  • fièvre
  • la rhinite;
  • maux de gorge;
  • ganglions lymphatiques enflés;
  • inflammation et gonflement des glandes salivaires dans lesquelles le virus est concentré;
  • inflammation des organes génitaux.

Le plus souvent, le cytomégalovirus est difficile à distinguer de la maladie respiratoire aiguë habituelle. Il est à noter que la manifestation brillante des symptômes indique un affaiblissement du système immunitaire. Par conséquent, dans ce cas, vous devez également vérifier le déficit immunitaire.

Le moyen le plus simple de distinguer le cytomégalovirus du rhume en termes de développement de la maladie. Les symptômes d'infections respiratoires aiguës disparaissent en une semaine et l'infection herpétique peut rester aiguë pendant 1 à 1,5 mois.

Ainsi, les indications aux fins de l'analyse sont les suivantes:

  1. La grossesse
  2. Déficit immunitaire (causé par le VIH, les immunosuppresseurs ou congénital).
  3. La présence des symptômes ci-dessus chez une personne avec une immunité normale (la maladie doit d'abord être différenciée du virus d'Epstein-Barr).
  4. CMV suspecté chez un nouveau-né.

Étant donné l'évolution possible de la maladie pendant la grossesse, l'analyse devrait être effectuée non seulement en présence de symptômes, mais également pour le dépistage.

Différences entre les tests IgM et IgG

Le système immunitaire réagit d’abord avec la production d’anticorps lors de l’entrée de microorganismes étrangers dans le sang. Les anticorps sont des immunoglobulines, de grosses molécules protéiques à la structure complexe, capables de se lier aux protéines qui constituent l’enveloppe des virus et des bactéries (on les appelle antigènes). Toutes les immunoglobulines sont divisées en plusieurs classes (IgA, IgM, IgG, etc.), chacune jouant son rôle dans le système de défense naturelle du corps.

Les immunoglobulines IgM sont des anticorps qui constituent la première barrière de protection contre toute infection. Elles sont produites d’urgence par ingestion du virus CMV, n’ont pas de spécifications et ont une durée de vie courte - jusqu’à 4 à 5 mois (bien que les protéines résiduelles ayant un faible coefficient de liaison aux antigènes puissent rester 1 à 2 ans après l’infection).

Ainsi, l’analyse des immunoglobulines IgM permet de déterminer:

  • infection primaire par cytomégalovirus (dans ce cas, la concentration d'anticorps dans le sang est maximale);
  • exacerbation de la maladie - la concentration en IgM augmente en réponse à une forte augmentation du nombre de microorganismes viraux;
  • réinfection - infection par une nouvelle souche de virus.

Sur la base des restes de molécules d'IgM, les immunoglobulines IgG se forment avec le temps et ont une spécification: elles «se souviennent» de la structure d'un virus, persistent toute la vie et empêchent le développement de l'infection si la force globale du système immunitaire n'est pas réduite. Contrairement aux IgM, les anticorps IgG dirigés contre différents virus ont des différences claires. Leur analyse donne donc un résultat plus précis: ils peuvent être utilisés pour déterminer le virus qui frappe l'organisme, tandis que les tests IgM ne font que confirmer la présence de l'infection au sens général.

Les anticorps de classe IgG sont très importants dans la lutte contre le cytomégalovirus, car il est impossible de les détruire complètement à l'aide de médicaments. Après la fin d'une exacerbation de l'infection, une petite quantité de microorganismes est stockée dans les glandes salivaires, les muqueuses, les organes internes, grâce à laquelle ils peuvent être trouvés dans des échantillons de fluides biologiques utilisant la réaction en chaîne de la polymérase (PCR). La population virale est contrôlée par les immunoglobulines IgG, qui ne permettent pas la cytomégalie de devenir aiguë.

Résultats de décodage

Ainsi, le dosage immunoenzymatique permet de déterminer avec précision non seulement la présence de cytomégalovirus, mais également la période écoulée depuis l’infection. Il est important d'évaluer la présence des deux principaux types d'immunoglobulines, par conséquent, les anticorps IgM et IgG sont considérés ensemble.

Les résultats de la recherche sont interprétés comme suit:

Une attention particulière à un résultat positif pour les anticorps IgM doit être portée aux femmes enceintes. Si des immunoglobulines IgG sont présentes, rien d’inquiétant; l'infection aiguë est un danger pour le développement du fœtus. Les complications dans ce cas se produisent dans 75% des cas.

En plus de la présence réelle d'anticorps, un test immunoenzymatique est utilisé pour évaluer le coefficient d'avidité des protéines - leur capacité à se lier à des antigènes, qui diminue à mesure qu'ils se décomposent.

Les résultats de l’étude d’avidité sont déchiffrés comme suit:

  • > 60% - une immunité au cytomégalovirus est développée, des agents infectieux sont présents dans le corps, c'est-à-dire que la maladie évolue de manière chronique;
  • 30–60% - rechute de la maladie, réponse immunitaire à l'activation du virus, qui était auparavant sous une forme latente;

Pour les femmes qui planifient une grossesse ou mettent déjà un enfant au monde, il est très important de connaître l’infection à cytomégalovirus dans le passé, car cela pourrait nuire au développement du fœtus. Un dosage immunoenzymatique des anticorps vient à la rescousse.

Les résultats des tests pendant la grossesse sont considérés différemment. L’option la plus sûre est l’IgG positive et l’IgM négative - il n’ya pas de quoi s’inquiéter, car la femme est immunisée contre le virus, qui est transmis à l’enfant, et il n’y aura pas de complications. Le risque est également faible si des IgM positives sont détectées - cela indique une infection secondaire avec laquelle le corps est capable de se battre et il n'y aura pas de complications sérieuses pour le fœtus.

Si aucun anticorps n'est détecté dans aucune des classes, la femme enceinte doit faire très attention. Il est important de respecter les mesures préventives contre l'infection à cytomégalovirus:

  • éviter les rapports sexuels sans utiliser de contraception;
  • Évitez d’échanger de la salive avec d’autres personnes - ne vous embrassez pas, n’utilisez pas les mêmes plats, ni les mêmes brosses à dents, etc.
  • observez les règles d'hygiène, en particulier lorsque vous jouez avec des enfants qui, s'ils sont infectés par le cytomégalovirus, sont presque toujours porteurs du virus, car leur immunité n'est pas encore complètement formée;
  • être examiné par un médecin et soumis à un test de détection des IgM pour détecter toute manifestation du cytomégalovirus.


Il est important de se rappeler qu’il est beaucoup plus facile de contracter le virus au cours de la grossesse, car à la naissance du fœtus, son immunité est naturellement affaiblie. C'est un mécanisme de protection contre le rejet de l'embryon par l'organisme. Comme d’autres virus latents, l’ancien cytomégalovirus peut être activé pendant la grossesse; ceci, cependant, seulement dans 2% des cas conduit à une infection du fœtus.

Si le résultat pour les anticorps IgM est positif, et pour les IgG - négatifs, la situation est la plus dangereuse pendant la grossesse. Le virus peut pénétrer dans le corps du fœtus et l’infecter, après quoi le développement de l’infection peut varier selon les caractéristiques individuelles de l’enfant. Parfois, la maladie est asymptomatique et une immunité permanente contre le CMV se développe après la naissance. dans 10% des cas, diverses pathologies du développement du système nerveux ou excréteur sont des complications.

Une infection à cytomégalovirus dont la période est inférieure à 12 semaines est particulièrement dangereuse - un fœtus sous-développé ne peut résister à la maladie, ce qui entraîne une fausse couche dans 15% des cas.

Un test d'anticorps IgM ne peut que déterminer la présence de la maladie; Le risque pour l'enfant est évalué grâce à des tests supplémentaires. En se basant sur un certain nombre de facteurs, une tactique appropriée de gestion de la grossesse est en cours d’élaboration pour aider à minimiser le risque de survenue de complications et de malformations congénitales chez l’enfant.

Résultat positif chez un enfant

Un embryon peut être infecté par le cytomégalovirus de plusieurs manières:

  • à travers le sperme lors de la fertilisation de l'ovule;
  • à travers le placenta;
  • à travers la membrane amniotique;
  • pendant l'accouchement.

Si la mère a des anticorps IgG, l’enfant les conservera jusqu’à l’âge de 1 an environ - initialement, car pendant la grossesse, le fœtus a un système circulatoire commun avec la mère, puis il entre dans le lait maternel. Lorsque l'allaitement cesse, l'immunité s'affaiblit et l'enfant devient susceptible aux infections chez les adultes.

Une IgM positive chez le nouveau-né suggère que l'enfant a été infecté après la naissance et que la mère ne possède aucun anticorps contre l'infection. Si vous pensez que le CMV est effectué, non seulement un dosage immunoenzymatique, mais également une PCR.

Si la défense de son propre corps ne suffit pas à combattre l’infection, des complications peuvent survenir:

  • ralentir le développement physique;
  • jaunisse;
  • hypertrophie des organes internes;
  • diverses inflammations (pneumonie, hépatite);
  • lésions du système nerveux central - retard mental, hydrocéphalie, encéphalite, troubles de l'audition et de la vision.

Ainsi, l'enfant doit être traité si des anticorps IgM sont détectés en l'absence d'immunoglobuline IgG, héritée de la mère. Autrement, le corps du nouveau-né bénéficiant d'une immunité normale fera face à l'infection elle-même. Les exceptions concernent les enfants atteints de maladies oncologiques ou immunologiques graves, dont l'évolution peut affecter le travail de l'immunité.

Que faire avec un résultat positif?

Un corps humain doté d'un système immunitaire sain est à même de faire face à l'infection. Par conséquent, si vous détectez une réponse immunitaire à une infection à cytomégalovirus, vous ne pouvez rien faire. Le traitement d'un virus qui ne se manifeste pas ne fera qu'affaiblir le système immunitaire. Les médicaments ne sont prescrits que si l'agent pathogène a commencé à se développer activement en raison d'une réaction insuffisante du corps.

Le traitement n’est pas non plus nécessaire pendant la grossesse s’il existe des anticorps IgG. Si seul un test IgM est positif, un traitement médicamenteux est nécessaire, mais il est destiné à contenir une infection aiguë et à traduire le cytomégalovirus en une forme latente. Il convient de rappeler que les médicaments pour le CMV sont également dangereux pour le corps. Ils ne peuvent donc être utilisés que sur ordonnance d'un médecin. L'auto-traitement entraînera divers effets indésirables.


Ainsi, une IgM positive indique un stade actif d'infection par le CMV. Il doit être considéré conjointement avec d'autres résultats de test. Une attention particulière doit être portée au témoignage de l’étude pour les femmes enceintes et les personnes dont l’immunité est affaiblie.

Cytomégalovirus igg - qu'est-ce que cela signifie, quel est le danger d'infection et les méthodes de traitement?

Le cytomégalovirus igg (infection à cytoménalovirus) occupe la première place en termes de prévalence parmi la population. L'agent causal de l'infection est le cytomégalovirus (contenant l'ADN), qui appartient au groupe des virus de l'herpès. Une fois dans le corps humain, il y reste pour toujours.

Avec une forte immunité n'est pas dangereux, car sa reproduction inhibe les anticorps. Mais avec l'affaiblissement des fonctions de protection du virus est activé et peut affecter les organes internes et les systèmes vitaux du corps. L'agent infectieux est particulièrement dangereux pour la femme enceinte et le développement du fœtus.

Cytomegalovirus igg - caractéristiques et voies d'infection

Près de 80% des habitants de la planète sont infectés par le cytomégalovirus. Dans le même temps, une personne infectée ne peut pas soupçonner pendant longtemps qu'elle représente un danger pour les autres, car les symptômes caractéristiques de la maladie sont absents. Le virus peut être détecté par hasard, lors de tests de laboratoire (détermination des anticorps anti-cytomégalovirus dans le sang).

L’infection à cytomégalovirus (cmv) n’est transmise que de personne à personne. La source d'infection devient un patient porteur du virus, mais qui n'est pas au courant de sa maladie. Le virus se multiplie et est sécrété par les fluides corporels - sang, salive, urine, lait maternel, sperme, sécrétions vaginales. Principaux modes de transmission:

  1. aéroporté;
  2. contact-ménage;
  3. sexuelle

C'est-à-dire qu'une personne en bonne santé peut facilement contracter l'infection lors d'un contact avec une personne malade, en utilisant certains articles de la maison avec elle, par le biais de baisers, de contacts sexuels.

Au cours des manipulations médicales, le cytomégalovirus est transmis lors de la transfusion de sang infecté et de ses composants. L'infection de l'enfant est possible même dans l'utérus (lorsque le virus passe à travers la barrière placentaire), pendant l'accouchement et l'allaitement.

Le cytomégalovirus constitue un danger particulier pour le virus de l'herpès chez les patients infectés par le VIH, les patients atteints de cancer et ceux qui ont subi une transplantation d'organe.

Symptômes d'infection

Chez les personnes en bonne santé et fortement immunisées, même après une infection à cmv, aucun symptôme visible ne se manifeste. Pour le reste, après l’expiration de la période d’incubation (qui peut atteindre 60 jours), des manifestations similaires à la mononucléose infectieuse sont observées, ce qui rend souvent le diagnostic difficile.

Le patient se plaint de fièvre prolongée (pendant 4 à 6 semaines), de maux de gorge, de faiblesse, de douleurs musculaires et articulaires et de selles molles. Mais le plus souvent, l'infection est asymptomatique et ne se manifeste que pendant une période d'immunité affaiblie, qui peut être associée à une grossesse chez la femme, à une maladie chronique grave ou à un âge avancé.

Les formes graves d’infection à cytomégalovirus sont accompagnées des symptômes suivants:

  • une éruption cutanée;
  • augmentation et douleur des ganglions lymphatiques (sous-mandibulaire, cervical, parotide);
  • maux de gorge (pharyngite).

La progression de l'infection provoque des lésions aux organes internes (foie, poumons, cœur), nerveux, urogénital et du système reproducteur de l'homme. Les femmes ont des problèmes gynécologiques (colpite, vulvovaginite, inflammation et érosion du col de l'utérus et du corps de l'utérus). Chez l'homme, le processus inflammatoire capture l'urètre et se propage aux testicules.

Dans le même temps, le système immunitaire tente de combattre le virus dans le sang, il produit des anticorps et «conduit» progressivement l'agent pathogène dans les glandes salivaires et les tissus rénaux, où il se trouve dans un état latent (dormant) jusqu'à ce que des conditions favorables pour son activation apparaissent..

À la question de savoir si une infection à cytomégalovirus peut être guérie, les experts répondent négativement. Si le virus pénètre dans le corps, il y reste pour la vie. Cela peut ne pas se manifester avec une forte immunité, mais cela signifie qu’il n’est qu’à l’état latent et dans des conditions favorables qu’il peut «se réveiller» à tout moment et commencer son activité destructrice.

Au stade actuel du développement de la médecine, il est impossible d'éliminer le cytomégalovirus par les méthodes existantes, car l'agent pathogène est stocké à l'intérieur des cellules et se reproduit par réplication de l'ADN.

Cytomégalovirus pendant la grossesse

Pendant la grossesse, le risque de complications augmente en fonction du type de cytomégalovirus présent dans l'organisme. Au cours de l'infection initiale, les conséquences de la maladie sont beaucoup plus difficiles qu'avec la réactivation cmv. Les femmes pendant la grossesse constituent un groupe à risque particulier.

Pendant cette période, ils sont particulièrement vulnérables en raison du déclin physiologique de l'immunité. Le cytomégalovirus peut provoquer une pathologie obstétricale. Ainsi, si l'infection se produit au cours du premier trimestre de la grossesse, une fausse couche spontanée survient chez 15% des femmes.

Au cours de l'infection initiale, l'infection du fœtus se produit dans 40 à 50% des cas, car le virus s'accumule dans les tissus du placenta et pénètre à travers le placenta jusqu'à l'embryon. Cela peut entraîner diverses anomalies et anomalies dans le développement du fœtus. Avec une infection intra-utérine, les manifestations suivantes sont notées;

  1. hypertrophie du foie et de la rate;
  2. petite tête démesurée;
  3. accumulation de liquide dans la cavité abdominale et thoracique.

Si des anticorps anti-cytomégalovirus sont détectés chez une femme, vous ne devez pas planifier une grossesse avant la fin du traitement médicamenteux conservateur et la confirmation par les tests de laboratoire de la normalisation du titre en anticorps.

Cytomégalovirus igg chez les enfants

L'infection congénitale à cytomégalovirus chez les enfants se développe même pendant la période prénatale, lorsque le virus est transmis par la mère. Aux premiers stades de la vie, ce type d’infection ne se manifeste généralement pas par des symptômes graves, mais peut ultérieurement entraîner des complications graves:

  • problèmes d'audition (perte auditive, surdité);
  • la survenue de crises d'épilepsie;
  • violation de l'intelligence, de la parole, du retard mental;
  • dommages aux organes de la vue et cécité complète.

L'infection à CMV (infection à cytomégalovirus) acquise est le résultat de l'infection de l'enfant par la mère pendant l'accouchement et l'allaitement, au contact du porteur parmi le personnel médical.

Le risque d'infection chez les enfants augmente considérablement avec l'âge, en particulier pendant les périodes au cours desquelles le bébé se joint à l'équipe des enfants et commence à aller à la maternelle et à l'école. Chez les enfants, les manifestations du cytomégalovirus ressemblent à une forme aiguë d'IVRI, car elles s'accompagnent des symptômes suivants:

  • le nez qui coule apparaît;
  • la température augmente;
  • les ganglions lymphatiques cervicaux sont élargis;
  • salivation abondante et gonflement des glandes salivaires;
  • l'enfant se plaint de faiblesse, de douleurs musculaires, de frissons, de maux de tête;
  • il y a des troubles des selles (constipation en alternance et diarrhée);
  • le foie et la rate augmentent de taille.

Sur la base de ce tableau clinique, il est impossible de poser un diagnostic correct. Pour identifier l'agent responsable, il est nécessaire de recourir à des méthodes de recherche en laboratoire permettant de détecter les anticorps dirigés contre le virus et le virus lui-même dans le sang.

Quels tests devrais-je passer pour une infection?

Le système immunitaire humain commence à produire des anticorps dirigés contre le virus immédiatement après son entrée dans l'organisme. Une série de tests de laboratoire permet de déterminer immunologiquement ces anticorps et ainsi de déterminer s'il y a eu infection ou non.

Après infection, des anticorps spécifiques sont produits à une certaine concentration (titres). Les anticorps dits IgM se forment environ 7 semaines après l’infection pendant la période de multiplication la plus intense du virus. Mais au fil du temps, ils disparaissent. De plus, ces anticorps sont également détectés lorsqu'ils sont infectés par d'autres types de virus (par exemple, la toxoplasmose).

Les anticorps IgM sont des immunoglobulines rapides, ils sont de taille importante mais ne permettent pas de conserver la mémoire immunologique. Ainsi, après leur mort, la protection contre le virus disparaît après quelques mois.

Un résultat plus précis est fourni par un dosage des anticorps IgG, qui après l'infection ne disparaissent pas mais s'accumulent tout au long de la vie, ce qui suggère la présence d'une infection à cytomégalovirus. Ils apparaissent dans le sang 1 à 2 semaines après l’infection et sont capables de rester immunisés contre un certain type de virus tout au long de leur vie.

De plus, plusieurs techniques sont utilisées pour la détection du cytomégalovirus:

  1. La méthode ELISA est une étude immunologique dans laquelle des traces de cytomégalovirus sont trouvées dans du matériel biologique.
  2. Méthode PCR - permet d'identifier l'agent responsable de l'infection dans l'ADN du virus. Elle est considérée comme l’une des analyses les plus précises, vous permettant d’obtenir rapidement le résultat le plus fiable.

Pour déterminer les CMVI, ils ont souvent recours à la méthode virologique, qui repose sur la détermination des anticorps IgG dans le sérum sanguin.

Le taux de cytomégalovirus dans l'analyse du sang et du transcrit

Les taux normaux de virus dans le sang dépendent du sexe du patient. Ainsi, pour les femmes, l'indicateur est de 0,7-2,8 g / l, alors que pour les hommes, il est de 0,6-2,5 g / l. Le taux de cytomégalovirus dans le sang d'un enfant est déterminé en fonction de la quantité d'immunoglobulines présentes dans le virus dilué dans le sérum. Un niveau normal est considéré comme inférieur à 0,5 g / l. Si les chiffres sont plus élevés, l'analyse est considérée comme positive.

  1. Cytomégalovirus igg positif - qu'est-ce que cela signifie? Un résultat positif suggère que l'infection est présente dans le corps. Si le résultat du test de détermination des anticorps IgM est également positif, cela indique une phase aiguë de la maladie. Mais si le test IgM est négatif, c'est la preuve que le corps a développé une immunité au virus.
  2. Un test négatif pour le cytomégalovirus igg et IgM suggère qu'une personne n'a jamais rencontré une telle infection et ne présente aucune immunité contre le virus. Mais si le test pour igg est négatif et que pour IgM est positif, il est temps de tirer la sonnette d'alarme, car un tel résultat est la preuve d'une infection récente et de l'apparition de la maladie.

L’avidité igg des anticorps dirigés contre le virus est déterminée par un examen en laboratoire du matériel biologique du patient. Cet indicateur donne aux experts une idée du degré d’infection du patient. L'analyse de décodage est la suivante:

  1. Dans le cas d'une primo-infection récente, le nombre d'anticorps détectés ne dépasse pas 50% (faible avidité).
  2. Avec des taux de 50 à 60% (avidité moyenne), un examen de laboratoire répété est nécessaire pour clarifier le diagnostic, lequel est effectué plusieurs semaines après le premier.
  3. Une forme chronique d'infection à cytomégalovirus, accompagnée d'une production active d'anticorps, est indiquée par un indicateur supérieur à 60% (forte avidité).

Seul un spécialiste peut déchiffrer les résultats du test. Lors de l'analyse des données obtenues à la suite de l'étude, le médecin prend en compte certaines nuances (âge et sexe du patient), formule ensuite les recommandations nécessaires et, si nécessaire, prescrit un traitement.

Traitement

Une infection à cytomégalovirus latente ne nécessite pas de mesures thérapeutiques. Dans d'autres cas, le traitement repose sur l'utilisation d'antiviraux et d'immunomodulateurs. Tous les rendez-vous doivent être pris par un spécialiste.

Les immunoglobulines spécifiques utilisées dans le processus de traitement contiennent jusqu'à 60% d'anticorps anti-cytomégalovirus. Les médicaments sont administrés par voie intraveineuse. Dans des cas exceptionnels, il est possible d’injecter des immunoglobulines par voie intramusculaire, mais cela réduit considérablement l’efficacité du traitement.

Les immunoglobulines non spécifiques sont généralement prescrites dans le but de prévenir l'infection à CMV chez les personnes présentant des états d'immunodéficience. Pendant la grossesse, l’immunoglobuline est également le médicament de choix et le risque de lésion fœtale dans ce cas dépend directement de la quantité d’anticorps dirigés contre le virus dans le sang d’une femme.

Puisqu'il est impossible d'éliminer complètement le cytomégalovirus, la tâche du traitement complexe est de restaurer les défenses de l'organisme. La thérapie complémentaire complète la nutrition, les vitamines et un mode de vie sain.

Regardez la vidéo où Malysheva explique en détail le traitement et la prévention du cytomégalovirus:

Que signifie un test positif pour IgG cytomégalovirus

Le cytomégalovirus appartient à la famille de l'herpès. Pour déterminer la présence d'un virus chez l'homme, vous devez faire un don de sang. Si le résultat de l'analyse montre que le cytomégalovirus Igg est positif, cela signifie que le virus est déjà présent dans le corps et qu'il peut ne pas y avoir de symptôme. Mais d'abord, comprenons ce qu'est le cytomégalovirus, à quel point il est dangereux et comment il se manifeste.

Qu'est-ce qu'une infection à cytomégalovirus?

La famille des herpevirus comprend huit espèces. Le cytomégalovirus appartient au cinquième type, le sous-famille betaherpevirus, l’abréviation CMVI étant utilisée dans la pratique médicale. Une maladie causée par un virus s'appelle cytomégalie. Dans le même temps, les cellules infectées augmentent, perdant la capacité de se diviser. L'inflammation se développe autour d'eux. Le virus affecte presque tous les organes: les sinus nasaux, les bronches, mais il se propage le plus souvent aux organes du système urogénital - le vagin, l'urètre, la vessie.

Les infections herpétiques ont une caractéristique commune: une fois ingérées, elles y restent indéfiniment, sous une forme latente. Dès que l'infection à cytomégalovirus survient (le plus souvent pendant l'enfance), sa manifestation aiguë peut être sous la forme d'une maladie respiratoire aiguë (maladie respiratoire aiguë). Par la suite, le virus est dans le corps à l'état latent (dormant).

Pour que la maladie réapparaisse, le système immunitaire doit échouer.

Facteurs auxquels l'immunité diminue:

  • Boire de l'alcool
  • Hormonothérapie à long terme (contraceptif)
  • Opérations de transplantation d'organes. Afin d'éviter le rejet d'un nouvel organe, il est montré aux patients qu'ils prennent des médicaments qui inhibent le fonctionnement du système immunitaire.
  • Chimiothérapie et radiothérapie dans le traitement du cancer

Modes de transmission

Infecté par le CMV à bien des égards:

  • Par des gouttelettes aéroportées, ainsi que dans l'urine du patient, lors d'une poignée de main (si la peau du patient est endommagée;
  • Avec un baiser avec de la salive;
  • Sexuellement. La transmission se produit par les pertes vaginales, le sperme;
  • Avec la transfusion de sang contaminé;
  • D'une femme enceinte à un enfant, ainsi que pendant l'accouchement et l'allaitement.

Méthodes de diagnostic

La numération globulaire complète ne donne pas une image complète de l'état du patient, ne détermine pas la présence d'infections dans le corps. Pour vérifier la présence d'un virus, en particulier, et du virus CMV, vous devez passer une analyse distincte.

Il existe plusieurs méthodes pour détecter l’infection chez un adulte ou un enfant:

  • Examen cytologique. Le matériel utilisé est la salive ou l'urine. À l'aide d'un grossissement au microscope optique, les cellules sont examinées dans le but de détecter des cellules fortement agrandies ayant dans leur structure des inclusions intranucléaires;
  • La méthode virologique consiste à ensemencer le matériel biologique étudié (urine, sang, crachats, salive, sperme, frottis de pharynx) sur des milieux nutritifs. Les résultats du test seront prêts pendant 2-7 jours.
  • Réaction en chaîne de la polymérase (PCR). Un moyen répandu de détecter l’ADN d’un virus dans n’importe quel morceau de tissu corporel. L'analyse PCR permet de détecter non seulement la présence d'une infection, mais également la gravité d'une maladie chronique, ainsi que le contenu en virus du sang;
  • Test sanguin pour le cytomégalovirus. La méthode est particulièrement efficace pour les femmes enceintes. Il peut montrer la présence d'une infection 5 jours avant les premiers symptômes de sa manifestation et il est donc temps de commencer à prendre des médicaments antiviraux pour réduire le risque de danger pour le fœtus. Les titres d'anticorps sont déterminés, indiquant le degré d'infection et la réponse immunitaire du patient. Une telle analyse du cytomégalovirus est effectuée de manière appropriée à des intervalles de plusieurs semaines.

Ce dernier type d’étude, dans lequel les anticorps sont déterminés, est appelé sérologique. Le plus précis d'entre eux est ELISA. La concentration et le ratio d'IgG et d'IgM sont déterminés. Les immunoglobulines IgM indiquent la forme primaire de la maladie. Détecté dans un délai de un à deux mois après l’infection et peut durer jusqu’à cinq mois. Au fil du temps, le corps développe une réponse immunitaire à l'infection et le nombre d'immunoglobulines de ce type diminue, mais la concentration en IgG augmente. Dans le futur, ces anticorps sont réduits mais ne disparaissent pas du tout du corps.

L’immunité ne peut fournir un soulagement complet de la maladie, elle «s’endort» jusqu’à ce que les forces du corps soient affaiblies. Lorsque l'infection se reproduit, la quantité d'IgG augmente et les anticorps IgM augmentent légèrement. Il existe une telle chose que l'avidité des IgG. Par ce concept, ils comprennent que ces derniers se lient au cytomégalovirus pour le neutraliser. Au début de la maladie, l'avidité est faible, mais au fil du temps, avec une immunité normale, elle augmente.

Résultats de décodage

Si l'analyse a été réalisée par la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase, la présence du virus peut alors être jugée par la présence de son ADN dans les cellules. Si la PCR du cytomégalovirus n'est pas détectée, il est préférable de passer le test ELISA pour plus de précision.

Avant de parler de ce que le test sanguin à cytomégalovirus a montré (en utilisant la méthode ELISA), il convient de garder à l’esprit que le taux d’anticorps dans les différents laboratoires peut différer. Ce facteur doit en particulier être pris en compte lors du don de sang afin de comparer les résultats. Il vaut mieux le passer dans le même laboratoire.

Si le test d'anticorps est négatif, l'infection n'est pas encore entrée dans l'organisme. Ce n'est pas tout à fait la norme, car ne signifie pas que l'innocuité est totale pour le fœtus, il existe une probabilité que les immunoglobulines soient peu avides lors de l'infection initiale, de sorte que l'analyse doit être répétée au bout d'un moment.

Lorsque des anticorps IgG sont détectés dans le sang, qu'est-ce que cela signifie?

  • Avidité inférieure à 50% - infection primaire;
  • Un indice de 50 à 60% indique que l'analyse du cytomégalovirus doit être répétée après quelques semaines.
  • Plus de 60% - forte avidité des anticorps. Infection chronique possible, portage.

Si le test d'anticorps igg du cytomégalovirus montrait des IgM positives avec des IgG positives, une infection primaire se produisait, éventuellement à un stade ultérieur. Il est nécessaire de surveiller le niveau des deux types d’anticorps.

Quand une analyse est prescrite

L'étude est nécessaire lorsque les symptômes suivants:

  • Eruption sur la lèvre, indiquant une exacerbation d'un type simple d'herpès. Il arrive souvent qu'il existe plusieurs types de virus dans le corps à la fois. L'analyse est montrée sur CMV;
  • Les éruptions cutanées, contrairement à l'acné ordinaire. À l'intérieur, il n'y a pas de pus; à l'extérieur, cela ressemble à des taches rougeâtres;
  • Décharges du vagin couleur blanc bleuté;
  • Les femmes sur les lèvres subissent une formation sous-cutanée solide de petite taille;
  • Inflammation des glandes salivaires;
  • Spotting chez les femmes enceintes.

Infection intra-utérine particulièrement dangereuse. Au début, cela conduit à des fausses couches et, plus tard, à la mortinatalité. Mais même si l'enfant est encore en vie, le virus peut provoquer le développement de nombreuses maladies graves: hépatite, microcéphalie, lésions du foie, malformations cardiaques, maladies du système nerveux et bien plus encore.

Forte probabilité d'avoir un bébé de poids faible.

Le risque d'infection du fœtus n'est exclu que si, avant la conception, les deux parents qui ont trouvé un porteur du virus ont suivi un traitement.

Que faire si vous avez une infection

L'état latent du virus ne nécessite pas de traitement. Dans certains cas, les experts prescrivent des médicaments antiviraux. Cependant, vous ne devez pas les prendre de manière incontrôlable, seul le médecin peut décider s’ils sont nécessaires ou non pour le patient. Particulièrement attentif à la présence d'infection pendant la gestation.

Il est connu que les médicaments antiviraux sont prescrits avec prudence aux femmes enceintes et aux jeunes enfants en raison des substances toxiques contenues dans les préparations. L'interféron est inoffensif mais peu efficace contre le CMV. Lorsqu'un virus est exacerbé, des immunomodulateurs sont prescrits pour aider l'organisme à supprimer l'infection. Cependant, il est impossible de s'en remettre complètement, vous ne pouvez que réduire son effet négatif sur le corps. Attribuez une immunoglobuline spécifique anti-cytomégalovirus, qui réduit le risque d'infection du fœtus ainsi que les conséquences de l'infection.

Pour la prévention des maladies chez les personnes à immunité réduite, une immunoglobuline non spécifique est prescrite, ainsi que des vitamines et des minéraux contenus dans le complexe. La médecine traditionnelle en tant que prévention et traitement des maladies virales recommande l'utilisation d'ail, d'oignons et de certaines herbes ayant cet effet antimicrobien.

La population moderne a un risque élevé de contracter une infection à cytomégalovirus. Beaucoup de gens vivent avec elle toute sa vie, avec une bonne immunité, le virus ne se fait pas sentir. Indépendamment du fait qu'il y ait un transport de CMV, il est nécessaire de respecter l'hygiène personnelle, la routine quotidienne et la nourriture, de contrôler les mauvaises habitudes.