Herpès zoster - causes, symptômes, diagnostic et traitement des médicaments antiviraux

Chez de nombreuses personnes, l'herpès est associé aux boutons de fièvre ordinaires qui, bien qu'ils ne soient pas très beaux, ne causent pas de gêne grave. Cependant, cette infection est multiple et l’une de ses variétés est l’herpès zoster, qui se caractérise non seulement par des lésions cutanées, mais aussi par le système nerveux. L'agent responsable du zona est la varicelle zoster ou herpes zoster, qui peut s'infecter dès la petite enfance.

Qu'est-ce que le zona?

Dans la classification des maladies virales selon la CIM-10, cette maladie est appelée herpès zoster. La maladie se caractérise par l'apparition de lésions cutanées sur le corps ou les muqueuses, des lésions des cellules du système nerveux central et périphérique. Le zona est souvent accompagné de lésions nerveuses et du syndrome de douleur intense. Tout le monde peut contracter le virus de l'herpès, mais la plupart des cas surviennent chez des personnes de plus de 50 ans.

Contagieux ou non

Si une personne dans l’enfance souffrait de la varicelle, elle développait une immunité contre les agents pathogènes de la varicelle, ce qui réduisait à nouveau les risques d’infection. Pour les autres patients, le contact avec les patients peut déclencher un zona. Les adultes peu immunisés sont particulièrement fréquents et les personnes âgées sont touchées. Les virus de l'herpès zoster ne sont transmis qu'au moment de l'apparition d'une éruption cutanée caractéristique et, pendant la période de cicatrisation, la cicatrisation n'est pas dangereuse.

Agent causal de l'herpès zoster

Varisella-zoster appartient à la famille Herpesvididae, un genre de Poïkilovirus. L'organisme de l'agent pathogène a une forme ronde ou légèrement oblongue avec un noyau constitué de cellules à ADN. Autour du virus se trouve une membrane contenant des lipides. Une fois dans le corps humain, le varicelle-zona provoque le développement d'une infection primaire - la varicelle. Après un traitement réussi, le virus ne meurt pas, mais s'installe dans la moelle épinière, provoquant ensuite des rechutes de la maladie sous la forme d'un zona.

A quoi ressemble le zona

Avec l'apparition des symptômes cliniques, il n'est pas difficile de reconnaître le zona. Au stade initial de la maladie se caractérise par l'apparition de nombreuses petites bulles avec un liquide. La localisation de l'éruption cutanée est le côté, le rein, l'abdomen. L'apparition d'une éruption cutanée sur le visage, le cou ou les oreilles n'est pas si caractéristique. Les sections touchées par le varicelle-zona ont une forme allongée, comme si elles entouraient le corps humain. D'où le nom de la maladie - le zona.

Virus varicelle-zona - espèce

Une infection à l'herpès peut avoir différentes manifestations cliniques, en particulier chez les personnes immunodéprimées. Certains patients peuvent avoir un zona au visage, d'autres aux oreilles ou aux yeux. À cet égard, les médecins ont adopté la classification suivante des manifestations atypiques du virus:

  • Herpès ophtalmique - se caractérise par des lésions graves des muqueuses des yeux, des paupières et des branches du nerf trijumeau.
  • Syndrome de Ramsey-Hunt - la défaite des nerfs du visage, conduit à une paralysie des muscles du visage. Symptômes typiques: éruptions typiques de l'oropharynx et des oreillettes.
  • Motif versicolor - faiblesse musculaire exprimée accompagnée d'une lésion du cou ou des épaules.
  • Herpès abortif - caractérisé par l’absence de foyers d’inflammation et de douleur.
  • Forme hémorragique - le patient peut présenter des bulles contenant du sang, après lesquelles les cicatrices subsistent.
  • Type de lichen bulleux - se manifeste sous la forme de grandes plaies d'herpès avec des bords déchiquetés.
  • Herpès gangrené - provoque une nécrose tissulaire avec formation ultérieure de cicatrices.
  • Versicolor disséminé - l'herpès zoster affecte la peau des deux côtés du corps.

Les causes

L’apparition du zona est directement liée à la maladie infantile - varicelle. Ces maladies sont causées par le même agent pathogène, la varicelle zoster. Si vous avez eu la varicelle dans votre enfance, le risque de lichen augmente. Le fait est que le virus de la variole ne disparaît pas après la récupération, mais se cache dans les cellules nerveuses de la moelle épinière. Cela peut durer de nombreuses années, mais avec une forte diminution de l'immunité, il faut se réveiller.

Les causes du zona peuvent être différentes, mais les principaux symptômes du zona se manifestent par une diminution de la réponse immunitaire du corps. Risque d'infection soumis à:

  • mener un traitement immunosuppresseur;
  • Infection à VIH ou SIDA;
  • stress, dépression, panne;
  • prendre certains médicaments, tels que les immunosuppresseurs ou les antibiotiques;
  • maladies chroniques des organes internes;
  • maladies oncologiques;
  • chirurgie de la peau;
  • effets de la radiothérapie.

Symptômes de la maladie

L'image classique du zona commence par l'apparition de fortes douleurs lancinantes dans le dos, le bas du dos ou les côtes. La victime ressent un malaise général, une faiblesse, des nausées, parfois la température du corps peut augmenter légèrement. Après quelques jours, des taches rosâtres floues apparaissent dans les zones douloureuses, et après environ une journée, des bulles apparaissent. Peu à peu, elles sèchent et forment des croûtes. Les symptômes infectieux peuvent varier légèrement en fonction de l’état du patient et du stade de la maladie.

Période d'incubation

Dure pas plus de 3 à 5 jours pendant lesquels apparaissent des signes d'intoxication. Pendant cette période, les patients se plaignent de maux de tête graves, de frissons et de faiblesses. Le travail du tube digestif peut être interrompu, l'appétit est parti. Un jour ou deux après l’activation du virus, des douleurs apparaissent dans les troncs nerveux et des démangeaisons provoquent des éruptions cutanées ultérieures.

Période d'éruption

Au stade initial, il existe de petites taches roses de 3 à 5 mm de diamètre avec des bords déchiquetés. Ensuite, une éruption herpétique apparaît à ces endroits sous la forme de vésicules séreuses groupées. Vous pouvez voir l'infiltration, l'augmentation des ganglions lymphatiques. Dans les cas graves, l'éruption peut contenir des caillots sanguins. Parfois, la température augmente - jusqu'à 39 degrés.

Guérison de la peau

A ce stade de l'herpès, les bulles se cassent progressivement. L'inflammation commence à se dessécher, la rougeur et l'enflure disparaissent. À l'endroit où l'éruption avait été localisée précédemment, une croûte apparaît, qui se décolle d'elle-même. La température revient progressivement à la normale, laissant les symptômes d'intoxication restants. Cette période dure de 7 à 8 jours, la durée totale de la maladie est de 2,5 à 3 semaines.

Herpès zoster, symptômes et traitement chez l'adulte

Le zona est une maladie extrêmement désagréable et assez commune de nature virale. Les symptômes de la maladie se manifestent dans différentes parties du corps. Habituellement, il s'agit du visage, des membres, des organes génitaux, de la région lombaire du dos. Parfois, des éruptions cutanées se forment sur d'autres zones de la peau, mais le plus souvent sur le visage.

En outre, cette maladie a certains signes de dommages au système nerveux. En plus du zona, l'agent responsable de la maladie - la varicelle zoster - peut entraîner l'apparition de la varicelle chez les enfants, ainsi que chez les adultes n'ayant jamais été atteints de cette maladie.

Qu'est ce que c'est

Le zona est une maladie sporadique causée par la réactivation du virus de l'herpès de type III (virus varicelle-zona). La maladie se caractérise par une lésion prédominante de la peau et du système nerveux avec des complications graves.

Les virus varicelle-zona, s’ils pénètrent dans le corps humain, se propagent rapidement par le sang, le liquide céphalo-rachidien et les coquilles nerveuses. S'installant dans les cellules nerveuses des ganglions rachidiens, ils y persistent toute la vie. Hypothermie, insolation, abus d’alcool, traumatismes physiques et mentaux, cycles hormonaux - tout ce qui frappe l’immunité provoque l’exacerbation de la maladie. Possédant un tropisme dans les cellules du système nerveux, les virus varicelle-zona provoquent des maladies qui se manifestent souvent comme une maladie infectieuse du système nerveux central et périphérique.

Une voiture à vie dissimulée de varicelle-zona est retrouvée chez environ 20% des habitants de notre pays qui ont eu la varicelle dans leur enfance. Le portage asymptomatique d'un virus «dormant» peut durer toute la vie. Le principal abri pour lui sont les cellules nerveuses du corps. Sous l'influence d'agents internes et / ou externes, le virus est activé.

Histoire de

Le zona était connu dans l'Antiquité, mais était considéré comme une maladie indépendante. Dans le même temps, la varicelle a longtemps été confondue avec la variole: malgré le fait que les différences cliniques de ces deux infections aient été décrites dans les années 60 du XVIIIe siècle, une différenciation fiable n’a été possible qu’à la fin du XIXe siècle.

La nature infectieuse de la varicelle a été prouvée par Steiner en 1875 lors d'expériences sur des volontaires. Des hypothèses sur le lien entre la varicelle et les maladies du zona ont été formulées pour la première fois en 1888 par von Bokay, qui a observé la maladie de la varicelle chez des enfants après un contact avec des patients atteints du zona. Ces idées n’ont été confirmées qu’à la fin des années 50, lorsque T. Weller a isolé l’agent pathogène chez des patients présentant les deux formes cliniques d’infection.

Cependant, les données épidémiologiques se sont avérées les plus convaincantes: l'incidence de la varicelle dans les foyers de zona était significativement plus élevée que la moyenne de la population (le risque d'infection secondaire dans les foyers de zona est élevé). En 1974, Takahashi et ses collaborateurs ont reçu une souche Oka affaiblie du virus de type sauvage et, en 1980, un essai clinique du vaccin contre la varicelle a été lancé aux États-Unis.

Comment pouvez-vous être infecté?

Le virus de l'herpès zoster est hautement contagieux (transférable). Par conséquent, il se transmet facilement d'une personne à l'autre par les gouttelettes en suspension dans l'air et par le contact avec la peau du patient. Dans ce cas, le corps pénètre dans le liquide contenu dans les bulles formées sur l'épiderme infecté par la varicelle ou le zona. Pour la première fois, une personne infectée contracte la varicelle, après quoi le virus persiste longtemps dans le corps.

L'exacerbation de la maladie sous la forme d'herpès zoster peut survenir en raison de plusieurs facteurs provoquants:

  • immunité réduite, états d'immunodéficience sévère;
  • prendre des médicaments cytotoxiques, la chimiothérapie, le cancer;
  • maladies auto-immunes, troubles pathologiques dans le sang;
  • stress, chocs;
  • empoisonnement, intoxication;
  • hypothermie prolongée;
  • vieillesse (plus de 65 ans).

La varicelle est une maladie courante chez les enfants, et un adulte ayant des antécédents de cette maladie peut activer le virus du sommeil en contactant un enfant. Le zona chez les enfants de moins de 10 ans ne peut se manifester que dans le cas de troubles congénitaux du fonctionnement des cellules du système immunitaire, ainsi que dans le cas de la varicelle au cours des premiers mois de la vie.

L'herpès zoster est-il contaminé?

Si une personne en contact avec son enfance avait la varicelle et développait une forte immunité, le risque de contracter le zona est pratiquement réduit au minimum. Cependant, chez les personnes n'ayant jamais eu la varicelle, le contact avec le zona peut entraîner le développement de la varicelle. En particulier, ce risque augmente chez les enfants et les adultes après cinquante ans d'immunité faible.

Il convient de noter que le zona est contagieux pendant la période des éruptions herpétiques. Pendant la période de cicatrisation et de formation de croûtes, la maladie cesse d’être dangereuse.

Puis-je tomber malade à nouveau?

Le virus de la varicelle, pénétrant dans le corps humain, provoque la varicelle (varicelle). Cependant, après la récupération, ce virus n'est pas éliminé, mais est stocké dans le corps humain à l'état latent. Ce virus est asymptomatiquement enfoui dans les cellules nerveuses des racines postérieures de la moelle épinière.

L'activation du virus se produit lors de l'exposition au corps de facteurs négatifs contribuant à une diminution de l'immunité. Dans ce cas, la maladie récidive, non seulement sous la forme de varicelle, mais également sous la forme d'un zona. En règle générale, la récurrence du zona n'est pas observée à l'avenir. Chez les patients en santé, une rechute herpès zoster est observée dans 2% des cas.

Dix pour cent des personnes rechutent du zona en présence des pathologies suivantes:

  • Infection par le VIH;
  • Aides;
  • maladies oncologiques;
  • diabète sucré;
  • leucémie lymphocytaire.

À cet égard, afin de réduire le risque de récurrence de la maladie et d’empêcher le développement du zona, depuis 2006, le vaccin contre le virus varicelle-zona a été publié. Ce vaccin a donné de bons résultats en réduisant de 51% le risque de développer la maladie.

Symptômes de l'herpès zoster chez les adultes

L’évolution des symptômes de la maladie dépend de l’état du système immunitaire de l’adulte. Plus la protection est faible, plus l'effet du virus est intense. Les formes sévères sont caractérisées par l’apparition de zones nécrotiques avec des cicatrices profondes qui nuisent à l’apparence.

Le plus souvent affecte la peau du tronc, un peu moins - les membres. L'éruption s'accompagne de douleur, souvent de zona. Ils sont localisés d'une part.

Période initiale

Prodromal, caractérisé par un malaise général, des douleurs névralgiques d'intensité variable, il dure en moyenne 2 à 4 jours:

  1. Mal de tête
  2. Température corporelle sous-fébrile, moins souvent fièvre jusqu'à 39 ° C
  3. Frissons, faiblesse
  4. Troubles dyspeptiques, violation du tractus gastro-intestinal
  5. Douleur, démangeaisons, brûlures, picotements dans la région des nerfs périphériques dans la zone où il y aura une éruption cutanée.
  6. Le plus souvent, au cours d'un processus aigu, les ganglions lymphatiques régionaux deviennent douloureux et grossissent.
  7. Avec une évolution sévère de la maladie, une rétention urinaire et d'autres troubles de certains systèmes et organes sont possibles.

Lorsque la température diminue, d'autres troubles généraux liés à l'intoxication s'atténuent également.

Période d'éruption

Le moment où il y a des éruptions cutanées caractéristiques du zona. Les symptômes et la nature de l'éruption dépendent de la gravité du processus inflammatoire. Au début, les éruptions apparaissent sous forme de foyers de taches roses de 2 à 5 mm, entre lesquelles se trouvent des zones de peau saine.

  1. Dans la forme typique de la maladie, le lendemain, de petites vésicules étroitement groupées se forment, des bulles au contenu séreux transparent, qui apparaissent troubles au bout de 3 à 4 jours.
  2. En cas de gangrène, d'herpès sévère, le contenu des vésicules peut être mélangé à du sang, noir. Les éruptions herpétiques ont un parcours ondulant, comme dans le cas de la varicelle, c'est-à-dire que des éruptions fraîches avec des éléments vésiculaires apparaissent à des intervalles de plusieurs jours. Les bulles rampent d'un endroit à l'autre, ceinturant le corps, d'où le nom de cette maladie.

Dans les formes bénignes du processus inflammatoire, la transformation des nodules cutanés en pustules ne se forme pas et leur ulcération ne se produit pas. Seule une nature neurologique de l'herpès est possible - douleur sans éruption cutanée, sinon on parle également d'herpès névralgie et on confond souvent avec des manifestations de névralgie intercostale, d'ostéochondrose ou chagrin d'amour Et par conséquent, un traitement inadéquat peut être prescrit.

Période de formation des croûtes

Habituellement, dans les 14-20 jours sur le site des éruptions se forment. Tout le fond érythémateux, c'est-à-dire les endroits où se trouvaient les vésicules, devient progressivement pâle, se dessèche et les croûtes brun jaunâtre disparaissent, laissant une légère pigmentation ou dépigmentation.

La douleur est un symptôme terrible du zona

Quand un patient est malade, on note toujours une douleur dont l'intensité varie de peu perceptible à douloureuse, débilitante pour le patient, qui s'arrête pendant une courte période sous l'influence de drogues. Le plus souvent, la douleur apparaît dans la zone des lésions cutanées correspondant aux nerfs touchés. L'intensité de la douleur ne correspond pas toujours à la sévérité de l'éruption cutanée.

Après la fin de l'exacerbation, 10 à 20% des patients développent une névralgie post-herpétique dans laquelle la douleur persiste longtemps - de plusieurs mois à plusieurs années. Douleur associée aux virus des ganglions intervertébraux des nerfs crânio-spinaux et des racines postérieures de la moelle épinière. L'évolution sévère de la maladie est enregistrée avec la défaite de la moelle épinière et du cerveau, ainsi que de ses membranes. Avec la défaite des ganglions végétatifs, la fonction des organes internes est perturbée.

Symptômes atypiques

Les symptômes du zona dans les formes d'écoulement atypiques sont exprimés sous les formes suivantes:

Le zona

Le zona est une maladie très commune, mais très spécifique. En soi, il n'est pas transmis, mais est causé par le même virus qui cause la varicelle. On peut dire que le zona et la varicelle sont deux étapes de la même maladie. Seule la varicelle se manifeste lors de la première infection et l’herpès zoster, également appelé herpès zoster, lors de la récurrence ultérieure du virus dans le corps.

Comme les maladies causées par d'autres virus de l'herpès, l'herpès zoster se caractérise par une localisation du virus au cours de la vie. Une fois atteint de la varicelle, le corps produit une immunité permanente contre le virus, mais lorsque le système immunitaire est affaibli, l'infection latente dans le corps peut à nouveau être ressentie.

Pour mieux comprendre cette situation, il est nécessaire de mieux connaître l'agent causal de la maladie.

A propos de l'agent causatif de la maladie

Le virus qui cause l'herpès zoster en raison de son activité s'appelle «varicelle zoster» ou «virus varicelle-zona». On l'appelle aussi "herpès zoster" ou "virus de l'herpès type 3". Il appartient à la famille des herpèsvirus et a beaucoup en commun avec le virus de l’herpès simplex de type 1, qui cause le rhume sur toutes les lèvres.

La principale caractéristique du virus varicelle-zona est sa virulence étonnante (caractère infectieux): l’infection se produit dans presque 100% des cas de contact du virus avec un organisme ne possédant pas d’immunité spécifique.

Dans la très grande majorité des cas, le virus varicelle-zona pénètre dans le corps humain pour la première fois depuis l'enfance. A ce stade, il provoque la varicelle, qui est assez facilement tolérée, même si elle provoque de la fièvre, une éruption cutanée sur le corps et une augmentation de la température. Dans les 5 à 10 jours, l'organisme réagit à la maladie et développe une immunité à vie. Après cela, les particules virales dans l'organisme ne sont presque plus présentes, mais les gènes du virus restent dans les cellules du système nerveux. Dès que le système immunitaire est affaibli pour une raison quelconque, le virus réapparaîtra et commencera une activité active dans le corps. Mais dans ce cas, la manifestation ne sera pas la varicelle, mais le zona.

Comparé aux virus de l'herpès simplex, le virus de l'herpès zoster est nettement moins résistant aux conditions environnementales. Il meurt rapidement sous l'action des rayons ultraviolets, il est facilement détruit même avec un chauffage modéré. On pense que le virus de l'herpès simplex et le virus varicelle-zona ont un ancêtre commun, dans lequel tous les types ont hérité d'une structure approximativement similaire de l'enveloppe virale.

Conclusion: au final, le zona est toujours une manifestation répétée d'un virus que le corps a déjà rencontré par le passé (avec la varicelle). Par conséquent, il est impossible de parler d'infection par cette maladie, mais les raisons de ses exacerbations régulières peuvent être examinées.

Causes d'exacerbation

La principale cause de l'exacerbation de l'infection et de l'apparition des symptômes correspondants est l'affaiblissement du système immunitaire, dans lequel les particules virales rares présentes dans le corps ont une chance de s'infiltrer dans de nouvelles cellules et de se multiplier en avalanche.

Cela se produit généralement lorsque:

  • manque de vitamines, régime sévèrement restreint ou jeûne;
  • travailler dans des conditions difficiles, avec un manque de sommeil régulier;
  • stress chronique;
  • greffes d'organes et de moelle osseuse nécessitant une immunosuppression artificielle;
  • radiothérapie;
  • la présence du VIH dans le corps.

En outre, la fréquence des récidives du zona augmente avec le vieillissement: chez les personnes âgées, les rechutes se produisent plusieurs fois plus souvent que chez les personnes jeunes et d'âge moyen et, selon les statistiques, un homme de 10 ans sur 70 souffre régulièrement d'exacerbations aiguës de cette maladie.

Symptômes du zona

Lorsqu'un virus est activé dans le corps, le flux de virions se propage des ganglions nerveux aux téguments externes du corps. Même avant les premiers signes extérieurs de la maladie, des symptômes plus caractéristiques de la grippe ou des maladies catarrhal peuvent apparaître: fièvre, maux de tête, malaises, indigestion, frissons. Au même stade, des douleurs de picotement et des démangeaisons légères peuvent apparaître aux endroits des futures lésions. Cette phase de la maladie s'appelle la phase prodromique.

Après un jour ou deux, la peau commence à apparaître des taches caractéristiques, semblables à un petit œdème. Après 3-4 jours, des bulles transparentes clairement visibles apparaissent sur ces taches. Sur le site des éruptions cutanées apparaissent une douleur intense. De plus, la taille des ganglions lymphatiques augmente dans tout le corps.

Après environ une semaine, toutes les vésicules sont réduites et se dessèchent. À leur place, une croûte sèche et fine se forme. Dans ce cas, la douleur peut persister. Quelques jours plus tard, des croûtes sèches sont saupoudrées et des zones claires de tissus régénérés visibles sur la peau restent visibles à l'œil nu.

Des sensations douloureuses, également appelées névralgies post-herpétiques, peuvent tourmenter un patient pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois, après la disparition des autres symptômes de la maladie.

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La période totale de la maladie de l'apparition des premiers symptômes à la disparition complète des croûtes sur la peau est généralement de 20 à 30 jours. Parfois, la maladie peut se terminer complètement dans 10 à 12 jours.

Il est très caractéristique de zona que l'éruption quand il apparaît sur n'importe quel côté du corps.

Dans la plupart des cas, toutes les manifestations externes sont localisées sur le corps - dans la poitrine, l'abdomen et le pelvis. Dans des cas plus rares, ils peuvent être localisés sur les bras, les jambes et la tête.

Formes de la maladie

La forme typique du zona herpès décrite ci-dessus est observée chez plus de 90% des patients. Toutefois, dans certains cas, l’infection peut se manifester de manière différente, sous les formes suivantes:

  • Blister, dans lequel des bulles assez petites, assez grandes et remplies de fluide apparaissent sur le corps;
  • Abortif, dans lequel il n'y a aucune éruption cutanée ou douleur;
  • Hémorragique, caractérisée par la présence de sang dans les vésicules;
  • La forme des yeux, dans laquelle la peau touchée se trouve près des yeux et peut développer une kératite, une iritis et un glaucome. Sous cette forme, des lésions du nerf facial, une paralysie et une perte de vision se produisent souvent;
  • Forme auriculaire, entraînant une douleur intense dans le conduit auditif et souvent une perte auditive;
  • Forme méningoencéphalique, qui affecte le tissu nerveux, la muqueuse et le cerveau lui-même. Avec cette forme, il se produit des hallucinations, une ataxie, une hémiplégie et se caractérise également par une mortalité élevée - plus de 60%;
  • Gangrenous, conduisant à une nécrose des tissus dans la zone des éruptions cutanées et à la formation ultérieure de nombreuses cicatrices sur la peau.

Cette dernière forme est la plus caractéristique des patients atteints de déficit immunitaire.

Le zona se caractérise par le fait que la sévérité des symptômes diminue progressivement d’une récession à l’autre. Mais en même temps, à chaque nouvelle réactivation du virus, le risque de complications augmente.

Quelles complications peuvent survenir

En raison de l'affûtage du zona sous n'importe quelle forme, plusieurs maladies graves peuvent se développer.

Névralgie post-herpétique: il s'agit d'un syndrome douloureux qui persiste longtemps après la disparition des symptômes du zona. Cela peut se manifester par une douleur constante au site de l'éruption et par une sensibilité accrue de la peau dans les zones touchées.

Myélite transverse: dans de nombreux cas, cette complication développe une paralysie motrice partielle ou complète.

Les complications suivantes du zona sont également connues:

  • pneumonie virale;
  • l'hépatite;
  • Syndrome de Guillain-Barré;
  • Le syndrome de Reye;
  • myocardite;
  • la kératite;
  • glomérulonéphrite;
  • l'arthrite;
  • l'hépatite;
  • méningite séreuse;
  • myélopathie aiguë;
  • polyradiculoneuropathie;
  • méningo-encéphalite.

La plupart des complications se développent chez les personnes immunodéprimées ou immunodéprimées, ainsi que chez les personnes âgées atteintes du zona se superposant aux manifestations d'autres maladies.

Méthodes de diagnostic

En pratique médicale, le zona est généralement diagnostiqué lors d’un examen externe du patient présentant des symptômes externes déjà exprimés.

Dans le même temps, dans la phase prodromique, la maladie peut facilement être confondue avec de nombreuses maladies présentant des symptômes similaires - catarrhale, dyspeptique, virale. Souvent, lorsque les premiers symptômes du zona sont diagnostiqués à tort comme des coliques néphrétiques, une appendicite aiguë, un infarctus pulmonaire, une angine ou une pleurésie. À l'avenir, la forme généralisée de la maladie peut être confondue avec l'eczéma, l'herpès simplex ou l'érysipèle. Par conséquent, avec de tels signes, il est nécessaire de procéder à un diagnostic plus détaillé de la maladie. Pour ce faire, utilisez les méthodes suivantes:

  • microscopie - le virus varicelle-zona est assez gros et se distingue même avec un microscope optique ordinaire;
  • Méthodes sérologiques basées sur la détermination du titre en immunoglobulines spécifiques du virus varicelle-zona;
  • Méthode d'immunofluorescence;
  • Méthode culturelle de culture du virus sur un milieu nutritif.

Néanmoins, malgré l'abondance des méthodes de diagnostic, elles sont rarement utilisées - lorsque les symptômes se manifestent de manière particulièrement marquée, mais des doutes subsistent quant au diagnostic.

Traitement de l'herpès zoster

Le traitement du zona doit être effectué dans les deux sens: supprimer l’activité du virus et atténuer les symptômes. L’ordre de traitement et l’ensemble de médicaments utilisés ne doivent être prescrits que par un médecin, car un auto-traitement inadéquat de la maladie peut entraîner de graves complications sous forme de névralgie post-herpétique, d’insuffisance rénale et d’autres conséquences, notamment la mort.

Ils luttent contre le virus à l'aide de médicaments antiviraux spéciaux. Ceux-ci incluent Acyclovir, Famciclovir, Valacyclovir. L’ordre de traitement dépend du médicament choisi.

N'oubliez pas que, contrairement au traitement de l'herpès simplex, il est impossible d'éviter l'apparition des symptômes lors de la lutte contre le zona. Au mieux, ces outils contribueront à réduire la durée et la gravité des symptômes. Leur objectif principal est de prévenir les dommages neuronaux de masse et le développement de la névralgie post-herpétique. Si vous commencez à les prendre à temps, le risque de douleur résiduelle ne dépasse pas 10-15%.

Famvir est considéré comme le plus efficace contre le virus de l'herpès de type 3 aujourd'hui. Développé sur la base de l'Acyclovir - son prédécesseur -, il est efficace contre les souches de virus qui résistent à l'Acyclovir. De plus, Famvir dans le corps est très rapidement et assez complètement converti en acyclovir triphosphate, qui bloque l'action de l'enzyme nécessaire à la multiplication du virus.

Famvir est un médicament strictement sur ordonnance. Il doit être appliqué à raison de 500 mg 3 fois par jour pendant les sept premiers jours à partir de l'apparition des premiers symptômes. Plus tard, lorsque vous ouvrez les bulles, vous devez prendre 3 fois par jour, 250 mg ou 2 fois par jour, 500 mg chacune ou 1 fois, 750 mg au cours des 7 prochains jours.

Les patients avec une immunité réduite doivent doubler la dose. Après l'apparition des premiers symptômes de la maladie, il est nécessaire de commencer à recevoir 500 mg de Famvir 3 fois par jour pendant 10 jours.

En cas d'insuffisance hépatique, il est nécessaire d'ajuster la dose de Famvir administrée au patient en fonction de la clairance de la créatinine. Cela rend le médecin conforme aux tableaux de réglage spéciaux.

Toutes ces mesures sont mises en œuvre pour réduire le risque de névralgie post-herpétique.

L'acyclovir dans le traitement de l'herpès zoster est utilisé de manière continue tout au long de la maladie, à raison d'un comprimé 5 fois par jour. En cas d'évolution compliquée de la maladie ou chez les patients immunodéprimés, des doubles doses sont prescrites - jusqu'à deux comprimés (400 mg) cinq fois par jour, ou une administration intraveineuse du médicament.

Parallèlement à l'utilisation de l'Acyclovir, prenez des préparations vitaminées riches en vitamines B1 et B12, ainsi que, si nécessaire, des antibiotiques et des analgésiques.

L'acyclovir est vendu sans ordonnance dans les pharmacies. En outre, son prix relativement bas le rend abordable pour presque toutes les catégories de la population. Parallèlement aux pilules et à la solution injectable, Acyclovir est produit sous forme de pommades et de gels, qui doivent être lubrifiés avec les zones d'éruption cutanée.

Le valaciclovir est appliqué de manière similaire à Famvir. Lorsqu'il est utilisé sous forme de pilule, la quantité de médicament digestible atteint les valeurs typiques de l'Acyclovir sous forme d'injections, ce qui suggère que le valaciclovir est presque deux fois plus efficace dans la lutte contre la varicelle zoster.

Il est nécessaire de prendre Valaciclovir à raison de deux capsules trois fois par jour. Dans ce cas, le valaciclovir ne peut être prescrit que par le médecin traitant en rapport avec les effets secondaires et les précautions résultant de son utilisation par les femmes enceintes et allaitantes.

L'immunoglobuline humaine est souvent utilisée pour combattre un virus. Il suffit généralement de l’administrer une fois par voie intramusculaire à raison de 5 à 10 ml. Les indications non ambiguës pour l'utilisation d'immunoglobuline sont l'utilisation de corticostéroïdes, de cytostatiques, d'immunosuppresseurs, ainsi que la présence de VIH ou de leucémie chez un patient.

Inversement, l’utilisation de tout médicament immunosuppresseur au cours du traitement du zona doit être interrompue.

Avec un traitement symptomatique, il est tout d'abord nécessaire de gérer la douleur et les démangeaisons. À cette fin, divers médicaments analgésiques tels que le pentalgin ou le baralgin sont utilisés, ainsi que des agents puissants tels que les tranquillisants et les analgésiques non narcotiques tels que l'ibuprofène, le naproxène, le kétoprofène, le kétorolac et le dexketoprofène. Dans les cas particulièrement graves, il est nécessaire de prendre de la drogue, de la procaïne, un blocus spécial et de la diathermie.

En cas de zona gangreneux, il faut prendre des antibiotiques à effet antistaphylococcique: rifampicine, gentamicine, érythromycine, oxacilline. La tétracycline et l'érythromycine contenant des antibiotiques ont également fait leurs preuves.

Dans les cas particulièrement graves, l'administration de 15 mg / kg de ribavirine par jour par voie intraveineuse peut être prescrite.

Dans certains cas, il est nécessaire d’utiliser des anticonvulsifs pendant le traitement. Le traitement des patients atteints d'épilepsie est particulièrement nécessaire. Il utilise des outils tels que la prégabaline et la gabapentine.

Il est formellement interdit d'utiliser des corticostéroïdes lors de l'exacerbation de la maladie. Malgré le fait que ces substances sont capables de réduire l'inflammation et les démangeaisons, elles réduisent l'immunité en ouvrant le chemin du virus de l'herpès de type 3 à de nombreux tissus du corps, y compris le système nerveux.

De plus, l'exposition des patients à la lumière ultraviolette est inacceptable. Si le virus meurt sous l'action directe du rayonnement ultraviolet, alors, étant dans l'organisme irradié, il renforce au contraire son activité. En conséquence, priver de symptômes et de complications après une rechute peut être beaucoup plus grave.

Cependant, avec un traitement aussi complexe, grave et assez coûteux, la prévention de la récurrence du zona n’est pas trop difficile.

Prévention du développement de la maladie

La spécificité des mesures préventives visant à protéger le corps contre le zona réside dans le fait qu’il ne s’agit pas d’une protection contre le virus: le virus varicelle-zona est déjà présent dans le corps et la tâche de la personne consiste à empêcher le virus de s’exprimer à nouveau.

Pour cela, toutes les méthodes de maintien de l'immunité sont bonnes.

  • La vitamine soutient le corps. Les vitamines A, E, C et P, particulièrement importantes, soutiennent le système immunitaire et assurent le fonctionnement normal de tous ses composants, y compris des anticorps anti-virus de l'herpès. Ces vitamines se trouvent en grande quantité dans les légumes frais, les fruits, les baies, les noix, ainsi que dans les sous-produits et la viande n'ayant pas subi de traitement thermique. Dans la période de l'année où les produits correspondants deviennent rares, vous devez aider le corps avec des préparations spéciales à base de multivitamines;
  • Mode de vie sain. Cela inclut le durcissement, une abondance de mouvements, une activité physique régulière, une protection contre le stress, une quantité de sommeil normale, pas de surmenage au travail, de l'air frais, l'abandon du tabac, l'alcool et les drogues. Dans le même temps, il est nécessaire d’éviter les sur-refroidissements, les surchauffes et les efforts physiques excessifs, caractéristiques d’un sport majeur, car ils affaiblissent également le corps et, partant, le système immunitaire.
  • Attitude grave envers les maladies somatiques. Peu importe qu’il s’agisse de la grippe, des maux d’estomac ou des blessures sportives: si vous êtes irresponsable à leur égard, le corps dépensera beaucoup d’énergie pour lutter contre ces maladies, ce qui appauvrira le système immunitaire. En conséquence, l'organisme n'aura plus la force de se protéger contre le virus varicelle-zona, et il est très probable que le zona (ainsi que d'autres maladies) puisse se manifester.
  • L'utilisation de vaccins spéciaux pour l'immunosuppression. L'immunosuppression peut être provoquée à la fois par des causes naturelles - virus de l'immunodéficience par exemple - et par des procédures artificielles requises pour divers types de traitement. Dans ce cas, le corps a besoin soit d'un soutien avec des médicaments antiviraux tels que le même Famvir, soit de l'introduction régulière d'un sérum spécial contre le virus Herpes zoster. Le choix de ces options ne devrait être décidé que par un médecin.

Quoi qu’il en soit, un grand nombre de personnes dans le monde vivent avec le virus varicelle-zona et le risque constant de récurrence du zona. Et ceux qui sont attentifs à leur santé ne se souviendront peut-être jamais de cette maladie et se sentiront libérés de cette maladie toute leur vie.

Zona ou herpès

Le zona est une maladie infectieuse virale caractérisée par des éruptions cutanées vésiculaires groupées sur le fond érythémateux œdémateux. En règle générale, ils sont de nature limitée, sont situés d'un côté du corps, le long des branches du nerf dermique, et peuvent parfois être accompagnés de névralgies prolongées.

L'agent causal de cette maladie est un virus de la famille des Herpes viridae. Il peut provoquer deux pathologies complètement différentes dans le tableau clinique: la varicelle (varicelle) et le zona (lichen). Ce virus est un nucléotide à membrane ovale atteignant un diamètre de 30 à 50 nm. La température la plus optimale pour son développement et sa reproduction est la température de 37 degrés Celsius.

Le zona affecte les cellules de la peau du tissu conjonctif et épithélial, ainsi que les cellules du système nerveux central et périphérique.

Il est très sensible et meurt rapidement sous l’influence de hautes températures et du rayonnement ultraviolet. Il est instable aux désinfectants et n’existe pas dans l’environnement extérieur. Dans le même temps, l'agent responsable du zona tolère bien les basses températures et est capable de maintenir sa viabilité même après la congélation.

Mécanisme de développement de la maladie

À ce jour, le mécanisme de réactivation du virus varicelle-zona n'est pas connu de la science. De nombreux auteurs suggèrent qu’après un patient dans l’enfance atteint de la varicelle, le virus de l’herpès zoster, pénétrant dans les cellules nerveuses, passe à l’état latent et ne se manifeste pas. Et seulement des décennies plus tard, en raison de la violation de plusieurs parties de l'immunité cellulaire, elle peut être activée, quitter les cellules nerveuses et se déplacer le long de leurs axones. Ensuite, lorsque le virus atteint l'extrémité du nerf, il provoque le développement d'un processus infectieux.

Cependant, pour expliquer en détail comment le virus varicelle-zona passe dans un état de "sommeil", les scientifiques ne sont pas encore capables.

Causes du zona

Le plus souvent, cette maladie affecte les personnes âgées ainsi que les patients atteints de leucémie ou de la maladie de Hodgkin. Il peut également être détecté chez les personnes sous chimiothérapie et chez celles qui prennent des corticostéroïdes et des immunosuppresseurs depuis longtemps.

Dans l'enfance, l'herpès zoster survient à la suite d'un contact avec une personne malade.

Les facteurs de risque qui déclenchent le développement de cette pathologie incluent la pneumonie, la tuberculose, la syphilis, la méningite, l'intoxication alcoolique, l'arsenic ou le mercure, la septicémie, la grippe, les métastases du cancer et l'infection à VIH.

Note: dans la pratique clinique, il y avait des cas où le patient développait la varicelle et le zona chez le patient en même temps.

Modes de transmission d'une infection virale:

  1. Aéroporté.
  2. Contact et ménage.
  3. Transplacentaire.

Zona: Symptômes

Aux premiers stades de la maladie, les patients se plaignent de malaise. En outre, la température corporelle augmente, et apparaissent également une intensité différente de la douleur - annonciatrices d'éruptions cutanées. En règle générale, le long des branches du nerf cutané affecté de la peau, de petits nodules se forment sur la peau hyperémique oedémateuse. Après trois ou quatre jours, ils renaissent dans des bulles étroites de la taille d'une tête d'épingle. À travers leur pneu tendu, on peut voir un contenu séreux liquide qui, après 3-4 jours, devient trouble.

Après sept jours, les bulles sèchent et ressemblent à des croûtes jaune brun. Ils sont rejetés après une semaine ou une semaine et demie et à leur place, la pigmentation (ou dépigmentation) qui se poursuit au fil du temps.

Il est à noter que cette maladie se caractérise par des éruptions localisées unilatérales, présentées sous forme de foyers distincts le long des branches du nerf sensoriel. Entre eux, il y a des zones de peau saine, ainsi que des sensations assez douloureuses qui peuvent être communes ou localisées.

Parfois, les patients se plaignent de douleur sourde ou aiguë, ou inversement, de durée variable. Le plus souvent, la douleur persiste même lorsque l'éruption disparaît complètement. Les ganglions lymphatiques régionaux chez les patients atteints d'herpès zoster sont hypertrophiés et très douloureux.

Les patients qui ont eu un zona développent une forte immunité et par conséquent, il n’ya pas de récidive.

Le plus souvent, les épidémies sont enregistrées à l’automne et au printemps. Dans la forme bénigne du processus pathologique, les nodules cutanés ne se transforment pas en vésicules. Cependant, dans les formes sévères de la maladie, les vésicules vésiculaires se transforment en ulcères qui, au bout d'un moment, commencent à s'ulcérer. Dans ce cas, l'herpès zoster acquiert une nature prolongée et dure jusqu'à un mois et demi.

Note: avec le développement des ganglionites lombaires et thoraciques, les nerfs cœliaque, les ganglions sympathiques borderline et le plexus solaire sont affectés. En conséquence, le travail du tube digestif est perturbé, une rétention urinaire et d'autres troubles tout aussi graves sont notés.

Le plus souvent, l'éruption avec le zona est localisée sur le front et sur le visage, ainsi que sur l'arrière de la tête, du cou et du torse. Dans ce cas, les patients peuvent développer des complications du système nerveux et des organes de la vision.

Types cliniques de la maladie

Forme spontanée idiopathique d'herpès zoster

La cause de cette forme de pathologie n’est pas connue de la science. Les scientifiques suggèrent que la maladie se développe en raison de la réactivation du virus en raison de l'influence de ces facteurs ou d'autres facteurs indésirables. Ceux-ci peuvent être des blessures et des intoxications, des infections respiratoires bactériennes et virales et des maladies somatiques. Dans le même temps, les cliniciens connaissent les pathologies atypiques.

Bardeaux nécrotiques ou gangréneux

Avec le développement de cette forme du processus pathologique, des pustules et des vésicules à contenu séreux s’ouvrent, formant des ulcères douloureux. Initialement, les ulcères sont disposés en petits groupes, séparés par des sections de peau saine. Puis ils fusionnent. Les ulcères cutanés deviennent profonds, avec un contour de petite palestine et une carie caractéristique des gangrènes. Après le processus de guérison, les cicatrices situées dans les groupes à dépigmentation prononcée restent sur le corps. Dans ce cas, la maladie dure plus de trois mois et pendant tout ce temps, les patients se plaignent de douleurs aiguës.

Forme abortive d'herpès zoster

En règle générale, dans cette forme de pathologie, une petite lésion se développe. Les patients ne se plaignent pratiquement pas de douleurs, de démangeaisons et de brûlures, et trois ou quatre jours plus tard, le développement des éléments de la peau cesse.

Bardeaux généralisés (disséminés)

Cette forme de la maladie affecte les patients âgés souffrant d'athérosclérose, de maladie de Hodgkin ou de diabète sucré. Elle se caractérise par diverses éruptions cutanées dans différentes parties de la peau et des muqueuses. Le zona généralisé se déroule également sans sensation subjective, et les éléments de la peau ressemblent beaucoup aux éléments de la varicelle. Après 10-15 jours, il y a une régression de la maladie, avec fièvre, faiblesse et indisposition.

Forme de zona hémorragique

Dans ce cas, les vésicules formées chez le patient, atteignant des tailles de 1 à 5 mm, sont remplies de contenu séreux aux stades précoces de la maladie. Cependant, après 3-5 jours, il acquiert une coloration hémorragique rouge-brun.

Zona ulcératif

Avec le développement de cette forme du processus pathologique, les bulles formées commencent à s'ulcérer. Il se forme alors à leur surface des croûtes denses jaune-brun ou brun. La maladie dure longtemps et est très difficile.

Bardeaux bulleux

La forme bulleuse est un type de maladie dans lequel les éléments de la peau qui sont étroitement adjacents se confondent et forment une cloque continue. Après le séchage, une gale de tissu nécrotique reste sous la forme d'une grande tache sombre.

Zona et grossesse

L'apparition de zona chez les femmes enceintes est un signal plutôt alarmant. Souvent, c’est la grossesse qui devient un facteur prédisposant, provoquant la réactivation du virus de l’herpès zoster, qui est «dormant» depuis longtemps dans le corps de la future mère.

Très souvent, cette maladie provoque une infection intra-utérine. En conséquence, les enfants naissent avec des signes de lésions graves du système nerveux ou du cerveau. La cécité ou la surdité congénitale peut être diagnostiquée chez le nouveau-né. La probabilité de fausse couche, de mortinatalité ou de décès d'un nouveau-né est également possible.

Qu'est-ce que l'herpès zoster dangereux?

Heureusement, la plupart des patients atteints d'herpès zoster sont diagnostiqués guéris peu de temps après. Toutefois, dans certains cas, certains symptômes névralgiques peuvent persister plusieurs mois (voire même plusieurs années), en fonction principalement de l'emplacement de l'éruption cutanée. Si l'herpès zoster survient sur le visage ou sur la tête, les nerfs situés au même endroit sous la peau peuvent être touchés. En conséquence, le patient développe un syndrome douloureux intense. Cependant, la maladie peut parfois provoquer des lésions des nerfs faciaux ou de la cornée de l’œil, une paralysie faciale unilatérale et une déficience auditive.

Dans les cas graves, le zona provoque une encéphalite, une méningite, une myélopathie aiguë et même des néoplasmes malins.

Diagnostic du zona

En règle générale, le diagnostic est établi sur la base du tableau clinique. Par conséquent, aucun diagnostic de laboratoire n'est effectué. Dans certains cas, le patient peut être amené à examiner des fragments de tissu affecté ou le contenu des vésicules. Cependant, il est recommandé que les personnes ayant un test sanguin pour le VIH soient recommandées aux personnes suspectées de développer un zona, car les manifestations cutanées peuvent être le seul marqueur du SIDA.

Le patient doit obligatoirement subir un diagnostic différentiel d'herpès, de dermatite de contact, d'impétigo, d'eczéma véritable et de syphilis vésiculaire au cours de la période de surchauffe.

Il convient de noter qu'en cas de forme gangliotépartielle d'herpès zoster, le diagnostic ne pose pas de difficultés. Cependant, dans les premiers stades de la maladie, des erreurs peuvent survenir lors du processus de diagnostic. Avec le développement de l'intoxication, de la fièvre et de fortes douleurs, selon le lieu où il se trouve, le patient peut être diagnostiqué avec une crise cardiaque, une angine, une colique hépatique ou rénale. Par conséquent, dans de tels cas, des professionnels compétents recommandent de recourir à des méthodes rapides spéciales de diagnostic sérologique. Ils sont similaires à ceux utilisés pour détecter le virus de l'herpès simplex ou la varicelle.

Traitement de zona

Les patients chez qui on a diagnostiqué un zona sévère sont hospitalisés sans faute dans un hôpital pour maladies infectieuses. En effet, les personnes non immunisées contre le virus de l’herpès zoster sont des sources d’infection.

Dans le cas où le patient est traité en ambulatoire, on lui prescrit un traitement symptomatique visant à soulager la douleur, ainsi que des médicaments antiviraux qui empêchent une infection secondaire par le contenu séreux des vésicules.

Note: Le traitement étiotropique implique l'utilisation de médicaments à action locale et systémique pendant toute la période d'infection active (jusqu'à ce que l'éruption cutanée cesse et que des croûtes commencent à se former).

Parallèlement aux médicaments antiviraux, les patients doivent prescrire des agents immunomodulateurs qui stimulent la production d'interféron dans presque toutes les cellules impliquées dans la réponse antivirale de l'organisme.

Pour soulager la douleur, on prescrit aux patients des analgésiques, des gangliobloquants et des anti-inflammatoires non stéroïdiens. En outre, certaines méthodes de traitement en physiothérapie (blocage de Novocain, ultrasons et diadynamiques le long des fibres nerveuses), ainsi que la réflexologie, la plasmaphorèse et l’acupuncture ont fait leurs preuves.

Deux fois par jour, il est recommandé de lubrifier les bulles formées avec des colorants spéciaux à l'aniline (bleu de méthylène ou vert brillant) et, lors du séchage, utilisez des pansements imprégnés de dimexide ou de pommades antivirales spéciales.

Attention! Le traitement du zona par les corticostéroïdes est absolument contre-indiqué!

Prévention du zona

En règle générale, il n’existe aucune mesure anti-épidémique particulière dans le foyer d’infection. Dans ce cas, la prévention de la maladie consiste à augmenter la résistance et toutes les formes disponibles de durcissement du corps. En raison du fait que le zona affecte souvent les patients âgés, la meilleure prévention chez les personnes âgées est considérée comme une longue marche en plein air et en mode moteur actif.

Prévisions

À l'exception de la forme encéphalitique du zona, le pronostic de la maladie est favorable. Les rechutes ne se produisent généralement pas. Et l'infection ne peut être réactivée que chez des personnes très faibles.

Pourquoi l'herpès zoster se reproduit-il?

Le zona ou herpès zoster est une maladie infectieuse à l'origine du virus de l'herpès de type 3. Il survient chez les personnes infectées par le virus à l'âge adulte et peut apparaître plusieurs fois au cours de la vie.

Les récidives d'herpès zoster sont des exacerbations d'une infection chronique qui survient lorsque les défenses de l'organisme sont réduites et que le système immunitaire ne peut plus maîtriser le virus en multiplication.

La récurrence de la maladie, contrairement à sa toute première manifestation, est caractérisée par des symptômes moins prononcés et est mieux tolérée par le patient. Cependant, si la manifestation primaire de l'herpès de type 3 est pratiquement asymptomatique, la 1ère rechute sera alors plus prononcée que toutes les suivantes, mais toujours plus faible que la manifestation initiale de ce type de virus chez un patient moyen.

Le zona peut-il se reproduire?

Le zona est une maladie infectieuse chronique causée par le virus de l'herpès simplex de type 3 (varicelle-zona). La très grande majorité des porteurs en sont généralement infectés dès leur plus jeune âge. Par conséquent, sa première manifestation se produit déjà chez les enfants de moins de 2 ans. Il est connu de tous comme une varicelle.

La varicelle passe vite, mais le virus qui l’a causée reste dans le corps pour toujours et la personne en devient le porteur permanent. À son tour, le zona est une maladie causée par le virus varicelle-zona chez l'adulte.

La récurrence du zona est une exacerbation récurrente de la maladie, qui se manifeste par des symptômes tels qu'une éruption cutanée rougeoyante d'une forme spécifique sur la peau et un malaise. Habituellement, l'éruption cutanée reste sur le corps pendant environ un mois, puis disparaît d'elle-même.

Pendant les périodes de rémission, le virus de l'herpès zoster se cache dans les ganglions nerveux de la colonne vertébrale et reste inaccessible aux cellules immunitaires et aux médicaments antiviraux. Mais dans des conditions qui lui sont favorables, il est réactivé et la maladie réapparaît.

Causes de récurrence de l'herpès zoster

Ils sont établis depuis longtemps par les médecins. Ce sont des facteurs qui entraînent une immunosuppression:

  • hypothermie et surchauffe du corps;
  • stress sévère de nature physique ou psychologique;
  • les infections;
  • des inflammations;
  • maladies dentaires;
  • chimiothérapie et ainsi de suite.

De telles conditions ne se produisent pas si rarement dans la vie d'une personne, donc les récidives d'herpès peuvent se produire tout aussi souvent. Il est considéré comme normal que des manifestations répétées de la maladie se produisent jusqu'à 4 fois par an.

Pathogenèse et formes d'herpès zoster

La période d'incubation du zona peut durer des années. Habituellement, la maladie commence de manière intense. Le patient commence par apparaître une douleur, souvent grave, apparaissant le long des nerfs intercostaux ou du nerf trijumeau, moins souvent des nerfs des extrémités. Après quelques jours dans des endroits douloureux, une éruption cutanée rougeâtre apparaît. Ça me démange et me fait mal.

Les bulles sont remplies d'un liquide blanchâtre qui les déborde au bout d'un moment et elles s'ouvrent. À leur place sont des plaies profondes. Ils sont recouverts de croûtes et guérissent complètement en 2-3 semaines, sans laisser de pigmentation ni de cicatrices.

Le zona est une maladie assez perfide. Une autre rechute peut passer complètement sans laisser de trace, mais peut également causer une névralgie post-herpétique persistante et prolongée (durant plusieurs mois), se manifestant par de graves douleurs difficiles à traiter.

L'infection peut prendre une forme ganglionnaire, caractérisée par l'absence d'éruptions cutanées. Mais le symptôme douloureux persiste et la personne ressent une forte douleur le long du trajet des nerfs touchés par le virus, sa sensibilité cutanée est perturbée. De tels symptômes poussent souvent les gens à faire appel à des neurologues et à traiter des neuropathies et des névralgies.

Il existe 2 formes plus graves de cette maladie - viscérale et gangréneuse. La première est caractérisée par le fait que les ganglions des organes internes, y compris le cerveau, sont impliqués dans le processus pathologique. Si le cerveau est affecté, le patient développera une méningo-encéphalite, souvent mortelle.

Lorsque la forme gangrenée de l'herpès zoster sur la peau, il existe des zones de drainage des vésicules rapidement suppurantes, à la place desquelles, après leur éclatement, des lésions cutanées ulcéreuses-nécrotiques en croûte se forment.

Après la disparition des croûtes, restent à leur place des cicatrices profondes et non cicatrisantes qui durent longtemps. Souvent, cette forme d'herpès zoster devient un indicateur des états d'immunodéficience prononcés tels que le SIDA.

Parfois, la forme la plus rare de la maladie est disséminée. Il se manifeste par de la fièvre, une intoxication grave et une CIV prononcée. Dans plus de la moitié des cas, l'herpès sous forme disséminée se termine par la mort du malade.

Symptômes de l'herpès zoster

L'herpès récurrent se manifeste par divers symptômes. Au cours de la période initiale, la maladie peut se manifester avec les symptômes prodromaux suivants:

  • une légère augmentation de la température;
  • mal de tête;
  • des frissons;
  • parfois des nausées et des vomissements ultérieurs.

En même temps, la douleur, les démangeaisons évidentes, les brûlures et les fourmillements apparaissent à la place du zona, et après 1 à 4 jours, une éruption cutanée. Une éruption cutanée sur le corps se présente sous la forme de bulles rouges disposées en groupes, souvent dans les côtes ou l'abdomen. Ils ont mal et me démangent. Les zones cutanées sur lesquelles l’éruption est localisée se gonflent et rougissent.

Après l'éclatement des bulles, les plaies sèchent et le gonflement des tissus diminue, la gravité des symptômes diminue, les signes de toxicose disparaissent et la température redevient normale. La récurrence de l'herpès dure généralement 3 à 4 semaines, mais un certain temps après cela, le patient peut toujours ressentir une douleur intense dans les zones touchées.

Diagnostic et traitement de la maladie

Le zona est diagnostiqué par des signes externes et des résultats de tests de laboratoire, pour lesquels une lésion de la lésion est prélevée. Ceux-ci comprennent:

  • Bakposev;
  • dosage immuno-enzymatique (ELISA);
  • réaction en chaîne du polymère (PCR).

Traiter l'herpès zoster rechute avec des médicaments antiviraux avec l'ingrédient actif acyclovir. Pour éliminer les éruptions cutanées, utilisez des pommades et des gels. Ils sont appliqués toutes les 3-4 heures jusqu'à ce qu'il disparaisse complètement.

Les récidives fréquentes de l'herpès sont traitées avec des préparations liquides. Ils sont administrés dans le corps du patient sous forme d'injections: par voie intramusculaire ou même par voie intraveineuse. Outre l'acyclovir et ses analogues, des médicaments à base d'onguent oxolinique et de zinc sont également utilisés.

Les analgésiques sont prescrits pour l'anesthésie et des immunomodulateurs - l'interféron et d'autres, ainsi que des complexes de vitamines - sont utilisés pour stimuler l'immunité. Pour éviter l'infection des plaies ouvertes, prescrire une pommade antibactérienne.

Aide dans la lutte contre la récurrence de l'herpès Zoster et les remèdes populaires. Huile d'argousier et de sapin utilisée localement, jus frais Kalanchoe ou aloe vera, teinture alcoolique de propolis.

Prévention des rechutes

L’état actuel de l’immunité humaine est d’une importance capitale pour la prévention des rechutes. Par conséquent, pour prévenir une autre manifestation de la maladie, vous avez besoin de:

  1. Lavez-vous les mains à l'eau chaude et au savon avant et après avoir touché l'éruption cutanée due à l'herpès.
  2. Vous ne pouvez pas utiliser des rasoirs, des brosses à dents, des serviettes, du rouge à lèvres, des ustensiles appartenant à un malade pour allumer des cigarettes avec lui.
  3. Au cours de l'exacerbation de la maladie ne peut pas embrasser et engager un contact sexuel.
  4. Il est interdit d'enlever les bulles jusqu'à ce qu'elles soient ouvertes, afin de ne pas provoquer une autre infection.

Il est également important de mener une vie saine: respectez un régime, ne consommez pas d'alcool fort, ne fumez pas, ne faites pas de sport, ou visitez tout simplement la rue plus souvent.