La mononucléose a-t-elle des conséquences et quelles sont les conséquences des complications?

À l'heure actuelle, le pronostic du traitement est positif pour la mononucléose. Toutefois, cela est possible si le diagnostic a été posé à temps et si le patient remplissait correctement toutes les prescriptions du médecin. La mononucléose, dont les conséquences sont assez rares, est une infection virale grave. Et si nous parlons de complications, elles existent toujours et peuvent nuire considérablement à la santé du patient.

Alors, qu'est-ce qui est dangereux avec la mononucléose? Tout le risque réside dans le fait que la maladie porte principalement un coup sérieux au système immunitaire du corps. Par conséquent, si l’immunité n’est pas persistante ou si elle est considérablement affaiblie, de nombreuses maladies graves peuvent se développer.

Les conséquences les plus courantes incluent des lésions tissulaires massives causées par l'agent pathogène d'Epstein Barr. Le virus se propage dans tout le corps et s'installe dans des organes vitaux tels que le foie, la rate, les amygdales ou les ganglions lymphatiques. En conséquence, le patient contracte une angine de poitrine qui se manifeste par des éruptions cutanées et une augmentation de la température corporelle.

Premiers effets

La mononucléose, dont les complications peuvent survenir même après un traitement complexe, menace de graves violations et peut même entraîner une issue fatale. La rupture de la rate est une des conséquences les plus graves. Ces cas ne sont pas aussi fréquents, mais se produisent toujours.

En outre, la maladie peut provoquer les maladies suivantes:

  • inflammation du foie et des reins;
  • une dermatite;
  • l'asphyxie;
  • hépatite de différentes formes.

Souvent, la maladie atteint un état psycho-émotionnel, provoquant une psychose. Une autre des complications, qui survient non seulement chez les adultes, mais également chez les enfants, est le processus de suppuration des ganglions lymphatiques et des amygdales (une intervention chirurgicale est nécessaire). Au cours des dernières années, les cas de lymphadénite et d'amygdalite à streptocoque ont augmenté.

L'asphyxie est une complication très dangereuse qui conduit souvent au décès du patient. Ainsi, les amygdales situées dans la région du nasopharynx ont considérablement augmenté, ce qui complique considérablement la fonction respiratoire. En parallèle de taille peut augmenter et les amygdales, situées sous le ciel. Ainsi, une personne ne peut pas respirer et la mort survient.

Conséquences tardives

Les effets tardifs de la mononucléose infectieuse peuvent se manifester par une myocardite, une insuffisance rénale aiguë, une hépatite, une méningite. Les complications se manifestent également par des lésions du système nerveux pouvant entraîner une altération de la coordination des nerfs du visage, etc.

L'hépatite est la complication la plus courante. Selon les statistiques, près de 90% des patients ayant eu une mononucléose infectieuse présentent un taux élevé de transaminases hépatiques.

En outre, très souvent, les patients se plaignent de ne pas laisser une sensation constante de léthargie, de fatigue et de somnolence après une maladie. L'ancienne vigueur ne revient pas avant très longtemps, mais l'apathie apparaît pour les gens et les choses qui les entourent. Il y a des cas où les patients soulignent des violations de la perception de choses familières, une désorientation.

La mort après la maladie peut survenir dans de très rares cas. Ainsi, une issue fatale est probable lorsque des complications provoquent une augmentation du tissu splénique, qui se rompt ensuite. L'obstruction (chevauchement) des voies respiratoires peut également entraîner la mort.

Les maladies cardiaques se manifestent principalement après quelques semaines et sont marquées par une inflammation du muscle cardiaque. Dans la plupart des cas, l'inflammation résulte de troubles du système immunitaire.

Comme indiqué précédemment, la mononucléose peut provoquer une insuffisance rénale, qui à son tour conduit à une invalidité. En particulier, le processus inflammatoire affecte initialement le tissu rénal intermédiaire (interstitium), puis se propage à l'ensemble de la structure. Cette maladie s'appelle la néphrite interstitielle.

L'anémie hémolytique auto-immune provoque la destruction rapide des cellules sanguines. En conséquence, le nombre de plaquettes ou de leucocytes granulaires dans le sang est considérablement réduit.

L'hépatite ou une maladie du foie se manifeste par un teint jaunâtre. De plus, le patient peut être dérangé par une douleur latérale. Les fonctions habituelles du foie, qui entraînent des troubles métaboliques, sont altérées.

Si nous parlons de dommages au système nerveux central, alors, en plus des maladies mentionnées précédemment, il peut aussi y avoir une inflammation du cortex cérébral.

Il existe des cas de polynévrite qui se manifestent par un sentiment constant d’engourdissement et de douleur aux extrémités. Les patients ne laissent pas la sensation de froid constant à l'origine de la "chair de poule" sur la peau.

Comment prévenir les complications

Dans la plupart des cas, la cause des complications est le rhume. Ils peuvent être déclenchés par divers agents pathogènes. Le traitement joue un rôle important, mais après une récupération complète, il est nécessaire de surveiller attentivement votre état de santé pendant un certain temps.

En particulier, il faut mener une vie saine, ne pas entrer en contact avec des personnes malades, éviter l'hypothermie, bien manger, faire de l'exercice avec modération, etc.

Pronostic de la maladie

Qu'est-ce que la mononucléose infectieuse? La maladie est une forme d'infection virale aiguë qui affecte les organes vitaux: le foie, la rate, les ganglions lymphatiques et affecte également la composition du sang. Plus la personne est âgée, plus il a d'anticorps contre le virus; la maladie s'attaque donc souvent aux enfants et aux personnes de moins de 30 ans. Vous pouvez attraper l'infection pendant la saison froide (fin de l'automne, hiver), lorsque l'immunité est réduite.

La mononucléose, dont le pronostic reste généralement favorable, avec un traitement approprié, garantit une guérison à 100%. Il se produit plusieurs mois après le début de la maladie.

Selon les statistiques, des décès surviennent dans un cas sur cent. La cause en est l'asphyxie, la rupture de la rate.

À l'heure actuelle, il n'existe pas de mesures universelles pour prévenir l'infection, bien que des mesures anti-épidémiques complètes aient été prises.

Conclusion

Pour que les conséquences et les complications de la mononucléose ne restent pas à vie, il est nécessaire de faire très attention non seulement au traitement médical, mais également au mode de vie. Par exemple, après une récupération complète, il convient de suivre les règles élémentaires d’hygiène et de nutrition, ainsi que les recommandations du médecin visant à renforcer l’immunité. La plupart des complications surviennent dans le contexte du rhume. Tous ont un caractère, une forme et infectent des organes vitaux différents. L'issue fatale est assez rare.

Mononucléose chez l'adulte symptômes et traitement

Mononucléose infectieuse, il s’agit de la maladie de Filatov, de la fièvre glandulaire, de l’angor monocytaire, de la maladie de Pfeifer. Il s'agit d'une forme aiguë d'infection par le virus Ebstein-Barr (EBI ou EBV - virus d'Epstein-Barr), caractérisée par une fièvre, une adénopathie généralisée, une amygdalite, une hépatosplénomégalie (hypertrophie du foie et de la rate), ainsi que par des modifications spécifiques de l'hémogramme.

La mononucléose infectieuse a été découverte pour la première fois en 1885 par N. F. Filatov, qui a remarqué une maladie fébrile, accompagnée d'une augmentation de la majorité des ganglions lymphatiques. 1909-1929 - Burns, Tidy, Schwartz et d'autres ont décrit les modifications de l'hémogramme de cette maladie. 1964 - Epstein et Barr isolent l'un des agents responsables de la famille des herpèsvirus à partir de cellules de lymphome, le même virus étant isolé à partir d'une mononucléose infectieuse.

En conséquence, ils sont arrivés à la conclusion que ce virus (virus d'Epstein-Barr), en fonction de la forme du cours, provoque diverses maladies:

- mononucléose aiguë ou chronique;
- tumeurs malignes (lymphome de Brekit, carcinome du nasopharynx, lymphogranulomatose);
- l'apparition de maladies auto-immunes (on envisage l'implication du virus dans le lupus érythémateux et la sarcoïdose);
- CFS (syndrome de fatigue chronique).

Causes de la mononucléose

L'agent causal de l'infection est le virus Epstein-Barr (EBV), légèrement contagieux et lymphotrope, appartenant à la famille des virus herpétiques. Il possède des propriétés opportunistes et oncogènes, contient 2 molécules d'ADN et est capable, comme les autres agents pathogènes de ce groupe, de persister pour la vie dans le corps humain et d'être libéré de l'oropharynx dans l'environnement extérieur pendant 18 mois après l'infection initiale. Dans la grande majorité des adultes, des anticorps hétérophiles au EBV sont détectés, ce qui confirme une infection chronique par ce pathogène.

Le virus pénètre dans le corps avec la salive (c'est pourquoi, dans certaines sources, la mononucléose infectieuse est appelée «maladie du baiser»). L'oropharynx est le lieu principal d'auto-reproduction des particules virales chez l'hôte. Après atteinte du tissu lymphoïde, l'agent pathogène est introduit dans les lymphocytes B (la fonction principale de ces cellules sanguines est la production d'anticorps). Ayant un effet direct et indirect sur les réactions immunitaires, environ un jour après l'introduction des antigènes du virus, sont détectés directement dans le noyau de la cellule infectée. Dans la forme aiguë de la maladie, des antigènes viraux spécifiques se trouvent dans environ 20% des lymphocytes B circulant dans le sang périphérique. Possédant un effet prolifératif, le virus Epstein-Barr favorise la reproduction active des lymphocytes B, ce qui stimule une réponse immunitaire intense des lymphocytes T CD8 + et CD3 +.

Symptômes de la mononucléose

Symptômes de la mononucléose infectieuse aiguë

En moyenne, la durée de la période d'incubation est de 7 à 10 jours (de 5 à 50 jours selon les auteurs).

Au cours de la période prodromique, les patients se plaignent de faiblesse, de nausée, de fatigue et de mal de gorge. Progressivement, les symptômes négatifs augmentent, la température corporelle augmente, des signes de maux de gorge apparaissent, la respiration nasale devient difficile et les ganglions lymphatiques cervicaux gonflent. En règle générale, à la fin de la première semaine de la période aiguë de la maladie, il y a une augmentation du foie, de la rate et des ganglions lymphatiques à l'arrière du cou, ainsi que l'apparition de cellules mononucléées atypiques dans le sang périphérique.

Chez 3-15% des patients atteints de mononucléose infectieuse, on observe une pastosité (gonflement) des paupières, un gonflement du tissu cervical et des éruptions cutanées (éruption maculo-papuleuse).

L'un des symptômes les plus caractéristiques de la maladie est une lésion de l'oropharynx. Le développement du processus inflammatoire s'accompagne d'une augmentation et d'un gonflement des amygdales palatines et nasopharyngées. En conséquence, la respiration nasale devient difficile, un changement de timbre (compression) de la voix est noté, le patient respire avec la bouche ouverte, émettant des sons caractéristiques de «ronflement». Il convient de noter que dans la mononucléose infectieuse, malgré la congestion nasale prononcée, il n’ya aucun signe de rhinorrhée (écoulement persistant de mucus nasal) dans la période aiguë de la maladie. Cette affection s’explique par le fait qu’avec le développement de la maladie, la membrane muqueuse de la conque nasale inférieure est atteinte (rhinite postérieure). En même temps, un état pathologique se caractérise par un œdème et une hyperémie de la paroi postérieure du pharynx et par la présence de mucus épais.

La majorité des enfants infectés (environ 85%) des amygdales palatines et nasopharyngées sont couvertes de raids. Dans les premiers jours de la maladie, ils sont solides et se présentent alors sous forme de bandes ou d'îlots. La survenue de raids s'accompagne d'une détérioration de l'état général et d'une élévation de la température corporelle jusqu'à 39–40 ° C.

Une hypertrophie du foie et de la rate (hépatosplénomégalie) est un autre symptôme caractéristique observé dans 97 à 98% des cas de mononucléose infectieuse. La taille du foie commence à changer dès les premiers jours de la maladie, atteignant des valeurs maximales pendant 4 à 10 jours. Il est également possible que la peau jaunisse et jaunisse de la sclérotique se développe. En règle générale, la jaunisse se développe au plus fort de la maladie et disparaît progressivement avec d'autres manifestations cliniques. À la fin du premier mois, au début du deuxième mois, la taille du foie est complètement normalisée, moins souvent l'organe reste agrandi pendant trois mois.

La rate et le foie atteignent leur taille maximale après 4 à 10 jours de maladie. À la fin de la troisième semaine chez la moitié des patients, cela n’est plus palpable.

Une éruption cutanée survenant au milieu d'une maladie peut être urtikarnoy, hémorragique, en forme de cœur et écarlate. Parfois, à la limite des exanthèmes pétichiaux du palais dur et du palais mou apparaissent (hémorragies ponctuelles). Photo éruption cutanée avec mononucléose infectieuse que vous voyez à droite.

Il n'y a pas de changements majeurs dans le système cardiovasculaire. Un souffle systolique peut survenir, des bruits cardiaques étouffés et une tachycardie. À mesure que le processus inflammatoire s'atténue, les symptômes négatifs tendent à disparaître.

Le plus souvent, tous les signes de la maladie disparaissent en 2 à 4 semaines (parfois en 1,5 semaine). Dans le même temps, la normalisation de la taille des organes agrandis peut être retardée de 1,5 à 2 mois. Pendant longtemps également, il est possible de détecter des mononucléés atypiques dans le test sanguin général.

Chez les enfants, la mononucléose chronique ou récurrente ne se produit pas. Le pronostic est favorable.

Symptômes de la mononucléose chronique

Cette forme de maladie n’est caractéristique que chez les patients adultes dont le système immunitaire est affaibli. Certaines maladies, l’utilisation à long terme de certains médicaments, le stress intense ou persistant en sont la raison.

Les manifestations cliniques de la mononucléose chronique peuvent être très diverses. Chez certains patients, on observe une augmentation de la rate (moins prononcée que pendant la phase aiguë de la maladie), une augmentation des ganglions lymphatiques, une hépatite (inflammation du foie). La température corporelle est généralement normale ou subfebrile.

Les patients se plaignent de fatigue accrue, de faiblesse, de somnolence ou de troubles du sommeil (insomnie), de maux de tête et de muscles. Il y a parfois des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements occasionnels. Souvent, le virus Epstein-Barr est activé chez les personnes infectées par l’herpevirus de type 1-2. Dans de telles situations, la maladie se manifeste par une éruption cutanée douloureuse périodique sur les lèvres et les organes génitaux externes. Dans certains cas, l'éruption peut se propager à d'autres zones du corps. On suppose que l'agent responsable de la mononucléose infectieuse est l'une des causes du syndrome de fatigue chronique.

Diagnostic de la mononucléose chez l'adulte

Dans le syndrome de l'amygdalite aiguë et le flux sanguin d'un mononucléaire atypique, une mononucléose infectieuse est diagnostiquée. Infection suspectée dans le tableau clinique global. Les méthodes suivantes sont utilisées pour valider le diagnostic:

  1. Examen sérologique du sang pour la recherche d'anticorps dirigés contre la mononucléose; au cours de l'infection, un titre accru d'immunoglobulines de classe M est détecté, lorsque la détection des seules IgG anti-EBV est un indicateur d'une maladie antérieure et non un processus aigu caractéristique.
  2. Le laboratoire effectue une détermination précise des antigènes de la membrane d'Epstein-Barr et du virus de la capside dans le sang.
  3. Raclage buccal des muqueuses à l'intérieur des joues et examens PCR du sang;
  4. Pour éclaircir la gravité de la maladie, il est nécessaire de faire un don de sang pour des analyses biochimiques.
  5. Une radiographie pulmonaire est effectuée.
  6. Echographie de la cavité abdominale.
  7. Dans la phase aiguë de la maladie, le dépistage du VIH est nécessaire.

Traitement de la mononucléose chez l'adulte

  • élimination des symptômes;
  • prévention des complications - en particulier, l’infection d’une infection bactérienne.
  1. Les patients doivent se conformer au repos au lit.
  2. Chaque jour, il est nécessaire de rincer l'oropharynx avec des solutions médicamenteuses à action antiseptique: iodinol, furatsilinome, décoction de camomille, infusion de sauge, etc.
  3. Les antihistaminiques sont utilisés: peritol, tavegil, claritin.
  4. Pour réduire la température, on prescrit aux antipyrétiques aux patients: ibuprofène, ibuklin, etc.
  5. S'il n'est pas possible de prévenir une maladie infectieuse d'origine bactérienne, des médicaments antibactériens sont prescrits: érythromycine, amoxicilline, etc.
  6. L'évolution sévère de la maladie (par exemple, en cas de problèmes du système respiratoire) nécessite des mesures radicales: l'utilisation de glucocorticoïdes est recommandée: prednisolone, dexaméthasone.
  7. Les immunomodulateurs sont utilisés pour renforcer les défenses immunitaires: immunales, échinacées, islandaises.
  8. Les patients ont prescrit des complexes de vitamines et de minéraux pour renforcer et restaurer le corps.
  9. Un suivi est prescrit en cas de modification résiduelle de la composition du sang périphérique, d'une hypertrophie de la rate et du foie.

Méthodes traditionnelles de traitement de la mononucléose chez l'adulte

Après le diagnostic différentiel préliminaire et la prescription d'un traitement médicamenteux, il est possible de maintenir efficacement l'efficacité du traitement avec des remèdes populaires. Les herbes médicinales et d’autres méthodes non traditionnelles peuvent parfaitement compléter les médicaments et augmenter leur effet. Il est recommandé d'utiliser des décoctions à base de plantes:

  • Prenez la même proportion d'herbe edelweiss; fleurs de bleuet; racines de bardane, elecampane et chicorée. Bien couper tout. Versez 3 cuillères à soupe du mélange dans un plat approprié et préparez avec un litre d'eau bouillante. Insister pour 12 heures. Alors tendez. Prendre 0,5 tasse une demi-heure avant les repas. Le traitement maximal avec la décoction est d'environ deux mois.
  • Vous pouvez utiliser la même recette pour faire une décoction de calendula, de fleurs de camomille, d’achillée millefeuille, de succession et d’immortelle, ainsi que d’herbes et de pieds. Prenez le même système.

La mononucléose nécessite une approche spéciale supplémentaire du processus de récupération (passer plus de temps au repos, bien dormir, digne de se reposer).

Les effets de la mononucléose chez l'adulte

Dans la plupart des cas, le pronostic chez les adultes est favorable, la maladie recule et les patients retrouvent un mode de vie normal. Mais dans certains cas, la mononucléose prend une forme chronique, puis le processus est retardé. De plus, dans certains cas, les conséquences de la maladie peuvent être très graves et parfois même entraîner la mort du malade.

Que peut-il arriver? La rupture de la rate est la principale cause de décès par mononucléose. Il existe un risque de complications sous la forme d'une hépatite grave, pouvant entraîner une inflammation des reins. Il existe un risque de pneumonie, qui doit être démarré immédiatement.

Des troubles hématologiques graves sont également possibles: destruction excessive des globules rouges (type d'anémie), diminution du contenu sanguin en granulocytes et en plaquettes.

Le virus qui cause la mononucléose peut également affecter le système nerveux. Par conséquent, il existe un faible risque de complications neurologiques. Cela peut être une lésion des nerfs crâniens et faciaux, entraînant une paralysie des muscles faciaux. Parfois, il est possible une polynévrite (lésion nerveuse multiple), une encéphalite et même la probabilité de développer une psychose.

Prévention de la mononucléose

La mononucléose est une maladie virale dont l'agent causal peut pénétrer dans l'organisme par l'intermédiaire de gouttelettes en suspension dans l'air. Cependant, certaines précautions peuvent réduire considérablement le risque d’infection. Tout d'abord, vous devez suivre les règles de base de l'hygiène personnelle:

  • se laver les mains aussi souvent que possible, surtout après avoir visité des lieux publics;
  • n'utilisez pas les plats et les produits de soins personnels de quelqu'un d'autre;
  • s'abstenir de manger après quelqu'un.

Étant donné que le virus peut être transmis par des baisers et des contacts sexuels, personne ne sera invité à renoncer au plaisir. Cependant, il vaut la peine d'être pointilleux au sujet des connexions, de sorte que la moindre faiblesse ne s'avère pas être un problème grave à l'avenir. En outre, nous ne devrions pas oublier les procédures visant à renforcer le système immunitaire: pour tempérer, faire de l'exercice, prendre une multivitamine, souvent à l'air frais. Si une mononucléose a déjà été diagnostiquée dans l'enfance ou l'adolescence, la probabilité d'une rechute à un âge plus avancé est exclue. À l'apparition des symptômes, caractéristiques de la maladie, il est nécessaire de consulter un médecin. Probablement, il existe une maladie avec des manifestations similaires.

Mononucléose infectieuse

Informations générales

Mononucléose infectieuse - de quoi s'agit-il?

À propos de quel type de maladie, comment elle se déroule et est traitée et cet article est dédié. La mononucléose est un trouble viral aigu (code CIM 10: B27), accompagné d'une hypertrophie de la rate et du foie, d'une altération du système réticulo-endothélial, de modifications des leucocytes et d'une lymphadénopathie.

Quelle maladie de la mononucléose, comme indiqué par Wikipedia, a été racontée pour la première fois en 1885 par le scientifique russe N.F. Filatov l'appelait à l'origine une lymphadénite idiopathique. À l'heure actuelle, on sait qu'il est causé par le virus de l'herpès simplex 4 (virus d'Epstein-Barr), qui affecte le tissu lymphoïde.

Comment se transmet la mononucléose?

La plupart des proches et les patients eux-mêmes ont souvent des questions à poser: «Dans quelle mesure la mononucléose est-elle contagieuse, est-elle contagieuse et comment peut-elle être infectée?» grand public. Le virus persiste dans le corps pendant toute la vie et, lorsque les défenses naturelles sont abaissées, la maladie peut réapparaître.

La lecture de cet article décrit plus en détail la mononucléose infectieuse et son traitement chez l'adulte et chez l'enfant.

Est-il possible de retomber malade avec la mononucléose?

Une des questions fréquemment posées «Une infection à mononucléose peut-elle récidiver?» Il est impossible de réinfecter la mononucléose, car après la première rencontre avec une infection (peu importe si une maladie est apparue ou non), une personne devient son porteur à vie.

Causes de la mononucléose infectieuse chez les enfants

Les plus vulnérables à cette maladie sont les enfants de moins de 10 ans. Le virus d'Epstein-Barr circule le plus souvent dans un groupe fermé (jardin d'enfants, école), où l'infection se produit par l'intermédiaire de gouttelettes en suspension dans l'air. Lorsqu'il entre dans un environnement ouvert, le virus meurt rapidement et l'infection ne se produit que par un contact suffisamment étroit. L'agent causal de la mononucléose est déterminé chez la personne malade dans la salive. Il peut donc également être transmis lorsque vous éternuez, toussez, vous embrassez ou utilisez des plats ordinaires.

Mononucléose infectieuse chez les enfants, photo

Il est à noter que cette infection est enregistrée 2 fois plus souvent chez les garçons que chez les filles. Certains patients souffrent de mononucléose virale asymptomatique, mais ils sont porteurs du virus et sont potentiellement dangereux pour la santé des autres. Vous pouvez les identifier uniquement en effectuant une analyse spéciale sur la mononucléose.

Les particules virales pénètrent dans le sang par les voies respiratoires. La période d'incubation a une durée moyenne de 5-15 jours. Dans certains cas, selon le forum Internet et certains patients, cela peut durer jusqu'à un mois et demi (les causes de ce phénomène sont inconnues). La mononucléose est une maladie assez courante: avant l'âge de 5 ans, plus de la moitié des enfants sont infectés par le virus d'Epstein-Barr, mais la plupart d'entre eux ne présentent aucun symptôme grave ni aucune manifestation de la maladie. L'infection chez les adultes varie dans les différentes populations entre 85 et 90% et le virus ne présente des symptômes que chez certains patients, sur la base desquels une mononucléose infectieuse est diagnostiquée. Les formes spécifiques suivantes de la maladie peuvent survenir:

  • mononucléose atypique - ses symptômes chez les enfants et les adultes sont associés à une gravité des symptômes plus forte que d'habitude (par exemple, la température peut atteindre 39,5 degrés ou la maladie peut survenir sans aucune température); le régime alimentaire devrait être un élément indispensable du traitement sous cette forme, car la mononucléose atypique a tendance à entraîner des complications et des conséquences graves chez les enfants;
  • La mononucléose chronique, décrite dans la section du même nom, est considérée comme une conséquence de la détérioration du système immunitaire du patient.

Les parents se demandent souvent quelle est la température pendant l'infection décrite. La durée de ce symptôme peut varier considérablement en fonction des caractéristiques individuelles: de plusieurs jours à un mois et demi. Dans ce cas, le médecin traitant devrait aborder la question de savoir s'il faut ou non prendre des antibiotiques pour l'hyperthermie.

C'est également une question assez courante: «prendre de l'acyclovir ou non?» L'acyclovir est inclus dans de nombreux schémas thérapeutiques officiellement approuvés, mais des études récentes prouvent que ce traitement n'affecte pas l'évolution de la maladie et n'améliore pas l'état du patient.

Le traitement et les symptômes chez les enfants (comment traiter la mononucléose et comment traiter les enfants) sont également décrits en détail dans le document E.O. Komarovsky "Mononucléose Infectieuse." Vidéo de Komarovsky:

Mononucléose chez l'adulte

Chez les personnes âgées de plus de 35 ans, la maladie se développe rarement. Mais les signes atypiques de la maladie et la mononucléose chronique, aux conséquences potentiellement dangereuses, se manifestent au contraire plus souvent.

Le traitement et les symptômes chez l'adulte ne sont pas fondamentalement différents de ceux chez l'enfant. Plus de détails sur ce qu'il faut traiter et comment traiter chez l'adulte sont décrits ci-dessous.

Mononucléose infectieuse, symptômes

Symptômes de la mononucléose chez les enfants

Jusqu'à présent, aucune méthode de prophylaxie spécifique contre l'infection par le virus décrit n'avait été mise au point. Par conséquent, si l'enfant ne pouvait éviter le contact avec l'infection, les parents devraient surveiller attentivement son état au cours des trois prochains mois. En l'absence de signes de maladie dans un délai spécifié, on peut affirmer que l'infection n'a pas eu lieu ou que l'immunité a supprimé le virus et que l'infection était asymptomatique. S'il y a des signes d'intoxication générale (fièvre, frissons, éruption cutanée, faiblesse, ganglions lymphatiques augmentés, vous devez immédiatement contacter un pédiatre ou un spécialiste des maladies infectieuses (dont le médecin traite la mononucléose).

Les symptômes du virus d'Epstein-Barr chez les enfants au stade initial de la maladie comprennent un malaise général, des symptômes catarrhaux et une faiblesse. Il y a ensuite maux de gorge, température sous-fébrile, rougeur et gonflement des muqueuses de l'oropharynx, congestion nasale et augmentation des amygdales. Dans certains cas, une infection fulminante se produit lorsque les symptômes apparaissent soudainement et que leur gravité augmente rapidement (somnolence, fièvre jusqu'à plusieurs degrés pendant plusieurs jours, frissons, transpiration accrue, faiblesse, douleurs dans les muscles et la gorge, maux de tête). Vient ensuite la période des principales manifestations cliniques de la mononucléose infectieuse, caractérisée par:

  • une augmentation de la taille du foie et de la rate;
  • éruption corporelle;
  • granularité et hyperémie de l'anneau pharyngé;
  • intoxication générale;
  • ganglions lymphatiques enflés.

Eruption cutanée avec mononucléose, photo

Une éruption cutanée liée à la mononucléose apparaît généralement au cours de la période initiale de la maladie, simultanément à une adénopathie et à une fièvre, et se situe sur les mains, le visage, les jambes, le dos et le ventre sous forme de petites taches rougeâtres. Ce phénomène ne s'accompagne pas de démangeaisons et ne nécessite pas de traitement, il disparaît tout seul lors de la convalescence du patient. Si une éruption cutanée commence à causer des démangeaisons chez un patient prenant des antibiotiques, cela peut indiquer le développement d'une allergie, car une éruption cutanée ne provoque pas de démangeaisons dans la mononucléose.

Le symptôme le plus important de l'infection décrite est la polyadénite, due à une hyperplasie du tissu ganglionnaire. Souvent, les amygdales recouvrent une superposition de lumière qui s’élimine facilement. Les ganglions lymphatiques périphériques, en particulier le col utérin, sont également élargis. En tournant la tête sur le côté, ils deviennent tout à fait perceptibles. La palpation des ganglions lymphatiques est sensible mais non douloureuse. Moins fréquemment, les ganglions lymphatiques abdominaux sont élargis et, en comprimant les nerfs régionaux, ils provoquent le développement du complexe de l'estomac aigu. Ce phénomène peut conduire à un diagnostic incorrect et à une laparotomie diagnostique.

Symptômes de la mononucléose chez l'adulte

La mononucléose virale chez les personnes âgées de 25 à 30 ans n’est pratiquement pas retrouvée, car cette sous-population a déjà, en règle générale, une immunité formée contre l’agent responsable de la maladie. Les symptômes du virus d'Epstein-Barr chez l'adulte, si la maladie est encore développée, ne diffèrent pas de ceux chez l'enfant.

Hépatosplénomégalie chez les enfants et les adultes

Comme mentionné ci-dessus, l'hépatosplénomégalie est caractéristique de la maladie décrite. Le foie et la rate étant extrêmement sensibles au virus, on observe déjà une hypertrophie du foie et de la rate chez un enfant et un adulte dès les premiers jours de la maladie. En général, les causes de l'hépatosplénomégalie chez un enfant et un adulte incluent diverses maladies virales et oncologiques, ainsi que des maladies du sang et du lupus érythémateux disséminé. Un examen complet est donc nécessaire dans cette situation.

Symptômes d'une rate malade chez une personne:

  • une augmentation de la taille de l'organe pouvant être détectée par la palpation et les ultrasons;
  • douleur, sensation de lourdeur et gêne dans l'abdomen gauche.

La maladie de la rate provoque son augmentation de sorte que le parenchyme du corps est capable de casser sa propre capsule. Les 15 à 30 premiers jours, la taille du foie et de la rate augmente continuellement. Lorsque la température du corps redevient normale, leur taille redevient normale.

Les symptômes de rupture splénique chez les adultes et les enfants, basés sur l'analyse des antécédents du patient:

  • assombrissement des yeux;
  • des nausées et des vomissements;
  • éclairs de lumière;
  • la faiblesse;
  • des vertiges;
  • douleur abdominale aggravée de nature diffuse.

Comment traiter la rate?

À l'augmentation de la restriction de la rate des activités physiques et le repos au lit est montré. Cependant, si un organe rompu était diagnostiqué, son prélèvement urgent est nécessaire.

Mononucléose chronique

La persistance prolongée du virus dans le corps est rarement asymptomatique. Considérant qu’avec une infection virale latente, l’apparition d’une grande variété de maladies est possible, il est nécessaire d’identifier clairement les critères permettant de diagnostiquer la mononucléose virale chronique.

Symptômes de forme chronique:

  • forme grave de mononucléose infectieuse primaire, associée à de gros titres d'anticorps dirigés contre le virus d'Epstein-Barr;
  • l'augmentation de la teneur en particules virales dans les tissus affectés, confirmée par la méthode d'immunofluorescence anti-complémentaire avec l'antigène pathogène;
  • confirmée par des études histologiques, la défaite de certains organes (splénomégalie, pneumonie interstitielle, uvéite, hypoplasie de la moelle osseuse, persistance de l'hépatite, adénopathie).

Diagnostic de la maladie

Pour confirmer la mononucléose, les études suivantes sont habituellement prescrites:

  • test sanguin pour la présence d'anticorps Epstein-Barr;
  • tests sanguins biochimiques et généraux;
  • Échographie des organes internes, principalement du foie et de la rate.

Les principaux symptômes de la maladie, sur la base desquels un diagnostic est établi, sont des ganglions lymphatiques hypertrophiés, une amygdalite, une hépatosplénomégalie, de la fièvre. Les modifications hématologiques sont un signe secondaire de la maladie. Le bilan sanguin est caractérisé par une augmentation de la RSE, des cellules mononucléées atypiques et des lymphocytes plasmatiques. Cependant, il convient de garder à l'esprit que ces cellules ne peuvent apparaître dans le sang que 3 semaines après l'infection.

Lors du diagnostic différentiel, il est nécessaire d'exclure la leucémie aiguë, la maladie de Botkin, les maux de gorge, la diphtérie pharyngée et le lymphome de Hodgkin, qui peuvent présenter des symptômes similaires.

Lymphocytes plasmatiques larges et cellules mononucléées atypiques

Cellules mononucléées et lymphocytes plasmatiques larges - qu'est-ce que c'est et est-ce la même chose?

Larges lymphocytes plasmatiques chez un enfant

Il y a souvent un signe d'égalité entre ces concepts, mais du point de vue de la morphologie de la cellule, il existe des différences significatives entre eux.

Les lymphocytes plasmatiques larges sont des cellules à grand cytoplasme et à noyau dur qui apparaissent dans le sang lors d'infections virales.

Les cellules mononucléées dans l'analyse générale du sang apparaissent principalement dans la mononucléose virale. Les cellules mononucléées atypiques dans le sang sont de grandes cellules avec une frontière divisée du cytoplasme et un grand noyau contenant de petits nucléoles.

Cellules mononucléées chez le bébé, photo

Ainsi, un symptôme spécifique de la maladie décrite n’est que l’apparition de mononucléés atypiques, et il se peut qu’il n’y ait pas de larges lymphocytes plasmatiques. Il convient également de rappeler que les mononucléaires peuvent être un symptôme d'autres maladies virales.

Diagnostic de laboratoire supplémentaire

Pour un diagnostic plus précis dans les cas difficiles, utilisez une analyse plus précise de la mononucléose: étudiez la valeur du titre en anticorps dirigé contre le virus Epstein-Barr ou prescrivez une étude PCR (réaction en chaîne de la polymérase). Le décodage du test sanguin de mononucléose et l'analyse générale (chez l'enfant ou l'adulte ayant des paramètres d'évaluation similaires) du sang avec le nombre relatif spécifié de cellules mononucléées atypiques permettent de confirmer ou d'infirmer le diagnostic avec une probabilité élevée.

De plus, une série d'études sérologiques sont prescrites aux patients atteints de mononucléose afin de détecter une infection par le VIH (le sang pour le VIH), car cela peut provoquer une augmentation de la concentration de cellules mononucléées dans le sang. Si vous identifiez des symptômes d'angine, il est recommandé de consulter un médecin ORL et de procéder à une pharyngoscopie afin de déterminer l'étiologie du trouble.

Comment ne pas être infecté d'un enfant malade aux adultes et aux autres enfants?

Si la famille est infectée par la mononucléose virale, il sera difficile pour les autres membres de la famille de ne pas l'infecter car, après une guérison complète, le patient continue à libérer périodiquement le virus dans l'environnement et en reste le vecteur. Par conséquent, il n’est pas nécessaire de mettre la chambre du patient en quarantaine: si le reste des membres de la famille n’est pas infecté pendant la maladie du parent, il est très probable que l’infection se produira plus tard.

Mononucléose infectieuse, traitement

Comment traiter et comment traiter le virus d'Epstein-Barr chez l'adulte et l'enfant?

Le traitement de la mononucléose infectieuse chez les enfants, ainsi que les symptômes et le traitement du virus d'Epstein-Barr chez l'adulte ne présentent pas de différences fondamentales. Les approches et les médicaments utilisés pour le traitement sont dans la plupart des cas identiques.

Symptômes du virus d'Epstein-Barr

Il n’existe pas de traitement spécifique pour la maladie décrite, il n’existe pas non plus de schéma thérapeutique général ni de médicament antiviral pouvant combattre efficacement le virus. En règle générale, la maladie est traitée en ambulatoire. Dans les cas cliniques graves, le patient est placé à l'hôpital et le repos au lit est prescrit.

Les indications d'hospitalisation comprennent:

  • le développement de complications;
  • température supérieure à 39,5 degrés;
  • menace d'asphyxie;
  • signes d'intoxication.

Le traitement de la mononucléose s’effectue dans les domaines suivants:

  • administration d'antipyrétiques (le paracétamol ou l'ibuprofène est utilisé chez l'enfant);
  • l'utilisation d'antiseptiques locaux pour le traitement de la mononucléose angina;
  • immunothérapie locale non spécifique avec les préparations IRS 19 et Imudon;
  • administration d'agents désensibilisants;
  • thérapie de vitamine;
  • lorsque des lésions hépatiques sont détectées, il est recommandé de prendre des médicaments cholérétiques et des hépatoprotecteurs, un régime spécial est prescrit (tableau de traitement - régime n ° 5);
  • des immunomodulateurs peuvent être prescrits (Viferon, Anaferon, Imudon, Cycloferon) en association avec des médicaments antiviraux pour un effet maximal;
  • des antibiotiques dans la mononucléose (comprimés de métronidazole) sont prescrits pour prévenir le développement de complications microbiennes en présence d'une inflammation intense de l'oropharynx (la série d'antibiotiques à la pénicilline dans la mononucléose infectieuse n'est pas prescrite en raison du risque élevé d'allergies graves);
  • tout en prenant des antibiotiques, les probiotiques sont utilisés conjointement (Narine, Atsipol, Primadofilus);
  • en cas de forme hypertoxique grave présentant un risque d'asphyxie, une cure de prednisolone d'une durée de 7 jours est indiquée;
  • en cas d'œdème laryngé grave et d'apparition de difficultés respiratoires, il est recommandé de réaliser une trachéostomie et de transférer le patient à une ventilation artificielle des poumons;
  • si une rupture de la rate est diagnostiquée, la splénectomie est réalisée dans un ordre d'urgence (les conséquences d'une rupture de la rate sans l'aide d'un expert peuvent être mortelles).

Pronostic et effets de la mononucléose

Les patients qui ont eu la mononucléose virale, en général, sont crédités d'un pronostic favorable.

Prévision en temps opportun de la mononucléose

Il convient de noter que la principale condition pour l'absence de complications et d'effets indésirables est la détection rapide de la leucémie et la surveillance constante de l'évolution des paramètres sanguins. Il est également extrêmement important de surveiller le bien-être des patients jusqu'à leur rétablissement complet. Au cours de la recherche scientifique a révélé:

  • une température corporelle supérieure à 37,5 degrés dure environ plusieurs semaines;
  • les symptômes d'angine et de mal de gorge persistent pendant une à deux semaines;
  • l'état des ganglions lymphatiques est normalisé dans les 4 semaines suivant l'apparition de la maladie;
  • Les plaintes de somnolence, fatigue, faiblesse peuvent être détectées dans les 6 mois.

Les adultes et les enfants malades ont besoin de visites médicales régulières plus d'une année et demie avec test sanguin obligatoire.

Les complications sont généralement rares. Les conséquences les plus courantes sont l'hépatite, le jaunissement de la peau et le noircissement de l'urine. La conséquence la plus grave de la mononucléose est la rupture de la coque de la rate, due à une thrombocytopénie et à une extension excessive de la capsule de l'organe nécessitant une intervention chirurgicale urgente. Les complications restantes sont associées au développement d'une infection secondaire à streptocoques ou à staphylocoques, au développement d'une méningo-encéphalite, à l'asphyxie, à des formes graves d'hépatite et à une infiltration bilatérale interstitielle des poumons.

Une prophylaxie efficace et spécifique du trouble décrit n’est pas encore développée.

Risques pendant la grossesse

Un grave danger de la maladie est pendant la grossesse. Le virus d'Epstein-Barr peut augmenter le risque d'interruption prématurée, provoquer une hypotrophie fœtale, ainsi que provoquer une hépatopathie, un syndrome de détresse respiratoire, une chroniosepsie récurrente, des modifications du système nerveux et des organes de la vision.

Lorsqu'un virus est infecté pendant la grossesse, le risque d'infection du fœtus est très élevé, ce qui peut être par la suite la principale cause d'adénopathies, d'une affection sous-fébrile prolongée, d'un syndrome de fatigue chronique et d'une hépatosplénomégalie chez un enfant.

Signes et symptômes de la mononucléose chronique chez l'adulte

La mononucléose ou fièvre glandulaire, l'angine monocytaire, la maladie de Pefeifer, etc., est une maladie causée par le virus d'Epstein-Barr. Dans la caractéristique clinique se distinguent - fièvre, lymphadénopathie généralisée, amygdalite, hypertrophie du foie et de la rate, modifications caractéristiques de la numération globulaire. Dans certains cas, la maladie peut prendre une forme chronique.

Virus Epstein-Barr - est un virus humain B-lymphotropique, appartient au groupe des virus de l'herpès. Il peut se cacher longtemps dans les cellules d'une personne infectée en tant qu'infection dormante. La source de l'infection est donc une personne malade ou un porteur du virus. La plupart des gens sont malades jusqu'à l'âge de 40 ans. Après la maladie qu'ils ont subie, ils développent tous une forte immunité à la mononucléose.

Le virus est libéré dans l'environnement depuis les derniers jours de la période d'incubation. Durée - 6-18 mois. Le mécanisme de transmission du virus d'Epstein-Barr est en suspension dans l'air: baiser, mains sales, vaisselle et articles d'hygiène. Avec transfusion sanguine et accouchement d'une mère infectée.

Le degré de susceptibilité à l’infection est élevé, mais lorsqu’il est infecté, des formes cliniques légères et effacées peuvent se développer. La propagation de l'infection se produit partout, il n'y a pas d'épidémie, il y a une incidence accrue chez les filles de 14 à 16 ans et chez les garçons de 16 à 18 ans. En cas d'infection par un virus à un âge plus avancé, la maladie ne présente aucun symptôme prononcé.

La plupart des adultes ayant généralement une immunité spécifique entre 30 et 35 ans, l'évolution clinique de la maladie est rare. Lorsque l'homme respire de l'air contenant un virus, les cellules épithéliales des voies respiratoires supérieures, le pharynx pharyngé, sont endommagées. Une inflammation modérée de la membrane muqueuse se développe et, avec le courant lymphatique, l’infection pénètre dans les ganglions lymphatiques voisins, ce qui contribue à l’apparition de la lymphadénite.

Dans le sang, le virus capture les lymphocytes B et commence à se propager activement. En conséquence, des réactions de nature spécifique se forment et des dommages cellulaires pathologiques se forment. Dans les vaisseaux sanguins de l'agent pathogène est transporté à travers le corps, atteignant les organes importants. Le virus d'Epstein-Barr vit dans le corps humain toute sa vie. Si son immunité diminue, il montre son impact négatif.

Parfois, une faiblesse, un malaise, des symptômes catarrhales peuvent survenir, et si vous ne prenez aucune mesure et n’établissez pas un diagnostic précis, dans de tels cas, les symptômes augmentent progressivement. La faiblesse augmente, la température augmente, une congestion nasale apparaît, des difficultés à respirer, des maux de gorge et des maux de gorge. Dans la période aiguë, il y a une transpiration accrue, une intoxication.

Les patients se plaignent de douleurs musculaires, de maux de tête, de douleurs en avalant. La fièvre tourmente le patient pendant plusieurs jours, voire un mois, l'évolution peut être différente. Une semaine plus tard, la maladie devrait passer par une phase aiguë. Une intoxication générale, des maux de gorge, un gonflement des ganglions lymphatiques, une hypertrophie du foie et de la rate se manifestent.

L'état du patient peut se détériorer considérablement. Vous pouvez détecter des processus catarrhales, ulcératifs-nécrotiques, une amygdalite membraneuse ou folliculaire dans la gorge avec une rougeur intense des amygdales, des dépôts jaunâtres et friables. L’examen a révélé une hémorragie muqueuse et postérieure de la paroi du pharynx postérieure.

Dès les premiers jours de la maladie, de multiples lésions des glandes (polyadénopathie) se produisent. Un ganglion lymphatique élargi est facilement détectable dans presque toutes les zones disponibles pour la recherche par palpation. Les nœuds occipitaux, sous-maxillaires sont le plus souvent touchés. Au cours du processus de palpation, la densité des ganglions lymphatiques est déterminée. Ils sont généralement denses, mobiles, sans douleur ou avec une manifestation de douleur faible.

Il y a gonflement de la fibre environnante, jaunisse de la sclérotique et de la peau, urine foncée sécrétée et apparition d'une dyspepsie. Points fréquents, papules et diverses éruptions cutanées, le lieu de leur localisation est différent. L'éruption cutanée passe rapidement, il n'y a pas de démangeaisons, de brûlures de la peau. La période aiguë dure environ 2-3 semaines. Ensuite, il est temps de réduire progressivement les symptômes cliniques et le processus de restauration de l'activité vitale normale du corps commence.

La température corporelle est normalisée, les signes d'amygdalite disparaissent, le foie et la rate acquièrent leurs dimensions naturelles. Il arrive que quelques semaines de plus, il y a des signes d'adénopathie et subfebrile. Dans un cours de rechute chronique, la période de la maladie est prolongée.

Les effets de la mononucléose chez l'adulte

Les complications de la mononucléose peuvent être absentes ou très graves, parfois la maladie aboutit à la mort. Une des causes de décès est la rupture de la rate. Il y a des cas de développement d'hépatite sévère, de tachycardie, de psychose, d'inflammation des reins.

Se produit une paralysie des muscles du visage, des nerfs crâniens.

Parfois, il est nécessaire de traiter simultanément la pneumonie, de lutter contre le gonflement des paupières. Possibilité de rétrécissement de la lumière du larynx (obstruction des voies respiratoires), nécessitant une intervention chirurgicale urgente. Le traitement doit être effectué rapidement si, dès les premiers signes de la maladie, faire appel à un médecin, les effets de la mononucléose peuvent être évités.

Symptômes et effets de la mononucléose infectieuse

La mononucléose infectieuse est une infection virale généralisée caractérisée par des lésions du tissu lymphoïde et réticulo-endothélial. La maladie se manifeste souvent pendant la saison froide. Chez 90% des adultes, des anticorps dirigés contre l'agent responsable de la maladie se trouvent dans le sang, ce qui indique que la personne a été infectée sous une forme ou une autre.

Cause de la maladie

L'agent causal de la mononucléose infectieuse est un virus d'Epstein-Barr contenant de l'ADN. C'est un virus du 4ème type de la famille des virus de l'herpès. Sa particularité est que, une fois que le virus a pénétré dans le corps humain, il y reste indéfiniment, il est impossible de s'en débarrasser.

De plus, peu importe si la personne a subi la forme non pliée de mononucléose après la première infection ou si le portage du virus asymptomatique a été formé. Avec une diminution de l'immunité sous l'influence de divers facteurs, le virus est activé et provoque une rechute de la maladie.

Le plus souvent, l'infection survient dans l'enfance (jusqu'à 10 ans) ou à l'adolescence.

À l'âge de 40 ans, la plupart des gens possèdent déjà des anticorps anti-virus. Par conséquent, la principale maladie de la mononucléose infectieuse après 40 ans est extrêmement rare chez l'adulte. Le développement de manifestations cliniques chez l’adulte peut être une rechute d’une infection contractée de longue date.

Contrairement aux autres virus de l'herpès, le responsable de la mononucléose infectieuse ne détruit pas la cellule affectée (lymphocyte B, un type de globules blancs), mais s'y multiplie et améliore sa croissance.

Du corps du patient ou du porteur du virus, qui est la source de l'infection, le virus est sécrété par la toux, les éternuements, la conversation avec des gouttes de mucus nasopharyngé, la salive. Un virus pénètre dans le corps d'une personne en bonne santé avec de l'air inhalé, en s'embrassant, en utilisant une vaisselle ordinaire, une serviette.

Le virus en dehors du corps humain meurt rapidement, de sorte que la condition d'infection est un contact étroit, malgré la forte sensibilité au virus. Compte tenu de la faible contagiosité du virus, des cas isolés de la maladie sont enregistrés. Dans de rares cas, de petits foyers peuvent se produire.

Une fois dans le corps d'une personne en bonne santé, le virus s'attaque d'abord aux cellules épithéliales de l'oropharynx.

Ensuite, l'agent pathogène pénètre dans la circulation sanguine et les ganglions lymphatiques du sang sont amenés car il a tendance à se loger dans les tissus lymphoïdes. Le virus peut rester inactif pendant des décennies et rester dans l'épithélium de l'oropharynx et dans les lymphocytes B.

Le virus salivaire a été libéré depuis la fin de la période d’incubation, pendant toute la période aiguë de la maladie et pendant longtemps après la guérison clinique (6 mois ou plus). Un isolement prolongé du virus après une mononucléose primaire est noté chez 10 à 20% des patients.

Les symptômes

Lorsqu'elle est infectée à un âge avancé, la mononucléose ne se distingue pas par une symptomatologie éclatante. Comme la plupart des adultes ont déjà des anticorps contre le virus, l'évolution classique de la maladie n'est pas courante.

La mononucléose infectieuse chez l'adulte peut commencer par de la fièvre et un mal de gorge, ce que les patients considèrent comme un mal de gorge commun. Il y a une faiblesse générale, un bien-être général médiocre, un manque d'appétit. Un fait intéressant est que le désir de fumer chez les fumeurs disparaît.

Une augmentation des ganglions lymphatiques (cervicaux, inguinaux, axillaires) augmente progressivement - ils deviennent perceptibles à l'examen externe. L'angine et la lymphadénite cervicale sont des symptômes typiques de la mononucléose. Amygdales rouges dans la gorge élargies, lâches, avec des raids purulents, faciles à séparer de la membrane muqueuse. À l'arrière du pharynx, il peut y avoir des hémorragies graveleuses.

Les ganglions lymphatiques élargis sont caractérisés par:

  • consistance élastique;
  • la mobilité;
  • légère douleur lors de l'examen.

La nature de la fièvre peut être différente: elle peut atteindre un nombre élevé (jusqu'à 40 0 ​​С), être ondulée ou constante. Chez certains patients, cela change au cours de la journée (il y a une diminution des heures du matin à la normale). La fièvre s'accompagne de graves maux de tête. La durée de la fièvre peut être différente, parfois jusqu’à un mois.

Chez la plupart des patients, une hypertrophie de la rate et du foie apparaît déjà dans la période initiale d'infection. Les tailles maximales sont marquées par 7 à 10 jours de maladie. Cela s'accompagne d'une sensation d'inconfort dans les hypochondres droit et gauche.

Lorsque l'examen du foie est douloureux, agit sous l'arcade costale, a une texture dense. L'apparition de la coloration ictérique des muqueuses et de la peau, la couleur foncée de l'urine indique l'apparition d'une hépatite (celle-ci se développe chez 5 à 10% des patients adultes). Une activité enzymatique élevée indique une altération de la fonction hépatique.

Une rate hypertrophiée peut être importante. Il est dangereux dans sa complication - briser la capsule avec le développement d'un saignement massif. Dans de tels cas, une opération urgente pour prélever la rate est nécessaire.

Lorsque la rate se rompt, des manifestations se produisent:

  • faiblesse grave;
  • assombrissement des yeux;
  • des nausées;
  • pouls rapide;
  • abaisser la pression artérielle;
  • vomissements;
  • augmentation de la douleur dans l'abdomen.

Il y a souvent une éruption cutanée sur le corps sous forme de taches roses ou de nodules, non accompagnée de démangeaisons. L'apparition de démangeaisons accompagnées d'éruptions cutanées indique une nature allergique de l'éruption cutanée (quel que soit le médicament, en particulier l'antibiotique pénicilline).

D'autres symptômes peuvent apparaître: troubles neurologiques (paralysie des nerfs crâniens), inflammation des muscles du cœur et des poumons, etc.

La période aiguë dure 2 à 4 semaines, après quoi les symptômes s'atténuent progressivement. Au départ, la température est normalisée, puis la taille des ganglions lymphatiques et des organes internes. Les modifications du test sanguin peuvent persister plusieurs semaines (parfois plusieurs mois).

Diagnostics

Une maladie suspectée peut être basée sur les principaux signes de la mononucléose:

  • ganglions lymphatiques enflés;
  • rate et foie hypertrophiés;
  • réaction de température;
  • maux de gorge;
  • éruption cutanée

Les indicateurs de l'étude du sang périphérique sont importants pour le diagnostic: augmentation du nombre total de leucocytes, du nombre de lymphocytes (jusqu'à 15% au-dessus de la norme) et de la détection de cellules mononucléées atypiques dans une quantité supérieure à 10%.

Mais de tels changements peuvent également causer d'autres infections virales avec lesquelles le médecin différenciera la mononucléose infectieuse.

Un certain nombre d'études sérologiques sur le sang sont utilisées en dynamique, ce qui permet de suivre l'apparition d'immunoglobulines de classe M (elles se forment après 5 à 7 jours d'infection et durent environ un mois) et d'immunoglobulines de classe G (apparaissent après 3 semaines ou plus et durent toute la vie). En analysant la dynamique des titres d'anticorps, vous pouvez établir la mononucléose primaire.

L'utilisation d'une méthode PCR qualitative et quantitative peut également aider au diagnostic différentiel de la maladie.

En cas de modifications marquées du sang périphérique, une consultation d'un hématologue est indiquée afin d'exclure la leucémie et le lymphome de Hodgkin.

Traitement

Le traitement de la mononucléose chez les adultes présentant une évolution légère ou modérée de la maladie est effectué à domicile. Comme il n’existe pas de médicaments antiviraux spécifiques pouvant avoir un effet sur l’agent pathogène et faire rapidement face à la maladie, un traitement symptomatique ou syndromique de la mononucléose infectieuse est réalisé.

Les médicaments antiviraux et les immunomodulateurs proposés en pharmacie n’ont pas d’effet prononcé et n’affectent pas la durée des manifestations cliniques.

À des températures élevées, des AINS sont également utilisés, qui ont également des effets anti-inflammatoires et analgésiques (ibuprofène, paracétamol, Nurofen, Nice).

Comment traiter et comment traiter la mononucléose est décidé dans chaque cas par un médecin spécialiste des maladies infectieuses. Le besoin de repos au lit dépend de la gravité du processus. Lorsqu’elle se manifeste par des manifestations de l’hépatite B, un traitement de désintoxication par voie orale est mis en œuvre (sous forme d’une consommation abondante d’alcool) ou à l’aide de perfusions intraveineuses de solutions.

De plus nommé:

  • hépatoprotecteurs (Essentiale forte, Enerliv, etc.);
  • diète thérapeutique (à l'exclusion des bouillons, des aliments frits, épicés, gras, des aliments fumés, des assaisonnements, de l'alcool de qualité et en quantité);
  • sorbants (Enterosgel, Polisorb, etc.).

Pour le traitement des amygdalites aiguës:

  • antibiotiques macrolides ou céphalosporines;
  • gargarisme avec des solutions antiseptiques:
  • médicaments désensibilisants (Kdaritin, Tsetrin, Tavegil, etc.);
  • médicaments pour le traitement local (Decatilen, Antiangin, Strepsils, etc.);
  • probiotiques et prébiotiques pour la prévention de la dysbiose (yogourt, biforme, bifidobakterine, etc.);
  • complexes de vitamines.

Dans le cas de la forme hypertoxique de la mononucléose, un traitement de courte durée à base de glucocorticoïdes est utilisé (prednisolone jusqu'à 5 à 7 jours).

Dans la forme grave et le développement de la menace d'asphyxie due à un œdème grave du larynx, une trachéotomie est réalisée et le ventilateur est connecté.

Effets de la mononucléose

Après l’affaissement, les principales manifestations de la maladie peuvent persister pendant plusieurs semaines, et l’augmentation du nombre de ganglions lymphatiques peut durer jusqu’à un mois.

Un danger particulier de la maladie pour les femmes enceintes, car il peut provoquer son interruption prématurée, provoquer une infection du fœtus avec le développement du syndrome de l'enfant de troubles respiratoires, sepsis récurrents, troubles du système nerveux et de la vision

La mononucléose infectieuse, malgré le pronostic généralement favorable, peut prendre une forme chronique chez l’adulte avec le développement d’exacerbations. Évolution particulièrement défavorable de la maladie chez les personnes infectées par le VIH.