Éruption cutanée causée par le virus de l'herpès

La plupart des parents savent qu’une éruption cutanée est une manifestation de diverses maladies ou réactions allergiques; toute éruption cutanée sur la peau d’un enfant inquiète donc les mères. Souvent, les parents, ne se concentrant pas sur les types d’éruptions cutanées ou provoquant des éruptions cutanées, vont à l’extrême - ils nourrissent l’enfant avec des antihistaminiques (antiallergiques) et appellent le médecin, ou ne font pas attention, les irritations de la peau étant un stade naturel du développement de l’enfant.

Puisqu'une éruption cutanée peut être un symptôme non seulement de maladies de la peau, mais également de maladies infectieuses (y compris dangereuses), les parents doivent connaître les principaux types d'éruption pour pouvoir réagir correctement dans chaque cas individuel.

Causes et types d'éruptions cutanées

Toutes les maladies accompagnées de l'apparition de diverses lésions sur les muqueuses et la peau peuvent être divisées en trois groupes:

  • Maladies infectieuses "infantiles" (rubéole, rougeole, scarlatine, herpès, etc.). En cas d'infection, en plus des éruptions, d'autres signes de la maladie sont généralement présents - fièvre, troubles de l'appétit, mal de gorge, articulations, estomac, etc. Parfois, une éruption cutanée est le premier signe de la maladie et, dans d'autres cas, elle se manifeste pendant 2-3 jours;
  • Maladies allergiques, dans lesquelles il n'y a aucun signe d'infection, mais il y a eu contact avec un allergène potentiel. Les allergènes peuvent être des aliments (miel, agrumes, etc.), des produits chimiques (lessive en poudre ou cosmétiques, par exemple), des médicaments à usage domestique (poussière, solution de craie), etc.
  • Maladies du sang et des vaisseaux sanguins dans lesquelles l'éruption cutanée survient à la suite d'une violation de la perméabilité vasculaire ou de troubles associés au processus de coagulation du sang.

Toutes les lésions de la peau sont divisées en groupes en fonction de l'aspect et de la présence ou de l'absence de contenu. Allouer:

Taches - zones cutanées limitées caractérisées par une décoloration (y compris une décoloration). Ne pas sentir, ne pas dépasser au-dessus de la peau. Observé avec dermatite, vitiligo, toxicodermie, typhoïde;

Les vésicules (vésicules), atteignant un diamètre de 1 à 5 mm et remplies de liquide séreux ou séreuse-hémorragique. Caractérisé par la dermatite atopique, l'eczéma, l'herpès, la varicelle et le zona;

Ulcères ou pustules pouvant avoir une forme sphérique, conique ou plate. Il y a superficiel et profond (laisser des cicatrices). Formé en folliculite, furonculose, impétigo, acné et pyodermite;

Papules (nodules) dépourvus de cavité et ressemblant à de petits tubercules (jusqu’à 0,5 cm) légèrement saillants au-dessus de la peau. Peut être doux ou ferme au toucher. Formé en psoriasis, dermatite atopique, eczéma, lichen plan. Des éruptions cutanées sur la peau d'enfants de ce type peuvent être dues à des papillomes et des verrues;

Les papules individuelles peuvent fusionner en plaques - éducation élevée au-dessus de la peau, occupant une grande surface et caractérisée par une forme aplatie. Ces modifications cutanées secondaires (lichénisation) résultent de lésions primaires anciennes et se caractérisent par un motif de peau claire, un épaississement de la peau et parfois un trouble de la pigmentation;

Les cloques - apparaissent à la suite d'une réaction allergique et disparaissent spontanément après un certain temps (piqûres d'insectes, urticaire, toxicoderma);

Erythème - peau rouge très claire et très fortement dominante, comprise entre 2 et 10 cm.L'inflammation provoquée peut se propager sur une vaste zone, couvrant les membres, etc. Elles surviennent lors d'allergies alimentaires ou médicamenteuses résultant du rayonnement ultraviolet ou de l'érysipèle. L'érythème nodosum (avec la formation de nœuds denses légèrement au-dessus de la peau) se forme en présence de maladies infectieuses (le plus souvent d'infections à streptocoques). En outre, une telle éruption cutanée est possible pendant la grossesse, s’il existe des foyers d’infection chronique dans le corps. L'érythème polymorphe exsudatif se forme généralement lors de maladies virales.

Buttes - formations denses de différentes nuances, changeant souvent de couleur lorsqu'elles sont pressées et atteignant de 3 à 30 mm de diamètre.

Tous ces types de lésions sur la peau sont primaires, c’est-à-dire survenir en raison de l’influence d’un facteur particulier (infection spécifique, etc.). Il existe également des lésions cutanées secondaires causées par une exposition prolongée aux principaux éléments de l'éruption. Ce type d'irritation cutanée comprend:

  1. Dischromia, qui sont exprimés en violation de la pigmentation de la peau sur le site où les principaux éléments de l'éruption étaient présents. L'hyperpigmentation et la dépigmentation sont distinguées;
  2. Écailles - accumulées dans la partie supérieure des éléments primaires de l'éruption cutanée, déchirant les cellules squameuses, lamellaires à petites lamelles et grossièrement détachées de la couche cornée;
  3. Les bouchons de liège, consistant en un liquide séché à la surface de la peau (séreuse, purulente, sanglante);
  4. Fissures causées par une perte d'élasticité de la peau et l'introduction de particules étrangères. Peut être superficiel et profond (forme une cicatrice). Souvent formé dans la zone des plis naturels;
  5. Excursions - ressemblent à des rayures et causées par des dommages mécaniques (rayures);
  6. Erosion causée par l’ouverture d’une vésicule ou d’une pustule;
  7. Ulcères résultant de la rupture des éléments primaires de l'éruption résultant d'une nécrose des tissus et laissant des cicatrices après la guérison. Ils saisissent toutes les couches de la peau et constituent donc un défaut profond de la peau;
  8. Cicatrices - tissu conjonctif lisse qui se développe sur le site d'un défaut profond de la peau. Ils sont plats, atrophiques et hypertrophiques (chéloïdes);
  9. Végétations - des excroissances cutanées inégales se sont formées à la surface des principaux éléments de l’éruption.

S'il est assez simple de déterminer les éléments secondaires de l'éruption, l'éruption primaire sur la peau d'un enfant cause des difficultés aux parents. La présence de symptômes concomitants (température, etc.) ou le contact de l'enfant avec l'allergène facilite l'autodiagnostic. Il reste à comparer la nature de l'éruption cutanée et les symptômes d'une maladie particulière. Si vous soupçonnez une allergie, évitez tout contact avec des allergènes potentiels.

Important: si l’éruption cutanée rouge ressemble à une piqûre de moustique et s’apparaît d’abord sur l’abdomen et les fesses, elle se déplace ensuite vers les jambes et s’étend sur tout le corps, la température est élevée, des vomissements, une somnolence et une contraction des muscles du cou sont observés - contactez immédiatement votre médecin. Ce sont les symptômes d'une maladie mortelle - la méningite.

Dans les maladies infectieuses accompagnées d'une éruption cutanée, une personne développe généralement une forte immunité. L'infection par l'herpès, qui se transforme souvent en un état latent chez les enfants malades, est une exception. Elle est activée lorsque l'immunité diminue, un stress émotionnel, un effort physique excessif ou une hypothermie grave.

Eruption cutanée sur l'herpès

L'herpès, communément appelé rhume de la peau, est généralement associé à des vésicules sur les lèvres (virus de type 1) et les éruptions vésiculaires sur la peau causées par le virus de l'herpès portent d'autres noms.

Il existe plusieurs types de virus de l'herpès qui provoquent des maladies provoquant des éruptions cutanées sur le corps. Ceux-ci comprennent:

  • La varicelle et le zona causés par le virus varicelle-zona et toujours accompagnés d'une éruption cutanée;
  • Cytomégalovirus, accompagné d'une éruption cutanée au système immunitaire affaibli;
  • Mononucléose infectieuse (virus d'Epstein-Barr), accompagnée d'une éruption cutanée lors de la prise d'antibiotiques nécessaires au traitement de la maladie;
  • Psevdokrasnukha (roseola), accompagné d'une éruption cutanée étendue et provoqué par le virus de l'herpès de type 6.

Éruption de varicelle

Lorsqu'un virus est infecté pour la première fois avec Varicella zoster, une maladie appelée varicelle ou varicelle se produit. Il s'agit d'une maladie commune bien connue qui se propage par contact ou par gouttelettes en suspension dans l'air. La plupart des enfants sont donc infectés par ce virus avant l'âge de 15 ans. La période d'incubation inhérente dure de 10 à 21 jours à partir du moment du contact avec le patient. Les symptômes de la maladie sont:

  • Le malaise qui survient deux jours avant l'apparition de l'éruption se manifeste par des douleurs abdominales modérées (facultatif), des maux de tête et de la fièvre;
  • Eruption sur la peau du visage et dans tout le corps.

Initialement, l'herpès sur la peau du corps ressemble à une tache rouge, qui est ensuite convertie en papule, puis en un flacon à chambre unique avec un liquide clair au milieu (vésicule). Le liquide devient trouble un jour plus tard et une dépression se forme au centre de la bulle. Ensuite, la vésicule devient en croûte, qui finit par tomber. Sur le sol des éléments primaires, il reste des taches qui disparaissent après une semaine. La varicelle se caractérise par l’existence simultanée sur la peau de divers stades de développement des éléments de l’éruption (des boutons aux croûtes).

Éruption de zona

Chez les enfants qui ont été malades, le virus varicelle-zona est renforcé dans les cellules nerveuses et se trouve à l'état latent, sans aucune manifestation de lui-même. Avec une diminution significative de l'immunité, une rechute de la maladie est possible - zona. Au début de la maladie on observe pendant 3-4 jours:

  • Faiblesse;
  • Troubles digestifs;
  • Légère augmentation de la température;
  • Douleur, localisée principalement dans les zones d'éruptions cutanées futures.

Les symptômes et le degré d'intoxication sont individuels.

La prochaine étape de la maladie apparaît une éruption cutanée. L'herpès sur la peau apparaît généralement le long des nerfs périphériques. Sites de localisation préférés:

  • projection nerveuse intercostale;
  • nerf trijumeau facial.

Les éruptions cutanées commencent par l'apparition de taches œdémateuses de couleur rose qui, au bout de 3-4 jours, se transforment en groupes de papules érythémateuses alternant avec des bulles avec un liquide clair. Dans le même temps, les ganglions lymphatiques locaux augmentent et la douleur augmente. À la fin de la semaine, les bulles sèchent et forment une croûte de couleur jaune-brun. Une fois la croûte tombée, il reste une légère pigmentation.

La névralgie post-herpétique, qui se manifeste par une douleur difficilement traitable, est possible. L'herpès sur la peau du visage est parfois accompagné d'une lésion des nerfs facial et oculomoteur.

La maladie est caractérisée par une sensation de brûlure, une douleur intense, aggravée la nuit, ainsi que par une diminution de la sensibilité tactile sur les sites de la blessure. Il y a des cas de la maladie qui ne sont pas accompagnés de douleur. La gravité de la maladie dépend de l'immunité du patient. La maladie non compliquée dure 3-4 semaines.

Symptômes de l'herpès zoster:

  • Une petite lésion (ressemble souvent à une tache irritante de couleur rose de la taille d'un palmier);
  • Localisation à sens unique. L'herpès sur la peau du dos se manifeste à gauche ou à droite, sur une épaule ou sur un côté du cou. Des bulles aqueuses sur la peau des jambes et des bras apparaissent beaucoup moins souvent.

Eruption cutanée avec roséol, infection à monoculose, cytomégalovirus

Roseola affecte généralement les nourrissons. Cette maladie est accompagnée de fièvre et d'une éruption maculo-papuleuse abondante (groupée, élevée au-dessus de la surface de la peau et atteignant 1 cm) dans tout le corps. Lorsque l'éruption apparaît, la température diminue. Une éruption cutanée qui démange ressemble à une éruption cutanée de la rubéole. Dans ce cas, le traitement de l'herpès sur la peau n'est pas nécessaire - l'éruption disparaît d'elle-même tout au long de la semaine, sans laisser de traces.

Lorsque la mononucléose infectieuse chez un petit pourcentage de patients entre 7 et 10 jours de la maladie apparaît une éruption maculo-papuleuse, qui disparaît rapidement sans laisser de traces. L'éruption ne pique pas et n'a pas une certaine localisation, ne nécessite pas de traitement spécifique. Il est provoqué par l'utilisation de l'ampicilline.

Dans le cytomégalovirus, une éruption cutanée brun-rougeâtre se situe généralement sur le visage, les jambes et les mains, ainsi que dans la bouche. L'intensité et la taille des taches dépendent des caractéristiques individuelles de l'organisme.

Traitement de l'herpès, se manifestant par des éruptions cutanées

Le traitement de l'herpès sur la peau est prescrit en fonction de l'âge du patient, de la gravité des symptômes et de la zone de la lésion.

Pour le traitement de l'herpès chez les enfants sont utilisés:

  • Les médicaments antiviraux (acyclovir, zovirax, virolex) inhibent le virus. Les médicaments sont utilisés sous forme de comprimés, d’injections intraveineuses ou externe, sous forme de pommade, qui est appliquée sur la peau touchée, soulageant les démangeaisons et accélérant le processus de guérison. La posologie est calculée par le pédiatre;
  • Immunostimulants (Immunal, Arpetol, Groprinosin), aident le corps de l’enfant à combattre le virus et empêchent la destruction de nouvelles zones cutanées.
  • Les interférons qui agissent efficacement sur les virus.

Un traitement symptomatique est également utilisé - fébrifuge à la température et antihistaminiques avec de fortes démangeaisons.

Comme pour les autres maladies virales, l'utilisation de grandes quantités de liquide est recommandée - cela aide à éliminer les toxines du corps et améliore l'état de santé de l'enfant.

Si un enfant a l'herpès sur la peau, le traitement doit commencer immédiatement - une infection négligée peut devenir chronique et des complications peuvent survenir avec des maladies récurrentes.

Les immunomodulateurs (Cycloferon) sont strictement prescrits par le médecin. On y trouve également les vitamines A, B, C et E. Les zones de la peau endommagées peuvent être traitées avec des gels (Bonafton, Panavir ou Depantenol).

Chez l'adulte, le traitement est similaire. Pour les douleurs sévères, des analgésiques classiques sont utilisés (pommade à l'acétaminophène ou à la lidocaïne, au naproxène et aux enfants pouvant recevoir Nurofen). Les onguents glucocorticostéroïdes sont contre-indiqués pour l'herpès sur le corps.

Traitement de l'herpès éruption cutanée pendant la grossesse

Si des éruptions cutanées apparaissent pendant la grossesse, il est nécessaire de déterminer le type de virus de l'herpès infectant le corps (le cytomégalovirus et l'herpès génital sont dangereux pour le bébé et pour le corps d'une femme enceinte, le virus de l'herpès n'est pas dangereux). Si l'éruption cutanée est importante pendant la grossesse, le traitement est exclusivement à l'hôpital. Nommé:

  • Complexes multivitaminiques (Pregnavit et autres);
  • Fortes doses de vitamine C;
  • Pommade Oxolinic appliquée aux éruptions;
  • Acyclovir ou herpevir exclusivement sous forme de pommades (les formes de comprimés sont attribuées individuellement lors de l'évaluation des avantages / inconvénients);
  • Interféron (gouttes nasales ou suppositoire rectal Laferon, Viferon).

Un traitement opportun et complexe de l'herpès sur la peau est un gage de prompt rétablissement, mais il est important de se rappeler que les névralgies résultant de la maladie persistent pendant un certain temps après le traitement.

Toutes les informations sont fournies à titre informatif uniquement. Et n'est pas une instruction pour l'auto-traitement. Si vous ne vous sentez pas bien, contactez votre médecin.

Cytomégalovirus

La cytomégalie est une maladie infectieuse de la genèse virale, transmise par transfusion sanguine sexuelle, transplacentaire, domestique. Procède symptomatiquement sous forme de rhume persistant. Il y a faiblesse, malaise, maux de tête et douleurs articulaires, nez qui coule, augmentation et inflammation des glandes salivaires, salivation abondante. Souvent asymptomatique. La gravité de la maladie en raison de l'état général de l'immunité. Dans la forme généralisée, de graves foyers d'inflammation se développent dans tout le corps. La cytomégalie enceinte est dangereuse: elle peut provoquer une fausse couche spontanée, des malformations congénitales, la mort du fœtus, une cytomégalie congénitale.

Cytomégalovirus

La cytomégalie est une maladie infectieuse de la genèse virale, transmise par transfusion sanguine sexuelle, transplacentaire, domestique. Procède symptomatiquement sous forme de rhume persistant. Il y a faiblesse, malaise, maux de tête et douleurs articulaires, nez qui coule, augmentation et inflammation des glandes salivaires, salivation abondante. Souvent asymptomatique. La gravité de la maladie en raison de l'état général de l'immunité. Dans la forme généralisée, de graves foyers d'inflammation se développent dans tout le corps. La cytomégalie enceinte est dangereuse: elle peut provoquer une fausse couche spontanée, des malformations congénitales, la mort du fœtus, une cytomégalie congénitale.

Les autres noms de cytomégalie retrouvés dans des sources médicales sont infection à cytomégalovirus (CMV), cytomégalie à inclusion, maladie virale des glandes salivaires, maladie à inclusions. L'agent causal de l'infection à cytomégalovirus - le cytomégalovirus - appartient à la famille des herpèsvirus humains. Les cellules affectées par le cytomégalovirus se multiplient, le nom de la maladie «cytomégalie» se traduit par «cellules géantes».

La cytomégalie est une infection courante et beaucoup de personnes, porteuses du cytomégalovirus, ne sont même pas conscientes de cela. La présence d'anticorps anti-cytomégalovirus est détectée chez 10-15% de la population à l'adolescence et chez 50% des adultes. Selon certaines sources, le portage du cytomégalovirus serait déterminé chez 80% des femmes en âge de procréer. Tout d’abord, il s’agit de l’évolution asymptomatique et oligosymptomatique de l’infection à cytomégalovirus.

Tous les porteurs de cytomégalovirus ne sont pas malades. Souvent, le cytomégalovirus est présent dans le corps depuis de nombreuses années et peut ne jamais se manifester et causer des dommages à l'homme. La manifestation d’une infection latente se produit généralement avec un système immunitaire affaibli. Le cytomégalovirus est une menace qui menace ses conséquences chez les personnes immunodéprimées (personnes infectées par le VIH ayant subi une greffe de moelle osseuse ou un organe interne recevant des immunosuppresseurs), sous forme de cytomégalie congénitale, chez la femme enceinte.

Façons de transmettre le cytomégalovirus

La cytomégalie n'est pas une infection très contagieuse. En général, l'infection se produit lors d'un contact étroit et prolongé avec des porteurs du cytomégalovirus. Le cytomégalovirus se transmet de la manière suivante:

  • en l'air: éternuer, tousser, parler, s'embrasser, etc.
  • sexuellement: par contact sexuel par le sperme, le mucus vaginal et cervical;
  • transfusion sanguine: avec transfusions sanguines, masse de leucocytes, parfois - avec transplantation d’organes et de tissus;
  • transplacentaire: pendant la grossesse de la mère au fœtus.

Le mécanisme de développement de la cytomégalie

Une fois dans le sang, le cytomégalovirus provoque une réponse immunitaire prononcée qui se manifeste par le développement d'anticorps protéiques protecteurs - immunoglobulines M et G (IgM et IgG) et par une réaction cellulaire antivirale - par la formation de lymphocytes CD 4 et CD 8. La suppression de l'immunité cellulaire lors d'une infection par le VIH entraîne un développement actif cytomégalovirus et l'infection qu'il provoque.

La formation d'immunoglobulines M, indiquant une primo-infection, se produit 1 à 2 mois après l'infection par le cytomégalovirus. Après 4-5 mois, les IgM sont remplacées par des IgG, qui se retrouvent dans le sang tout au long de la vie. Avec une forte immunité, le cytomégalovirus ne provoque pas de manifestations cliniques, l'évolution de l'infection est asymptomatique, cachée, bien que la présence du virus soit déterminée dans de nombreux tissus et organes. Le cytomégalovirus, qui affecte les cellules, augmente leur taille et, au microscope, les cellules touchées ressemblent à un œil de hibou. Le cytomégalovirus est défini dans le corps pour la vie.

Même avec une infection asymptomatique, un porteur de cytomégalovirus est potentiellement infectieux pour les individus non infectés. La seule exception à cette règle est la transmission intra-utérine du cytomégalovirus d'une femme enceinte au fœtus, qui survient principalement au cours du processus actif, provoquant une cytomégalie congénitale dans 5% des cas, alors qu'elle est asymptomatique.

Formes de cytomégalie

Cytomégalie congénitale

Dans 95% des cas, une infection intra-utérine du fœtus par un cytomégalovirus ne provoque pas le développement de la maladie, mais est asymptomatique. L’infection congénitale à cytomégalovirus se développe chez les nouveau-nés dont la mère était atteinte d’une cytomégalie primaire. La cytomégalie congénitale peut se manifester chez le nouveau-né sous différentes formes:

  • éruption pétéchiale - hémorragies cutanées mineures - survient chez 60 à 80% des nouveau-nés;
  • prématurité et retard de croissance intra-utérine - survient chez 30% des nouveau-nés;
  • jaunisse;
  • choriorétinite - processus inflammatoire aigu dans la rétine, entraînant souvent une diminution et une perte complète de la vision.

La mortalité au cours d'une infection intra-utérine à cytomégalovirus atteint 20-30%. Parmi les enfants survivants, la plupart ont un retard mental ou un handicap auditif et visuel.

Cytomégalie acquise chez le nouveau-né

Lorsqu'elle est infectée par le cytomégalovirus pendant l'accouchement (lorsque le fœtus passe par le canal utérin) ou après l'accouchement (au contact quotidien d'une mère infectée ou pendant l'allaitement), une infection asymptomatique au cytomégalovirus se développe dans la plupart des cas. Cependant, chez les prématurés, le cytomégalovirus peut causer une pneumonie prolongée, souvent associée à une infection bactérienne concomitante. Souvent, avec la défaite du cytomégalovirus chez les enfants, il se produit un ralentissement du développement physique, une augmentation des ganglions lymphatiques, une hépatite, une éruption cutanée.

Syndrome de type mononucléose

Chez les individus sortant de la période néonatale et dont l’immunité est normale, le cytomégalovirus peut provoquer le développement d’un syndrome de type mononucléose. L'évolution clinique du syndrome de type mononucléase ne diffère pas de la mononucléose infectieuse provoquée par un autre type de virus de l'herpèsvirus - le virus Ebstein-Barr. L'évolution du syndrome de mononucléose ressemble à une infection par le froid persistant. Il note:

  • fièvre prolongée (jusqu'à 1 mois ou plus) avec une température corporelle élevée et des frissons;
  • douleurs articulaires et musculaires, maux de tête;
  • faiblesse grave, malaise, fatigue;
  • maux de gorge;
  • hypertrophie des ganglions lymphatiques et des glandes salivaires;
  • éruptions cutanées ressemblant à une éruption rubéoleuse (que l'on retrouve couramment avec l'ampicilline).

Dans certains cas, le syndrome de type mononucléose est accompagné du développement d'une hépatite - jaunisse et d'une augmentation des enzymes hépatiques dans le sang. Plus rarement (jusqu'à 6% des cas), la pneumonie est une complication du syndrome de mononucléose. Cependant, chez les individus avec une réactivité immunitaire normale, il se poursuit sans manifestations cliniques, étant détecté uniquement lors de la radiographie des poumons.

La durée du syndrome de type mononucléose est de 9 à 60 jours. Ensuite, une récupération complète a généralement lieu, bien que des effets résiduels sous forme d’indisposition, de faiblesse et de ganglions lymphatiques élargis puissent persister pendant plusieurs mois. Dans de rares cas, l'activation du cytomégalovirus provoque une rechute d'infection avec fièvre, sueurs, bouffées de chaleur et malaises.

Infection à cytomégalovirus chez les personnes immunodéprimées

Un affaiblissement de l'immunité est observé chez les personnes atteintes du syndrome d'immunodéficience congénitale et acquise (SIDA), ainsi que chez les patients ayant subi une greffe d'organes et de tissus internes: cœur, poumon, reins, foie et moelle osseuse. Après une greffe d'organe, les patients sont obligés de prendre en permanence des immunosuppresseurs, ce qui entraîne une suppression prononcée des réactions immunitaires, ce qui provoque une activité du cytomégalovirus dans l'organisme.

Chez les patients ayant subi une greffe d'organe, le cytomégalovirus provoque des lésions des tissus et des organes du donneur (hépatite - greffe du foie, pneumonie chez le greffon du poumon, etc.). Après une greffe de moelle osseuse chez 15 à 20% des patients, le cytomégalovirus peut entraîner l'apparition d'une pneumonie entraînant un taux de mortalité élevé (84 à 88%). La situation la plus dangereuse est celle où un matériel de donneur infecté par un cytomégalovirus est transplanté à un receveur non infecté.

Le cytomégalovirus touche presque tous les patients infectés par le VIH. Au début de la maladie, on note des malaises, des douleurs articulaires et musculaires, de la fièvre, des sueurs nocturnes. À l'avenir, des lésions avec cytomégalovirus des poumons (pneumonie), du foie (hépatite), du cerveau (encéphalite), de la rétine (rétinite), des ulcères et des saignements gastro-intestinaux peuvent se joindre à ces signes.

Chez les hommes, le cytomégalovirus peut toucher les testicules, la prostate, chez la femme - le col de l’utérus, la couche interne de l’utérus, le vagin, les ovaires. Les complications de l'infection à cytomégalovirus chez les individus infectés par le VIH peuvent être des saignements internes des organes affectés, une perte de vision. Les dommages causés à plusieurs organes par le cytomégalovirus peuvent entraîner leur dysfonctionnement et la mort du patient.

Diagnostic de cytomégalie

Afin de diagnostiquer une infection à cytomégalovirus, des anticorps sont utilisés pour analyser des anticorps spécifiques du cytomégalovirus - immunoglobulines M et G. La présence d'immunoglobulines M peut indiquer une primo-infection par cytomégalovirus ou la réactivation d'une infection chronique à cytomégalovirus. Déterminer des titres élevés en IgM chez la femme enceinte peut menacer l’infection fœtale. Une augmentation des IgM est détectée dans le sang 4 à 7 semaines après l'infection par le cytomégalovirus et est observée pendant 16 à 20 semaines. L'augmentation de l'immunoglobuline G se développe pendant la période d'atténuation de l'activité de l'infection à cytomégalovirus. Leur présence dans le sang indique la présence de cytomégalovirus dans le corps, mais ne reflète pas l'activité du processus infectieux.

Pour la détermination de l'ADN du cytomégalovirus dans le sang et les cellules muqueuses (dans les matériaux de grattage de l'urètre et du canal cervical, dans les expectorations, la salive, etc.), la technique de diagnostic par PCR est utilisée. Il est particulièrement intéressant d’effectuer une PCR quantitative qui donne une idée de l’activité du cytomégalovirus et du processus infectieux qu’il provoque. Le diagnostic d'infection à cytomégalovirus est basé sur l'isolement du cytomégalovirus dans du matériel clinique ou avec une multiplication par quatre du titre en anticorps.

Selon l’organe touché par l’infection à cytomégalovirus, le patient doit consulter un gynécologue, un andrologue, un gastro-entérologue ou un autre spécialiste. De plus, selon les indications, une échographie des organes abdominaux, une colposcopie, une gastroscopie, une IRM du cerveau et d'autres examens sont effectués.

Traitement de l'infection à cytomégalovirus

Les formes simples du syndrome de type mononucléase ne nécessitent pas de traitement spécifique. Habituellement, on prend des mesures identiques au traitement d'un rhume. Pour soulager les symptômes d'intoxication causés par le cytomégalovirus, il est recommandé de boire une quantité suffisante de liquide.

Le traitement de l'infection à cytomégalovirus chez les personnes à risque est effectué avec le médicament antiviral ganciclovir. En cas de cytomégalie sévère, le ganciclovir est administré par voie intraveineuse, car la forme de comprimé du médicament n’a qu’un effet prophylactique sur le cytomégalovirus. Comme le ganciclovir a des effets indésirables prononcés (causes de dépression hématopoïétique - anémie, neutropénie, thrombocytopénie, réactions cutanées, troubles gastro-intestinaux, fièvre et frissons, etc.), son utilisation est limitée chez les femmes enceintes, les enfants et les personnes souffrant d'insuffisance rénale (uniquement pour des raisons de santé), il n’est pas utilisé chez les patients sans immunité altérée.

Pour le traitement du cytomégalovirus chez les personnes infectées par le VIH, le foscarnet, qui présente également un certain nombre d’effets secondaires, est le plus efficace. Le foscarnet peut entraîner une violation du métabolisme électrolytique (diminution du magnésium et du potassium dans le plasma sanguin), une ulcération des organes génitaux, une miction altérée, des nausées et des lésions rénales. Ces réactions indésirables nécessitent une utilisation prudente et un ajustement rapide de la dose du médicament.

Prévention

La question de la prévention de l’infection à cytomégalovirus est particulièrement aiguë chez les personnes à risque. Les plus susceptibles d’être infectés par le cytomégalovirus et de se développer sont les personnes infectées par le VIH (en particulier les patients atteints du sida), les patients transplantés et les personnes immunodéficientes d’origine différente.

Les méthodes de prévention non spécifiques (par exemple, l'hygiène personnelle) sont inefficaces contre le cytomégalovirus, car elles peuvent être infectées par des gouttelettes en suspension dans l'air. La prophylaxie spécifique de l’infection à cytomégalovirus est réalisée par le ganciclovir, l’acyclovir et le foscarnet chez les patients des groupes à risque. En outre, pour exclure la possibilité d’une infection par des receveurs du cytomégalovirus lors d’une transplantation d’organes et de tissus, il est nécessaire de sélectionner soigneusement les donneurs et de contrôler le matériel des donneurs afin de détecter la présence d’une infection par le cytomégalovirus.

Le cytomégalovirus est particulièrement dangereux pendant la grossesse, car il peut provoquer une fausse couche, une mortinaissance ou causer de graves malformations congénitales chez un enfant. Par conséquent, le cytomégalovirus, ainsi que l’herpès, la toxoplasmose et la rubéole, font partie des infections pour lesquelles les femmes devraient faire l’objet d’un dépistage prophylactique, même au stade de la planification de la grossesse.

Signes de cytomégalovirus (infection à CMV) - température, éruption cutanée, écoulement cutané, toux

Le cytomégalovirus est un type d'infection assez commun. Mais, dans 90% des cas, la personne qui en est le porteur n’est même pas au courant de sa présence. Jusqu'à ce que cela devienne clair dans le processus de recherche médicale, ou qu'il n'y ait aucun symptôme évident de la maladie.

Symptômes du CMV

Pour que l'infection se manifeste, il faut un certain nombre de facteurs provocants. À savoir:

  • stress régulier;
  • utilisation d'un cytostatique ou d'un immunosuppresseur;
  • hypothermie systématique;
  • Infection par le VIH.

Le plus souvent, les signes de cytomégalovirus, se manifestant sous la forme d'une maladie respiratoire banale avec des symptômes standards: température corporelle pendante, malaise général, maux de tête. Un peu moins, le virus peut faire sentir des maladies plus graves: arthrite, pneumonie, encéphalite.

Un signe clair d'infection à CMV peut être des dommages aux organes internes. Dans ce cas, les tissus rénaux, les glandes surrénales, la rate et le pancréas s'enflamment. À leur tour, ces processus sont accompagnés d'une pneumonie fréquente, d'une faible numération plaquettaire dans le sang, d'une augmentation des glandes salivaires parotides et sous-maxillaires. En outre, il peut y avoir une inflammation des articulations, des éruptions cutanées sur la peau.

Les symptômes du cytomégalovirus sont des inflammations des organes du système urogénital. Chez les femmes, il se manifeste par une inflammation et une érosion du col de l'utérus, du vagin et des ovaires. Dans ce cas, le patient ressent une douleur intense.

Chez les hommes, de la part des organes génitaux, la maladie est asymptomatique. Une inflammation des testicules ou de l'urètre, accompagnée de sensations douloureuses au cours de la mise en oeuvre de procédures d'hygiène, est rare.

Le CMV peut-il donner une température?

Souvent, lorsqu'un patient est atteint d'un cytomégalovirus, une augmentation de la température corporelle est observée. Cela se produit généralement après une période d'incubation qui dure entre 20 et 60 jours. Le plus souvent, ce symptôme est caractéristique de la forme aiguë de la maladie.

En règle générale, les indicateurs de thermomètre varient dans ce cas de 37,5 degrés à 38 degrés. Très rare, mais il arrive quand même que si le système immunitaire humain était trop affaibli avant d'être infecté par un virus, la température pendant le CMV pourrait monter encore plus haut. Mais après quelque temps, ce chiffre revient à la normale et sans intervention médicale.

Parfois, la température dans le cytomégalovirus peut être accompagnée d'autres symptômes du rhume, l'amygdalite.

Une éruption cutanée sur le cytomégalovirus

Une éruption cutanée est également un symptôme fréquent du CMV. L'éruption est brun rougeâtre. Les endroits les plus fréquents de leur concentration sont le visage, les jambes, les mains, la bouche. Cependant, une éruption cutanée avec le cytomégalovirus peut survenir dans d'autres régions.

La taille et l'intensité des spots dépendent de nombreux facteurs. Partant des caractéristiques individuelles de l'organisme et pompant le degré d'infection.

Sécrétions dans le cytomégalovirus

Ce symptôme est caractéristique de la défaite du système urogénital d'une femme. Habituellement, il provoque une cercevite (inflammation, érosion du col utérin), une endométrite (infection de la couche interne de l'utérus, des ovaires ou du vagin). Maladie extrêmement dangereuse chez la femme enceinte. Cela peut entraîner toutes sortes de malformations chez le fœtus.

Les sécrétions du cytomégalovirus ont une teinte blanche et bleue et proviennent des organes génitaux.

Toux à cytomégalovirus

C'est également l'un des symptômes de l'infection à CMV. En médecine, il existe même un terme spécial «pneumonie à cytomégalovirus». Chez presque tous les patients, la toux a un caractère sec et paroxystique. Par nature, cela ressemble beaucoup à la toux avec coqueluche.

Ce symptôme du CMV peut être accompagné d'un essoufflement. Au début, il n'apparaît qu'occasionnellement. De plus, avec seulement un effort physique intense. Et par la suite, le symptôme commence à apparaître même avec des mouvements minimaux.

En plus de l’essoufflement, la toux avec le cytomégalovirus peut être accompagnée de fluctuations soudaines de la température de 35 à 38,5 degrés. Si vous ne prenez aucune mesure médicale et n'effectuez pas le traitement du cytomégalovirus, l'état du patient se détériore considérablement.

La toux va devenir systématique, les signes d'intoxication deviennent plus prononcés. La température au CMV atteint un pic de 40 degrés. En outre, il existe une forte faiblesse, la transpiration, en particulier la nuit, une forte diminution du poids corporel.

Au cours de la progression de la maladie, la toux avec le cytomégalovirus progresse. Le stade initial est caractérisé par des pulsions uniques. Au pic, l'infection se manifeste par des attaques complètes. Il peut être à la fois sec et avec la présence d'une petite quantité de crachats.

Comment se manifeste l'infection à cytomégalovirus chez les femmes, les hommes et les enfants

Le tableau clinique de l’infection à cytomégalovirus (infection à CMV) dépend en grande partie de l’immunité de la personne infectée. Dans le même temps, le cytomégalovirus (CMV) peut affecter tous les organes et systèmes, et présente également une affinité pour les cellules du système immunitaire (immunité leucocytaire).

Ensuite, nous examinons les catégories de personnes dont les manifestations de cette infection sont le plus souvent trouvées, ainsi que ses caractéristiques en fonction de la forme de la maladie.

Pour qui le cytomégalovirus est-il le plus dangereux?

Il existe plusieurs groupes dans lesquels les manifestations cliniques de l'infection à CMV sont plus courantes que chez d'autres.

  • les enfants en période prénatale (in utero);
  • les enfants de la période néonatale à environ 3 ans;
  • les femmes enceintes;
  • personnes avec immunodéficience établie dans le contexte du VIH, oncologie, recevant des cytostatiques;
  • les jeunes au début de l'activité sexuelle et pendant la période de forte activité (environ 15-30 ans).

Il convient de noter que même dans ces catégories de citoyens, l’infection à cytomégalovirus est souvent asymptomatique ou non asymptomatique, provoquant une fièvre prolongée le soir ou 24 heures sur 24 (augmentation de la température à 37,5 degrés), une faiblesse non motivée et une léthargie.

Principaux symptômes des dommages causés par le CMV

Les manifestations cliniques d'une infection à cytomégalovirus peuvent inclure:

  1. La défaite du système nerveux, souvent par le type de méningite ou méningo-encéphalite, polyradiculopathie et neuropathie chez l'adulte, en particulier avec déficit immunitaire. Les nouveau-nés présentant une infection intra-utérine peuvent détecter une hydrocéphalie, une microcéphalie, des calcinations situées autour des ventricules cérébraux.
  2. Dommages aux yeux (en général, comme une rétinite (processus inflammatoire dans la rétine de l'oeil)).
  3. La défaite du tractus gastro-intestinal: par le type d'entérocolite, l'entérite, ainsi que le foie et la rate sont impliqués dans le processus, qui s'accompagne d'une augmentation de leur taille, la jaunisse.
  4. Pneumonie (inflammation du tissu pulmonaire, généralement interstitielle). La pneumonie dans l’infection à CMV a un caractère lent et lent.
  5. Syndrome hémorragique caractérisé par une éruption cutanée sous forme de pétéchies et éventuellement par un saignement.
  6. Complexe symptomatique ressemblant à un ARVI: dans ce cas, la maladie ressemble à une mononucléose infectieuse. La température du patient atteint des valeurs fébriles (supérieures à 38 degrés), la fièvre est fausse - les augmentations et les baisses de température n'ont aucune régularité. Il existe une augmentation des ganglions lymphatiques, en particulier de la partie antérieure du col utérin, des phénomènes catarrhales pouvant être une hyperémie (rougeur) de l'oropharynx, une amygdalite, une faible décharge muqueuse de la cavité nasale. Il existe également une augmentation des glandes salivaires parotides (moins souvent sous-mandibulaires) sur le fond de leur inflammation (sialadénite) et des symptômes d'intoxication générale - faiblesse, myalgie, somnolence et perte d'appétit.
  7. Dommages aux reins, généralement par type de néphrite interstitielle, avec syndrome néphrotique (protéinurie supérieure à 2,5 g / jour, œdème périphérique et au centre de l'anasarca).
  8. Chez la femme, les symptômes de la vaginite, la cervicite, l’endométrite, l’urétrite. Le cytomégalovirus peut provoquer l'apparition d'érosions dans le vagin, provoquant une réaction inflammatoire avec des sécrétions muqueuses abondantes, des démangeaisons, des douleurs lors des rapports sexuels. L’uréthrite est généralement lente, c’est-à-dire gêne possible et douleur légère et maux pendant la miction, qui ne contraignent toutefois pas la femme à consulter un médecin.
  9. Chez l’homme, une infection à cytomégalovirus peut survenir avec des symptômes d’urétrite, de prostatite. La clinique des urétrites et des prostatites causées par le cytomégalovirus n’est pas aiguë non plus.

Le tableau ci-dessous fournit des informations sur les catégories de population qui présentent certains symptômes plus souvent.

Cytomégalovirus chez les enfants - la "bête" est-elle dangereuse?

Une personne est confrontée à des maladies virales tout au long de sa vie, beaucoup se manifestent clairement, d'autres sont des complications presque asymptomatiques, mais dangereuses. Ce dernier comprend également le cytomégalovirus, particulièrement dangereux pour les enfants. Par conséquent, il est important que les parents sachent reconnaître cette infection, car un diagnostic et un traitement rapides peuvent éviter à l'enfant des conséquences graves.

Qu'est-ce que le cytomégalovirus?

Le cytomégalovirus a été découvert en 1956 par Margaret Gledis Smith

Le cytomégalovirus est un virus humain du cinquième type de la famille des herpès, Herpesviridae. À la fin du XVIIIe siècle, un cas de découverte de cellules pathologiquement grandes dans les organes du cadavre d’un enfant a été enregistré. C’était vraisemblablement des tissus atteints du cytomégalovirus. Une particule mature à part entière de ce virus se situe entre 180 et 300 nm, elle est beaucoup plus grosse sous les lunettes et les appareils grossissants. Officiellement, la maladie et son agent pathogène n’ont été isolés qu’en 1956.

Le cytomégalovirus infecte environ 95% de la population mondiale: 10 à 15% d'entre eux sont des enfants de moins de 14 ans.

L'agent pathogène aime s'asseoir dans les glandes salivaires humaines, provoquant leur inflammation, qui est souvent le seul symptôme de l'infection. Mais chez une personne infectée, le cytomégalovirus (ci-après CMV) se retrouve dans tous les liquides biologiques:

  • le sperme;
  • du sang;
  • des larmes;
  • col et vagin secrets;
  • la salive;
  • lait maternel;
  • flegme nasal;
  • les matières fécales;
  • liquide céphalo-rachidien.

Il ressort clairement de cette "géographie" que le virus se propage dans tout le corps humain. En cas de forte diminution de l'immunité, il commence à nuire à tout organe ou à tout le système. Par conséquent, le virus est parfois masqué par un mal de gorge, une grippe ou même une surdité, et les médecins traitent le problème localement sans l'identifier. C'est seulement maintenant que la médecine commence à penser que le CMV est à l'origine de nombreux problèmes de santé, tant chez l'adulte que chez l'enfant. Bien qu'en conservant un style de vie convenable, en l'absence de stress, le virus ne puisse se révéler d'aucune manière, une personne en devient simplement le porteur à vie.

Bien sûr, il existe des groupes de personnes pour lesquels le CMV est extrêmement dangereux - il s'agit d'enfants dans l'utérus et d'enfants du bas âge. Le cytomégalovirus appartient au groupe des virus capables de pénétrer dans le filtre protecteur du placenta et d’endommager irrémédiablement la santé de l’embryon. Et chez les nouveau-nés, à l'âge de six mois, les anticorps maternels (stocks d'immunité maternelle) se désintègrent et leur propre immunité ne se forme finalement qu'à l'âge d'un an. Bien que les cellules protectrices continuent à provenir du lait maternel, elles ne suffisent pas pour repousser totalement l'attaque du virus. En raison de l'immaturité du système immunitaire dans les deux cas, les cellules du virus qui entrent dans le sang se transforment en envahisseurs dominants. Le CMV est activé et commence son effet destructeur sur un petit organisme.

Voies d'infection

Bien que l’infection prénatale (intra-utérine) soit la plus dangereuse, elle est assez rare. Si le TsMV est entré dans l'organisme de la future mère assez longtemps avant la conception, son immunité a déjà accumulé une grande quantité d'anticorps et rien ne menace la santé du bébé. Si la mère le contracte pour la première fois au cours de la grossesse, en particulier dans la première moitié de celle-ci, il est alors menacé de nombreuses pathologies de l'embryon. En règle générale, jusqu'à trois mois de grossesse, le corps de la femme se débarrasse lui-même du fœtus "malade" - une fausse couche se produit. Mais si le fruit est toujours fixé, alors, lors de son développement au cours du trimestre I - II (lors de la pose des organes), des déviations extrêmement graves peuvent être observées:

  • sous-développement des convolutions du cerveau et son petit volume;
  • violation de la formation du nerf optique;
  • les pathologies du développement du coeur et de la colonne vertébrale;
  • problèmes avec les poumons et d'autres organes internes.

La mortalité par infection intra-utérine précoce est d'environ 27 à 30%, tandis que les enfants qui y sont nés souffrent souvent de maladies graves telles que l'épilepsie, l'hydrocéphalie, la cécité, des malformations cardiaques et de graves retards de développement mental et physique.

L'infection intranatale (ou l'infection lors de l'accouchement) est moins dangereuse pour un enfant que celle intra-utérine Cela se produit principalement lors du passage dans le canal génital ou lors d'une transfusion sanguine, à travers le secret du col de l'utérus et le lait de la première mère. Comme la période d’incubation du CMV (environ de deux mois entre l’infection et les premiers signes) est d’environ deux mois, ses premiers symptômes apparaissent après cette période. L'affirmation selon laquelle si une césarienne est pratiquée, alors l'infection du fœtus peut être évitée est un mythe. La probabilité d'infection pendant la chirurgie est la même qu'avec l'accouchement naturel.

L’infection postnatale (postnatale) est due à l’immunité d’un bébé non formé. Les voies de transmission sont variées: de l’air au contact. Cela peut être du lait maternel infecté par la mère, des baisers du porteur du virus, tout contact avec du sang infecté au cours de procédures médicales. L'infection est également particulièrement développée dans les écoles maternelles, car le chemin de contact rejoint celui en vol - jouets, mains non lavées après la toilette, serviettes, vaisselle, etc. Au cours de la visite d'un enfant dans une institution préscolaire, la principale tâche des parents est de garantir la bonne immunité du bébé. Une forte immunité ne préviendra pas du tout l’infection par le CMV - le pourcentage de probabilité d’infection est très élevé, mais une bonne défense immunitaire ne permettra pas aux symptômes de la maladie de se développer.

Il convient de noter qu’il existe une théorie médicale selon laquelle un virus entré dans le corps déprime toujours l’immunité. Même si l’enfant n’a aucun signe de la maladie, il appartiendra à la catégorie des enfants souvent malades.

Symptômes et signes de la maladie

Chez les nouveau-nés et les nourrissons

Les lésions cutanées ulcéreuses sont un signe caractéristique de l'infection à cytomégalovirus.

Si le bébé a contracté une infection dans l'utérus, celle-ci est généralement détectée à la naissance par un néonatologiste. Symptômes du cytomégalovirus congénital chez le nouveau-né:

  • taux élevés de bilirubine;
  • jaunisse (hépatite);
  • foie, rate, pancréas pathologiquement hypertrophiés;
  • haute température;
  • hémorragies dans les organes;
  • faiblesse musculaire;
  • éruptions cutanées, saignements d'ulcères (pyodermite);
  • intoxication générale;
  • faible poids

Le tableau clinique chez les nourrissons:

  • sautes d'humeur (la somnolence alterne avec une agitation excessive);
  • régurgitation; vomissements
  • arrêter ou perdre du poids;
  • crampes musculaires, crampes nocturnes;
  • ganglions lymphatiques enflés et glandes salivaires;
  • sclérotique jaune de la peau et des yeux;
  • nez qui coule;
  • rougeur de la gorge;
  • température corporelle élevée.

Dans environ 31% des cas, un examen de laboratoire plus détaillé avant la vaccination a révélé une forme cachée de CMV chez les enfants de moins de 1 an. C’est le CMV qui est à l’origine des lésions du système nerveux après la vaccination, et non le «mauvais» vaccin. Et en cas de détection, il est d'abord nécessaire d'effectuer un traitement antiviral, puis d'inoculer le nourrisson selon le schéma.

Chez les enfants d'âge préscolaire

L'un des modes de transmission de cette infection étant par voie aérienne, il existe une forte probabilité d'infection croisée dans les lieux d'accumulation massive d'enfants - les jardins d'enfants.

Si l’immunité du préscolaire contre son propre enfant a échoué, le cytomégalovirus commence à dominer dans le corps. Le plus souvent, l'apparition de la maladie se manifeste par une perte d'humeur et d'appétit, des larmoiements, une augmentation du niveau d'acétone et de tous les signes de DRA. Cependant, si l'hypothermie normale se produit dans les 1,5 à 2 semaines, l'infection à CMV se manifeste sous la forme d'un rhume inhabituellement prolongé avec une température élevée persistante.

La trahison du CMV réside également dans le fait que sa forme latente chronique peut ne pas apparaître immédiatement après la naissance du bébé, mais à l'âge de 2 à 4 ans ou même plus tard. Notez si l'enfant:

  • Souvent atteint d'infections respiratoires aiguës et de pneumonie;
  • ne fait pas face aux infections bactériennes - sinusite, cystite, maladies de la peau;
  • répond sévèrement à la vaccination;
  • somnolent, incapable de se concentrer.

Écoliers et adolescents

Comme l’infection n’a pas eu lieu à la maternelle, le passage à l’école de l’enfant augmente les risques de contracter une infection à cytomégalovirus. Comme mentionné ci-dessus, 10 à 15% des enfants de moins de 14 ans ont déjà des anticorps anti-CMV dans leur sang.

Le cytomégalovirus étant une maladie sexuellement transmissible, les étudiants du secondaire et les adolescents sont plus susceptibles de tomber malades à la suite de rapports sexuels non protégés et de baisers.

Les manifestations de l'infection à cytomégalovirus chez les enfants plus âgés et les adolescents sont les suivantes:

  • détérioration générale de la santé;
  • augmentation de la température;
  • signes d'infections respiratoires aiguës - larmoiement, nez qui coule, toux sévère;
  • ganglions lymphatiques enflés (en particulier cervical);
  • angine de poitrine (ou forte rougeur du pharynx);
  • une augmentation des organes internes (souvent la rate, le foie);
  • éruptions vésiculaires sur le visage et le corps (organes génitaux);
  • problèmes gynécologiques chez les filles (inflammation des ovaires, etc.);
  • miction douloureuse chez les hommes;
  • couleur sombre de l'urine;
  • douleurs aux muscles et aux articulations;
  • raid au fromage sur la langue et les amygdales;
  • nausées, vomissements et diarrhée.

Tous ces signes sont également des symptômes d'une autre maladie de type 4 du virus de l'herpès humain - la mononucléose infectieuse, responsable du virus d'Epstein-Barr. Pour comprendre ce que c'est (infections respiratoires aiguës, cytomégalie ou mononucléose), seuls des tests de laboratoire peuvent aider.

Manifestations du cytomégalovirus sur la photo

Diagnostics

Les méthodes de diagnostic en laboratoire permettent de détecter une infection à cytomégalovirus même en l'absence de symptômes manifestes

Pour déterminer la présence d'un virus, il est nécessaire d'effectuer une série de tests de laboratoire. La médecine offre plusieurs types de recherche modernes sur le CMV:

  • test sanguin pour les anticorps;
  • test sanguin général et biochimique;
  • Analyse PCR de l'urine et du sang

L'analyse d'anticorps dans le sérum sanguin par la méthode immunoenzymatique (ELISA) est une méthode de diagnostic assez sensible et précise qui vous permettra de déterminer si un enfant est malade. Et si le bébé est malade, les résultats de l'étude montreront le degré d'activité du virus. Les immunoglobulines IgM et IgG (également appelées anticorps) sont des protéines qui s'attachent aux cellules du virus et le détruisent, une sorte de "soldats de la santé".

Ainsi, les résultats de l'analyse peuvent déterminer les éléments suivants:

  • Les anticorps IgM et IgG n'ont pas été détectés - le CMV n'est jamais entré dans l'organisme.
  • Les anticorps IgM ne sont pas détectés, des IgG sont présentes - la personne a déjà été malade (éventuellement asymptomatique) et les anticorps se sont développés. Mais il convient de rappeler que ces anticorps ne garantissent pas que la maladie ne se manifestera plus jamais. Malheureusement, l'immunité absolue au cytomégalovirus n'est pas produite et tout ne dépend que de la force de sa propre immunité. Si elle diminue, une rechute peut survenir.
  • Les IgM sont présentes, les IgG sont absentes - une personne est au stade aigu de la primo-infection et a besoin d'un traitement urgent.
  • les deux immunoglobulines IgM et IgG sont présentes - une rechute de la maladie.

Il convient de rappeler que le décodage de cette analyse ne devrait être effectué que par un spécialiste. Il est possible qu'après 14 jours, il soit nécessaire de répéter l'analyse (pour contrôler la dynamique des anticorps) ou une autre méthode de recherche.

La numération globulaire complète dans le cas du stade actif de la maladie montre une lymphocytose nette (augmentation du nombre de lymphocytes, la norme étant de 19 à 37%), ainsi qu'une diminution du nombre de globules rouges. La biochimie détecte une augmentation des mononucléaires (> 10%), une diminution des taux d'hémoglobine et une augmentation du nombre de neutrophiles.

L'analyse de l'urine et du sang par la réaction de polymérase est une méthode hypersensible et permet avec une probabilité de près de 100% de détecter les cellules de l'ADN du virus de l'agent pathogène. La méthode est assez précise et permet de détecter la présence d'une infection, même lorsque l'enfant ne présente pas encore de symptômes. Il faut des recherches seulement 3-4 heures.

Traitement

L'affirmation selon laquelle une infection à cytomégalovirus peut être guérie est erronée. Il est impossible de guérir complètement la maladie: une fois dans le corps, le virus y demeure pour toujours. C'est juste que pendant l'immunosuppression, il peut se réveiller et qu'il ne se présente pas dans le reste du temps chez un enfant en bonne santé. La règle d’or dans cette situation est qu’il vaut mieux ne rien faire que d’effectuer le mauvais traitement. Il ne faut pas «guérir» le virus, mais augmenter l’immunité du bébé par tous les moyens. Toutes les actions thérapeutiques ne doivent être effectuées que si tous les symptômes sont clairement manifestés.

Le traitement de l’enfant in utero étant impossible, toutes les mesures visent à stabiliser l’état de la mère - en augmentant l’immunité et en supprimant le virus afin d’éviter les complications telles que les malformations fœtales. Utilisé par:

  • médicaments antiviraux - acyclovir;
  • Immunostimulants - Cytotect, injection d'immunoglobuline, Splenin, Dibazol.

Il est également recommandé de boire des complexes vitaminiques et des préparations à base de plantes médicinales fortifiantes (uniquement sur prescription du médecin - leur utilisation autonome peut provoquer une fausse couche).

En état de grossesse, il est impossible de prendre toutes les mesures nécessaires pour ne pas nuire à l'embryon. Par exemple, le médicament Ganciclovir est contre-indiqué pendant cette période en raison de sa toxicité.

Les nouveau-nés et les enfants de la première année de vie, en fonction du stade et de la nature de l'évolution de la maladie, peuvent recevoir un traitement par interféron:

  • L'interféron;
  • Tsitovin;
  • Leukinferon;
  • Ganciclovir (avec prudence);
  • Cytotect (Neocytotect);
  • Neovir

Pour les enfants plus âgés, il est judicieux d'utiliser des agents immunostimulants tels que:

  • Izoprinozin (à partir de trois ans);
  • Timogène (à partir de six mois);
  • Derinat;
  • Immunoflazid (peut être administré dès les premiers jours de la vie).

Un traitement symptomatique est également prescrit pour soulager l’état général. L'application est possible:

  • gouttes vasoconstrictrices pour une respiration libre par le nez, la respiration par la bouche ayant un effet négatif sur le travail du cœur et du cerveau (Naphthyzin pour enfants, Sanorin);
  • antihistaminiques (par exemple, Zodak) pour réduire les démangeaisons en cas d'éruption cutanée;
  • antipyrétiques à base d'ibuprofène ou de paracétamol (les médicaments contenant de l'aspirine en pédiatrie ne sont pas utilisés), bougies rectales à base de plantes (Viburcol).

Les médecins ne recommandent pas d'abaisser la température chez les enfants en dessous de 38 degrés, afin de ne pas perturber le système immunitaire. L'augmentation de la température indique que les mécanismes de protection sont inclus et qu'une phase active de la lutte contre le virus est en cours.

Après avoir arrêté les symptômes et obtenu des résultats de test finaux satisfaisants, le médecin traitant peut prescrire au jeune patient une procédure de physiothérapie, qui stimulera les processus d'auto-guérison, par exemple UHF, traitement par la boue, massage et autres méthodes. Cela augmentera la protection du corps et empêchera la récurrence de la maladie.

Il existe également des stimulants naturels: achillée, prêle, eleutherococcus, ginseng, églantine, thym, aubépine, citronnelle, échinacée. Par exemple, vous pouvez acheter en pharmacie la teinture à l'alcool de Echinacea ou d'Eleutherococcus, et la décoction d'autres plantes peut être préparée à la maison. Les stimulants à base de plantes commencent à être pris à petites doses, car une réaction allergique peut survenir. La consultation d'un pédiatre avant le début de la phytothérapie est strictement requise!

Comment augmenter l'immunité de l'enfant - une vidéo du Dr Komarovsky

Conséquences possibles et complications

Dans la plupart des cas, l’infection à cytomégalovirus est asymptomatique, les complications sont rares mais graves. Le danger réside dans le fait qu’à tout moment, une infection endormie peut «se propager» à n’importe quel point du corps. Par exemple, son apparence innée peut se poursuivre sans aucune manifestation particulière, et plus tard dans les maladies suivantes, telles que:

  • l'anémie;
  • encéphalite;
  • l'hépatite;
  • neuropathie;
  • cancer du cerveau;
  • pneumonie (peut être accompagnée de laryngite, bronchite);
  • syndrome hémorragique (saignement dans les organes et les tissus);
  • lymphocytose (inflammation des ganglions lymphatiques);
  • lésions d'organes internes de localisation différente (néphrite, cystite, pancréatite, etc.);
  • l'hépatite;
  • Encéphalite à CMV:
  • septicémie bactérienne.

Mesures préventives

Toutes les mesures préventives sont directement liées au maintien de l’immunité:

  • il est nécessaire de fournir à l'enfant une nutrition adéquate;
  • faire de l'exercice modéré (natation, pilates pour enfants);
  • assurer un repos adéquat (sommeil de jour chez les jeunes enfants);
  • prendre des complexes de vitamines;
  • marcher plus souvent en plein air;
  • suivez les règles d'hygiène.

Pour la prévention des infections intra-utérines chez les femmes enceintes immunodéprimées par le cytomégalovirus, il convient:

  • éviter les endroits bondés (cinémas, marchés);
  • suivre les règles d'hygiène personnelle;
  • n'utilisez pas les brosses à cheveux, les brosses à dents, la literie, la vaisselle, le rouge à lèvres, etc., d'autres personnes;
  • prendre des vitamines spécialisées pour les femmes enceintes;
  • éviter le stress;
  • aérer l'appartement 2 fois par jour.

Le cytomégalovirus est l'une des maladies les plus répandues sur la planète et constitue une menace pour l'enfant même dans l'utérus. Mais la connaissance des informations à ce sujet, de la prévention et du traitement approprié aidera à éviter de graves conséquences.