Stomatite herpétique - caractéristiques de la manifestation et méthodes de traitement

La défaite de la muqueuse buccale procure toujours des sensations extrêmement désagréables. Lorsque des symptômes d'inflammation apparaissent, beaucoup de gens ne décident pas de consulter un médecin en raison d'une infection «banale».

En conséquence, l'état peut être considérablement aggravé, en particulier dans le cas d'une stomatite herpétique.

La stomatite herpétique est une maladie d'étiologie virale. Le virus de l'herpès à l'origine de la maladie entraîne les caractéristiques de la manifestation et de l'évolution de la maladie, notamment la possibilité de rechutes périodiques.

Afin de minimiser l’inconfort, il est important d’identifier la maladie à un stade précoce et de commencer rapidement un traitement complexe.

Causes d'infection

Dans le cas de la stomatite herpétique, le développement du processus pathologique n'a qu'une seule raison, à savoir le virus de l'herpès pénétrant dans le corps humain. En outre, il est nécessaire de mettre en évidence un certain nombre de facteurs rendant l’infection par le virus possible:

  • lésions ou brûlures de la muqueuse buccale, entraînant une violation de son intégrité;
  • sécheresse de la membrane muqueuse (à la suite d'une déshydratation ou d'une respiration par la bouche);
  • mauvaise hygiène buccale;
  • la présence de parodontite ou de gingivite non traitée;
  • porter des prothèses dentaires mal installées;
  • changements hormonaux;
  • chimiothérapie;
  • nutrition déséquilibrée;
  • stress et réaction allergique;
  • antécédents de maladies concomitantes - colite, gastrite, états d'immunodéficience, infestations de vers, affaiblissant l'immunité générale.

Le virus de l'herpès est caractérisé par une contagiosité élevée (infectieuse), ce qui vous permet de contracter une infection dans n'importe quel lieu public ou même dans la rue.

La transmission du virus se fait par voie aérienne, par contact ou hématogène (par le sang). Le plus souvent, la stomatite herpétique se développe pendant la période de froid: les enfants de moins de trois ans, les adolescents et les jeunes sont les plus susceptibles de développer une infection.

Activation de la maladie chez l'adulte

Une caractéristique de la stomatite herpétique est la possibilité de sa réapparition en raison de la présence constante du virus de l'herpès dans le corps après l'infection initiale.

La résistance au virus et la sévérité de la maladie dépendent de la protection immunologique du corps.

Étant à l'état de dormance, l'infection est activée dès que des conditions favorables apparaissent et, à l'âge adulte, la maladie peut survenir dans le contexte de l'absence presque complète de symptômes communs.

Mais le plus souvent, la maladie est accompagnée de signes caractéristiques qui diffèrent selon le type de maladie.

Violation aiguë

La stomatite herpétique aiguë se développe par étapes et peut présenter des différences en fonction de la forme de la fuite.

Option légère

Les symptômes suivants se produisent:

La photo montre une forme légère de stomatite.

absence de signes d'intoxication externe (le bien-être général ne se détériore pas);

  • légère inflammation catarrhale des voies respiratoires supérieures;
  • rougeur et gonflement de la muqueuse buccale, en particulier près du bord gingival;
  • la formation d'éléments de bulles simples ou groupés sans distribution supplémentaire.
  • Forme modérée

    Diagnostiqué pour les motifs suivants:

    les symptômes d'intoxication sont clairement prononcés, un sentiment de faiblesse et un malaise général apparaissent;

  • la muqueuse est touchée par de nombreuses éruptions cutanées;
  • la température n'atteint pas plus de 37,5 degrés.
  • Forme lourde

    Avec une aggravation importante du processus, il est noté:

    • le développement d'une intoxication sévère avec vomissements et diarrhée;
    • augmentation de la température jusqu'à 40 degrés;
    • la défaite de la muqueuse buccale entière avec plusieurs éruptions cutanées.

    Après l'apparition de bulles remplies de liquide clair, le développement de la stomatite herpétique se produit selon un scénario:

    dans un ou deux jours, le contenu des bulles se trouble;

  • le troisième jour, les bulles éclatent, formant une érosion hémorragique prononcée simple (une petite érosion peut se rejoindre);
  • en quelques heures, une plaque fibrineuse blanche ou jaune se forme lors de l'érosion (apparition d'une épithélisation des ulcères).
  • Dans certains cas, les éruptions cutanées caractéristiques de la stomatite herpétique touchent le bord des lèvres et la peau adjacente, et les papilles gingivales et les parties marginales des gencives entourant les dents deviennent hyperémiques et gonflées (caractéristique également de la gingivite aiguë).

    Maladie chronique

    On peut observer une douleur articulaire, une irritabilité, une perte d’appétit et une faiblesse générale au cours de la période d’exacerbation.

    Parfois, la température augmente de 37,5 à 38,5 degrés.

    La fréquence des récidives et la sévérité des symptômes dépendent de la forme de la maladie:

    • la forme bénigne ne diffère pas par des exacerbations plus de 2 fois par an avec l'apparition d'une seule plaie;
    • dans les cas modérés, la stomatite est exacerbée 2 à 4 fois par an avec les symptômes généraux typiques;
    • car la forme grave est caractérisée par une exacerbation presque continue de la maladie avec une augmentation constante des symptômes.

    Diagnostic et différence par rapport à d'autres maladies

    Un diagnostic correct et un diagnostic différentiel (pour exclure d'autres formes de stomatite) ne peuvent être effectués que par un spécialiste qualifié.

    Tout d'abord, l'état général du patient est évalué, son dossier médical est examiné, une inspection visuelle de la cavité buccale est effectuée afin de déterminer la nature de la plaie, la gravité de la maladie et son stade.

    Si une inspection visuelle ne permet pas d'obtenir une image claire, des tests de laboratoire sont effectués, notamment des diagnostics virologiques, immunologiques, sérologiques, biologiques et cytologiques.

    Cette dernière méthode est applicable dans les premiers jours de la maladie. Le matériel de recherche est constitué de bulles ou d'érosion qui sont colorées par la méthode de Romanovsky-Giemsa afin de détecter le virus de l'herpès (la présence de macrophages, neutrophiles polymorphonucléaires est évaluée).

    Comment exclure des maladies similaires dans le tableau clinique? Faites attention aux caractéristiques:

    1. Stomatite bactérienne. Avec une infection bactérienne, les ulcères sont beaucoup plus gros et apparaissent en beaucoup moins grand nombre. En outre, ce type de trouble ne se caractérise pas par l'apparition de symptômes de gingivite et de lésions au bord des lèvres.
    2. Stomatite vésiculaire entérovirale avec exanthème. Contrairement à la stomatite herpétique, la forme vésiculaire de l’entérovirus entraîne une détérioration marquée de la santé, des frissons, des muscles et des maux de tête. Dans ce cas, les bulles apparaissent non seulement sur la membrane muqueuse de la bouche et sur le côté externe des lèvres, mais également sur les pieds.
    3. Herpès peau et les lèvres. Contrairement à l'herpès cutané. Les inflammations de la stomatite herpétique apparaissent non seulement sur le bord des lèvres, mais également sur toute la membrane muqueuse de la bouche. Des éruptions uniques dans les lèvres ne peuvent être observées que sous forme récurrente légère.

    Méthodes de traitement

    Les tactiques de traitement de la stomatite herpétique ne peuvent être déterminées que par un médecin, en choisissant correctement le schéma de la thérapie locale et générale.

    Traitement général

    Tout d'abord, une attention particulière est accordée à une nutrition adéquate et à la présence dans le régime de nutriments essentiels et de vitamines.

    Pendant la période d'exacerbation de la maladie, l'accent est mis sur un régime de consommation d'alcool accru, ce qui vous permet d'éliminer rapidement les symptômes d'intoxication.

    Pour soulager la douleur, il est recommandé d'utiliser un aliment semi-liquide ou liquide, pré-anesthésiant la cavité buccale avec une émulsion anesthésique spéciale.

    En outre, traitement antiviral, immunostimulant et vitaminé avec prise de médicaments appropriés (Famciclovir, interféron ou imudon, acide ascorbique, respectivement). Le choix des médicaments est à la discrétion du médecin, en fonction de l'état du patient.

    De plus, il est recommandé de prendre des antihistaminiques (Diazolin, Tavegil, Suprastin). Dans les formes sévères de la maladie, des antibiotiques sont ajoutés au schéma thérapeutique pour prévenir le développement d’une infection bactérienne.

    Thérapie locale

    Le traitement local vise à soulager la douleur, à guérir les ulcères existants et à prévenir le développement ultérieur d'une inflammation. Pour cela, on utilise un rinçage (les solutions alcalines sont particulièrement efficaces contre les fortes douleurs), des gels spéciaux et des antiseptiques.

    Pour une guérison rapide des plaies, la cavité buccale doit être traitée régulièrement (toutes les 3 à 4 heures) avec un coton-tige imbibé de Miramistin, après quoi un gel anti-inflammatoire est appliqué sur les zones touchées. Une option appropriée est le liniment Viferon ou Gossypol.

    Pour réduire la sensibilité des zones touchées aidera: Kamistad, anesthésine dans de l'huile de pêche ou lidocaïne dans un aérosol. Seul un médecin qualifié peut prescrire de tels médicaments.

    En respectant scrupuleusement les recommandations du médecin, un rétablissement complet peut être atteint en une à deux semaines (en fonction de la gravité de la stomatite).

    Caractéristiques de l'évolution de la maladie chez les enfants

    Chez l’enfant comme chez l’adulte, la période d’incubation peut durer de quelques jours à plusieurs semaines. Les premiers signes de la maladie sont souvent des pleurs «gratuits» et un refus de manger.

    En présence de tels signes, il est important de faire attention à la présence d'une mauvaise haleine et à l'intensité de la salivation. Les enfants plus âgés peuvent se plaindre de brûlures dans la bouche, de maux de tête et de nausées, ce qui indique que le corps est en état d'ébriété.

    En règle générale, on observe la normalisation de l'état après l'épithélisation des ulcères formés dans la cavité buccale.

    Contrairement aux adultes qui peuvent être traités en ambulatoire, les jeunes patients de moins de 3 ans doivent nécessairement être hospitalisés pour poser un diagnostic de stomatite herpétique, car les traitements généraux et les procédures locales ne peuvent être effectués que sous la supervision d'un personnel médical.

    Prévention des maladies

    Pour prévenir le développement de la maladie, il suffit de suivre les directives simples suivantes:

    • mener une vie saine;
    • durcissez votre propre corps en activant le système immunitaire;
    • pendant la saison des épidémies, renforcez le système immunitaire en prenant un complexe de vitamines et de minéraux;
    • ne pas commencer les maladies existantes;
    • éviter l'hypothermie;
    • suivre l'hygiène buccale;
    • avec des rechutes fréquentes, prenez un traitement prophylactique (Cycloferon).

    L'attention portée à la santé et le refus de mauvaises habitudes auront certainement un effet positif sur l'état général et le risque de développer une maladie désagréable sera minimisé.

    Si la maladie s'est déjà manifestée, ne désespérez pas. Un traitement rapide assurera l'élimination rapide des symptômes négatifs et le rétablissement. L'essentiel est de ne pas déclencher la maladie, à l'exclusion des rechutes répétées.

    Comment traiter la stomatite herpétique

    Auparavant, la maladie portait le nom de «stomatite aiguë, aphteuse», mais après une étude détaillée de tous les signes du processus pathologique, les experts ont conclu que la stomatite herpétique aiguë était le vrai nom de cette forme de la maladie.

    La maladie est assez complexe pour exprimer plusieurs symptômes et même bien sûr.

    Selon la force des signes d’une violation de l’état général du corps et l’étendue de l’éruption vésiculaire sur la muqueuse buccale, on distingue les formes suivantes de stomatite herpétique aiguë:

    La maladie a aussi des périodes de:

    • Incubation
    • Catarrhal (ou prodromique)
    • La période de formation des vésicules (développement de la maladie)
    • Disparaissant
    • Reconvalescence (récupération).
    • La primo-infection par stomatite herpétique est toujours difficile, surtout si la maladie affecte un nouveau-né ou un nourrisson.

    Selon la nature du flux, il y a:

    • Stade aigu
    • Stade chronique.

    Seul le parodontologue peut déterminer de manière fiable la forme, la nature et la période de la maladie. L'autodiagnostic est susceptible de se tromper.

    Stomatite herpétique aiguë

    Les symptômes

    Après une personne infectée, les signes n'apparaissent pas immédiatement. La stomatite herpétique a une période d'incubation qui peut durer plusieurs jours. Sans le savoir, le patient devient un porteur involontaire de virus. Mais même dans cette phase "préparatoire", des changements ont déjà lieu dans le corps. Palpation des ganglions lymphatiques du cou ou sous la mâchoire inférieure, vous pouvez vous assurer qu'ils sont élargis.

    La stomatite herpétique commence de façon aiguë:

    • La température corporelle dépasse les valeurs subfébriles.
    • Une personne infectée souffre de dépression générale, de maux de tête, de nausées et de vomissements et d'une sensibilité accrue de la peau et des muscles.

    Lors de l'examen de la cavité buccale peut être vu:

    • L'hyperémie s'empare de la surface de la muqueuse buccale.
    • On trouve des vésicules (petites cloques sur la membrane muqueuse), localisées un à un ou par petits groupes, pas plus de 20 à 30 au même endroit.
    • Le patient se sent brûlant et picotant lorsque les vésicules apparaissent.
    • En option, dans certains endroits, un œdème apparaît.
    • Les bulles restent entières pendant très peu de temps. Lors de leur destruction, une érosion de forme ronde apparaît, recouverte d'une floraison gris blanchâtre. Ces érosions ressemblent à des aphthes, raison pour laquelle la maladie s'appelait autrefois "aphthous" au lieu de "herpétique".
    • L'érosion provoquée par l'éclatement des vésicules se confondent pour former des formes polycycliques et irrégulières dans le palais dur, à l'arrière de la langue, sur les joues, les lèvres et les gencives.
    • Dans certains cas, même le bord rouge des lèvres et les zones cutanées proches des lèvres sont affectés.
    • Le patient ressent de la douleur tout au long du processus et s'inquiète d'une salivation abondante.
    • Les bulles de stomatite herpétique apparaissent progressivement. Par conséquent, lors d’un examen objectif de la cavité buccale, les vésicules et les formations érosives sont visibles à différents stades de développement.
    • Parfois, la maladie est aggravée par l’ajout de symptômes de gingivite catarrhale, qui peuvent se transformer rapidement en ulcères si le patient n’observe pas une hygiène buccale complète.

    La lymphadénite, qui survient dans la période prodromique, ne disparaît qu’après une ou deux semaines après la guérison finale.

    Méthodes de diagnostic de la stomatite herpétique aiguë

    Afin de clarifier le diagnostic, les experts utilisent la méthode cytologique. Elle est effectuée lorsque le patient fait appel à une institution médicale dans les premiers jours de la maladie, après l'apparition des éruptions cutanées.

    Le matériel de recherche est obtenu en grattant des bulles ou de la surface des érosions formées. La préparation résultante est colorée selon la méthode de Romanovsky-Giemsa afin d'identifier les cellules multinucléées géantes, les macrophages, les neutrophiles polymorphonucléaires et les cellules épithéliales. Dans les 2-3 premiers jours suivant l'apparition des signes de stomatite herpétique et pendant les périodes de rechute, des virus de l'herpès peuvent être détectés dans le contenu des vésicules.

    Pour le diagnostic de la stomatite herpétique aiguë, vous pouvez également appliquer les méthodes de fluorescence, les réactions sérologiques et les tests cutanés utilisant des antigènes spécifiques.

    Diagnostic différentiel avec d'autres maladies

    Avec certains types de maladies, la stomatite herpétique a des symptômes communs. Pour une plus grande confiance dans la formulation du diagnostic final, il convient d'examiner attentivement leurs différences.

    Le diagnostic de stomatite herpétique est réalisé avec:

    • Erythème multiforme de type exsudatif
    • Lésions virales du corps (mal de gorge, stomatite vésiculeuse et fièvre aphteuse)
    • Réactions allergiques du corps.

    Herpangina est donné sa localisation. Elle affecte la zone de l'oropharynx, responsable des myalgies et de la dysphagie. De plus, pendant l'herpès, les vésicules sont localisées dans la muqueuse buccale, sans affecter l'oropharynx. En cas de doute, reportez-vous aux méthodes de diagnostic en laboratoire.

    La fièvre aphteuse peut être détectée par des tests virologiques, des échantillons sérologiques ou biologiques. Un diagnostic de stomatite herpétique doit être réalisé en tenant compte de l’épidémiologie et des manifestations cutanées de la fièvre aphteuse.

    L'érythème polymorphe apparaît pendant la période des exacerbations saisonnières, et non spontanément, comme une stomatite herpétique. La pathologie s'accompagne de la formation d'un érythème sur la peau et dans la cavité buccale, de la formation d'érosions étendues et de grandes bulles sous-épithéliales.

    Les différences entre la stomatite herpétique aiguë et les réactions allergiques peuvent être différentes selon le type d’allergie et la forme de sa manifestation.

    Les diagnostics différentiels ne peuvent pas être entièrement basés sur un examen visuel. Des tests virologiques et allergiques y sont donc associés.

    Traitement de la stomatite herpétique aiguë

    La maladie peut être grave et conduire la patiente à un état de faiblesse et d'impuissance. Elle peut se manifester sous une forme légère et disparaître d'elle-même. Les symptômes de l'herpès persistent pendant deux ou trois semaines et les tactiques de traitement sont basées sur la gravité et la période du processus pathologique.

    Le processus de traitement est divisé en:

    • Thérapie locale
    • Thérapie générale

    Thérapie générale

    Les premiers jours, en cas de maladie grave, des médicaments antiviraux sont prescrits:

    • Cycles
    • Bonafton
    • Acyclovir (ou Zovirax)
    • DNase (désoxyribonucléase) pour administration intramusculaire.

    Les antihistaminiques (tavegil, suprastin, fencarol), qui sont inclus dans le plan de traitement avec les médicaments antiviraux, soulagent les éventuels symptômes allergiques. L'herpès lui-même ne s'applique pas aux allergies, mais un organisme affaibli peut «réagir» à l'arrivée de produits ou à l'utilisation de produits chimiques qu'il avait auparavant tolérés normalement.

    Pour restaurer le système immunitaire, le médecin vous prescrit un groupe de vitamines P et C. Si vous ne souhaitez pas les prendre séparément, vous pouvez prendre des multivitamines.

    Peut-être le développement de complications en présence de stomatite herpétique. Ainsi, l’addition de fusospirochet parle de la nécessité de commencer un traitement au métronidzole.

    Si vous avez des problèmes cardiaques, prenez également le médicament approprié, mais uniquement avec l’approbation du médecin.

    L'état du corps dans son ensemble peut être amélioré si vous incluez dans votre alimentation des aliments riches en vitamines et en minéraux.

    Thérapie locale

    Les méthodes d’exposition locale dans la stomatite herpétique aiguë sont très diverses.

    1. Au tout début de la maladie, les médicaments antiviraux donnent un très bon effet thérapeutique. Interféron leucocytaire souvent utilisé sous forme de solution. Humidifiez un morceau de coton ou de gaze et appliquez sur la surface affectée au moins 5 à 6 fois par jour.

    2. Les onguents antiviraux atténuent également avec succès les symptômes de la stomatite herpétique. Parmi le spectre des onguents utilisés:

    • Tebrofen 2%
    • Florenal 1-2%
    • Helapinov 1-5%
    • Liniment Gossypol 3%.

    Vous ne pouvez pas limiter l'application d'agents anti-viraux sur des zones limitées. Il est important de distribuer des solutions et des onguents sur toute la surface de la muqueuse buccale à des fins de prévention.

    3. Le patient peut éprouver des difficultés au cours du repas car l'impact mécanique sur toute partie de la cavité buccale est accompagné de douleur. Il est recommandé d’effectuer une procédure d’anesthésie simple avant les repas à l’aide de solutions anesthésiques de lidocaïne, de pyromécaïne et de trimécaïne et d’aérosols spéciaux.

    4. L'utilisation d'enzymes ayant un effet protéolytique ou antiviral, le plan de traitement comprend donc nécessairement:

    • Désoxyribonucléase 0,2%
    • Lysomidase 1%.

    Les enzymes sont utilisées par voie topique, sous forme de solutions.

    5. Un traitement antiseptique de la cavité buccale est effectué pour éliminer l'agent bactérien. Le patient doit prendre des bains buccaux avec du peroxyde d'hydrogène, du furatsilina, de la chloramine et de l'etoniya.

    6. Il est également important de veiller à accélérer la régénération de la muqueuse endommagée. Les solutions d'huile des vitamines A et E sous la forme d'applications, carotoline, solcoséryle, huile de rose musquée et aérosols «Spedian», «Hyposol», «Livian» stimulent le processus de guérison des érosions.

    7. Les traitements de physiothérapie sont recommandés pendant toute la période de la maladie jusqu'à la guérison complète de la membrane muqueuse de la cavité buccale. Le rayonnement KUV, la thérapie au laser et d'autres méthodes contribuent à l'élimination des manifestations symptomatiques graves de la stomatite herpétique.

    Il convient de rappeler qu'un plan de traitement ne peut être établi et attribué à un patient que par un spécialiste qualifié. L'auto-traitement ou l'utilisation de conseils de tiers en pratique peut entraîner diverses complications irréversibles.

    Prévisions

    La stomatite herpétique aiguë, avec un traitement adéquat, est complètement guérie en 2-3 semaines. À la place des anciennes érosions de cicatrices ne reste pas, la gomme marginale reste sans changements pathologiques dans sa forme. Un moment dangereux se produit lorsque, en l'absence d'hygiène adéquate, les fuzospirochets rejoignent la maladie principale. Une telle combinaison d'herpès et de fusospirochet conduit à l'apparition d'une gingivite ulcéreuse-nécrotique de Vincent.

    Le pronostic global est favorable. Il est nécessaire de demander de l'aide seulement à temps et de surveiller attentivement la propreté des organes de la bouche.

    Mesures préventives

    Aucune mesure ne pourrait empêcher l’infection par stomatite herpétique. Il n'y a pas de vaccin contre la maladie, il suffit juste de contracter une infection sur la région muqueuse muqueuse pour que la personne tombe malade. Mais, vous pouvez prévenir l'infection d'un autre malade connu. Le porteur de l'herpès doit être isolé dans une pièce séparée et tout contact avec des adultes et des enfants en bonne santé doit être exclu. La gravité des symptômes et la localisation des symptômes n’affectent pas le risque d’infection.

    Stomatite herpétique chronique

    La forme chronique de l'herpès ne peut que déranger ceux qui ont déjà souffert d'une forme aiguë de la maladie.

    Causes de récurrence de la stomatite herpétique

    La réapparition de la stomatite herpétique est toujours associée à une diminution des forces immunitaires du corps. Les rechutes sont provoquées par l'hypothermie, le surmenage, l'introduction d'infections virales dans le corps, des situations stressantes et des maladies somatiques régulièrement observées. Ces causes communes contribuent à l'affaiblissement de l'immunité et à l'activation des virus de l'herpès qui continuent à habiter les liquides biologiques du corps.

    Les exacerbations locales provocatrices sont des lésions, un assèchement de la membrane muqueuse de la bordure rouge et une insolation accrue. La fréquence des rechutes est différente pour tout le monde et dépend du mode de vie, de l'état de santé, du régime alimentaire et de nombreux autres facteurs susceptibles d'affecter l'activité des virus, à un degré ou à un autre. Sur cette base, les exacerbations peuvent se produire deux fois par an et plusieurs fois en un mois.

    Le tableau clinique de la stomatite herpétique chronique est semblable à celui des signes d’aigus, mais la gravité des symptômes est quelque peu atténuée. Les symptômes de rechute se caractérisent par l'apparition de lésions uniques ou la formation de petits groupes de vésicules d'herpès.

    Le début du processus est signalé par des démangeaisons et une sensation de brûlure des muqueuses de la cavité buccale. Parfois, une légère sensation de douleur s’ajoute aux endroits où des cloques doivent apparaître. Après un certain temps, la membrane muqueuse se gonfle et une hyperémie apparaît. Il en résulte des vésicules qui éclatent très vite et se transforment en une érosion rouge douloureuse et douloureuse. Sur la surface de l'érosion apparaît une plaque fibrineuse jaunâtre, si elles sont localisées sur la surface muqueuse. Sur le bord rouge des lèvres et sur la peau autour de la bouche, l’érosion est recouverte de croûtes hémorragiques. Après 9 à 10 jours, il y a une guérison, mais les charmes et les cicatrices ne restent pas. Si les manifestations herpétiques sont constamment localisées à un endroit donné, cette forme de la maladie est dite fixe.

    Différences de stomatite herpétique chronique à partir de maladies typiques

    Le diagnostic de l'herpès récurrent est réalisé avec:

    • Stomatite allergique
    • Stomatite aphteuse récurrente
    • Impétigo streptococcique.

    Les différences entre ces maladies sont détectées par une étude minutieuse du tableau clinique et des résultats de l'examen cytologique des raclures, ainsi que des liquides de vésicules.

    La méthode virologique est également une recherche assez informative dans le processus de diagnostic différentiel de la stomatite herpétique chronique.

    Traitement de la stomatite herpétique chronique

    Le but du traitement de l'herpès récurrent est d'augmenter le niveau de protection spécifique et non spécifique du corps du patient afin qu'il puisse supprimer les effets du virus.

    La prise de lévamisole peut augmenter considérablement la période de rémission et réduire la durée de la rechute. De plus, la manifestation symptomatique de la maladie se présente sous une forme plus légère. Pendant la période d'exacerbation, il est nécessaire de vérifier soigneusement tous les systèmes organiques pour détecter la présence d'un foyer d'infection chronique. S'il en existe un, vous devez immédiatement commencer le processus de son élimination. L'utilisation de polyvaccin spécifique à l'herpès donne de bons résultats. Mais il est utilisé en période de diminution des symptômes. La désoxyribonucléase peut également être utile, mais dans une moindre mesure que le vaccin. L’acceptation de l’injection d’acide ascorbique, de dibazol et de gammaglobuline, l’utilisation de méthodes de physiothérapie sont des points essentiels du processus de traitement. Pour un usage domestique, le patient se voit prescrire des pommades antivirales et de l'interféron leucocytaire.

    Le traitement de la stomatite herpétique doit être effectué sous la surveillance d'un médecin spécialiste. Des mesures indépendantes en présence de la maladie ne doivent pas être prises.

    Comment la stomatite herpétique se développe-t-elle et comment peut-elle être guérie rapidement?

    La stomatite herpétique est une maladie de la membrane muqueuse de la cavité buccale de nature infectieuse-inflammatoire, initiée par le virus de l’herpès simplex du premier ou du second type, survenant lors de périodes d’exacerbations et de rémissions.

    Le virus de l'herpès simplex est sujet à la persistance - il est constamment en phase inactive dans les neurones du trijumeau, il est activé périodiquement et fournit des symptômes cliniques. Le nombre d'exacerbations de la stomatite herpétique est entièrement déterminé par les caractéristiques individuelles et la présence de facteurs provoquants.

    Stomatite herpétique - caractéristiques générales

    L'infection par le virus de l'herpès simplex (HSV) survient dans l'enfance et le plus souvent lors de visites de groupes organisés d'enfants. Gingivostomatite herpétique - l'inflammation des gencives et de la muqueuse buccale peut être attribuée aux infections infantiles, car c'est sous cette forme nosologique que la maladie se manifeste chez les enfants.

    L'affection virale de la bouche est très répandue dans la population pédiatrique, alors que chez les adultes, ce type de stomatite indique une résistance corporelle faible et une réponse immunitaire locale et générale insuffisante.

    Après avoir rencontré un virus dans l’enfance, la stomatite herpétique peut se reproduire assez souvent, mais en règle générale, à mesure qu’elles mûrissent, les exacerbations sont de moins en moins fréquentes. Chez l'adulte en bonne santé, la stomatite herpétique n'est pas une maladie de routine et l'herpès sur la peau des lèvres avec des récidives 2 à 3 fois par an inquiète traditionnellement presque chaque personne et ne constitue pas un motif d'inquiétude pour son immunité.

    Plus les manifestations cliniques de la gingivostomatite herpétique sont lumineuses, plus la réponse immunitaire est faible. L’infection à l’herpès est un marqueur de l’état de l’immunité cellulaire, représenté par les lymphocytes T.

    Selon la classification internationale des maladies, la gingivostomatite herpétique porte le code CIM 10 - B00.2.

    Maladie provocatrice

    Le plus souvent, le HSV se manifeste sous forme de stomatite lorsqu'il est exposé à des facteurs provoquant une réduction de l'immunité:

    1. Sur le fond de ARVI.
    2. Après une hypothermie considérable.
    3. Avec infection bactérienne concomitante dans la bouche.

    Ces processus contribuent à une diminution de la productivité de la réponse immunitaire locale et à l'activation de la réplication du virus dans les ganglions du trijumeau. Cela conduit à une augmentation du nombre de virions, leur pénétration dans les muqueuses et la peau.

    Comment distinguer l'herpès de la stomatite

    De nombreux patients présentant des ulcères suspects et des éruptions cutanées sur les joues muqueuses, le ciel se demande s’il s’agit d’une stomatite et en quoi la stomatite diffère-t-elle de l’herpès dans la bouche?

    Tout processus inflammatoire de la cavité buccale avec formation de plaies et d'érosions dans les gencives, la langue, le palais mou et le palais dur s'appelle une stomatite. Son origine peut être virale et bactérienne.

    En cas de stomatite herpétique, l'inflammation est due au VHS, mais de nombreux agents infectieux se produisent lors d'inflammations de la muqueuse buccale. Le plus souvent, les médecins doivent différencier les lésions herpétiques de stomatite aphteuse bactérienne.

    L'herpès et la stomatite d'origine bactérienne diffèrent par leurs manifestations cliniques et leurs causes.

    Les différences entre l'herpès et la stomatite d'origine bactérienne sont les suivantes:

    1. Dans le cas du VHS, la lésion est étendue, il y a des bulles avec un contenu transparent, l'érosion au site des bulles éclatées est plus importante, le bord des gencives n'est pas affecté. La stomatite aphteuse bactérienne se caractérise par des foyers uniques hyperémiques aux bords et des zones blanchâtres se forment presque immédiatement au centre, le plus souvent au niveau des dents, à la face interne des joues.
    2. Les ganglions lymphatiques cervicaux et sous-mandibulaires atteints de stomatite aphteuse ne sont pas élargis et leur état général ne souffre pas (la température et les symptômes d'intoxication ne sont pas observés).
    3. En cas de stomatite herpétique, des bulles apparaissent également sur la peau autour de la bouche - en cas d'infection bactérienne, seule la bouche est impliquée dans le processus.
    4. La stomatite bactérienne, contrairement à l'herpès, récidive souvent avec l'influence de facteurs provoquants. Le VHS est généralement exacerbé par un "rhume" sur la peau des lèvres.
    5. L'inflammation bactérienne, contrairement à l'herpès, se développe souvent chez les personnes allergiques.

    Dire que la stomatite et l'herpès n'est pas la même chose est faux: la défaite de la cavité buccale par l'herpès est une stomatite. Par conséquent, si des symptômes caractéristiques du HSV sont détectés sur les muqueuses du patient, le diagnostic est «gingivostomatite herpétique».

    L'inflammation aphteuse bactérienne des muqueuses de la bouche se développe souvent avec des maladies de l'estomac, inquiète les fumeurs, ceux dont les dents sont touchées par la carie, ainsi que les couronnes et les maladies inflammatoires des gencives qui les entourent.

    Stomatite herpétique chez l'adulte

    Les symptômes de la stomatite aiguë initiée par le HSV dépendent de la forme de la maladie.

    1. La forme bénigne se caractérise par une faible fièvre (jusqu'à 38 ° C), des douleurs dans la bouche, des rougeurs des gencives. Environ 2 à 3 jours de maladie, sur le fond de rougeurs, se forment des groupes de vésicules qui s’ouvrent rapidement et forment des ulcères. Ils apparaissent sur le palais dur, la surface interne des lèvres et des joues. Lors de l'examen de la cavité buccale, l'hyperhémie muqueuse est fixée, ainsi que la présence de foyers avec un bord rouge et une floraison blanche à l'intérieur, saignants au toucher, ainsi qu'une faible érosion est détectée. L'état de santé souffre légèrement, la douleur est modérément prononcée, l'appétit est faible.
    2. La forme modérée est décrite par des symptômes d'intoxication clairement exprimés (apathie, vertiges, faiblesse), dans le contexte desquels la température élevée s'élève à 39 ° C. Le sommeil est perturbé, l'appétit s'affaiblit considérablement. Au plus fort de la fièvre, des gencives hyperémiques et desserrées, les muqueuses se couvrent de foyers de bulles. Les éléments se propagent à la peau des lèvres. Les ganglions lymphatiques sous-maxillaires sont élargis, le nez est bouché. La gingivite est grave.
    3. La stomatite herpétique sévère se caractérise par de graves maux de tête, fatigue, douleurs musculaires, fièvre jusqu'à 40 ° C. La gingivite herpétique sous forme sévère est la plus prononcée: les gencives sont enflées, extrêmement douloureuses, hyperémiques et lâches. Sur la langue, le palais dur et mou, la membrane muqueuse des joues, la peau des lèvres, un grand nombre de bulles apparaissent autour de la bouche. Dans la bouche, sur la langue, des ulcères profonds se forment, qui sont recouverts de fleurs blanches fibrineuses et qui saignent. Processus de transition possible sur la conjonctive de l'œil. Tachycardie ou bradycardie marquée, chute de pression. Les saignements nasaux sont enregistrés. Agrandissement de plusieurs groupes de ganglions lymphatiques cervicaux.

    Le temps de récupération dépend de la forme de la maladie: avec un ulcère léger, guérissez en 7 jours avec un traitement rapide, avec une cicatrisation modérée - pendant 10-14 jours avec une sévère - dans un mois.

    La stomatite herpétique chronique survient chez les personnes affaiblies par de graves maladies infectieuses. Caractérisé par des infections récurrentes de 3 à 10 fois par an. Le nombre d'éruptions cutanées dépend du degré d'affaiblissement du système immunitaire. Les patients ont une odeur désagréable de la bouche, la surface interne des joues est recouverte de cicatrices, la langue est recouverte de fleurs.

    Une stomatite herpétique est observée pendant la grossesse en raison de la diminution naturelle de l’immunité. Lors de rechutes fréquentes, une femme doit surveiller le niveau des anticorps IgG et M anti-HSV de types 1 et 2 afin d’évaluer l’état de la réponse immunitaire. Avec une augmentation progressive des titres en anticorps, il est utile de suivre un traitement par immunomodulateurs afin de minimiser le risque d'infection du fœtus.

    Stomatite herpétique chez les enfants

    La stomatite herpétique chez les enfants survient souvent entre 2 et 5 ans. Enregistrez la pathologie assez souvent. La stomatite herpétique aiguë chez les enfants se manifeste sous des formes légères, modérées et graves, comme chez les adultes.

    1. La forme douce est caractérisée par un petit nombre d'éruptions sur le palais dur, la surface interne des joues et des lèvres. Les bulles s’ouvrent et forment de petits ulcères à bord hyperémique recouverts de fleurs blanches ou jaunes. La température ne dépasse pas 38 ° C, l'appétit est affaibli.
    2. Le degré modéré est décrit par de la fièvre avec une élévation de température pouvant atteindre 39 ° C, une faiblesse grave, un refus de manger et des plaintes de douleur dans la bouche. Les bulles sont groupées sur les lèvres, le palais dur et mou, les joues. Certains peuvent fusionner et former des zones d'un diamètre allant jusqu'à 1 cm.Les ulcères saignent et se caractérisent par une douleur intense. Gencives gonflées, gonflées et lâches. La salivation a augmenté. Il y a une douleur dans la gorge, une congestion nasale, des ganglions lymphatiques enflés.
    3. La stomatite herpétique sévère chez les enfants se caractérise par la présence d'une éruption cutanée non seulement dans la bouche, mais également sur les lèvres, les ailes du nez et les lobes de l'oreille. Et aussi il y a des dommages aux yeux. La condition de l'enfant est grave, la maladie est traitée à l'hôpital.

    La stomatite herpétique des enfants commence toujours de manière aiguë par une élévation de la température, puis se poursuit sous une forme modérée dans la très grande majorité des cas.

    photo stomatite herpetique sur le larynx

    La stomatite herpétique dans la bouche des enfants est presque toujours accompagnée d’un mal de gorge herpétique.

    Les parents s'intéressent sans doute à la durée de la stomatite herpétique chez les enfants et à la guérison des plaies. Avec un traitement léger et précoce, le troisième jour, il y a une diminution de la douleur et du nombre de taches blanches, et une guérison complète a lieu après 7 jours.

    La forme modérée se caractérise par une guérison plus lente - au moins 10 à 14 jours. Dans les formes sévères, les lésions guérissent en 2 à 3 semaines.

    Comment et comment traiter la stomatite herpétique chez un enfant, si des antibiotiques sont nécessaires - ces questions sont particulièrement intéressantes pour les parents. Prescrire des antibiotiques à des degrés légers et modérés n'a pas de sens: ces médicaments n'agissent pas sur le virus de l'herpès. Et dans les cas graves, la prescription d'agents antibactériens est due à la prévention des complications bactériennes.

    Le traitement chez les enfants devrait commencer par l'utilisation de médicaments Acyclovir - plus le médicament est administré tôt, plus l'enfant se rétablira rapidement.

    Les principes de traitement de la stomatite herpétique chez l’enfant coïncident avec ceux de l’adulte, mais certains médicaments ne sont pas utilisés en thérapie chez l’enfant. Par exemple, la lidocaïne en aérosol et les autres médicaments contenant des anesthésiques, ainsi que la chlorhexidine, ne sont pas utilisés.

    Les médicaments les plus efficaces sont les médicaments à base d'acyclovir, d'interféron et, à usage topique, la pâte adhésive dentaire Solcoseryl, qui anesthésie les ulcères et les resserre. Pour le rinçage ou le traitement de la bouche avant de lubrifier, collez des décoctions appropriées d'herbes: écorce de chêne, sauge, camomille et calendula. Pour la guérison des lésions herpétiques chez les enfants, l'huile d'argousier est largement utilisée.

    La stomatite herpétique Komarovsky chez le pédiatre, très appréciée des jeunes parents, doit également être traitée avec des préparations à base d'acyclovir et des moyens modernes de guérison. Il note l'inefficacité de l'utilisation de la viniline, car le remède ne cicatrise pas les plaies et ne les anesthésie pas, mais ne cache que le véritable tableau clinique du processus en colorant en bleu la muqueuse.

    Komarovsky conseille, malgré la douleur, d'essayer de nettoyer les dents des enfants de la plaque. Comme la stomatite chez les enfants est souvent compliquée par une infection bactérienne, la plaque accélère ce processus. Les dents peuvent être nettoyées avec de la gaze sur un doigt trempé dans de l'eau bouillie.

    Traitement de la stomatite herpétique

    Les symptômes et le traitement de la stomatite herpétique sont inextricablement liés, car le degré d'intensité des manifestations de la maladie déterminera les principes de la thérapie. Il est nécessaire de traiter la stomatite herpétique à l'aide de préparations locales et de préparations d'usage général.

    Le traitement topique chez l'adulte doit respecter les principes suivants:

    1. Assainissement de la cavité buccale.
    2. Soulagement de la douleur
    3. Thérapie enzymatique.
    4. Traitement de la cavité buccale avec des antiseptiques.
    5. L'utilisation d'outils de guérison.
    6. Thérapie étiotropique.

    Comme il est difficile de traiter les manifestations de la stomatite de l'herpès en raison d'une douleur intense, la première chose qui commence au début du traitement est une anesthésie rapide.

    Afin d'engourdir les lésions à l'aide des outils suivants:

    1. Solution de méfénamine sodique à 1%.
    2. Suspension de 2% d'anesthésine dans de l'huile de pêche.
    3. Gel Kamistad, Holisal.
    4. Un mélange de pommade au méthyluracile et de pommade à la pyromécanique.
    5. Solution Trimekaina.
    6. Lidocaïne en aérosol.

    Le traitement primaire des lésions d'herpès dans la bouche peut avoir lieu chez le dentiste. Si la zone touchée est étendue, le patient ne sera pas en mesure de faire face de manière autonome dans les premiers jours de la maladie. Après le traitement des foyers avec des analgésiques, procéder à un traitement enzymatique ou antiseptique. S'il existe des couches purulentes ou fibrineuses de couleur blanche, jaune, gris sale à la surface des ulcères, il est nécessaire de commencer par des enzymes pour dissoudre l'épanchement.

    La trypsine et la chymotrypsine sont utilisées comme remèdes enzymatiques pour la stomatite herpétique. Les agents réagissent avec les molécules de la protéine de la plaque et la dissolvent. En raison du nettoyage des ulcères de la bouche herpétiques dans les médicaments antiseptiques et antiviraux, l'accès aux virus dans les cellules épithéliales est considérablement accru.

    Des solutions antiseptiques sont utilisées pour supprimer la croissance des bactéries, qui aggrave considérablement le déroulement de la stomatite herpétique. Les plus efficaces sont:

    • Solution à 0,05% de permanganate de potassium;
    • Solution à 1,5% de peroxyde d’hydrogène (il faut mélanger du peroxyde à 3% avec une solution saline);
    • Chlorhexidine;
    • L'iodinol;
    • Lizobact;
    • Furacilin.

    Vous devez savoir que la chlorhexidine souille les dents utilisées comme antiseptiques de la cavité buccale. Il est donc nécessaire de les manipuler avec précaution: lors du traitement des ulcères avec un tampon, évitez tout contact avec les dents.

    • Pâte adhésive dentaire Solcoseryl;
    • Le Karotolin;
    • huile d'argousier;
    • Jus de Kalanchoe.

    Le remède le plus efficace pour la guérison des ulcères herpétiques dans la cavité buccale est un agent combiné moderne appelé «Pâte adhésive dentaire Solcoseryl», qui anesthésie et a un effet kératoplastique.

    Cicatrisation signifie alterner avec des médicaments du groupe antiviral pour le traitement étiotropique - Spray Genferon, liniment cycloferon.

    La gingivostomatite herpétique avec son cours sévère subit nécessairement un traitement général. Les médicaments pour le traitement de l'herpès systémique comprennent:

    1. Acyclovir ou comprimés de valacyclovir pendant au moins 5 jours.
    2. Préparations d'interféron (Genferon, suppositoires Viferon, injections de Cycloferon).
    3. Inducteurs d'interféron (Groprinosin, Kagocel).
    4. Immunostimulants (Immudon, Timogen, Timalin, Polyoxidonium, Licopid).
    5. Gammaglobuline antiherpétique spécifique.
    6. Vitamines (vitamines du groupe B - Milgamma, Neurobeks, Neromultivit).
    7. Sédation (racine de valériane, magnésie, Novopassit, Persen).
    8. Médicaments destinés à augmenter la résistance non spécifique (lysozyme, pyrogène).

    Dans les cas graves, les hormones sont généralement utilisées dans le traitement de la stomatite herpétique chronique.

    Pour faciliter l'évolution de la maladie et accélérer la guérison des ulcères herpétiques, vous devez suivre un régime. Il est nécessaire d'exclure les plats épicés et acides, les épices, les aliments à base de fibres grossières, les jus de fruits, les spiritueux, chauds et froids. La préférence devrait être donnée aux produits laitiers, aux légumes, les fruits devraient être soumis à un traitement thermique et consommés sous forme minable ou compote.

    Un point de prévention important dans les rechutes de gingivostomatite herpétique chronique est la réhabilitation opportune de la cavité buccale (traitement des caries et des maladies inflammatoires de la cavité buccale). Les patients parlent positivement de procédures prophylactiques telles que l'hirudothérapie et l'acupuncture.

    La maladie a un pronostic favorable dans l’ensemble, mais avec une nette diminution de la résistance, des comorbidités graves et le tabagisme, la stomatite herpétique se manifeste par de fréquentes rechutes et des cicatrices.

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    Caractéristiques de la stomatite herpétique, ses formes et ses méthodes de traitement

    L'une des maladies les plus désagréables de la cavité buccale est la stomatite herpétique. À l'âge adulte, la maladie peut être très douloureuse et assez difficile à traiter. Afin de comprendre comment s'en débarrasser, il est recommandé de se familiariser avec les causes et les méthodes de traitement de cette maladie. Et pour être sûr que vous avez une stomatite herpétique, et non une autre, vous devez connaître ses symptômes et subir le bon diagnostic.

    Raisons

    La stomatite herpétique chez l'adulte est une maladie virale provoquée par le virus herpès simplex (virus herpès simplex de type 1 et 2). Les symptômes visibles, couramment appelés «rhumes» en médecine, sont appelés herpès buccal en médecine. Ils infectent à la fois le visage et la cavité buccale. Cette forme d'infection est la manifestation la plus courante de l'herpès.

    La stomatite herpétique est principalement due à une immunité réduite. L’infection par ce virus a plusieurs causes, non seulement à cause d’une diminution du système immunitaire global de tout l’organisme, mais également à cause d’une diminution de l’immunité de la cavité buccale.

    Certaines des raisons de l'infection sont:

    • changement de conditions climatiques: surchauffe et sur-refroidissement;
    • traumatisme des lèvres rouges et muqueuses buccales;
    • non-respect des règles d'hygiène de la peau du visage et de la bouche;
    • troubles neuropsychiatriques;
    • exacerbation d'une infection chronique des amygdales;
    • exacerbation d'une amygdalite chronique;
    • exacerbation de la sinusite chronique;
    • exacerbation de parodontite ou de gingivite non traitée;
    • défauts carieux infectés et non traités;
    • toutes sortes d'allergies;
    • prendre des corticostéroïdes (moyens qui éliminent l'inflammation dans le corps);
    • manque de vitamines;
    • le tartre des dents dures s'est accumulé sur les dents, ainsi que la plaque dentaire légère;
    • la pénétration de virus et de bactéries à travers la membrane muqueuse de la cavité buccale sur le fond de la respiration par la bouche;
    • contre ARVI ou le SIDA.

    Le contact initial du virus simplex se produit principalement chez les enfants de la petite enfance de six mois à cinq ans. La situation paradoxale est que plus l'enfant est jeune, plus la maladie est facile et facile que chez les enfants plus âgés. La stomatite herpétique chez l'adulte est généralement très difficile.

    Aussi bien que les raisons de la revitalisation du virus de la stomatite herpétique peuvent être:

    • perturbations hormonales du corps;
    • lésion des muqueuses de la cavité buccale;
    • organisme déshydraté;
    • dents prothétiques incorrectes;
    • muqueuse sèche de la bouche;
    • chimiothérapie;
    • mauvaise nutrition.

    Formes de stomatite herpétique

    La stomatite herpétique en deux phases est aiguë et chronique.

    La forme aiguë se déroule en plusieurs étapes:

    • la régénération (violation) des tissus - a lieu dans les trois à quatre jours;
    • la phase d'incubation (cachée) dure jusqu'à trois semaines;
    • le stade catarrhal (les premiers symptômes de la maladie apparaissent) dure de deux à vingt-quatre heures;
    • le point le plus élevé d'activation du virus dure de deux à quatre jours;
    • la phase de diminution du processus prend environ quatre jours.

    La forme chronique se déroule en deux étapes:

    1. La phase légère de la forme chronique de stomatite herpétique a lieu une fois tous les six mois. Caractériser les symptômes de la formation du virus de l'herpès peuvent être des éruptions cutanées d'ulcères à l'intérieur des joues, du palais et des gencives.
    2. Le stade sévère de la forme chronique de stomatite herpétique est très différent du stade bénin de la maladie. Pendant cette période, la membrane muqueuse de la cavité buccale se gonfle sévèrement. Il y a une éruption cutanée extrêmement abondante. L'odeur de la bouche devient extrêmement désagréable en raison de la forte salivation. Un très grand nombre d'ulcères se forment par érosion douloureuse. Avec un traitement inapproprié ou médiocre, un herpès secondaire récurrent se développe, ce qui correspond à la réactivation locale du virus. Flux jusqu'à six fois par an.

    Les symptômes

    Dans la gingivostomatite herpétique primaire, la maladie se manifeste par un développement rapide:

    • ulcères douloureux au niveau de la muqueuse buccale, des gencives, de la langue, de la face interne des joues - dans toutes les parties de la cavité buccale;
    • une forte augmentation de la température corporelle à 40 degrés;
    • ganglions lymphatiques cervicaux élargis;
    • l'apparition de très petites bulles, parfois presque imperceptibles;
    • détérioration de l'état général du patient.

    Cependant, le plus souvent, la maladie n'est pas reconnue et est confondue avec d'autres maladies. Dans l'herpès récurrent (secondaire), une réactivation locale du virus apparaît.

    Bien qu’après environ une semaine, le patient devienne plus facile, la guérison finale n’a pas eu lieu, car vaincre l’herpès est finalement impossible, car il vit toujours dans le corps humain. En conséquence, après un certain temps, en règle générale, l’infection commence à se développer une seconde fois. Si un adulte tombe malade pour la première fois, c’est-à-dire qu’il évitait la stomatite herpétique dans l’enfance, la maladie se manifesterait sous une forme très grave.

    Deux à trois jours avant l'apparition de l'éruption cutanée, la personne commence à avoir des picotements aux endroits où les bulles commencent à apparaître (stade vésiculaire, ils peuvent être vus par le médecin), qui deviennent ensuite des plaies ouvertes et pleureuses, d'abord dans la bordure rouge sur les lèvres. Ensuite, allez à la muqueuse buccale. Des éruptions cutanées apparaissent au palais, à l'intérieur des joues, sur la langue. Les vésicules enflammées commencent à éclater, se recouvrent d'un capuchon en fibrine, leur séchage commence, puis elles commencent rapidement à se transformer et à se transformer en surfaces érosives étendues et douloureuses.

    Plus il y a d'éléments de la lésion (appelés auto) dans la bouche, plus le processus est difficile et plus la température du corps augmente.

    Ci-dessous, sur la photo, vous pouvez voir comment la stomatite herpétique semble localisée dans différentes parties de la cavité buccale.

    Diagnostics

    Approche absolument correcte dans le diagnostic de la stomatite herpétique, consiste en une enquête et un examen visuel du patient pour évaluer la nature de l'éruption cutanée. Un dossier médical est à l'étude pour visualiser les maladies passées, l'anamnèse est en cours de collecte.

    La stomatite herpétique peut être déterminée sur la base du tableau clinique des données épidémiologiques. Des études cytomorphologiques d'empreintes (il s'agit de prélèvements prélevés sur la membrane muqueuse de la cavité buccale) peuvent confirmer le diagnostic. Les patients atteints de stomatite herpétique doivent compléter une étude complète du système immunitaire. À cet égard, la muqueuse buccale est examinée pour déterminer:

    • le taux d'immunoglobulines (immunoglobuline A sécrétoire, en particulier) dans la salive;
    • teneur en lysozyme (antimicrobien, médicament antiparasitaire);
    • rangées de nucléotides spécifiques au virus du virus simplex dans le grattage de la muqueuse buccale.

    Les symptômes du virus simplex sont similaires à ceux d'autres maladies. Pour éliminer les erreurs de diagnostic et prescrire correctement le traitement de la stomatite herpétique, des examens supplémentaires sont effectués. Le dentiste donne des instructions pour des examens supplémentaires avec un oto-rhino-laryngologiste (ORL), un immunologiste, un thérapeute, un endocrinologue.

    Traitement

    L'hyperbolisation (réduction globale) de la douleur est une partie très importante du traitement de la stomatite herpétique. Avec une douleur aussi intense, il est impossible de prendre de la nourriture ou du liquide. À cet égard, il existe une déshydratation et une diminution générale du système immunitaire du patient. Si de tels problèmes sont présents, il est impératif que vous contactiez une clinique par un professionnel pour un examen complet, un diagnostic correct et un traitement complet.

    Au tout début du développement de la stomatite herpétique chez l’adulte, des médicaments antiviraux sont prescrits pour le traitement afin de stopper le processus inflammatoire dans le corps.

    Le choix des médicaments utilisés et les méthodes de traitement dépendent de facteurs tels que:

    • l'intervalle de temps entre les premiers symptômes de la maladie et le contact de la clinique avec un médecin;
    • type de médicaments utilisés par les patients indépendamment, sans consulter un spécialiste;
    • l'état général du système immunitaire du patient.

    La méthode de traitement, quel que soit le stade de gravité de la maladie, comprend deux orientations: la thérapie générale et la thérapie locale. De plus, au début, le médecin peut recommander l’utilisation de méthodes traditionnelles en association avec des médicaments, car il est souvent inefficace de traiter la stomatite herpétique uniquement avec des médicaments traditionnels.

    Thérapie générale

    1. Anesthésie de la cavité buccale avec une émulsion anesthésique.
    2. Élimination des symptômes d'intoxication - consommation accrue d'alcool.
    3. L'attention est focalisée sur une nutrition adéquate - la présence dans le régime de vitamines et de nutriments essentiels.
    4. Consommer des aliments liquides et semi-liquides pour soulager la douleur.
    5. Des médicaments immunostimulants, antiviraux et des vitamines telles que le famciclovir, l’interféron, l’imudone, l’acide ascorbique sont pris.
    6. Une recommandation supplémentaire consiste à prendre des médicaments antihistaminiques (pour les allergies), tels que: suprastine, tavegil, diazoline.
    7. Dans les formes graves, des antibiotiques sont prescrits pour prévenir le développement de la stomatite herpétique.

    Thérapie locale

    L'objectif principal de la thérapie locale est de réduire la douleur, la capacité de guérir les érosions et les ulcères. Sanctions pour le développement ultérieur de l'inflammation.

    Traitement avec thérapie locale:

    • rincer la bouche avec des solutions alcalines;
    • l'utilisation d'antiseptiques et de gels spéciaux;
    • traitement régulier (toutes les trois ou quatre heures) de la cavité buccale par miramistin;
    • Appliquez une fine couche de liniment gossypol (pommade liquide) sur les zones touchées.
    • Viferon (pommade) est appliqué sur les lésions en couche mince, la durée optimale de traitement pouvant aller jusqu'à une semaine;
    • La lidocaïne en aérosol ou l’Anestezin Kamistad dans l’huile de pêche réduisent la sensibilité au niveau des lésions.

    Ces médicaments ne peuvent être utilisés que selon les directives du médecin traitant. Selon le stade de la maladie. Si les recommandations d’un spécialiste sont scrupuleusement respectées, il est possible de récupérer en environ deux semaines. Et n'oubliez pas que le traitement de la stomatite herpétique chez l'adulte peut être très différent du traitement de la stomatite herpétique chez l'enfant.

    Médecine populaire

    Lorsque la stomatite herpétique se manifeste, le traitement par la médecine traditionnelle ne peut qu’être utile au stade initial.

    Les remèdes populaires donnent un effet facile lorsque la stomatite herpétique est traitée lors de la préparation de décoctions et de perfusions d’herbes médicinales, telles que:

    Méthode de préparation de la décoction pour le rinçage des herbes ci-dessus: 1 cuillère à soupe. mentir herbes sèches verser un verre d'eau bouillante. Couvrez le récipient avec une serviette ou une serviette pendant 10 minutes. Alors tendez. Rincez la bouche avant et après les repas.

    En plus de soulager la stomatite herpétique en médecine traditionnelle, les méthodes suivantes sont utilisées:

    • Suppression de l'inflammation et de la douleur dans la bouche avec de la teinture de propolis.
    • Il est recommandé d'essuyer les zones du palais et des gencives avec du jus de citron, alors que l'œdème est encore au stade initial.
    • Au stade de la cicatrisation des ulcères formés, il est nécessaire d’utiliser des huiles (graines de lin et d’argousier).

    Nutrition pour la stomatite herpétique

    En cas de stomatite herpétique, le traitement est effectué avec des préparations médicales, le corps humain devient alors très affaibli. Pour maintenir le système immunitaire, il existe des régimes spéciaux tenant compte des vitamines et des oligo-éléments. Nous énumérons certaines substances qui ont un effet spécifique sur le système immunitaire:

    1. Les protéines sont des sources d’acides aminés grâce auxquelles les cellules touchées par les bactéries et le virus de l’herpès sont restaurées. Les protéines se trouvent dans les œufs, les champignons, les céréales, les légumineuses, les produits laitiers, le poisson et la viande.
    2. Sélénium - a un effet antioxydant, est impliqué dans la production d’anticorps qui combattent les infections. Le sélénium est contenu dans les poissons de mer, les noix, les céréales, les graines et les champignons.
    3. Vitamine A - pour la stomatite herpétique, cette vitamine protège la membrane muqueuse dans la bouche des craquelures et de la sécheresse. Ne permet pas la pénétration de bactéries nocives. Un antioxydant. La vitamine A est trouvée dans les produits suivants: citrouille, argousier, melon, rose des chiens, pommes, abricots, huile de poisson, foie, lait, fromage cottage, fromage, menthe, persil, ortie, pois verts, oignons verts.

    Il est impératif de boire de l'eau claire et pure. Et également recommandé compotes, tisanes, tisanes. Pour la période de la maladie avec stomatite herpétique, les aliments lourds sont exclus, ce qui irrite les muqueuses buccales, il s’agit des produits suivants: frits, salés, acides, piquants, sucrés, d’agrumes.

    Prévention

    Pour prévenir la stomatite herpétique, il existe plusieurs règles élémentaires:

    1. doit respecter les règles d'hygiène personnelle:
      • se laver les mains et le visage plus souvent en utilisant des agents antiseptiques;
      • utiliser un dentifrice contenant du fluor;
      • utiliser des serviettes hygiéniques;
      • utiliser des pommades antivirales;
      • utilisez des gels désinfectants.
    2. besoin de respecter un mode de vie sain:
      • éliminer le tabagisme;
      • ne prenez pas d'alcool;
      • s'engager à tempérer le corps.

    En résumé, rappelons quelques caractéristiques de la stomatite herpétique. Premièrement, la maladie chez les adultes est plus grave que chez les enfants, surtout si un adulte ne l’a pas eu dans l’enfance. Deuxièmement, le traitement de la stomatite herpétique à l’âge adulte peut différer de celui de l’enfance. Faites donc confiance au médecin et ne vous soignez pas. Et troisièmement, n'oubliez pas que le traitement doit être complet et qu'il est souhaitable de suivre un régime alimentaire approprié. Cette approche facilitera l'élimination de la stomatite dans la bouche.